നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർയിൽ റോഎ 1 ജീൻ പുനർ വിഘടനം മനസ്സിലാക്കുന്നു
ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ പോലുള്ള അർബുദ കോശങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള ക്രോമസോമിലുള്ള അസാധാരണമാണ് ROS1 പുനർ വിന്യാസം. ക്രോമോസോമുകളും നമ്മുടെ ക്രോമസോമുകളെ ഉണ്ടാക്കുന്ന ജീനുകളും നമ്മുടെ കണ്ണുകളുടെ നിറം പോലെയുള്ള കോഡാണ് എടുക്കുക. കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയും വിഭജനവും നിയന്ത്രിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകൾക്ക് അവർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു (ബ്ലൂപ്രിന്റ് പോലെ പ്രവർത്തിക്കുക). ഈ ജീനുകളിലെയോ ക്രോമസോമുകളിലുമായോ കേടുപാടുണ്ടാക്കുകയോ പരിവർത്തനം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ അസാധാരണമായ ഒരു പ്രോട്ടീന്റെ കോഡും, അതും ഒരു ക്യാൻസറിന്റെ വളർച്ചയെ തടയുന്നതു പോലെയുള്ള അസാധാരണമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുകയും ചെയ്യാം.
ഒരു ജീനയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാനുതകുന്ന ഒരു മാർഗ്ഗം വാക്കുകളുടെ ഒരു പരമ്പര സങ്കൽപ്പിക്കുക എന്നതാണ്. ഈ കത്തുകൾ കൂടി ചേർക്കുമ്പോൾ, വാക്കുകൾ തെറ്റാണ്. ക്രോമസോമിലുള്ള ജീനുകൾ വ്യത്യസ്ത പാറ്റേണുകളിലേക്ക് പുനർക്രമീകരിക്കപ്പെടുന്നെങ്കിൽ, വാക്കുകളും ശരിയും തെളിയും. "Gene translocation" എന്ന വാക്യം നിങ്ങൾ കേൾക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഇതിനർത്ഥം റോസാ 1 gene ന്റെ അക്ഷരങ്ങൾ അസാധാരണമായ മറ്റൊരു ജീനിലേക്ക് ചേർത്ത്, അക്ഷരങ്ങൾ "അക്ഷരപ്പിശക്" എന്ന പേരിൽ വീണ്ടും കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.
ROS1 ജീൻ പുനർനിർമ്മാണം
എല്ലാ ജീനുകളുടെയും പരിവർത്തനങ്ങളുടെയും പുനരാവിഷ്കാരങ്ങളും തുല്യമല്ല. ഡ്രൈവറുകളായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകളുടെ ചില കോഡ്. ഒരു ഡ്രൈവർ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്ന പ്രോട്ടീന്റെ റോഎൻ 1 ജീൻ കോഡുകൾ സെൽ വളർച്ചയ്ക്കും ഡിവിഷനിലേയ്ക്കും വരുമ്പോൾ പ്രദർശിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒന്നാണ്. ജീൻ പുനർജനനം ചെയ്യുമ്പോൾ അസാധാരണമായ പ്രോട്ടീൻ കോശത്തിന്റെ അസാധാരണ വളർച്ചയും വിഭജനവും ഉണ്ടാക്കാം.
ഈ പ്രോട്ടീൻ ടിറോസിൻ കൈനസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന നിരവധി പ്രോട്ടീനുകളിൽ (എൻസൈമുകൾ) ഒന്നാണ്. ഈ പ്രോട്ടീനുകൾ വിഭജിക്കാനും ഗുണിതം ചെയ്യാനും എപ്പോഴാണ് അറിയാൻ അനുവദിച്ചുകൊണ്ട് കോശത്തിന്റെ വളർച്ചാ സെന്ററിലേക്ക് സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്നു.
വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉള്ളവരിൽ മാത്രമേ റോസ് 1 പുനരവലോകനം കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളൂ. മാത്രമല്ല, ശ്വാസകോശത്തിലെ അഡൊനാക്രാസിനോമയിലുള്ളവർ മാത്രം. EGFR അല്ലെങ്കിൽ KRAS അല്ലെങ്കിൽ ALK റീറാരാഗൻമെന്റുകളിൽ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിൽ അത് കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല.
