സീനസ് നോഡൽ റിന്റൻറ് ടിച്ചാർഡീഡിയ (എസ്.എൻ.ആർ.ടി. എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) സൂര്ര്ട്രുവേറ്റ് ടാകാർഡിയാ (എസ്.വി.ടി.) ആയി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരികത്തിൽ നിന്നും വരുന്ന ദ്രുത ഹൃദയാഘാതങ്ങളാണ്. സീനസ് നോഡൽ റിട്ടൻറ് ടാക്കാർഡിയാ എന്നത് SVT ന്റെ അക്രമാസക്തമായ രൂപമാണ്.
അവലോകനം
സീനസ് നോഡൽ റിട്ടൻറ് ടാക്കിക് കാർഡിയാ റീഗന്റാൻറ് ടാകാർഡിഡിയയാണ് . എല്ലായ്പ്പോഴും വീണ്ടും തിരിച്ചെടുക്കൽ ടാക്കി കാർഡിയാസിസ് പോലെ, sinus nodal reentrant tachycardia സംഭവിക്കുന്നത് കാരണം ഹൃദയത്തിൽ ഒരു അധിക വൈദ്യുത ബന്ധം ഉണ്ട്, ജനനം മുതൽ അത്.
Sinus nodal reentrant tachycardia ൽ, അധികമായ ബന്ധം - വാസ്തവത്തിൽ ആർറിമെമിയ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന മുഴുവൻ Reentrant സർക്യൂട്ട് - ചെറിയ sinus നോഡിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
ലക്ഷണങ്ങൾ
എസ്.എൻ.ആർ.ടി യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മിക്കവാറും എല്ലാ തരം എസ്.വി.ടെയും കാണപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെപ്പോലെയാണ്. ഏറ്റവും പ്രമുഖമായ ലക്ഷണം ദ്രുതഗതിയിലാണ് . ഈ അർഥത്തിലുള്ള ചില ആളുകൾക്ക് ഒരു "കടുപ്പിതമായ" തലവേദന അനുഭവപ്പെടും .
മിക്ക എസ്.വി.ടികളേയും പോലെ, ലക്ഷണങ്ങളും സാധാരണ മുന്നറിയിപ്പ് ഇല്ലാതെ പെട്ടെന്നു തുടങ്ങും. അവർ വളരെ പെട്ടന്ന് അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു - പലപ്പോഴും കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് മണിക്കൂറുകൾ കഴിഞ്ഞ്.
സിഗ്നസ് നോഡാണ് വാഗസ് നാഡിയിൽ നിന്നും സമൃദ്ധമായി വിതരണം ചെയ്യുന്നത്, അതിനാൽ സിൻസസ് നോഡൽ റിട്ടൻറ് ടാക്കാർഡിയായിലെ ആളുകൾക്ക് അവരുടെ എപ്പിസോഡുകൾ പലപ്പോഴും അവരുടെ വാഗസ് നാഡിയിലെ ടോൺ ഉയർത്താൻ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു, അതായത് വൽസൽവ മാൻവെയർ നടത്തുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ മുഖം മഞ്ഞ് വെള്ളത്തിൽ മുക്കി കുറച്ച് സെക്കന്റ്.
അനുചിതമായ സീനസ് ടോചികാര്ഡിയയിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ
ഈ അറൈറ്റിമസ് രണ്ടും സിനസ് നോഡിൽ നിന്നുണ്ടായതിനാലാണ് അനുചിതമായ സിഷ്യസ് ടിക്കാർഡിയാ (IST) sinus nodal reentrant tachycardia പോലുളളത്.
എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ സ്വഭാവവിശേഷങ്ങൾ ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സീനസ് നോഡൽ റിട്ടൻറ് ടാക്കിക് കാർഡിയാ റീഗൻറന്റ് ടാകാർഡിഡിയയാണ്, അതിനാൽ അത് ആരംഭിക്കുകയും, ഒരു നേരിയ സ്വിച്ച് ഓണാക്കുകയും ഓഫ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നതു പോലെ, പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുകയും തടയുകയും ചെയ്യും; കൂടാതെ, രോഗിക്ക് ടാക്കിക്കാരിയയുടെ യഥാർത്ഥ എപ്പിസോഡി ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ, അയാളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവ പൂർണമായും സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കും.
