രണ്ട് വർഷങ്ങൾക്കു മുമ്പ് എന്റെ ഡോക്ടർ എന്നെ 80 ശതമാനം ആട്ടോവാസ്റ്റാറ്റിനിലെ എൻറെ കൊളസ്ട്രോൾ ഉയർത്തി, എന്റെ കാർഡിയാക്റ്റായ സ്കാൻ 200 എന്ന സ്കോർ കാണിച്ചു. അപ്പോൾ മുതൽ എന്റെ കൊളസ്ട്രോൾ നല്ല രീതിയിൽ കുറയുന്നു - കഴിഞ്ഞ ആഴ്ച ഒരു കാൽസ്യം സ്കാൻ ആവർത്തിച്ചപ്പോൾ കാത്സ്യം സ്കോർ 290 വരെ ആയിരുന്നു! സ്റ്റാറ്റിൻ ജോലി ചെയ്താൽ, എന്റെ കാൽസ്യം സ്കോർ ഇത്രയേറെ വർധിക്കുന്നത് എന്തിനാണ്? എന്റെ കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസ്ച്യു കൂടുതൽ വഷളാകുന്നുണ്ടോ?
എ. സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കൊറോണറി ആർട്ടറി കാൽസോർ സ്കോർ പ്രവണത ഹാർഡോളോജിസ്റ്റുകൾക്കിടയിൽ വിവാദത്തിന്റെയും ആശങ്കയുടെയും ഒരു മേഖലയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും നല്ല തെളിവുകൾ ഇപ്പോൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് വെറും ഒരു വിരോധാഭാസം പോലെ, ഇത് ഒരു നല്ല കാര്യമായിരിക്കാം. സ്റ്റാടിസുകൾ കൊറോണറി ധമനിയുടെ ഫലകങ്ങൾ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതായിരിക്കാം.
ചില പശ്ചാത്തലം ഓർഡറിൽ ആണ്.
കൊറോണറി ധമനികൾ ഉൾപ്പെടെ ധമനികളുടെ ചുവരുകളിൽ ആറ്റീറോസ്ലോറോസിസ് പ്ലേഗുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പ്ലാസ്റ്റിക്ക് ധാതു തടസപ്പെടുത്താനും ആൻജീന അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോഡികേഷൻ പോലെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കാനും മതിയാകും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഫലകങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ പ്രശ്നം, പെട്ടെന്ന് അപ്രതീക്ഷിതമായി പിരിമുറുക്കപ്പെടാറുണ്ടാകാം, ഇത് ധമനിയുടെ പെട്ടെന്ന് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാറുണ്ട് - ഇത് പലപ്പോഴും ഹൃദയാഘാതം , അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതം സംഭവിക്കുന്നു .
ലിപിഡ്സ്, കോശങ്ങൾ, നാഡീകോശങ്ങൾ, കാൽസ്യം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി വസ്തുക്കളുടെ നിക്ഷേപമാണ് പ്ലാക്ക്. കാർഡിയോക്ലിയർ സ്കാൻ വഴി കണ്ടെത്തിയ ആതെറിസ്ലെറോട്ടിക് ഫലകങ്ങളിൽ കാൽസ്യം ആണ്. കാൽസ്യ സ്കോർ ഉയർന്നത്, രക്തപ്രവാഹത്തിന് കൂടുതൽ വ്യാപ്തിയുള്ളതാണ്.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ atorvastatin നിങ്ങളെ ആരംഭിച്ചു, അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളുടെ കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് മാത്രം അല്ല, നിങ്ങളുടെ atherosclerotic ഫലകങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്തു.
