മെഡിസിഡ് വിപുലീകരണവും എസിഎ സബ്സിഡികളും ആസ്തികളല്ല, വരുമാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു
താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്ട് (എസിഎ) പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ (പ്രീമിയം ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റുകൾക്ക്) അസറ്റ് ടെസ്റ്റ് ഇല്ല. എസിഎയ്ക്കു കീഴിലുള്ള മെഡിക്കൈഡിന്റെ വികസനം സാധ്യമല്ല. രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, യോഗ്യത കേവലം വരുമാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്. ബാങ്ക് അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റോക്ക് മാർക്കറ്റിൽ എത്രമാത്രം പണമുണ്ടായാലും അവരുടെ വീടുകളിൽ എത്രമാത്രം വിലമതിക്കുന്നു എന്നത് വിഷയമല്ല. മെഡിമിഡ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ വഴി ലഭ്യമായ സഹായം വാർഷിക വരുമാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
മെഡിസിഡ് വിപുലീകരണം
കൊളംബിയ ഡിസ്ട്രിക്റ്റിലും 31 സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ വിപുലീകരിച്ചത് 31 ലും, മെഡിമിഡ് കവറേജ് ദാരിദ്ര്യരേഖയുടെ 138% വരെ കുടുംബ വരുമാനമുള്ള enrollees ൽ ലഭ്യമാണ്. ഒരു വ്യക്തിയുടെ വരുമാന പരിധി 2018 ൽ $ 16,753 ആണ്, എന്നാൽ ദാരിദ്ര്യനിരക്ക് കാലാകാലങ്ങളിൽ വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, ഉയർന്ന വരുമാന പരിധി മെഡിക്താവിനുള്ള യോഗ്യതാ വർദ്ധനവിനും വർദ്ധിക്കുന്നു (ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ നൈസർഗിക യോഗ്യതയ്ക്ക് അസറ്റ് പരിശോധന ഇപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്- ഉദാഹരണമായി, ഒരു നഴ്സിങ് ഹോമിൽ മെഡിമിഡിന് പണം നൽകും).
മറ്റു 19 സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ (വിസ്കോൺസിൻ ഒഴികെ) 18 ൽ, 2.4 മില്യൺ ആളുകൾക്ക് കവറേജ് വിടവ് ഉള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന് യാതൊരു പ്രാധാന്യവും ഇല്ല - അവർ മെഡിക്കായിയിൽ യോഗ്യത നേടുന്നില്ല, അവരുടെ വരുമാനം വളരെ കുറവാണ് പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ, അത് ദാരിദ്ര്യരേഖയ്ക്ക് താഴെയല്ല.
പ്രീമിയം ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റുകൾ (അല്ലെങ്കിൽ, സബ്സിഡികൾ)
മെഡിമിഡിനെ വികസിപ്പിക്കാത്ത സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ, എക്സ്ചേഞ്ചിലെ പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾക്കുള്ള യോഗ്യത ദാരിദ്ര്യ നിലവാരത്തിൽ ആരംഭിക്കുകയും, ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെ അളവിലെ 400% വരെ വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മെഡിമിഡിനെ വിപുലീകരിച്ച സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ, പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾക്കുള്ള യോഗ്യത തുടങ്ങുന്നത് മെഡിമിഡി യോഗ്യത (ദാരിദ്ര്യരേഖയുടെ 138%), ദാരിദ്ര്യരേഖയുടെ 400% വരെ വ്യാപിക്കുന്നു.
വാർഷിക വരുമാനത്തിൽ 40000% ദാരിദ്ര്യനിരക്ക് നിലവിൽ ഒരു കുടുംബത്തിന് ഇപ്പോൾ 98,400 ഡോളറാണ്. രണ്ടുപേരുടെയും ഒരു കുടുംബത്തിന്, വാർഷിക വരുമാനത്തിൽ 64,960 ഡോളറാണ്.
ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെ 400% വരുന്ന വരുമാനമുണ്ടെങ്കിലും ചില അപേക്ഷകർ സബ്സിഡികൾക്കായി യോഗ്യത നേടുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്. ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും യുവജനങ്ങൾക്ക് (അവരുടെ പ്രായം കാരണം അവരുടെ പ്രീമിയങ്ങൾ കുറവാണ്), കൂടാതെ ശരാശരി പ്രീ സബ്സിഡി പ്രീമിയങ്ങൾ താരതമ്യേന കുറവാണെങ്കിൽ മേഖലയിൽ ജീവിക്കുന്ന ആളുകളിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്.
എന്നാൽ ദാരിദ്ര്യനിരക്കിന്റെ 400% വരെ വരുമാനമുള്ള എല്ലാവർക്കും (ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, മദർവെയർ കവറേജ് വിടവ് ഉള്ളവർ ഒഴികെ), ACA- യുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ വിലയുള്ള സിൽവർ പ്ലാൻ ഒരു പ്രീ- അവരുടെ വരുമാനത്തിന്റെ നിശ്ചിത ശതമാനം.
