മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും രോഗനിർണയവും
ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിനു സാധാരണയായി സർജറി നടത്താറില്ല, കാരണം ചെറിയ ചെറീയ ശ്വാസകോശ കാൻസറാണ്. ഇത് സാധ്യമാകുമ്പോൾ നമുക്ക് സംസാരിക്കാം, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവ ചികിത്സയ്ക്ക് കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടവയായിരിക്കാനുള്ള കാരണങ്ങൾ.
ഇത് സാധിക്കണോ?
മുൻകാലങ്ങളിൽ, ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയ ശരിക്കും ഒരു ഓപ്ഷൻ ആയി കണക്കാക്കപ്പെട്ടില്ല.
പലപ്പോഴും, ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, അത് ഇതിനകം ശ്വാസകോശത്തിനപ്പുറമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചു (ഉപരിതലത്തിൽ) അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടു ശ്വാസകോശങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്നു. ആ സജ്ജീകരണങ്ങളിൽ കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവ നല്ല ചികിത്സയാണ്.
എന്നാൽ ഡോക്ടർമാർ വീണ്ടും ഒരു ചെറിയ ഉപകേന്ദ്രം കണ്ടെത്തുന്നു, അവർക്ക് ഗുണം ലഭിക്കുകയും, വളരെക്കാലം ജീവിക്കുകയും, ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ വിജയകരമായ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ജീവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ
ശ്വാസകോശ കാൻസറിന് ഏകദേശം 15 ശതമാനം കാൻസറിന് ശ്വാസകോശ കാൻസർ ബാധകമാണ്. രണ്ടു ഘട്ടങ്ങളായി വിഭജിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: പരിമിത ഘട്ടവും വിപുലമായ ഘട്ടവും. ഒരാൾക്ക് വിപുലമായ ഘട്ടത്തിൽ ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ (രോഗനിർണയ സമയത്ത് 70 ശതമാനം ആളുകളിൽ), ശസ്ത്രക്രിയ ജീവൻ പ്രതീക്ഷയല്ല. ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറോടുകൂടിയ കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ സംയുക്തം തുടക്കത്തിൽ തന്നെ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യണമെങ്കിൽ അത് ഫലപ്രദമാകില്ല, പക്ഷേ സഹായിക്കുന്ന ചികിത്സകളിൽ ഇടപെടാൻ കഴിയും.
സർജറി ഫലപ്രദമായിരിക്കുമ്പോൾ
ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ബാധിതരായ ചിലർക്ക് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ നിലനിൽക്കാനുള്ള അവസരം ശസ്ത്രക്രിയ നൽകാം.
- ഒരു ശ്വാസകോശത്തിൽ ക്യാൻസർ ഉണ്ടാകാം.
- അർബുദം ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ സമീപത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിൽ മാത്രമാണ്. (മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, TNM ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് N2 രോഗം ഉള്ളവർക്ക് നല്ല ശസ്ത്രക്രിയ അല്ല, ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് (mediastinal lymph nodes) ഇടയിലുള്ള കാൻസറിനുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
- ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ബാഹ്യഭാഗങ്ങളിൽ കാൻസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.
സർജറി തരങ്ങൾ
ശ്വാസകോശ കാൻസറിന് 4 പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉണ്ട്.
- ശ്വാസകോശം ഒരു ശ്വാസകോശത്തെ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് pneumonectomy . ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമാണെന്ന് ചില ആളുകൾ ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നുണ്ട്. എന്നാൽ നല്ല രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആളുകളിൽ പലരും ഈ രീതിയെ നന്നായി മനസിലാക്കുന്നുണ്ട്.
- ലോജഗ്രാമം. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തെ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് ലോബക്ടമി . വലതു ശ്വാസനാളങ്ങൾക്ക് മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളാണ്, ഇടത് ശ്വാസകോശം 2 ഉണ്ട്.
- വിടവ് നികത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ സെഗ്മെന്റക്ടോമ. ശ്വസന വിസർജ്ജനം ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, അതിൽ ട്യൂമർ പ്ലസ്, വൃക്ക രൂപത്തിലുള്ള പരിക്രമണപഥം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് ലോബിടെമിമിയേക്കാൾ കുറവ് ടിഷ്യു നഷ്ടമാകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ആവർത്തിച്ചുള്ള അപായസാധ്യതയും ഉണ്ടാകാം.