സ്റ്റാറ്റിൻസ് ആൻഡ് ദി കാൽഷ്യ സ്കോർ
സ്റ്റാറ്റിനുകൾ അടങ്ങിയ ആറ്റോരോക്ലോറോസിസ് രോഗിക്ക് ചികിത്സിക്കുന്നതിലൂടെ കാൽഡിയത്തിന്റെ സ്കോർ ഉയർത്താൻ കഴിയുമെന്ന് ഒട്ടേറെ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
കോണ്ടാറ്റിക് ആർട്ടറി രോഗം തടയാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് സ്റ്റാമിനുകൾ സഹായിക്കും, ഇത് ഫലമാണ്. 2015 ൽ അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി ജേർണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനം കാത്സ്യത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് എന്താണെന്ന് വ്യക്തമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
സ്റ്റാറ്റിനുകളുമായി ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികളിലെ ആഥിറോക്ലെറോട്ടിക് ഫലകങ്ങളുടെ വലിപ്പവും ഘടനയും വിലയിരുത്തുന്നതിനായി ഇൻട്രാവിക്യുലാർ അൾട്രാസൗണ്ട് (IVUS, കത്തീറ്റർ ടെക്നിക്കമ്പ്) ഉപയോഗിച്ച എട്ട് പ്രത്യേക പഠനങ്ങൾ ഗവേഷകർ പരിശോധിച്ചു. അവർ രണ്ടു കാര്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. ഒന്നാമത്തേത്, ഉയർന്ന ഡോസ് സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി പ്ലാക്ക് ചുരുക്കലാണ്. രണ്ടാമത്തേത്, ഫലനങ്ങൾ ചുരുങ്ങുമ്പോൾ അവയുടെ ഘടന മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി കഴിഞ്ഞ്, കൊഴുപ്പുള്ളിലെ ലിപിഡ് നിക്ഷേപങ്ങളുടെ അളവ് കുറഞ്ഞു, കൂടാതെ നാരുകളുടേതും കാത്സ്യത്തിന്റെ അളവും വർദ്ധിച്ചു. ഈ മാറ്റങ്ങൾ - ഒരു അസ്ഥിരമായ "മൃദു" പ്ലാക്ക് കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ള "ഹാർഡ്" പ്ലാക്ക് ആയി മാറ്റുന്നു - പെട്ടെന്ന് തകരാറുണ്ടാക്കുന്ന ഒരു ഫലകത്തിൽ ഒരു ഫലകമുണ്ടാകാം. (കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി പ്രധാനമായി ഹൃദയാഘാതം കുറയ്ക്കുമെന്നത് ഈ വസ്തുതയാണ്.)
സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നത് മാത്രമല്ല, നിലവിലുള്ള പഴുപ്പ് അവയ്ക്ക് അപകടകരമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന ആശയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നുണ്ട്.
ഈ പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമായി ഫലകങ്ങൾ കൂടുതൽ കൂടുതൽ വിളവെടുക്കപ്പെടുന്നു - അങ്ങനെ കാൽസ്യം സ്കോർ ഉയരുന്നു. സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി ഒരു കാത്സ്യം സ്കോർ, അതിനാൽ, ചികിത്സ വിജയം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, അലാറം ഒരു കാരണം ആയിരിക്കാം.
ഈ സിദ്ധാന്തം ശാസ്ത്രം പരിഹരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും, ഈ അവസരത്തിൽ ലഭ്യമായ തെളിവുകൾ നന്നായി യോജിക്കുന്നു.
താഴത്തെ വരി
കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം കണക്കിലെടുത്ത് കാർഡിയാക് സ്കാൻ ഉപയോഗപ്രദമായ ഒരു ഉപകരണമാണ്. കാത്സ്യം ഉണ്ടെങ്കിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് നിലവിൽ വരികയും, അക്രമാസക്തമായ ജീവിതരീതികൾ ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി, പ്രോഫൈലാറ്റിക് ആസ്പിരിൻ എന്നിവയ്ക്ക് ശക്തമായ പരിഗണന നൽകണം.
എന്നാൽ, സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി തുടങ്ങിക്കഴിഞ്ഞാൽ, കാൽസ്യ സ്കാനുകൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്ന ഒരു പ്രശ്നം മാറുന്നു. കാൽസ്യ സ്കോർ ഉയരുകയാണെങ്കിൽ, അത് കാൻഡി വളം വഷളാകാൻ സാധ്യതയില്ലെന്ന് മാത്രമല്ല, സ്റ്റാറ്റിൻ ചികിൽസയുടെ അനുകൂല ഫലമായിരിക്കും.
ഒരു സാധാരണ നിയമം എന്ന നിലയിൽ ഡോക്ടർമാർ പരിശോധനകൾക്ക് മുൻകൂട്ടി അറിയാൻ പാടില്ല. കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യതയുള്ളവർക്ക് കാത്സ്യം സ്കാൻ ഒരു സൂചന നൽകുന്നുണ്ട്. സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച ശേഷം ആ കാത്സ്യം സ്കാൻ തുടർച്ചയായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു, ഉപയോഗപ്രദമായ വിവരങ്ങൾ ചേർക്കാതെ തന്നെ ഉത്കണ്ഠ സൃഷ്ടിക്കാം.
ഉറവിടങ്ങൾ:
പുരി ആർ, നിക്കോളസ് എസ്ജെ, ഷാവോ എം, തുടങ്ങിയവരും. Atheoma വളർച്ചയും regression സമയത്ത് സീരിയൽ കൊറോണറി calcification on statins സ്വാധീനം. J Am Coll Cardiol 2015; 65: 1273-1282.
ഷാ എൽ.ജെ., നറുല ജെ, ചന്ദ്രശേഖർ വൈ. കൊറോണറി കാത്സ്യത്തിൽ ഒരിക്കലും അവസാനിക്കാത്ത ഒരു കഥ. J Am Coll Cardiol 2015; 65: 1273-1282