കവാസകി രോഗ കാർഡിയാക് കോംപ്ലീപ്റ്റുകൾ

കാവാസാകി രോഗം (KD), mucocutaneous lymph node syndrome എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. അജ്ഞാത കാരണങ്ങളാൽ ശിശുരോഗ വിദഗ്ധരോഗമാണ്, മിക്കപ്പോഴും ശിശുക്കളെയും കുട്ടികളെയും ബാധിക്കുന്നു. കവാസക്കി രോഗം ഒരു സ്വയം പരിമിതമായ രോഗമാണ്, 12 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. ദൗർഭാഗ്യവശാൽ കവാസാകി രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും ഇടയാക്കിയേക്കാവുന്ന കൊറോണറി ധമനികളുടെ പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയസംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അനിയറിസെമ്മുകൾ എന്നിവ അനുഭവിക്കാൻ കഴിയും.

ലക്ഷണങ്ങൾ

കാവസാകിയുടെ രോഗം മൂലം ഉയർന്ന പനി, കഴുത്ത്, ചുവന്ന കണ്ണുകൾ, ചുവന്ന കണ്ണുകൾ, തലച്ചോറ്, കൈകാലുകൾ നീർവീക്കം, ടക്കിക്കാർഡിയ (റാപിഡ് ഹാർട്ട് റേറ്റ്), പനിബാധിതർക്ക്. ഈ കുട്ടികൾ സാധാരണയായി രോഗബാധിതരാണ്, അവരുടെ മാതാപിതാക്കൾ സാധാരണഗതിയിൽ അവരെ ഡോക്ടറിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത തിരിച്ചറിയുന്നു.

ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്തിയും കുഞ്ഞിന് നേരെയുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് ഗാമാ ഗ്ലോബുലിൻ (ഐ.ജി.ഐ.ജി) ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നതിനും നല്ല കാലമാണ് ഇത് ദീർഘകാല ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങൾ തടയാൻ വളരെ സഹായകരമാണ്.

അക്യൂട്ട് കാർഡിയാക് കോംപ്ലക്സുകൾ

കടുത്ത രോഗം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ശരീരത്തിൽ ഉടനീളം രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ടാകും ( വാസ്കുറ്റീറ്റസ് എന്ന ഒരു അവസ്ഥ). ഈ വാസ്കുറ്റീറ്റിയ്ക്ക് ടാക്കിക്കാരിയ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി ഗുരുതരമായ കാർഡിയാക് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഹൃദയമിടിപ്പ് ( മയോകാർഡിറ്റിസ് ) വീക്കം, ചില കേസുകളിൽ ഗുരുതരമായ, ജീവൻ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടാകാൻ ഇടയാക്കും; ലഘുവായ മിത്രൽ രക്തചംക്രമണം .

ഗുരുതരമായ അസുഖം ഒരിക്കൽ ഇല്ലാതെയാണ് കഴിഞ്ഞാൽ ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും പരിഹരിക്കണം.

വൈകി കാർഡിയാക് കോംപ്ലക്സുകൾ

ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും, കവാസക്കി രോഗമുള്ള കുട്ടികൾ, അസുഖം മൂലം, അസുഖമായ രോഗം അതിന്റെ കോഴ്സ് പ്രവർത്തിച്ചാൽ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, കവശാകി രോഗം ബാധിച്ച അഞ്ച് കുട്ടികളിൽ അഞ്ചിലൊന്ന് ഐ.ജി.ഐ. (ഐ.ജി.ഐ.) ചികിത്സയ്ക്കില്ല, ഇത് കൊറോണറി ആർറിറ്റി അനിയറിസെമ്മുകൾ (സിഎഎഎ) വികസിപ്പിക്കും.

ഈ അനിയറിസെമ്മുകൾ - ധമനിയുടെ ഒരു ഭാഗം വ്യാഖ്യാനിക്കൽ - രക്തക്കുഴലുകളും രക്തക്കുഴലുകളും തടയാൻ കഴിയും, ഇത് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമാകുന്നു (ഹൃദയാഘാതം). ഹൃദയാഘാതം എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും സംഭവിക്കും, എന്നാൽ കടുത്ത കവാസാകി രോഗം കഴിഞ്ഞാൽ രണ്ടോ മാസത്തിനിടയിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന റിസ്ക് ആണ്. ഈ അപകടസാധ്യത ഏകദേശം രണ്ട് വർഷത്തോളം കൂടുതലാണ്, തുടർന്ന് ഗണ്യമായി കുറയുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു CAA ഉണ്ടായാൽ, ഹൃദയാഘാതത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറഞ്ഞത് അൽപ്പം ഉയർന്നുവരുന്നു. കൂടാതെ, CAA മായുള്ളവർ അപീരിക്ളറീസിസ് ( neurosurgery) എന്ന സ്ഥലത്തോ അല്ലെങ്കിൽ സമീപത്തുള്ള അരൂരോസ്ലീറോസിസ് എന്ന അസുഖം വളർത്തുന്നതിന് പ്രത്യേകിച്ചും സാധ്യതയുണ്ട്.

ഏഷ്യൻ, പസഫിക് ഐലൻഡറി, ഹിസ്പാനിക് അല്ലെങ്കിൽ നേറ്റീവ് അമേരിക്കൻ വംശജരായ ആളുകളിൽ കാവസാക്കി രോഗം കാരണം CAA സാധാരണമാണ്.