വരുമാനം എത്രയാണ്?
എസിഎയുടെ കീഴിൽ മെഡിമിഡ്, പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ എന്നിവ പരിഷ്കരിച്ച ക്രമത്തിലുള്ള മൊത്തം വരുമാനം (മാജി) അനുസരിച്ചായിരിക്കും. കൂടാതെ ഒരു എസിഎ-നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള MAGI ഇവിടെയുണ്ട് . നിങ്ങൾ ക്രമീകരിച്ച മൊത്ത വരുമാനത്തിൽ (AGI) ആരംഭിക്കുന്നു, ഫോം 1040 ൽ വരി 37 (ഒരു ഫോം 1040EZ ലെ വരി 4, ഫോം 1040 എ ഫോറത്തിൽ 21).
സബ്സിഡിയും മരുന്നും യോഗ്യതാ നിർണയം നിർണയിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ MAGI നെ നേടുന്നതിനായി നിങ്ങളുടെ ഏജിഐയിൽ ചേർക്കേണ്ട മൂന്നു കാര്യങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഈ സ്രോതസുകളിൽ ഏതിൽ നിന്നും നിങ്ങൾക്ക് വരുമാനം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് നിങ്ങളുടെ AGI- യിലേക്ക് ചേർക്കണം (ഈ ഉറവിടങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും വരുമാനമില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ MAGI നിങ്ങളുടെ AGI ലേക്ക് തുല്യമാണ്):
- നോൺ-ടാക്സ്കാര്ഡ് സോഷ്യൽ സെക്യൂരിറ്റി വരുമാനം
- നികുതി ഒഴിവാക്കൽ പലിശ വരുമാനം (ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് ഫെഡറൽ ടാക്സ് എക്സംപ് മുനിസിപ്പൽ ബോണ്ടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ)
- വിദേശത്തു താമസിക്കുന്ന അമേരിക്കക്കാർക്കുള്ള വിദേശ വരുമാനവും ഭവന ചെലവും
നിങ്ങളുടെ സബ്സിഡി അർഹത (മെഡിക്കൈഡ് വികസിപ്പിച്ച 31 സംസ്ഥാനങ്ങളിലെ മെഡിസിഡ് അർഹത) നിങ്ങളുടെ മാജിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നാൽ യാതൊരു പരിശോധനയും ഇല്ല.
എസിഎയിലെ ചില എതിരാളികൾ തെറ്റിപ്പോവുകയും, ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ഡോളർ മൂല്യമുള്ള നിക്ഷേപം എക്സ്ചേഞ്ചിൽ പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ സ്വീകരിക്കുമെന്ന് പരാതിപ്പെടുകയും ചെയ്തു. നികുതി-പ്രയോജനപ്പെടുത്തിയ അക്കൗണ്ട് (401k, IRA, HSA, മുതലായവ) പുറത്തുള്ള നിക്ഷേപം വരുമാനം വാർഷിക വരുമാനമായി കണക്കാക്കുന്നു. അതിനാൽ, നികുതിയിറക്കാത്ത അക്കൌണ്ടിൽ വർഷംതോറും 50,000 ഡോളറിൽ ജോലി ചെയ്യുകയല്ല, പകരം ജോലി ചെയ്യുന്ന ഒരു വ്യക്തിക്ക് എക്സ്ചേഞ്ചിൽ പ്രീമിയം സബ്സിഡിയ്ക്ക് അർഹതയില്ല (ഒരു വരുമാനത്തിന്റെ ഉയർന്ന വരുമാന പരിധി $ 48,240 ആണ്).
ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് ടാക്സ് ബ്രേക്കുകൾ വ്യവസ്ഥയാണ്
എന്നാൽ എസിഎയുടെ പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ ഒരു ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റ് മാത്രമാണെന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. പ്രായമായ അമേരിക്കക്കാരല്ലാത്ത ഭൂരിഭാഗം തൊഴിലുടമയിൽ നിന്നും അവരുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ലഭിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് എപ്പോഴും നികുതി ഇളവുകൾ ഉണ്ട്. തൊഴിലുടമയ്ക്ക് അടച്ച പ്രീമിയത്തിന്റെ ഭാഗം തൊഴിലുടമയ്ക്ക് നികുതി രഹിത നഷ്ടപരിഹാരമാണ്. കൂടാതെ, പ്രീമിയം അടയ്ക്കുന്ന പ്രീമിയത്തിന്റെ ഭാഗം പേയ്റോൾ പേയ്മെൻറ് ടാക്സ് ടാക്സാണ്.
ഈ പ്രശ്നവുമായി യാതൊരു അസറ്റ് പരിശോധനകളും വരുമാന പരിശോധനകളും ഉണ്ടായിട്ടില്ല- ഈ ക്രമീകരണം.