- സ്ലീവ് റിസ്ട്രക്ഷൻ.
ഇവയിൽ ചെറിയ ലോക്കൽ കാൻസറോടുകൂടിയ കാൻസറിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ഫലങ്ങൾ ലോജാക്ടമിയിൽ കാണുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി
ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിച്ചാൽ, വളരെ സൂക്ഷ്മമായി വിലയിരുത്തണം, ഒരു mediastinoscopy (ശ്വാസകോശത്തിനു ഇടയിലുള്ള പ്രദേശത്തെ കാൻസർ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയ), ക്യാൻസർ ഈ മേഖലയിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് പടർത്തുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ (N2 ലിംഫ് നോഡുകൾ). PET / CT ചില ആളുകൾക്ക് mediastinoscopy ഒരു ബദലായിരിക്കാം.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഒരാൾ ശസ്ത്രക്രിയയെ സഹിക്കാനാകുമെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനും ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നതിനും ശ്വാസകോശ ഫംഗ്ഷൻ പരിശോധനകൾ നടത്തും.
ചെറിയ ശസ്ത്ര ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ അതിജീവിക്കാൻ കഴിയുന്നത് ഈ ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ കൂടുതൽ അളവുകൾ ചെയ്യുന്ന ക്യാൻസർ സെന്ററുകളിൽ നല്ലതാണ്. നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുൻപ് നിങ്ങളുടെ ക്യാൻസർ ഗവേഷണം വളരെ പ്രധാനമാണ്. കൂടാതെ ഒരു വലിയ കാൻസർ സെന്ററിൽ രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായം ലഭിക്കുമെന്ന് കരുതുക.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം
ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്താൽ, കീമോതെറാപ്പിയും പലപ്പോഴും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ക്യാൻസർ മൂലം മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പ്രചരണം തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു തരം റേഡിയേഷൻ പ്രോഫിലാക്റ്റിക്കൽ ക്രാരിയൽ റേഡിയേഷൻ (PCI) , ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ക്യാൻസർ തലച്ചോറിലേക്കു പടരുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും ഉപയോഗിക്കാം.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മൂന്നു വർഷത്തിനുള്ളിൽ മസ്തിഷ്ക പരിണാമത്തിന് സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇത് ഒരു ഘട്ടം 1.7 ശതമാനം, രണ്ടാം ഘട്ടം 18.5 ശതമാനം, മൂന്നാം ഘട്ടം രോഗത്തിന്റെ 35.4 ശതമാനം എന്നിങ്ങനെ ഒരു പഠനം കണ്ടെത്തി.
രോഗനിർണയം
ചെറിയ-സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറുകൾ (ടി 1 അല്ലെങ്കിൽ ടി 2) ഉള്ള ആദ്യകാല ഘട്ടങ്ങളുള്ളവർക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയ അതിജീവനത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു എന്നാണ് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഒരു വലിയ വിശകലനത്തിൽ, പ്രാദേശികവും പ്രാദേശികവുമായ രോഗങ്ങളുള്ളവർക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മെച്ചപ്പെട്ടതായി കണ്ടെത്തി.
ലോബറ്റോമി ഉണ്ടാക്കിയ പ്രാദേശികരോഗ ബാധിതർക്ക് 65 മാസമാകുമ്പോൾ ശരാശരി 5 വർഷത്തെ അതിജീവനനിരക്ക് 52 ശതമാനമായിരുന്നു. ശാരീരികാസ്വാദമില്ലാത്തവർ 25 മാസത്തെ ശരാശരി ജീവൻ നിലനിർത്തൽ നിരക്ക്, 31.8 ശതമാനത്തിന്റെ 5 വർഷത്തെ അതിജീവനനിരപ്പ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ ഈ ശാരീരിക വെല്ലുവിളികളോട് നിങ്ങൾ താരതമ്യപ്പെടുത്തും വരെ ഈ നമ്പറുകൾ ഭയം തോന്നാം.
ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ മൂലം മസ്തിഷ്ക പരിണാമത്തിന്റെ ചികിത്സ മാറുന്നു. ചില കേസുകളിൽ സ്റ്റെറോളോടക്റ്റിക് ബോഡി റേഡിയോ തെറാപ്പി (എസ്.ആർ.ആർ.ടി) അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്ടോൺ ബീം തത്ത്വത്തോടുകൂടിയ ചില തലവേദനകൾ ("ഒലിഗോമോസ്റ്റസ്റ്റേസ്") മാത്രം ചികിത്സിക്കാം. .