ശ്വാസകോശ കാൻസറിന്റെ മറ്റു രൂപങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ 2015 ൽ ഒരു പഠനം കണ്ടെത്തി:
- റോസി 1 പുനരാരംഭിക്കുന്നവരുടെ ശരാശരി പ്രായം 50.5 ആയിരുന്നു. ( ശ്വാസകോശ കാൻസറിനുള്ള ശരാശരി പ്രായം , പൊതുവേ, 72.)
- സ്ത്രീകളിൽ 64.5 ശതമാനം സ്ത്രീകളാണ്. (പുരുഷന്മാരിൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ സ്ത്രീകളേക്കാൾ അല്പം കൂടുതലാണ്.)
- ഏറ്റവും കൂടുതൽ ശതമാനം -67.7 ശതമാനം-ഒരിക്കലും പുകവലിക്കാർ ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. (ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഒരിക്കലും ഒരിക്കലും പുകവലിക്കാരിൽ ഉണ്ടാകില്ല, സ്ത്രീകളിൽ കുറഞ്ഞത് 20 ശതമാനം ശ്വാസകോശ കാൻസറുകളുണ്ടെങ്കിലും ഒരിക്കലും പുകവലിക്കാത്ത അവസ്ഥയിലാണ്).
- ശ്വാസകോശ അഡലോകാർസിനോമയിലെ ജനങ്ങളിൽ നിന്നു മാത്രം 3.1 ശതമാനം റോഡിനെ പുനരവതരിപ്പിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു.
ALK- പോർട്ടുഗേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ALK പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറുമൊത്തുള്ള മറ്റൊരു ജീൻ പുനർനിർമ്മാണത്തിന്-ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിനായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു ടയോറോയ്ൻ കൈനസ് ഇൻഹിബിറ്റർ ആണെങ്കിൽ-ഒരു ക്രമീകരിച്ച ROS1 ജീൻ നിർമ്മിച്ച അസാധാരണ പ്രോട്ടീനുകളുടെ പ്രഭാവം തടയാൻ പ്രവർത്തിക്കുമോ? ALK- പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉള്ളവർക്കായി വിജയകരമായി ഒരു മരുന്നുകൾ ഗവേഷകർ പരീക്ഷിച്ചു. ഇതു പ്രകാരം റോസ് 1 പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ കൂടുതൽ ശക്തമായി പ്രവർത്തിച്ചു.
ഡയഗണോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റിംഗ്
ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉള്ളവർക്ക് റോഡിനെ പുനരവതരണമുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ചില മാർഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്. ശ്വാസകോശ ബയോപ്സസി അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ടിഷ്യു സാമ്പിളിൽ പരിശോധന നടത്തി. ഒരു ദ്രാവക ബയോപ്പൊപ്പിയിലൂടെ-ഒരു ലളിതമായ രക്തസ്രോഷണത്താൽ ലഭ്യമാകുന്ന രക്തത്തെ ഒരു പരിശോധനയിലൂടെ ഭാവിയിൽ ടെസ്റ്റിംഗ് ലഭ്യമാകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
ഇമോണോഹിസ്റ്റൊഹമിസ്ട്രിയും സിറ്റി ഹൈബ്രിഡൈസേഷനിൽ ഫ്ലൂറസസൻസ് (ഫിഷർ) എന്നിവയുമാണ് ടെസ്റ്റിംഗ് രീതികൾ. പരിശോധനകളുടെ മികച്ച രീതികൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് ഇപ്പോൾ പഠനം തുടരുന്നു.
റോസി 1 പുനരാവിഷ്ക്കരണമുള്ള ആളുകൾക്ക് KRAS, EGFR മ്യൂട്ടേഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ALK പുനരാവിഷ്കരണങ്ങൾ (കുറഞ്ഞത് ഇതുവരെ പരിശോധിച്ച സമയം പോലും) ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്കും പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും എതിരായിട്ടുള്ളവർക്ക് സാധാരണയായി പരിശോധന നടത്തുന്നു. "ട്രിപ്പിൾ നെഗറ്റീവ്" നോൺ-ചെറാം സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ വൈറസ്, തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ട്രിപ്പിൾ നെഗറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകരുത്. ഒരു പഠനത്തിൽ, KRAS, EGFR എന്നിവയ്ക്ക് നെഗറ്റീവ് പരീക്ഷണം നടത്തിയ രോഗികളിൽ 25 ശതമാനം ALK അല്ലെങ്കിൽ ROS1 ഫ്യൂഷൻ ജീനുമായി പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് കണ്ടെത്തി.