ഹൃദയാഘാതവും ഹൃദയസംബന്ധമായ മരണവുമുൾപ്പെടെ കൂടുതൽ സാധാരണ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം ഉള്ളവരെപ്പോലെ തന്നെ സിഎഎഎയുടെ ഹൃദയാഘാതം അനുഭവിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് അതേ സങ്കീർണത അനുഭവപ്പെടുന്നു.

കാർഡിയാക് കോംപ്ലക്സുകൾ തടയുന്നു

ഐ.ആർ.ഐ.ഇ.യുടെ ആദ്യകാല ചികിത്സ കൊറോണറി ആർറിറ്റി അനിയറിസെമ്മുകൾ തടയുന്നതിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നാൽ IVIG ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, കാവാസാകി രോഗം സി.എ.പിയുടെ സാധ്യതയ്ക്കായി കുട്ടികളെ വിലയിരുത്തുന്നതു പ്രധാനമാണ്.

എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി സാധാരണയായി എക്കോ ടെസ്റ്റിലൂടെ കണ്ടെത്താൻ സാധിക്കും എന്നതിനാൽ ഇക്കാര്യത്തിൽ വളരെ സഹായകരമാണ്.

കാവസാക്കി രോഗം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്ന ഉടൻ അടുത്ത രണ്ടു മാസങ്ങളിൽ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഒരു echo പരിശോധന നടത്തണം. ഒരു CAA ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, echo അതിന്റെ വലുപ്പത്തെ കണക്കാക്കാൻ കഴിയും (വലിയ aneurysms കൂടുതൽ അപകടകരമാണ്). ഒരു മാനസിക അസ്വസ്ഥതയുടെ കാഠിന്യം വിലയിരുത്തുന്നതിന്, സ്ട്രെസ്സ് ടെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയാക് കാഥറൈറൈസേഷൻ ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് കൂടുതൽ മൂല്യനിർണയം ആവശ്യമാണ്.

ഒരു CAA ഉണ്ടെങ്കിൽ, കുറഞ്ഞ ഡോസ് ആസ്പിരിൻ ചികിത്സ (thrombosis തടയുന്നതിന്) പൊതുവേ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഇൻസ്പെൻസൻ തടയുന്നതിനും റൈയിസ് സിൻഡ്രോം ഒഴിവാക്കുന്നതിനും കുട്ടി പ്രതിവർഷം പ്രതിരോധ വാക്സിനുകൾ നൽകണം.

ഇടയ്ക്കിടെ കരോനറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് സർജറി പരിഗണിക്കണമെന്നത് കഠിനമായ ഒരു CAA കഠിനമാണ്.

സി.എൻ.എ.യുമായുള്ള കുട്ടികളുടെ മാതാപിതാക്കൾ ആനിനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്കോ ഹൃദയാഘാതങ്ങളിലേയോ മുന്നറിയിപ്പ് കാണിക്കണം. വളരെ ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ഇത് ഒരു വെല്ലുവിളി ആയിരിക്കാം. കാരണം, വിശദീകരിക്കാനാവാത്ത ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, അപ്രസക്തമായ ശ്വാസകോശസംബന്ധം, കരയൽ എന്നിവയെക്കുറിച്ചോ,

സംഗ്രഹം

കവാസകി രോഗം എന്ന ആധുനിക തെറാപ്പിയിലൂടെ, മിക്ക കേസുകളിലും ഗുരുതരമായ ദീർഘകാല ഹൃദയ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും. കവാസാകി രോഗം CAA- യിലേക്ക് നയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അക്രമാസക്തമായ വിലയിരുത്തലും ചികിത്സയും ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെ തടയാൻ സാധാരണഗതിയിൽ കഴിയും.

കാവസാകി രോഗം തടയുന്നതിനുള്ള ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, കാവസാക്കി രോഗം പോലെയുള്ള അസുഖമായ രോഗം മൂലം അവരുടെ കുട്ടികൾ വേഗത്തിൽ അനായാസം വിലയിരുത്തുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ മാതാപിതാക്കൾക്കായിരിക്കും അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേകിച്ച് ഗുരുതരമായ അസുഖമുണ്ടാകാൻ കഴിയുന്ന ഏതൊരു രോഗത്തിനും.

_{ഉറവിടം:}

_{ന്യൂബർഗർ ജെ.ഡബ്ല്യു, തകാഹാഷി എം, ഗർബർ എം.എ, തുടങ്ങിയവരും. കവാസാകി രോഗം രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, ദീർഘകാല മാനേജ്മെൻറ് എന്നിവയാണ്: റെമമാറ്റിക് ഫീവർ, എൻഡാക്കാർഡിറ്റിസ്, കാവസാക്കി രോഗം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ആരോഗ്യ വിദഗ്ദ്ധരുടെ അഭിപ്രായം, യങ്, അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ കാർഡിയോവസ്സ്ക്ലർ ഡിസീസ് ഓഫ് കൗൺസിൽ. സർക്കുലേഷൻ 2004; 110: 2747.}

_{കവാസകി രോഗം. റെഡ് ബുക്ക്: ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസ്, സപ്തംബർ 30, കിംബെർലിൻ ഡി ഡബ്ല്യു, ബ്രാഡി എംടി, ജാക്ക്സൺ എം.എ, ലോങ് എസ്എസ് (എഡ്സ്), അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്സ്, എൽക് ഗ്രോവ് വില്ലേജ്, ഐ എൽ 2015. റിപ്പോർട്ട്.}