ഗുരുതരമായ സ്ഥിരതയുള്ള ആസ്ത്മ രോഗമുള്ളവർ സാധാരണയായി ദിവസം മുഴുവൻ ആസ്തമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയും രാത്രിയിലും പലപ്പോഴും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാകും. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.
ആസ്തമ വർഗ്ഗീകരണം
രോഗത്തിന്റെ കാഠിന്യം അടിസ്ഥാനമാക്കിയ ആസ്ത്മയുടെ വർഗ്ഗീകരണം. വർഗ്ഗീകരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്:
- രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തരം (ശ്വസനം, ശ്വാസകോശം, നെഞ്ചുവേരയ്ക്കൽ, ചുമ) ഒരു രോഗി ചികിത്സിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് പ്രദർശിപ്പിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.
- രോഗിയുടെ വായുവിന്റെ അളവും വേഗതയും ശ്വാസോഛ് ചക്രം (ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പരിശോധന അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നതിലൂടെ )
- ആസ്തമ വിഭാഗത്തിൽ ഒരാൾക്ക് ഗുരുതരമായ ആസ്ത്മ രോഗബാധിതർ മാത്രമല്ല, ഗുരുതരമായ ആസ്ത്മ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
4 വയസ്സിനു താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ കാലാകാലങ്ങളിലും ആസ്ത്മയിലും മാറ്റം വരുത്താം, രോഗനിർണയവും ക്രമീകരിക്കലും വളരെ പ്രയാസമാണ്, കാരണം പഴയ രോഗികളിൽ ആസ്തമയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
താഴെ പറയുന്ന നാല് വിഭാഗങ്ങളിൽ ആസ്ത്മയെ ആസ്പദമാക്കിയിരിക്കുന്നു. നാഷണൽ ആസ്ത്മ വിദ്യാഭ്യാസം, പ്രിവൻഷൻ പ്രോഗ്രാം:
ഇടവിട്ടുള്ള അസ്തമ
താഴെ പറയുന്നതിൽ ഏതെങ്കിലും സത്യസന്ധതയില്ലെങ്കിൽ ആസ്ത്മ അവധിയിലായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു:
- ആഴ്ചയിൽ രണ്ട് ദിവസമോ അതിലധികമോ കുറവുണ്ടാകാം. സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഇടപെടരുത്.
- നൈറ്റ് ടൈം ലക്ഷണങ്ങൾ ദിവസത്തിൽ രണ്ടോ അതിൽ കൂടുതലോ കുറവാണ്.
- ശ്വാസകോശത്തിലെ അണുബാധ ഉണ്ടാകാതിരിക്കുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ സാധാരണമാണ് (പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന മൂല്യത്തിന്റെ 80 ശതമാനമോ അതിൽ കൂടുതലോ), രാവിലെ മുതൽ ഉച്ചതിരിഞ്ഞ് വരെ നേരിയ വ്യത്യാസം മാത്രം.
നേരിയ പരോക്ഷ സ്വഭാവമുള്ള ആസ്ത്മ
ചികിത്സയില്ലാതെ താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും സത്യമുണ്ടെങ്കിൽ ആസ്ത്മ സുഭിക്ഷമായി കണക്കാക്കുന്നു:
- രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, എന്നാൽ എല്ലാ ദിവസവും, രാത്രിയിൽ മൂന്നു മുതൽ നാലു തവണയുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
- ആസ്ത്മ ദിനചര്യകൾ പതിവായി ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഇടപെടുന്നു.
- ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ ഒരു ആക്രമണം ഉണ്ടാകാതിരിക്കുമ്പോൾ സാധാരണമാണ് (പരിശോധനകൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന മൂല്യത്തിന്റെ 80 ശതമാനമോ അതിലധികമോ), രാവിലെ മുതൽ ഉച്ചയ്ക്ക് വരെ ചെറിയ വ്യത്യാസമുണ്ടാകും.
മോഡറേറ്റ് പെർസിസ്റ്റന്റ് ആസ്ത്മ
താഴെ പറയുന്നതിൽ ഏതെങ്കിലും സത്യസന്ധതയില്ലെങ്കിൽ ആസ്ത്മ മിതമായ സ്ഥിരമായതായി പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു:
- ദിവസേനയുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും ഒരു ഹ്രസ്വകാല ഇൻഹെലറും ദിവസവും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- ലക്ഷണങ്ങൾ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഇടപെടുന്നു.
- രാത്രികാല രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒരാഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നടക്കാറുണ്ട്, എന്നാൽ ഓരോ ദിവസവും സംഭവിക്കരുത്.
- ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ അസാധാരണമാണ്, പ്രഭാതത്തിൽ നിന്ന് ഉച്ചയ്ക്ക് 30 ശതമാനം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.
കഠിനമായ സ്ഥിരമായ ആസ്ത്മ
താഴെ പറയുന്നതിൽ ഏതെങ്കിലും സത്യസന്ധതയില്ലെങ്കിൽ ആസ്ത്മ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലാണ്:
- ദിവസേനയുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലായിടത്തും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.
- നൈറ്റ് ടൈം ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, ചിലപ്പോൾ എല്ലാ രാത്രിയും.
- ശ്വാസകോശ ഫങ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ അസാധാരണമാണ്, രാവിലെ മുതൽ ഉച്ചതിരിഞ്ഞ് വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം.