ശ്വാസകോശ കാൻസറോടുകൂടിയ ആർക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശ ആഡെനോകാർസിനോമ, ശ്വാസകോശത്തെ ബാധിക്കുന്ന ജനിതകപരിശോധന (മോളിക്യുലർ സ്പെല്ലിംഗ്) ചെയ്യണം. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉള്ള യുവാക്കളിൽ ടെസ്റ്റിംഗ് പ്രാധാന്യം അർഹിക്കുന്നു, ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമായ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉയർന്ന തോതിൽ ഉണ്ടാകുകയും ടയറോസിൻറെ കൈനസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകളുടെ വിഭാഗത്തിലെ ഔഷധങ്ങളിൽ ഒന്ന് നന്നായി പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യാം. ഇതിനുപുറമെ, പുകവലിക്കാരെ ഒരിക്കലും പരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ല എന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, ഒരിക്കലും പുകവലിക്കാരിൽ നിന്നുള്ള പരിവർത്തനങ്ങളും മുൻകരുതലുകളുമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ROS1 പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ
ROS1 പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ആണ് ROS1 ജീൻ പുനരാവിഷ്കാരം പോസിറ്റീവ് ഒരു ശ്വാസകോശ ട്യൂമർ ആണ്, ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ കണ്ടെത്തി അറിയപ്പെടുന്ന "ഡ്രൈവിംഗ് മ്യൂട്ടേഷനുകൾ" ഒരു. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർമാർക്ക് 1 മുതൽ 2 ശതമാനം വരെ മാത്രമേ റോസ് 1 പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ അർബുദം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നുള്ളൂ. എന്നാൽ, ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ എന്താണുള്ളതെന്നു പരിഗണിച്ച്, ഈ രോഗം പല ആളുകളെയും ഇപ്പോഴും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
ഗ്ലോബസ്ലാസ്മോ മൾട്ടിഫോർമത്തിൽ റോസ 1 പുനരവതരണങ്ങൾ ആദ്യമായി കണ്ടെത്തിയത് ക്യാൻസർ എന്ന തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ ആണ്. ക്യാൻസർ, കോളറിക്റ്റൽ കാർസിനോമ, ഗ്യാസ്റ്ററിൻ ക്യാൻസർ, ചോളൻജോകാർസൈനോമ തുടങ്ങിയ ചില അർബുദങ്ങളിൽ ഇത് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന ജീൻ പുനർനിർമ്മാണത്തിന്റെ തരം ഒരു ഏറ്റെടുത്തിരിക്കുന്ന ജനിതക മാറ്റം ആണ് എന്ന് ഊന്നിപ്പറയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ചില ജനിതക ഗവേഷണങ്ങളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി ജനിച്ച ജനനേന്ദ്രിയങ്ങളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, ചിലത് ക്യാൻസർ വരെ ആൾക്കാർക്ക് മുൻകൂട്ടി പകരാൻ കഴിയും, ROS1 ജീനിന്റെ പുനർനിർമ്മാണം ജനന സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്നില്ല. നിങ്ങളുടെ കുട്ടികൾ പുനർനിർമ്മാണം അവകാശപ്പെടുമെന്ന് നിങ്ങൾ ആകുലപ്പെടേണ്ടതില്ല.
ചികിത്സ
- ശസ്ത്രക്രിയ - ഒന്നാം ഘട്ടത്തിലെ ആളുകൾക്ക് രണ്ടാംഘട്ടം മുതൽക്ക്, ശ്വാസകോശ കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു മാർഗമാണ്. ഈ ഘട്ടങ്ങളിലെ എല്ലാ മുഴകളും പ്രാവർത്തികമാക്കാറില്ല, എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ഒരു ശസ്ത്രക്രിയക്ക് അവസരം നൽകാം.
- കീമോതെറാപ്പി - ടാർഗെറ്റ് തെറാപ്പി മുതലായവ, ചില കീമോതെറാപ്പി ഏജൻസികൾ ROS1 പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകളിൽ ഫലപ്രദമാണ്. ROS1 പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ Alimta (pemetrexed) പ്രത്യേകിച്ച് സെൻസിറ്റീവ് തോന്നുന്നു ഒരു പഠനത്തിൽ മരുന്ന് പ്രതികരിക്കുന്ന 50 ശതമാനം ആളുകൾ.
- ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിസ് - ക്ഷോസോരി (crizotinib) ALK- പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിനുവേണ്ടിയുള്ള ആദ്യകാല അംഗീകാരം ലഭിച്ച ഒരു ടയോറോസിൻറെ കൈനസ് ഇൻഹിബീറ്ററാണ്. മറ്റേതെങ്കിലും ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് (മറ്റ് ചികിത്സാരീതികൾ ഒരേ സമയം ഉപയോഗിക്കാമെങ്കിലും) രോഗം മുൻകൂർ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ ALK പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർക്ക് 2013-ൽ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ROS1 ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ രോഗികളോട് കൂടിയ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ മരുന്ന് കഴിച്ചതിന് ശേഷവും പിന്നീട് ആവേശം സൃഷ്ടിച്ചു. ഈ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ, മരുന്ന് പ്രതികരിച്ച ആളുകളുടെ എണ്ണം 70 നും 80 നും ഇടയിൽ ആയിരുന്നു. 2015 ഏപ്രിൽ മാസത്തിൽ റോസ് പെട്രോളിയൽ ക്യാൻസർ ചികിത്സാമാർഗത്തിനുള്ള മുന്നേറ്റ ചികിത്സയും നൽകിയിട്ടുണ്ട്. ഇഗ്നിറ്റ (എട്രേറ്റിനിബ്) സാൽക്കോറി പരാജയപ്പെട്ടവർക്ക് വേണ്ടി പ്രവർത്തിക്കാൻ പറ്റില്ല, മറിച്ച്, മസ്തിഷ്ക വിസ്തീർണ്ണമുള്ളവർക്ക് ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാകും.
- ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ - മറ്റ് മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ലക്ഷ്യം കണ്ട തെറാപ്പി, റോസി 1 പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉള്ളവർക്കായി ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ പഠിക്കുന്നു. ഇവയിൽ ചിലത് സൈകഡിയ (ceritinib), ALK- പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിന് അംഗീകാരമായ crizotinib പോലെയുള്ള മറ്റൊരു മരുന്ന്. ROS1 പുനരാവിഷ്കരണത്തിനായി ശ്വാസകോശ കാൻസറുകൾ പഠിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ, കോമട്രിക്ക് (കാബോസാന്റിൻബി), മറ്റുള്ളവ എന്നിവയാണ്. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽസിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ, എല്ലാ ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗികൾക്ക് സൗജന്യ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന സേവനത്തെ ബന്ധപ്പെടുക.
ബ്രെയിൻ മെറ്റാസ്റ്റേസ്
ROS1 പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ കാൻസർ വളരെ സാധാരണയായി തലച്ചോറിലേക്കു വ്യാപിച്ചു. ചെറുകിട സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ രോഗികളിൽ കണ്ടെത്തിയവരിൽ 25 മുതൽ 40 ശതമാനംവരെ ആദ്യ രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ തലച്ചോറ് ഉപവിഭാഗങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, ROS1 പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉൾപ്പെടെയുള്ളവരിൽ മസ്തിഷ്ക പരിണാമങ്ങൾക്ക് Xcalori (crizotinib) നന്നായി പ്രവർത്തിക്കില്ല. ഈ മരുന്നുകൾ, പലരും, രക്ത-തലച്ചോറിലെ തടസ്സം കടക്കാത്തത്. മസ്തിഷ്ക്കത്തിന്റെ സെൻസിറ്റീവ് അന്തരീക്ഷത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വിഷവസ്തുക്കളെ (കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ) തടയുന്നതിനുള്ള പ്രത്യേക പരിരക്ഷകളുള്ള ഒരു നിയന്ത്രണ സംവിധാനമാണ് രക്തം-തലച്ചോറിലെ തടസ്സം.
ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ബാധിച്ചവരിൽ മസ്തിഷ്കത്തിന് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നല്ല രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും. റോസ 1 പുനരവതരണങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് സെൻസിറ്റീവ് ആയ മുഴകളുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. റേഡിയേഷൻ ചില ദമ്പതികളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമാണ്:
- സ്റ്റീരിയോട്ടക്റ്റിക് റേഡിയോ തെറാപ്പി - ഈ സമീപനത്തിൽ, നിങ്ങൾ "സൈബർ നൈഫ്" അഥവാ ഗാമാ കത്തി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ളതുകൊണ്ട് തലച്ചോറിലെ പ്രാദേശിക സ്ഥലങ്ങളിൽ റേഡിയേഷൻ നൽകും.
- മുഴുവൻ ബ്രെയിൻ റേഡിയോ തെറാപ്പി - മുഴുവൻ ബ്രെയിൻ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, മുഴുവൻ തലയും റേഡിയേഷൻ പരിഗണിക്കുന്നു.
ഈ രണ്ട് ചികിത്സാരീതികളിലെ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ് ചർച്ചയുടെ ഒരു മേഖല. സ്റ്റീരിയോട്ടക്റ്റിക് റേഡിയോ തെറാപ്പി-കാരണം തലച്ചോറിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മാത്രമേ കുറച്ച് സൈഡ് ഇഫക്ടുകൾ ഉള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, ബ്രെയിൻ റേഡിയോ തെറാപ്പി, ആവർത്തിച്ചുള്ള തലച്ചോറ് പരിണാമത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാം- മസ്തിഷ്ക പരിവർത്തനങ്ങളുള്ള ആളുകളിൽ വളരെ സാധാരണമായിരിക്കുന്ന ഒന്ന്.
ഈ തീരുമാനത്തിൽ "പാടുകൾ" വയ്ക്കാറുണ്ട്. ഒന്നോ രണ്ടോ നാലോ മെറ്റസ്റ്റേജുകൾ മാത്രമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഒന്നിലധികം ആവിശ്യങ്ങളുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് സ്റ്റീരിയോട്ടക്റ്റിക്കൽ രീതി ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.
മരുന്ന് പ്രതിരോധം
പുതുതായി നിർമ്മിച്ച മ്യൂട്ടേഷനുകൾ മൂലം മിക്ക ആളുകളും സാൽക്കോരിക്ക് (crizotinib) പ്രതിരോധശേഷി കൈവരുന്നു. ഈ വിഭാഗത്തിലെ പുതിയ മരുന്നുകൾ, കോമേട്രിക് (കാബോസാന്റിൻബി), പ്രാഥമിക പഠനത്തിൽ വളരെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ആദ്യകാല പഠനങ്ങളിൽ ഈ ദ്വിതീയ മ്യൂട്ടേഷനുകളിൽ നിന്നും ചെറുത്തു നിൽക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് തോന്നുന്നു.
വിറ്റാമിൻ ഇ, ക്രിസോട്ടിനിബിനെക്കുറിച്ച് മുന്നറിയിപ്പ്
2017 ലും 2018 ലും നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ, ടി -കോഫോഫറോൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന വിറ്റാമിൻ ഇ ഒരു ഘടകം കിരിയോട്ടിബിൻറെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കുന്നതായിരിക്കാം. മിക്ക വിറ്റാമിൻ ഇ അനുബന്ധങ്ങളും, വിറ്റാമിൻ ഇ അടങ്ങിയ വിറ്റാമിനുകളും ഭാഗികമായി അല്ലെങ്കിൽ വലിയ തോതിൽ ടോകോപോറോൾ ആയതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഓംകോളജിസ്റ്റ് പ്രത്യേകം നിർദ്ദേശിക്കാത്ത പക്ഷം അവ ഒഴിവാക്കണം.
രോഗനിർണയം
ROS1 പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ കാൻസർ ആക്രമണാത്മകവും വളരുകയും വളരെ വേഗത്തിൽ പ്രചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, മാത്രമല്ല ലക്ഷ്യം തെളിയുന്നതിനായി ഒരു അഭൂതപൂർവമായ മാർഗത്തിൽ പ്രതികരിക്കുന്നു. ചികിത്സയ്ക്ക് അടുത്തിടെ അംഗീകാരം ലഭിച്ചതിനാൽ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതാനുഭവം ശരാശരിയിൽ എന്താണുള്ളതെന്ന് അറിയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എന്നിരുന്നാലും ഇതുവരെ കണ്ട പ്രതികരണങ്ങൾ പ്രോത്സാഹനമാണ്.