മറുവശത്താകട്ടെ, വ്യക്തിഗത ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് പ്രീമിയങ്ങൾ സ്വയം തൊഴിലിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നവർക്കായി മാത്രം നികുതിയിളവ് മാത്രമാണ്. അവരുടെ സ്വന്തം കവറേജ് വാങ്ങി പക്ഷെ സ്വയം തൊഴിൽ ചെയ്യുന്നവർ (ഉദാഹരണം, കവർ ചെയ്യുന്നത് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ഒരു തൊഴിലുടമയ്ക്കായി) ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയങ്ങൾ അവരുടെ മൊത്തം മെഡിക്കൽ ചെലവുകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം, എന്നാൽ മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ 7.5 ശതമാനവും വരുമാനം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. 2019 ൽ ഇത് 20% ആയി ഉയരും. [അത് 7.5% ആയി, പക്ഷേ ACA 2017 ലെ 10% ആയി വർദ്ധിപ്പിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, 2017 ഡിസംബറിൽ നടപ്പിലാക്കിയ ടാക്സ് കട്ട്സും ജോബ്സും നിയമത്തിന്റെ പരിധി 7.5 ആക്കി കുറച്ചു 2017-ലും 2018-ലും ശതമാനം.]
ഇപ്പോൾ ഒരു സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനൊപ്പം ACA പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ നൽകുന്നുണ്ട്, അവരുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് വാങ്ങുന്നവർക്കും തൊഴിലുടമയിൽ നിന്നും ഇൻഷ്വറൻസ് ലഭിക്കുന്നവർക്കും (ടാക്സ് ഫീഡുകൾ വാങ്ങുന്ന ആളുകൾക്ക്, ദാരിദ്ര്യരേഖയുടെ 400% ത്തിലും കൂടുതൽ, അവരുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് വാങ്ങുന്നത് തൊഴിലുടമ സ്പോൺസേർഡ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ലഭിക്കുന്നവരുടെ എതിരാളികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ അനുകൂലമല്ലാത്ത ടാക്സ് ഇൻസ്ട്രുമെന്റ് ആണ്.
ആദായത്തിൽ ഒരു മില്യൺ ഡോളർ സമ്പാദിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തി 30 മില്ല്യൻ ഡോളർ (നിക്ഷേപ വരുമാനം അല്ലെങ്കിൽ വരുമാനത്തിന്റെ വരുമാനം അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ) ACA പ്രീമിയം ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടാം. എസിഎയിലെ ചില എതിരാളികൾ ഇത് അനീതിയാണെന്നും, എസിഎയിലെ ഒരു "പരുപരുത്തൽ" പ്രയോജനപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
എന്നാൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് നൽകിയ ഒരു തൊഴിലുടമയ്ക്കായി ആ വ്യക്തി പ്രവർത്തിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രീമിയം അടയ്ക്കുന്നതിന് തൊഴിലുടമയുടെ സംഭാവനയുടെ രൂപത്തിൽ നികുതി രഹിത നഷ്ടപരിഹാരം ലഭിക്കുമെന്നും പ്രീ-ടാക്സ് ഡോളറിനൊപ്പം പ്രീമിയം അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. ഓരോ മാസത്തേയും പ്രീമിയത്തിൽ 100 ഡോളർ അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് മാത്രം നൽകേണ്ടിവരും (അല്ലെങ്കിൽ തൊഴിൽദാതാവ് എത്ര ഉദാരമനസ്കനാണെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്). എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു പരുക്കൻ നിലപാടിനെ അപൂർവമായി കാണുന്നു, സമ്പന്നർ പോലെ അത് "പ്രയോജനകരമാണെന്ന്" കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
ഈ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് കണ്ടപ്പോൾ, എസിഎയുടെ പ്രീമിയം ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റുകൾ വ്യക്തിഗത ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കൂടുതൽ തൊഴിൽ നൽകുന്നതിന് സഹായിച്ചു. അതെ, അവർ 65 വയസിനു താഴെയുള്ള ആളുകൾക്ക് സ്വയം തൊഴിൽ, പാർട്ട് ടൈം ജോലി, അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യകാല വിരമിക്കൽ എന്നിവയിൽ പങ്കെടുക്കാൻ സാധിക്കും. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയങ്ങൾ അവരുടെ ലാഭവിഹിതം മെഡിക്കെയർ പ്രായം എത്താൻ.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> Congress.gov. HR1, ടാക്സ് കട്ട്സ് ആൻഡ് ജോബ്സ് ആക്റ്റ്. പ്രാവർത്തികമാക്കിയത് 12/22/2017.
> ആരോഗ്യ-സേവന വകുപ്പ്. പ്ലാനിംഗ് ആന്റ് ഇവാലുവേഷൻ അസിസ്റ്റന്റ് സെക്രട്ടറി ഓഫീസ്. ദാരിദ്ര്യ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. ചില ഫെഡറൽ പ്രോഗ്രാമുകൾക്ക് അർഹത നിശ്ചയിക്കുന്നതിന് US ഫെഡറൽ ദാരിദ്ര്യ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
> ഞാൻ നേട്ടം റെവന്യൂ സേവനം. പ്രീമിയം ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റ്-അടിസ്ഥാനം.