ഹെൽത്ത് ഇൻഫർമേഷൻ മാനേജ്മെന്റിനെ എങ്ങനെ ബാധിക്കും?

GOP ശ്രമങ്ങൾ സംഭാവന പരിധികൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഫണ്ടിലേക്ക് പ്രവേശനം വിപുലീകരിക്കുകയും ചെയ്യും

റിപ്പബ്ലിക്കൻ നിയമനിർമാതാക്കൾ ആരോഗ്യസേവന അക്കൗണ്ടുകളിലേക്ക് (HSAs) പ്രവേശനം വിപുലപ്പെടുത്താനും അവരുടെ ഉപയോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും, എച്ച്എസ്എസുകളിൽ സംഭാവനചെയ്യാൻ ആളുകൾക്ക് കഴിയാവുന്ന അളവുകൾ വർധിപ്പിക്കാനും, ജനങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ ഫണ്ട് ഉപയോഗിക്കാമെന്നത് കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്നത് രഹസ്യമല്ല. അക്കൗണ്ടുകൾ. ഈ ഘട്ടത്തിൽ അവർ ഇത് ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ അത് വ്യക്തമല്ല, പക്ഷേ വർഷങ്ങളായി അവർ മുന്നോട്ടുകൊണ്ടുപോവുകയാണ്.

2017 ൽ GOP ആരോഗ്യപരിഷ്ക്കാരം പുനഃപരിശോധിക്കുകയാണ്. 2017 ജൂലായ് 28 ന് സെനറ്റ് അവർ പരിഗണനയിലുളള എല്ലാ ബില്ലുകളും നിരസിക്കുകയാണെങ്കിലും, അനിയന്ത്രിതമായ കെയർ ആക്റ്റ് റദ്ദാക്കാനും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുമായി നിരവധി നിയമനിർമാണങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കപ്പെട്ടു. HSAs മാറ്റുന്നതിൽ അവരും സമാനമായ സമീപനം സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

എ.സി.എയെ പിന്താങ്ങുന്നതിനും മാറ്റിവാങ്ങുന്നതിനും ഉള്ള നിയമപരമായ പരിശ്രമങ്ങളുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ, HSA പരിഷ്ക്കരണത്തിനുള്ള GOP നിർദ്ദേശങ്ങൾ കുറച്ചുനേരം പിന്നിലേക്ക് തിരിയുന്നു. എന്നാൽ ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ പരിഷ്കരണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ അന്തിമ രണ്ട് ദ്വിതീയ വിട്ടുവീഴ്ചയുടെ ഭാഗമായി HSA- ന്റെ പരിഷ്കാരം സാധ്യമാകാം, എച്ച്എൽഎ പരിഷ്കാരങ്ങൾ ഒറ്റയടിക്കു നിയമനിർമ്മാണം എന്ന നിലയിൽ സാധ്യമാകാം, രാഷ്ട്രീയ പാർട്ടികൾ ആഗ്രഹിക്കുന്ന പ്രധാന മാറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാവും അമേരിക്കൻ ആരോഗ്യ സംവിധാനത്തിലേക്ക് മാറ്റുക.

എച്ച്എസ്എകൾ എസിഎക്കൊപ്പം ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തി

2003 ലെ മെഡിക്കെയർ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ ഡ്രഗ്, ഇംപ്രൂവ്മെന്റ് ആൻഡ് മോഡേൺലൈസേഷൻ ആക്ട് എന്നിവ പ്രകാരം ആരോഗ്യ സേവിംഗ്സ് അക്കൗണ്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടത് 2004 ലാണ്.

