ഹൃദയാഘാതത്തെ തടഞ്ഞുനിർത്തിയ ധമനികളെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ക്വിൻടൂപിൽ ബൈപാസ്. സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, ക്വോൺപാപ്പ് ബൈപാസിനെ തീർച്ചയായും മനസ്സിലാക്കാൻ, ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ഹൃദയവും ശരീരത്തിലെ ഹൃദ്രോഗങ്ങളും മനസ്സിലാക്കാൻ അത്യാവശ്യമാണ്.
കൊറോണറി ആർട്ടറീസ്
കൊറോണറി ധമനികൾ രക്തചംക്രമണങ്ങളാണ്, ഹൃദയത്തിന്റെ രക്തചംക്രമണം വഴി വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ പമ്പ് രക്തം നൽകുന്ന ഉപകരണങ്ങളേക്കാൾ ഇവ വ്യത്യസ്തമാണ്.
കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം ( കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം)
ഈ വിധത്തിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ധമനകൾ തടയാൻ സാധിക്കും, ഇത് ഹൃദയത്തിന് കാര്യമായ റിസ്ക് ഉണ്ടാകും. ഉദാഹരണത്തിന്, രണ്ട് പാത്രങ്ങൾ തടയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഇരട്ട ബൈപാസ് എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. നാല് പാത്രങ്ങൾ തടഞ്ഞുവച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നാലുപ്രാവശ്യം ബൈപാസ് എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. അതിനാൽ, ഒരു ക്വിൻടൂപിൽ ബൈപാസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഹൃദയത്തിലെ പ്രധാന പാത്രങ്ങളിൽ അഞ്ചുപേർ രോഗബാധിതരാണെന്ന്.
എന്തുകൊണ്ട് ബ്ലോഗോ കൊറോണറി ആർട്ടറീസ് വളരെ ഗുരുതരമായതാണോ?
ഒരു തടസ്സം വളരെ ഗുരുതരമായതാണെങ്കിൽ, നെഞ്ചുവേദനയും പേശീ ക്ഷതം ഉണ്ടാക്കുന്ന രോഗബാധയുള്ള രക്തക്കുഴലിലൂടെയുള്ള പോഷകാഹാരത്തിൻറെ രക്തപ്രവാഹം തടയാനോ ചെറുതാക്കാനോ ഇത് കഴിയും.
കൊറോണറി ധമനി പൂർണ്ണമായും തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന പേശി ഓക്സിജന് തന്നെ ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ഓക്സിജൻ നഷ്ടപ്പെടൽ പ്രധാനവേദനയ്ക്കു കാരണമാകുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഹൃദയാഘാതം ഒരു ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (MI) എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.
കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സ
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം മരുന്ന്, ചികിൽസ, വ്യായാമം, ജീവിതരീതിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ , സ്റ്റാറ്റന്റ് സ്ഥാപനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള കുറവുള്ള അക്രമാസക്തമായ നടപടികൾ എന്നിവ ചികിത്സിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികൾക്ക്, ബ്ലാക്കേജ് (കള്) വളരെ ഗുരുതരമായവയാണ്, കാരണം ഹൃദയം എപ്പോഴും ആവശ്യമായ രക്തസമ്മര്ദം ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താന് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.
ഈ ശസ്ത്രക്രീയ നടപടിക്രമം കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റ് ശസ്ത്രക്രിയ (CABG) എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.
ക്വിന്തൂപിൽ ബൈപാസ്
അടിയന്തര ഘട്ടത്തിൽ രോഗിയുടെ അടിയന്തര ഘട്ടത്തിൽ നെഞ്ചുവേദനയുണ്ടാകുമ്പോൾ അടിയന്തിര നടപടിക്രമമായി CABG നടപടിക്രമം നടത്താറുണ്ട്. കഠിനമായ കൊറോണറി ആർട്ടറി തടസ്സം രോഗനിർണയത്തിനു വിധേയമാകുന്നു . സാധാരണ ഒരു കാർഡിയോ കാഹെറ്റലൈസേഷൻ നടക്കുന്നു, തുടർന്ന് CABG ശസ്ത്രക്രിയ ഫലപ്രദമാണെന്നും ചികിത്സയ്ക്കായി അത്യാവശ്യമാണോ എന്ന് ശസ്ത്രമെങ്കിൽ പിന്തുടരുന്നു.