ഒരു പഠനത്തിൽ സാൽക്കോരി പ്രവർത്തിച്ചിരുന്ന സമയം (ആ കാലഘട്ടത്തിൽ പകുതി ജനങ്ങൾക്ക് വേണ്ടി ജോലി നിർത്തിവച്ചിരുന്നുവെങ്കിലും മറ്റേ പകുതിക്ക് തുടർച്ചയായി ജോലി തുടർന്നു) 17 മാസം ആയിരുന്നു. ചികിത്സിച്ചവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും മരുന്നിനോട് പ്രതികരിച്ചു.
ആളുകൾ ഈ മരുന്നായി പ്രതിരോധം വരുത്തുമ്പോൾ മറ്റുള്ളവർ ലഭ്യമാകുമെന്നും അംഗീകരിക്കപ്പെടുകയോ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകളെ മാറ്റി പകരം വയ്ക്കാൻ കഴിയുമെന്നും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഇത് അങ്ങനെയായിരിക്കാം എന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്.
അടുത്തകാലത്തു്, ശ്വാസകോശ കാൻസർ ഈ പരിവർത്തനങ്ങളോടും പുനരാവിഷ്ക്കരണങ്ങളോടും കൂടി നമ്മൾ പ്രമേഹരോഗികളെ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണം എന്നതുപോലുള്ള ഒരു തകരാറുകൾ പോലെയാണ് പെരുമാറുന്നത്. ക്യാൻസർ ഇനിയും ഗുണകരമല്ലെങ്കിൽപ്പോലും, അത് നിയന്ത്രണാതീതമായിരിക്കും.
പിന്തുണയും സമൂഹവും
ROS1 പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉള്ള ഒരു അത്ഭുതകരമായ സംഘം ഒരുമിച്ചുകൂടി. ROS1DERS പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾക്കുള്ള ഗവേഷണങ്ങളിൽ ഗവേഷണം ത്വരിതപ്പെടുത്താൻ ROS1Ders ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ട്യൂമർ താരതമ്യേന അസാധാരണമായ തന്മാത്ര പ്രൊഫൈൽ ആയതിനാൽ, അനേകം കമ്മ്യൂണിറ്റി ഓങ്കോളൊജിമാർക്ക് ലഭ്യമായ ഏറ്റവും പുതിയ ഗവേഷണവും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷകളും പരിചിതമല്ല. ഗവേഷണത്തിന്റെ ഹൃദയത്തിൽ ആരെയെങ്കിലും പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആഗ്രഹിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ റോസ് 1 പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ കാൻസറിനെ പഠിക്കുന്ന ഉന്നത ഡോക്ടർമാരോടും ഗവേഷകർക്കും അവരുടെ സൈറ്റിലേയ്ക്ക് കണ്ണികളുണ്ട്. ആഗോള ഗാർഹികനായ റോഎസ്ഇ ഇനിഷ്യേറ്റീവ് എന്നത് പങ്കാളിത്തമാണ്. രോഗികൾ, രോഗികൾ, പരിചരണക്കാർ, ഡോക്ടർമാർ എന്നിവരോടൊപ്പം രോഗിയെ ഫലപ്രദമാക്കുകയും ഗവേഷണം ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ആരും ശ്വാസകോശ കാൻസിലൂടെ കടന്നുപോകണം. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറുമായി നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾക്ക് രോഗം പിടിപെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾക്ക് ശ്വാസകോശ കാൻസറിന് ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ഈ ചിന്തകൾ പരിശോധിക്കുക.
ഒരു ശ്വാസകോശ കാൻസി കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ ഇടപെടുക, സാധാരണയായി അവയവം നിർത്തുന്നവർക്കുപോലും വളരെ സഹായകരമാകും. ROS1 പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ വളരെ അപൂർവമായതിനാൽ, നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ശാരീരികവും വൈകാരികവുമായ വെല്ലുവിളികൾ നേരിടുന്ന നിങ്ങളുടെ സമൂഹത്തിലെ അനേകരെയും നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തും എന്നത് അസംഭവ്യമാണ്.