എസിഎ എച്ച്എസ്എസുകളിൽ ചില ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തി:

റിപ്പബ്ലിക്കൻ എച്ച്.എസ്.എ. റിഫോം ആക്സസ് ആൻഡ് കോൺട്രിബ്യൂഷൻ ലിമിറ്റുകളും വർദ്ധിപ്പിക്കും

എസിഎയെ പിന്താടുന്നതിനും മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും കോൺഗ്രഷണൽ റിപ്പബ്ലിക്കന്മാർക്ക് ഏർപ്പെടുത്തിയ ബില്ലുകൾ മിക്കവയും എച്ച്എസ്എസികൾക്ക് ബാധകമായ ചില നിയമങ്ങൾ മാറ്റുന്ന വ്യവസ്ഥകളാണ്. ഇത് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ പരിഷ്ക്കരണത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന കുടിയേറ്റമാണ്. സെനറ്റ് റിപ്പബ്ലിക്കന്മാർ 2017 ജൂലായ് അവസാനത്തോടെ നടപ്പിലാക്കുന്ന 8 പേജ് "സ്കിനൈൻ" റിബൽ ബിൽ (ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ നിയമത്തിൽ) ഉൾപ്പെടുത്തി എച്ച്എസ്എഎ സശ്രമം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. മൂന്ന് റിപ്പബ്ലിക്കൻ അംഗങ്ങളും അതിനെ എതിർത്തു).

പരിഷ്കരണ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കുറച്ചെങ്കിലും വ്യത്യസ്തമാണെങ്കിലും, ജി.ഒ.പി നിയമനിർമാതാക്കൾ നടപ്പിലാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന HSA പരിഷ്ക്കരണത്തിന്റെ നാല് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്:

അതിൽ കൂടുതലും സ്വയം വിശദീകരിക്കുന്നതാണ്, പക്ഷേ സംഭാവന പരിധികൾ പരിശോധിച്ച് നോക്കാം. HSA യിൽ ഒരു വ്യക്തി നിക്ഷേപിക്കുന്ന തുക നികുതി രഹിതമാണ് (നികുതിയിളവ് കുറയ്ക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഫില്ലറിലെ ടാക്സ് റിട്ടേണിൽ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്താൽ നികുതിയിളവ് കണക്കാക്കുന്നതിനു മുൻപായി കുറയ്ക്കുക).

മറ്റ് നികുതി ആനുകൂല്യങ്ങളുള്ള അക്കൌണ്ടുകൾ പോലെ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു HSA- യിലേക്ക് എത്രത്തോളം സംഭാവന ചെയ്യാം എന്നതിന് ഒരു പരിധിയുണ്ട്. ഒരു HSA- യോഗ്യരായ എച്ച്ഡിഎച്ച്പിയുടെ കീഴിൽ നിങ്ങൾക്ക് കുടുംബ സംരക്ഷണമുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഹെൽത്ത് കവറേജ് ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം സ്കേയിംഗ് ഉണ്ടെങ്കിൽ 2017 ൽ അത് 3,400 ഡോളർ ആണെന്നും, നിങ്ങൾക്ക് നിലവിൽ ഒരു HSA- യോഗ്യതയുള്ള HDHP- യിൽ പരിരക്ഷയുണ്ട്).

HSA- യോഗ്യരായ HDHP കൾ എന്ന് കരുതുന്ന ഹെൽത്ത് ഇൻഷൂറൻസ് പ്ലാനുകൾക്ക് ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. HSA- കൾ പരിഷ്കരിക്കുന്നതിനുള്ള നിരവധി GOP നിർദ്ദേശങ്ങൾ എച്ച്എസ്എസി സംഭാവന പരിധി ഉയർത്താൻ ഒരു എച്ച്എസ്എ-യോഗ്യരായ എച്ച്ഡിഎച്ച്പിയുടെ (അതായത്, ആരോഗ്യ ഇൻഷൂറൻസ് പരിരക്ഷ നൽകുന്നതിനായി നികുതി-പ്രയോജനപ്പെടുത്തിയ അക്കൗണ്ട് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് പദ്ധതിയുടെ കീഴിൽ ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് ചെലവുകളിൽ നിങ്ങൾ നൽകേണ്ട പരമാവധി തുകയായിരിക്കും ഇത്).

