സ്ലീപ്പ് അപ്നിയ കാഠിന്യം വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന അളവ്
ഇൻ-സെന്റർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പോളിസോംനോഗ്രാമോ അല്ലെങ്കിൽ ഹോം സ്ലീപ് അപ്നിയ ടെസ്റ്റിനോ പോലുള്ള ഒരു സ്നിപ് പഠനമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സ്ലീപ് അപ്നിയയുടെ തീവ്രത വിശദീകരിക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ റിപ്പോർട്ട് നിങ്ങൾക്ക് അപ്നി-ഹൈപ്പോപ്പിന ഇൻഡെക്സ് (AHI) അനുസരിച്ച്, എന്താണ് AHI? നിങ്ങൾ തുടർച്ചയായ പോസിറ്റീവ് എയർവേയ് മർദ്ദം (CPAP) ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഓരോ രാത്രിയുടെയും ഉപയോഗത്തിനായി നിങ്ങൾക്ക് AHI റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
AHI എന്താണെന്നും, സ്ലീപ് അപ്നിയയുടെ തീവ്രതയെക്കുറിച്ചും തെറാപ്പിയിലെ നിങ്ങളുടെ പ്രതികരണത്തേയും അളക്കുന്നതിനുള്ള അളവ് എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാമെന്നും മനസിലാക്കുക.
അപ്നി ഹൈപോപ്പീനാ ഇന്ഡക്സ് (AHI) എന്താണ്?
AHI അല്ലെങ്കിൽ apnea-hypopnea ഇൻഡക്സ് എന്നത് മണിക്കൂറുള്ള ഉറക്കത്തിൽ ശ്വസനത്തിലെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിന് കണക്കാക്കിയ സംഖ്യയാണ്. തൊണ്ടയുടെ പിന്നിൽ നാവ് അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യുകൾ തൊണ്ടയുടെ ഭാഗത്ത് അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ തടസ്സം ഉണ്ടാകുന്നത് ശ്വാസകോശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ ശ്വാസതടസം സാധാരണയായി ഉറക്കത്തിൽ നിന്ന് ഉണരുന്നതോ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ ലെവലുകളിൽ 3 മുതൽ 4 ശതമാനം വരെ കുറവുമായോ ഉള്ളതാണ്.
ഒരു വ്യക്തിയുടെ സ്ലീപ് അപ്നിയയുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുന്നതിന് AHI ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ശ്വാസകോശ സംബന്ധിക്കുന്ന അസുഖം സൂചിക (RDI) മായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാവുന്ന മറ്റൊരു അളവുകോൽ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, മറ്റേതെങ്കിലും ചെറിയ ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. സ്ലീപ് അപ്നിയ എന്ന നിലയിൽ ഒരു സാധാരണ ഉറക്കം പഠിക്കുന്ന റിപ്പോർട്ടിന്റെ ഭാഗമാണ് എഐഐ.
CPAP ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡാറ്റയിലും ഇത് കാണാവുന്നതാണ്, എങ്കിലും ഈ സന്ദർഭത്തിലെ അളവ് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും.
ഒരു സ്ലീപ്പ് സ്റ്റഡിയിൽ എയ്ഐ മെഷർമെന്റ്
സ്ലീപ് അപ്നിയ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യുന്നതിന് പോളിയോമോഗ്ഗ്രാം ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്ലീപ് ഡിസോർഡേഴ്സ് സെന്ററിൽ ഉറക്ക പഠനങ്ങൾ നടക്കുന്നു. ഹോം ടെസ്റ്റിംഗ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണ്ണയം നടത്തുന്നത്.
ധാരാളം വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു, ഈ പഠനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യത്തിൽ ഒരു രാത്രിയിൽ നിങ്ങളുടെ ശ്വസനരീതികൾ ട്രാക്കുചെയ്യുന്നുണ്ട്. ഇത് മൂക്കിലും, ശ്വാസനാളത്തിലുമൊക്കെയുള്ള സെൻസറിലും, നെഞ്ചിൻറെ അരികുകളിലും പലപ്പോഴും വയറിലുമൊക്കെ നിറവേറ്റുന്നു. കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ വിരൽത്തുമ്പിൽ നിങ്ങളുടെ വിരൽത്തുമ്പിൽ ഒരു ലേസർ വെളിച്ചം തിളങ്ങിക്കൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ തുടർച്ചയായ ഓക്സിജൻ, പൾസ് റേറ്റ് ഒരു ആൻമീമീറ്റർ എന്നു വിളിക്കുന്ന ഒരു സെൻസർ.
ഈ വിവരങ്ങൾ എല്ലാം നിങ്ങൾ എത്ര തവണ ഉറങ്ങാൻ ശ്വസിക്കണം അല്ലെങ്കിൽ രാത്രിയിൽ ശ്വസനം അവസാനിപ്പിക്കണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. വായുവിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗിക തടസ്സം ഒരു ഹൈപ്പോപ്നിയ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. Hypopnea കുറഞ്ഞത് 10 സെക്കൻഡ് നീളുന്ന airflow ഒരു ട്രാൻസിറ്റ് ആയ കുറയ്ക്കാൻ (പലപ്പോഴും ഉറങ്ങുമ്പോൾ) സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ശ്വസന ശ്വസനം അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായി താഴ്ന്ന ശ്വാസകോശരോഗം, hypoentilation എന്ന് വിളിക്കപ്പെടാം.