2015-ൽ, LUNGevity HOPE Summit- ൽ, ROS1 പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ കാൻസറിനെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന ജനവിഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു ഗ്രൂപ്പ് രൂപീകരിച്ചു. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ ഉള്ളവർക്ക് ഇത് ഒരു ആവേശകരമായ കാലഘട്ടമാണ്. രോഗികൾ തങ്ങളുടെ രോഗത്തെ മനസിലാക്കാൻ ഡോക്ടർമാരോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഗവേഷണത്തിന് ഇൻപുട്ട് നൽകാൻ ഇനിയും സമയമെടുക്കുന്നു.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഡേവറെർ, എം., സബോറോവ്സ്കി, എ., എയ്ഡ്, സി.ഇ.റ്റി, ഫോർട്ട്നിബിബ് എന്നിവയാണ് ഓക്സിജൻ റോസ് ഫ്യൂഷൻ പ്രോട്ടീനുകൾക്ക് ശക്തമായ ഒരു പ്രതിരോധം. അമേരിക്കൻ നാഷണൽ അക്കാദമി ഓഫ് സയൻസിന്റെ ചുമതലകൾ . 2013. 110 (48): 19519-24.
ഡോലൺ, എ., സോമർ, ആർ., വാഗ്നർ, ജെ. ROS1- മാറ്റിവച്ച ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്യാൻസർ രോഗികളിലെ കാബോജൻസ്റ്റിൻബ് തെറാപ്പിക്ക് പ്രതികരിക്കുന്ന ഒരു നോറൽ ക്രിറോട്ടിബിബ് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള സോവന്റ്-ഫ്രണ്ട് മ്യൂട്ടേഷൻ. ക്ലിനിക്കൽ ക്യാൻസർ റിസർച്ച് . 2015 ഡിസംബർ 16.
കാറ്റയമ, ആർ., കൊബായാഷി, വൈ., ഫ്രിബ്രൌൾ, എൽ. എ. എ. ROS1 ഫ്യൂഷൻ പോസിറ്റീവ് കാൻസറിൽ cozotantib പ്രതിരോധം കാവോസാന്റിൻബി ജയിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ക്യാൻസർ റിസർച്ച് . 2015. 21 (1): 166-74.
ലുകാസ്, ആർ., ഹസൻ, വൈ., നിക്കോളാസ്, എം., ആർ. സാൽസിയ. റേസ് തെറാപ്പി റേഡിയോ തെറാപ്പിക്ക് റോസി റീജിയൺ നോൺ-ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ തലച്ചോറ് മരുന്നുകൾ പ്രതികരിച്ചു. ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോസയൻസ് . 2015. 22 (12): 1978-9.
മാസെയർസ്, ജെ., സാൽക്മാൻ, ജി., ക്രീനോ, എൽ. മെച്ചപ്പെട്ട ശ്വാസകോശ ആഡെനോകാർസിനോമയ്ക്കും റോസ് 1 പുനരവലോകനം ചെയ്യാനുള്ള Crizotinib തെറാപ്പി: EUROS1 കൊയ്രേറ്റിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ. ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജി . 2015. 33 (9): 992-9.
സെക്വിസ്റ്റ്, എൽ, ജെ. നീൽ. മുൻകൂട്ടി നോൺ-ചെറാം സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിനുള്ള വ്യക്തിഗതമാക്കിയ, ജനിതക-ടൈപ്പ് ചികിത്സ തെറാപ്പി. കാലികമാണ്. 01/12/16.
ഷാ, എ., ഓ, എസ്., ബംഗ്, വൈ. ROS-1 ലെ Crizotinib പുനരാരംഭിച്ചത് നോൺ-ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം. ദി ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ . 2014. 371 (21): 1963-71.
സോളമൻ, ബി. നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറിൽ ഒരു ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം ROS1 പുനർപരിശോധനകൾ മൂല്യനിർണ്ണയം. ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജി . ഫെബ്രുവരി 9, 2015.
> ഉച്ചിഹാര, വൈ., കിദോക്കോറോ, ടി., ടാഗോ, കെ. വിറ്റാമിൻ ഇ, ഒരു ടോകഫെറോൾ ഒരു പ്രധാന ഘടകം EMR4-ALK രൂപാന്തരപ്പെടുത്തിയത് Crizotinib എയ്ത് സെൽസിന്റെ ആൻറി ട്യൂമർ ആക്റ്റിവിറ്റി ലിംഗത്തെ തടയും. യൂറോപ്യൻ ജേണൽ ഓഫ് ഫാർമക്കോളജി . 2018 ഫെബ്രുവരി 11.