റഫറൻസിനായി, 2017 ൽ ഒരു HSA- യോഗ്യതയുള്ള HDHP- യുടെ കീഴിൽ പരമാവധി ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് ഒരു വ്യക്തിക്ക് $ 6,550 ഉം ഒരു കുടുംബത്തിന് $ 13,100 ഉം ആണ് (ഇത് മറ്റു തരത്തിലുള്ള കവറേജിന് ബാധകമായ ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് പരമാവധികളേക്കാൾ കുറവാണ് ). നിർദ്ദിഷ്ട പരിഷ്കാരങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിലവിലുള്ള നിയമങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇരട്ടിയിലേറെ തുക എച്ച് എസ് എസിലേക്ക് സംഭാവന ചെയ്യാൻ ആളുകൾക്ക് കഴിയുന്നു. അത് ആ പണം അത്രയും പണത്തിൽ നിക്ഷേപിക്കാൻ കഴിയുന്ന നല്ലൊരു നികുതി വെട്ടിപ്പ് നൽകുന്നു. എച്ച് എസ് എയിൽ പണമുണ്ടെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ അസുഖമോ പരിക്കേറ്റോ ഉള്ള സാമ്പത്തിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ നേരിടാൻ ആളുകൾ തയ്യാറാകുന്നത് ഉറപ്പാക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. തീർച്ചയായും, അത് ആദ്യം തന്നെ സംഭാവന ചെയ്യാൻ ആവശ്യമായ പണം സമ്പാദിക്കുന്ന വ്യക്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഈ നിർദേശം നിരപരാധികളല്ല. എച്ച്.എസ്.എകൾക്കുള്ള ഉയർന്ന സംഭാവന പരിധി താഴ്ന്ന വരുമാനക്കാർക്ക് സഹായകരമല്ല, കാരണം സാധാരണയായി അനുവദനീയമായ അളവ് പോലും അനുവദിക്കാനാവില്ല. ഉയർന്ന വരുമാനമുള്ള കുടുംബങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന സംഭാവനയുടെ പരിധി നിശ്ചിത നികുതി വ്യവസ്ഥയിൽ എച്ച്എൽഎകൾ കൂടുതൽ ഉണ്ടാക്കുകയാണ്. നികുതിയിളവുകൾ വർധിപ്പിക്കുന്നതിനായുള്ള കൂടുതൽ പ്രീ-ടാക്സ് പണം മാറ്റുകയും, ഒടുവിൽ അവർക്ക് ഒരു അനുബന്ധ റിട്ടയർമെന്റ് അക്കൗണ്ട് ആയി ഉപയോഗിക്കാനും സാധിക്കുന്നു.

HSA- കൾക്കു വേണ്ടി എല്ലാ GOP പരിഷ്കരണ നിർദ്ദേശങ്ങളും ഫലത്തിൽ എച്ച്ഡിഎച്ച്പി-ഔട്ട് പോക്കറ്റ് പരമാവധികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നിർണായകമായ സംഭാവന പരിധികൾ ഉയർത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, സെനറ്റർ റാൻഡ് പോൾ (R, KY) 2017 തുടക്കത്തിൽ നിയമം കൊണ്ടുവരുന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്, അത് എച്ച് എസ് എ യുടെ സംഭാവന ക്യാപ് , ഒരു എച്ച്എസ്എ പരിധിയില്ലാത്ത തുക സംഭാവന അനുവദിക്കുന്നു. ഈ നിർദ്ദേശം എവിടെയും പോയിട്ടില്ല, എന്നാൽ അത് ധനികരായവർക്ക് നികുതിദായകരായിരിക്കുമായിരുന്നു.

ACA ആവർത്തിക്കാനുള്ള പരിശ്രമത്തോടെ HSA റിഫോം സ്റ്റോൾ എങ്ങോട്ട് ചെയ്യും?