വർഗ്ഗീകരണം സ്പോട്ട്ലൈറ്റ്: കടുത്ത പെർസിസ്റ്റന്റ് ആസ്ത്മ
നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മയുടെ തീവ്രത ശരിയായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു പ്രധാന നടപടിയാണ് നിങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നതും ആസ്വാദ്യവുമായ ഒരു മെഡിക്കൽ സംഘത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ആസ്തമ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ഗുരുതരമായ സ്ഥിരതയുള്ള ആസ്ത്മയെ അഭിമുഖീകരിക്കാൻ താഴെ പറയുന്ന ഘടകങ്ങളെ നിരീക്ഷിക്കുക:
- ലക്ഷണങ്ങളുടെ സമയദൈർഘ്യം (ദിവസം മുഴുവനായും)
- ആസ്തമ രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഇടക്കിടെ)
- ഒരു ദ്രുത-ആശ്വാസ ഇൻഹാളർ ഉപയോഗം (ദിവസത്തിൽ നിരവധി തവണ)
- ദിവസേനയുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ എത്രത്തോളം ആസ്ത്മ ഇടപെടും (വളരെ പരിമിതമായത്)
- പീക്ക് ഫ്ലോ റഡിംഗ്സ് (60 ശതമാനം പേഴ്സിലുള്ള ഏറ്റവും മികച്ചത്)
- ആസ്ത്മ സ്ഫെറകൾക്ക് വാമൊഴിയൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ (രണ്ടോ അതിലധികമോ വർഷങ്ങൾ)
- നൈറ്റ് ടൈം ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, ചിലപ്പോൾ എല്ലാ രാത്രിയും
- ശ്വാസകോശ ഫങ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ അസാധാരണമാണ് (പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന മൂല്യത്തിന്റെ 60 ശതമാനമോ അതിലധികമോ ഒരു സ്പിരിമെട്രി പരിശോധന), പിക് എഫിന്റെ പരിധിയിലേക്കുള്ള പ്രഹരം 30 മുതൽ 30 ശതമാനം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടും
കടുത്ത പരോക്ഷമായ ആസ്ത്മയെ ചികിത്സിക്കുന്നു
ആസ്തമ അടങ്ങിയ രോഗികൾ സാധാരണയായി ആസ്തമ മരുന്ന് സംയുക്തങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു:
- ആസ്ത്മ രോഗങ്ങൾ, ആസ്ത്മ രോഗങ്ങൾ തടയുന്നതിനായി എയർവേസിന്റെ വീക്കം കുറയ്ക്കുന്ന ദീർഘകാല നിയന്ത്രണങ്ങൾ (കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ)
- ദീർഘനാളായുള്ള ബ്രോങ്കോഡൈലേറ്ററുകൾ , പെട്ടെന്നുള്ള റിലീഫ് മെഡിസിൻ (ഹ്രസ്വകാല അഭിനേതാവ് ബീറ്റാ അഗണിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ). ഈ അധിക മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് (ആവശ്യമാണെന്നത്) ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളെ എയർവേസിനെ ചുറ്റിപ്പൊതിയുന്ന പേശികളെ സല്യൂട്ട് ചെയ്യുക.
- ഗുരുതരമായ സ്ഥിരതയുള്ള ആസ്ത്മയെ "ലുക്കോട്രിൻ മോഡിഫയറുകൾ" (anti-inflammatory drugs) ഉപയോഗിച്ച് ല്യൂക്കോട്രിൻ മോഡിഫയർ എന്നു വിളിക്കാവുന്നതാണ്. ഇവ മരുന്നുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുകയും മറ്റ് ഔഷധങ്ങളോടൊപ്പം ഉപയോഗിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
ആസ്തമയിലുള്ളവർ വർഷങ്ങളായി ആസ്ത്മയുടെ തീവ്രത വ്യത്യാസപ്പെടുത്തുമെന്ന് കണ്ടെത്താം. കടുത്ത വേദന പോലെ, മരുന്നുകളും ചികിത്സയും ആത്യന്തിക ലക്ഷ്യം ആസ്തമയെ നിയന്ത്രണത്തിലാക്കുകയാണ്. ഇടയ്ക്കിടെ ആസ്തമയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും കുറയ്ക്കാനും ആസ്തമ കഠിനമായി നിലനിൽക്കണം.
ഉറവിടങ്ങൾ:
> ആന്റി-ഫിൽമോർട്ടേഴ്സ്: ലുക്കോട്രിൻ മോഡിഫയറുകൾ. യുഎസ് വാർത്ത & വേൾഡ് റിപ്പോർട്ട്.
> ഫാക്ട് ഷീറ്റ്: ആസ്തമ ചികിത്സ. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് അലർജി ആസ്ത്മ ആൻഡ് ഇമ്യൂണോളജി ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്. അലർജി റിപ്പോർട്ട്. AAAAI.org.
> ആസ്ത്മ രോഗനിർണ്ണയം എങ്ങനെ? നാഷണൽ ഹാർട്ട് ലാങ് ആൻഡ് ബ്ലഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്, യുഎസ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ഹെൽത്ത് ആന്റ് ഹ്യൂമൻ സർവീസസ്, നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്
> നീഡ്സ് അസ്സസ്സ്മെന്റ് റിപ്പോർട്ട് 2007. നാഷണൽ ഹാർട്ട്, ലങ്, ബ്ലഡ് അഡ്വൈസറി കൌൺസിൽ ആസ്ത്മ വിദഗ്ധ വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ്.