മറിച്ച്, ഓട്ടോമാറ്റിക് ടിക്കാർഡിയയാണ് . തത്ഫലമായി, അത് പെട്ടെന്നുതന്നെ ആരംഭിക്കുകയും അവസാനിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല, മറിച്ച്, ക്രമേണ അത് ക്രമേണ ഉയരുകയും ക്രമേണ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. അതോടൊപ്പം, പലപ്പോഴും ആളുകളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പിനുള്ള ഹൃദയമിറങ്ങൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരിക്കലും "സാധാരണ" ആയിട്ടില്ല. മറിച്ച്, ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ പോലും ഹൃദയമിടിപ്പ് എപ്പോഴും കുറഞ്ഞിരിക്കുന്നതായിരിക്കും.
ചികിത്സ
ടാകീകാര്ഡിയയുടെ എപ്പിസോഡുകൾ അസാധാരണമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് വാഗൽ ടെൻഷനിലൂടെ എപ്പിസോഡുകൾ എളുപ്പത്തിൽ നിർത്താൻ കഴിയുകയാണെങ്കിൽ, സിനസ് നോഡൽ റീജന്റൻറ് ടാക്കി കാർഡിക്കയുമൊത്ത് ആളുകൾക്ക് ഏതെങ്കിലും വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കില്ല - അർധ്യാസ്ത്യ ഉണ്ടാകുന്നുവെന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നത് എങ്ങനെ, അത് നിർത്താൻ.
കൂടുതൽ തീവ്രമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ് - പതിവ് എപ്പിസോഡുകളോ എപ്പിസോഡുകളുടെ കാലാവധി കഴിയുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് മൂലമോ - മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമാണ്. ഒരു ബീറ്റ ബ്ലോക്കറോ കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകളോ എടുക്കുന്നത് പലപ്പോഴും എപ്പിസോഡുകളുടെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുകയും / അല്ലെങ്കിൽ അവരെ എളുപ്പത്തിൽ നിർത്താക്കുകയും ചെയ്യും.
Sinus nodal reentrant tachycardia പ്രത്യേകിച്ച് പ്രയാസകരമാണെങ്കിലും കുറവുള്ള തെറാപ്പിക്ക് പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അലിഥം അശ്ലീലം ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ട് അൾസർ തെറാപ്പി പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, സിനസ് നോഡിലെ ബാക്കിയുള്ള ഇലക്ട്രോണിക് പാഥേയെ ഇല്ലാതാക്കുവാന് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
അതിനാൽ അൾലാസേഷൻ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ഗണ്യമായ സിനാസ് ബ്രാഡൈഡോർഡിയ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് വളരെ ഉയർന്ന റിസ്ക് ഉണ്ട്, ഒരു സ്ഥിരമായ പേസ്മേക്കർ ആവശ്യമായി വരാം.
അതിനാൽ, സിനാസ് നോഡൽ റിന്റൻറ് ടാകാർടൈഡിയയ്ക്കായി അലോൽമെൻറ് തെറാപ്പി പരിഗണിക്കുന്നതിനു മുമ്പായി ക്രമരഹിത തെറാപ്പി കണ്ടെത്താനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ നടക്കണം.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഫോഗോറോസ് ആർ.എൻ, മാൻഡ്രോല ജെ.എം. സൂപ്പർട്രാട്രിക്യുലാർ ടച്ച്യാറിത്തൈമിയസ്. ഇൻ: ഫോഗോറോസ് ഇലക്ട്രോഫിസോലൈജിക് ടെസ്റ്റിംഗ്, ആറാമത്, ജോൺ വൈലി ആൻഡ് സൺസ്, ഓക്സ്ഫോർഡ്, 2017.
> പേജ് ആർഎൽ, ജോഗ്ലർ ജെ.എ, കാൾവെൽ എം.എ, തുടങ്ങിയവരും. 2015 ACC / AHA / HRS സൂപ്പർട്രാത്തട്രിക്ക് ടാച്ച് കാർഡിരിയയിൽ മുതിർന്ന രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറിനായുള്ള മാർഗനിർദേശം: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡൻസ് ആൻഡ് ദി ഹാർട്ട് റിഥം സൊസൈറ്റി റിപ്പോർട്ട്. ഹാർട്ട് റിഥം 2016; 13: e136.