ശ്വസനത്തിലെ പൂർണമായ ഒരു നിർവചനം അപ്നി എന്നു പറയുന്നു. അപ്പോ എന്നതിനേക്കാൾ ഹൃപഭോഗം കുറവാണ് (ഇത് വായുപ്രവാഹത്തിൻറെ പൂർണമായ നഷ്ടമാണ്). അതുപോലും ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് വായു ശ്വാസോച്ഛ്വാസം കുറയുന്നതുമൂലം, ഓക്സിജന്റെ അളവ് രക്തത്തിൽ കുറയുവാൻ കാരണമാകും. മുകളിലത്തെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഭാഗിക തടസ്സം കാരണം സ്ലീപ് അപ്നീ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.
AHI- ൽ എണ്ണുന്നതിനായി ഈ ശ്വാസതടസ്സം 10 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും രക്തം ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയുകയും അല്ലെങ്കിൽ ഉണർവ് ഉണ്ടാക്കാൻ കാരണമാകുകയും ചെയ്യും.
മണിക്കൂറിലധികം ഉറക്കത്തിൽ ശരാശരിയായി വരുന്ന താൽക്കാലിക എണ്ണം ആണ് AHI.
സ്ലീപ് അപ്നിയ രോഗനിർണയം ചെയ്യാൻ എഐഐ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുന്നു
മുതിർന്നവർക്കായുള്ള ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുസരിച്ച് നിങ്ങളുടെ സ്ലീപ് അപ്നിയയുടെ തീവ്രതയെ വിശകലനം ചെയ്യാൻ AHI ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- സാധാരണ : ഒരു മണിക്കൂറിൽ കുറഞ്ഞത് 5 പരിപാടികൾ
- ഉറക്കം: മണിക്കൂറിൽ 5-14.9 സംഭവങ്ങൾ
- മോഡറേറ്റ് : മണിക്കൂറിൽ 15-29.9 സംഭവങ്ങൾ
- കഠിനമായ : മണിക്കൂറിൽ 30 ലധികം സംഭവങ്ങൾ
AHI കണക്കാക്കിയ അളവിൽ ഒരു മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ അസാധാരണ ശ്വസന പരിപാടി ഉണ്ടെങ്കിൽ കുട്ടികളിൽ അത് അസാധാരണമായി പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു, കുട്ടികൾ ഒരിക്കലും വിട്ടുമാറരുത്.
ഈ ചികിത്സാരീതി മികച്ച ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളും, അമിതമായ പകൽ ഉറക്കം , ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം , പ്രമേഹം, സ്ട്രോക്ക് , മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാധ്യതയും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ സഹായകമാണ്.
മിതത്വം മിതമായതോ മിതമായതോ ആണെങ്കിൽ, ഒരു വാക്കാലുള്ള പ്രയോഗം ഉചിതമായിരിക്കാം.
CPAP ചികിത്സയ്ക്കൊപ്പം AHI വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു
എല്ലാ തീവ്രതയ്ക്കും, തുടർച്ചയായ പോസിറ്റീവ് എയർവേജ് മർദ്ദം (CPAP) കണക്കാക്കാം. അനേകം സിപിഎപി യന്ത്രങ്ങൾ തെറാപ്പിക്ക് ശരിയായ പ്രതികരണം നൽകുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി ദൈനംദിന പ്രോക്സി അളവ് AHI ലഭ്യമാക്കുന്നു. ഇത് ഫ്ളൈ ഓഫിസുമായുള്ള പ്രതിരോധം അളക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ചെയ്യുന്നത്. പ്രതിരോധം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, അത് വായു ശ്വസനം തടസ്സപ്പെടുത്തിയതിനാൽ ഇത് വ്യാഖ്യാനിച്ചേക്കാം. സാധാരണ ഗതിയിൽ CPAP തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചു സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ AHI നേടിക്കൊടുക്കുകയാണ്.
നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ സ്ലീപ് അപ്നിയയ്ക്ക് നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതകൾ പരിഗണിച്ച് ഡോക്ടർക്ക് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പഠനത്തിൽ ഏകദേശം 30 ശതമാനം ആളുകൾ മൃദുവായ തടസ്സമില്ലാത്ത സ്ലീപ് അപ്നിയ എന്ന സിപിഎപി ചികിത്സയെ സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്നു. പുതിയ ഡിവൈസുകളും മാസ്ക് സ്റ്റൈൽസും ഇതു് മെച്ചപ്പെടുത്തിയിരിയ്ക്കുന്നു. ഇതിനുപുറമേ, നിങ്ങളുടെ പിൻ അല്ലെങ്കിൽ എ.ഇ.ജി.യുടെ ഉറക്കത്തിൽ ഉറങ്ങുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ AHI ഉയർന്നതാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകും, ഇത് ചികിത്സാ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകും.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയിൽ നിങ്ങളുടെ AHI എന്നാൽ എന്താണ് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ബോർഡ് സർട്ടിഫൈഡ് നിദ്രാഭ്യാസിയുമായി സംസാരിക്കുക. നിങ്ങൾ ഉറങ്ങാനും മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഫലപ്രദമായ ഒരു ചികിത്സ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.
ഉറവിടങ്ങൾ:
അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് സ്ലീപ്പ് മെഡിസിൻ. "ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് സ്ലീപ്പ് ഡിസോർഡേഴ്സ്: ഡയഗണോസ്റ്റിക് ആൻഡ് കോഡ് മാനിംഗ്." 2nd ed. 2005.
ഗൈൽസ്, TL et al . "മുതിർന്നവർക്കുള്ള സ്ലീപ് അപ്നീ എന്നതിനായുള്ള തുടർച്ചയായ പോസിറ്റീവ് എയർവെയ്സ് പ്രഷർ." കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ . 2006; 3: CD001106.