ക്യുൻടൂപ്പ് ബൈപാസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ബഹുഭൂരിപക്ഷം CABG നടപടികളും മുൻകൂർ പെടുത്താവുന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയെ സഹിഷ്ണുത പുലർത്താനുള്ള രോഗിയാണെങ്കിൽ, അവരുടെ പൊതുജനാരോഗ്യ അവസ്ഥ എത്രമാത്രം ഒഴിവാക്കണം എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്ന പ്രീ-ശസ്ത്രക്രിയ ടെസ്റ്റിംഗിനുള്ള സമയം ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.
ഈ കാത്തിരിപ്പിനു ശേഷവും അവരുടെ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി രോഗിയുടെ സമയം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, അമിതമായി ഹൃദയത്തെ ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിലൂടെയും, പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെയും അവരുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ നിയന്ത്രണം കൈപ്പറ്റുന്നതിലൂടെയും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള അന്തിമഫലം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഇത്തരം ശസ്ത്രക്രിയകൾ ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങളെ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച അവസരമാണ്.
ഒരു ബൈപാസ് ബൈപ്പാസിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ ലഭ്യമാക്കുക
ഈ പ്രക്രിയ സാധാരണ അനാസ്റ്റേഷനിലാണ് നടത്തുന്നത്. ശരീരത്തിൽ മറ്റൊരു ഭാഗത്തുനിന്നുണ്ടാകുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ പലപ്പോഴും പാദത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുകയും, നിലവിലുള്ള ഹൃദയസംവിധാനത്തെ തടയുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവും മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു.
മറ്റേതൊരു നടപടിക്രമത്തേക്കാളും കൂടുതൽ പാത്രങ്ങളെയാണ് ക്വിൻടൂപിൽ ബൈപാസ് ആവശ്യപ്പെടുന്നത്, അതിനാൽ കൈ, ഇടത് ആന്തരിക സസ്തീയ ആർമറി (LIMA), മറ്റ് ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഒന്നിലധികം സൈറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.
ഗ്രാഫുകൾക്ക് വേണ്ടത്ര പാത്രങ്ങൾ നേടിക്കൊടുക്കുന്നത് ഈ പ്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞ കാര്യങ്ങളിലൊന്നാണ്. ഹൃദയത്തിൻറെ പാത്രങ്ങൾ രോഗബാധിതരാണെങ്കിൽ ശരീരത്തിൻറെ മറ്റു ഭാഗങ്ങളിൽ പാത്രങ്ങളും ബാധിച്ചേക്കാം. രക്തക്കുഴലുകളെ ചുറ്റിക്കറങ്ങി രക്തചംക്രമണം നടത്താൻ ഈ പാത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. പാത്രത്തിന്റെ തടിച്ച ഭാഗത്തെ (രക്തം ചുറ്റി) രക്തം ഒഴുകുന്നു.
ഒരിക്കൽ ഒട്ടുതൈകൾക്കാവശ്യമായ പാത്രങ്ങൾ വിളവെടുക്കുമ്പോൾ ഒരിക്കൽ ശസ്ത്രക്രീയയുടെ നെഞ്ച് ഭാഗം നെഞ്ചിൽ തുറക്കുന്ന മുറിവുകൾ, നെഞ്ചിൽ തുറക്കുന്ന മുറിവുകൾ, പകുതി പ്രകാരത്തിൽ ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുവാൻ ആരംഭിക്കും.
ഹൃദയാഘാതവും ഹൃദയവും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവും താൽക്കാലികമായി ചെയ്യാൻ ഹാർഡൻ ബൈപാസ് മെഷീൻ ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ടാണ് ഈ പമ്പിൽ "പമ്പ്" ചെയ്യുന്നത്. ഹൃദയമിടിച്ച് ഹൃദയമിടിച്ച് ഹൃദയമിടിപ്പ് തുടർച്ചയായി നീക്കിവയ്ക്കാതെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ സർജന് അനുവദിക്കും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പ്രക്രിയ "പമ്പ് ചെയ്യുന്നത്" ആണ് ചെയ്യുന്നത്, എന്നാൽ ഇത് വളരെ സാധാരണമാണ്.
> ഉറവിടം:
> കൊറോണറി ആർട്ടറി ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് ബൈപാസ് എന്താണ്? നാഷണൽ ഹാർട്ട് ലാങ് ആൻഡ് ബ്ലഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html