വർഷങ്ങളായി റിപ്പബ്ലിക്കൻ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പരിഷ്ക്കരണത്തിന്റെ പ്രധാന വ്യവസ്ഥയാണ് HSA പരിഷ്കരണം. റിപ്പബ്ലിക്കൻ നേതാക്കൾ കൂടുതൽ ആളുകൾ എച്ച്എസ്എസുകൾ, കൂടുതൽ സംഭാവന പരിധികൾ, ഫണ്ടുകൾ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുമെന്നതിനെക്കാൾ കൂടുതൽ വഴക്കം കാണാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെന്നത് വ്യക്തമാണ്.

2017 ന്റെ ആദ്യ പകുതിയിൽ GOP നിയമനിർമാതാക്കൾ ACA റദ്ദാക്കാൻ കഠിന പ്രയത്നിച്ചു, എന്നാൽ ആ പ്രയത്നം ജൂലായ് അവസാനമായി തുറന്നു. ആരോഗ്യപരിഷ്കരണ പരിഷ്ക്കരണത്തിൽ പുതുക്കപ്പെടുന്ന രണ്ട് ദ്വിതീയ സമീപനങ്ങളുണ്ടോ, അതോ നിയമനിർമാതാക്കൾ മറ്റു പ്രശ്നങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുമ്പോൾ ഈ പരിശ്രമത്തിൽ ശമിപ്പിക്കൽ ഉണ്ടോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല.

എന്നാൽ, എച്ച്എസ്എഎ പരിഷ്കരണം കോൺഗ്രസിൽ രണ്ടുതവണ പിന്തുണ നേടാൻ കഴിയുന്ന ഒന്നാണ്. അമേരിക്കൻ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയുടെ പൂർണ്ണമായി ഒരു പരിപൂർണപരിഗണനയും ഇല്ലാതെ തന്നെ, അത് സ്വന്തമായി ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യമാണിത്.

എച്ച്എൽഎയുടെ ചികിത്സാച്ചെലവുകൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ എച്ച്എൽഎയിൽ നിന്നുള്ള 65 വയസ്സിനു താഴെയുള്ള അൾട്രാ എക്കൗണ്ടുകൾക്ക് ഹാജരാക്കാൻ ഡെമോക്രാറ്റുകൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. എച്ച്എൽഎയുടെ ചികിത്സാച്ചെലവുകൾ വൈദ്യപരിധി വരുമ്പോൾ എങ്ങിനെയെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തണം.

ഡെമോക്രാറ്റുകളും (മിക്ക റിപ്പബ്ലിക്കന്മാരും) സെനറ്റർ പൌലോസിന്റെ പരിമിതികളില്ലാത്ത സംഭാവന എന്ന ആശയം പോലെ ഒരു നിർദേശം മുന്നോട്ടുവയ്ക്കാൻ പോകുന്നില്ല, എന്നാൽ സംഭാവന പരിധികളിൽ വളരെ നേരിയ വർധനവാണ് അവർക്കുള്ളത്. എന്നിരുന്നാലും ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് വിലകുറഞ്ഞതാണ്. നികുതി പിരിവ് നഷ്ടമായതിനാൽ, നികുതി ഇളവുകൾ പോലെ, അത് പരിഹരിക്കപ്പെടേണ്ട ഒരു തടസ്സമാണ്.

എച്ച്എൽഎ പണം ഉപയോഗിച്ച് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയം അടയ്ക്കാൻ ജനങ്ങളെ അനുവദിക്കുക എന്നതും ഒരു പ്രയത്നമാണ്, ജനങ്ങൾക്ക് പ്രീമിയം അടയ്ക്കാൻ എളുപ്പമാക്കുന്നതിന് (അവർ ശരാശരി എച്ച്എസ്എ സന്തുലിതാവസ്ഥ വളരെ കുറവാണെന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്) . പ്രീമിയത്തിനായി ഒരു സാധുതയുള്ള ഫണ്ടിംഗ് ഉറവിടം ഉണ്ടാക്കുന്നതിന് എച്ച്എസ്എസുകളിലേക്ക് കൂടുതൽ സംഭാവന നൽകേണ്ടതുണ്ട്).