താഴത്തെ വരി
മുമ്പു്, ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഐച്ഛികമായി ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ അപൂർവ്വമായി പരിഗണിച്ചിരുന്നു. പുതിയ പഠനങ്ങൾ രോഗം ഉള്ള ചിലർക്ക് അതിജീവന ആനുകൂല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉള്ളവർക്ക് കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവയേക്കാൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ശാരീരിക ക്ഷമത 5 വർഷത്തെ അതിജീവനമാണ്. ലഭ്യമായ വിവിധ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ, ലോജാക്ടമിയിൽ മികച്ച ഫലം ലഭിച്ചിരുന്നു.
ഓരോരുത്തരും വ്യത്യസ്തരാണ് എന്നത് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ചില ആദ്യകാല ഘട്ടങ്ങൾ (ചെറിയ തോതിലുള്ള ശ്വാസകോശ കാൻസറുകൾ) ട്യൂമർ മൂലം ശസ്ത്രക്രിയ കൊണ്ട് ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസകരമോ അസാധ്യമോ ആയിരിക്കാം. മറ്റ് വൈദ്യസാഹചര്യങ്ങൾ സാന്നിദ്ധ്യം സാദ്ധ്യമായ ആനുകൂല്യങ്ങളുടെ ശമ്പളത്തിനും കാരണമാകുന്നു.
നിങ്ങൾ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറുമൊത്ത് ജീവിക്കുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ സംരക്ഷണത്തിൽ നിങ്ങളുടെ അഭിഭാഷകനായിരിക്കണം. ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർക്കുള്ള ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ മെച്ചപ്പെടുന്നു, ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പുതിയ ചികിത്സാരീതികൾ വിലയിരുത്തുന്നു. പുതിയ ഇമ്യൂൺ തെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നവ പോലുള്ള ചില ചികിത്സാരീതികൾ ഭാവിയിൽ മെച്ചപ്പെട്ട മെച്ചപ്പെടുത്തൽ വാഗ്ദാനങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. പലർക്കും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഭയം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ , ഇപ്പോൾ ലഭ്യമായിട്ടുള്ള എല്ലാ ചികിത്സകളും ഒരിക്കൽ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിന്റെ ഭാഗമാണെന്ന് ഓർക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ശോഭ, സി. ചെറിയ ചെറുകണ്ട ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ നടപടിക്രമം തെരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലെ സർജൻ വോളിയുടെ പ്രഭാവം. ജേണൽ ഓഫ് തോറാച്ചിക് ആൻഡ് കാർഡിയോവസ്ക്ലർ സർജറി . 2016. 151 (4): 1219.
> കോലെറ്റ്സിസ്, ഇ., പ്രോക്കാക്കിസ്, സി., കരണികൊലസ്, എം, അപ്പോസ്റ്റൊലാക്കിസ്, ഇ., ഡി. ഡനേനിസ്. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഇപ്പോഴത്തെ പങ്ക് ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശാർബുദമാണ്. ജേണൽ ഓഫ് കാർഡിയോത്തൊറാസിക് സർജറി . 2009. 4:30.
> നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ (പി.ഡി.ക്) - രോഗിയുടെ പതിപ്പ്. 11/09/17 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.
> ഷ്റൈബർ, ഡി., റൈനർ, ജെ., വീഡോൺ, ജെ. ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറുകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിച്ചുണ്ടാകുന്ന സർവ്വിവലിന്റെ ഫലം: അതിന്റെ റോൾ വീണ്ടും വിലയിരുത്തണം. കാൻസർ . 116 (5): 1350-7.
> സൂ, ജെ., ബൈ. Y., Han A. et al. പൂർണ്ണമായും റിസപ്റ്റ് ചെയ്ത ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറിൽ മസ്തിഷ്ക പരിണാമത്തിന് സാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങൾ: മുതിർന്ന ക്രാരിയൽ റേഡിയേഷൻ മുതൽ പ്രയോജനം നേടുന്ന രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള മുൻകാല പഠനങ്ങൾ. റേഡിയേഷൻ ഓങ്കോളജി . 2014. 9: 216.