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

HSA- കൾ എങ്ങനെ പരിഷ്കരിക്കപ്പെട്ടു എന്നതിനെ സംബന്ധിച്ച്, അവർ അമേരിക്കൻ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രശ്നത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങളുടെ ഒരു കുപ്പി അല്ല. കുറഞ്ഞ വരുമാനമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഇൻഷ്വറൻസ് ലഭിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പരിചരണം നേടാൻ സഹായിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല, കൂടാതെ ഉയർന്ന ആനുകൂല്യങ്ങളായ ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ ആരോഗ്യപരിരക്ഷയുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത് (ഇങ്ങനെ ചെലവുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു), കുറഞ്ഞ ഉപയോഗത്തിന് ആവശ്യവും അനാവശ്യമായ സേവനങ്ങളുമാണ്. ആവശ്യമുള്ള സേവനങ്ങളുടെ ഉപയോഗം (ഉദാഹരണത്തിന്, പണം ലാഭിക്കാൻ ഒരു വ്യക്തി വിഭജിക്കുന്നതിനുള്ള ഗുളികകൾ, പക്ഷേ നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സയോടുകൂടിയുള്ള നിയമങ്ങൾ അനുസരിക്കുന്നില്ല) ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ആരോഗ്യപരമായ ഫലങ്ങൾക്ക് പ്രയോജനകരമല്ല.

ഹെൽത്ത്കെയർ പരിഷ്കരണത്തിലേക്കുള്ള ഒരു ദ്വിമുഖ സമീപനം നിശ്ചയമായും എച്ച്.എസ്.എ. നിയമങ്ങൾക്കനുസൃതമായി മാറ്റം വരുത്തിയേക്കാമെങ്കിലും, ആരോഗ്യപരിഷ്ക്കരണ പരിധിയിൽ പൂർണ്ണമായും എച്ച്എസ്എ-കേന്ദ്രീകൃത സമീപനം കോൺഗ്രസ്യിലെ ഡെമോക്രാറ്റുകളിൽ നിന്നും അല്ലെങ്കിൽ രോഗികളെ അഭിഭാഷകരിൽ നിന്ന് പിന്തുണയ്ക്കുന്നില്ല.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> എംപ്ലോയി ബെനിഫിറ്റ് റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കുന്ന അക്കൗണ്ട് ബാലൻസ്, സംഭാവനകൾ, വിതരണങ്ങൾ, മറ്റ് സുപ്രധാന സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ, 2015: EBRI എച്ച്എസ്എ ഡാറ്റാബേസ് നിന്ന് കണക്കാക്കുന്നത് . നവംബർ 29, > 2016 > നം. 42.

> ഇൻറർണൽ റവന്യൂ സർവീസ്, പ്രസിദ്ധീകരണം 969: ഹെൽത്ത് സേവിംഗ്സ് അക്കൌണ്ടുകളും മറ്റ് ടാക്സ് അഡ്വാൻസ്ഡ് ഹെൽത്ത് പ്ലാനുകളും. 2016

> ഇന്റേണൽ റവന്യൂ സർവ്വീസ്, റവന്യൂ പ്രൊസസർ 2016-28 .

> പോൾ, റാൻഡ് എംഡി, എസ്.222, ദി ഒബാമാക്കെയർ റീപ്ലേസ്മെന്റ് ആക്ട്, സെക്ഷൻ സംഗ്രഹ പ്രകാരം സെക്ഷൻ.

> സെനറ്റ്ജി. HR1628 ൽ ഭേദഗതി 667 ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്വാതന്ത്ര്യനിയമം 2017 ജൂലൈ 27, 2017.