സാലി കഴിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമായിരുന്നു. അവൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമെന്ന് അവൾ പലപ്പോഴും തോന്നിയിരുന്നു, അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കി. നാലുവയസ്സുകാരിയായ ആഡം മോശമായി വളരുകയായിരുന്നു, കൂടെക്കൂടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ തുടങ്ങി, പലപ്പോഴും ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ തയ്യാറായില്ല. സാലിയിലും ആദത്തിലും സമാനമായ അവസ്ഥയുണ്ടെന്ന് ഇത് മാറുന്നു: eosinophilic esophagitis (EoE).
Eosinophilic Esophagitis (EoE) എന്താണ്?
Eosinophilic esophagitis ഭാഗം ഭക്ഷ്യ അലർജി, ഭാഗം വിഘടിപ്പിക്കുന്നു രോഗം.
EOE ഒരു ദീർഘവൃത്താകൃത രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയാണ്, അടുത്തകാലത്ത് മെഡിക്കൽ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ നിന്നും തിരിച്ചറിഞ്ഞു. അലർജി, ആസ്തമ രോഗം എന്നിവ വർദ്ധിക്കുന്ന നിരക്കുകളേക്കാൾ സമാനമായ കഴിഞ്ഞ പത്ത് വർഷത്തിനിടയ്ക്ക് രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള നിരക്ക് വർധിച്ചുവരികയാണ്.
നിങ്ങളുടെ ദഹനേന്ദ്രിയത്തിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ ഇയോസിനോഫിലുകളാണ്, എന്നാൽ EOE ൽ, അന്നനാളത്തിൽ (തൊണ്ടയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ട്യൂബ്, ട്യൂബ് അല്ലെങ്കിൽ ഗുളേറ്റോ എന്ന ഫീച്ചർ) വിളിക്കുന്നു. Eosinophils ഒരു പ്രോട്ടീൻ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം കാരണമാകുന്നു. കാലക്രമേണ അന്നനാളവും, നനഞ്ഞ അസുഖവും, നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന്റെ നഖത്തിൽ നാരുകളായ ടിഷ്യു രൂപപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും.
ശരീരത്തിൻറെ അലർജി, ശരീരത്തിലെ പൊട്ടൽ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ആസിഡ് റിഫ്ളക്സ് എന്നിവയുമായി പ്രതികരിക്കുന്നതിനാൽ ഇയോസിനോഫിലുകൾ അന്നനാളത്തിൽ വളരുന്നു. EOE ഉള്ള 50% ആളുകൾ സീസണൽ അലർജികളോ ആസ്ത്മയോ ഉണ്ടാകും. അന്നനാളത്തെ ബാധിക്കുന്ന അസുഖം വിഴുങ്ങാൻ പ്രയാസകരമാകുമോ, അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണം തട്ടിയെടുക്കാനുള്ള തോന്നൽ ഉണ്ടാകാം.
ലക്ഷണങ്ങൾ
കുട്ടികളും മുതിർന്നവരും ഇയോഇയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായി അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്.
മുതിർന്നവരിൽ പല തരത്തിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകും :
- വിഡ്ഢിത്തം വിഴുങ്ങൽ, ഡിസ്ഫഗിയ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു
- ഭക്ഷണം കഴിച്ചാൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക
- നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഉണ്ടാകുന്ന നെഞ്ചുവേദന
- അടിവയറ്റിൽ വേദന
- ഗ്യാസ്ട്രോഎസൊപ്പേജ് റിഫ്ലക്സ് രോഗം (ജി.ഇ.ആർ.ഡി) മരുന്നുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ
- പുരോഗമന (മുലയൂട്ടാത്ത ഭക്ഷണത്തിന്റെ പിന്നിലേക്ക്)
കുട്ടികളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടാം:
- അപകടം
- ആഹാരം നൽകൽ പ്രശ്നങ്ങൾ
- ഛർദ്ദി
- വയറുവേദന
- കഷ്ടതയിൽ വിഴുങ്ങുന്നു
- ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഒരു അജണ്ട
- ശരീരഭാരം കുറയും വളർച്ചയും (ഉദാഹരണത്തിന്, പുരോഗമനത്തിന്റെ പരാജയം, പോഷകാഹാരക്കുറവ്, പോഷകഹീനതകൾ)
- GERD മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ
EoE കൂടുതൽ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ചില ഘടകങ്ങളുണ്ട്. എന്നാൽ എഇഇഇ എപ്പോൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ എങ്ങനെയാണ് നിലവിൽ വരിക? എന്നിരുന്നാലും, കുറച്ച് അപകട ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്:
- ലിംഗം : സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ EOE കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.
- ജനിതകഘടകങ്ങൾ : EoE ജനിതകബന്ധങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; ഒരു കുടുംബാംഗത്തിനു EOE ഉണ്ടെങ്കിൽ, അപകടസാധ്യത EoE വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കൂടുതലാണ്.
- അലർജികളും ആസ്ത്മയും : ഭക്ഷണ അലർജികൾ, മറ്റ് അലർജി, ആസ്ത്മ എന്നിവ ഉള്ളവർ EOE വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണ്.
- നിങ്ങൾ എവിടെ ജീവിക്കുന്നു : തണുത്ത അല്ലെങ്കിൽ വരണ്ട കാലാവസ്ഥയിൽ ജീവിക്കുക EoE നിങ്ങളുടെ റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
- വർഷം സീസൺ : പാരിസ്ഥിതിക അലർജനുകൾ ഉയർന്നപ്പോൾ ജനങ്ങൾ പലപ്പോഴും പലപ്പോഴും വസന്തകാലത്തും വീഴും സംഭവിക്കുന്നു.
രോഗനിർണ്ണയം
EoE ഉം upper endoscopy ഉം biopsy ഉം ഉൾപ്പെടുന്ന നിരവധി പരിശോധനകൾ നടക്കുന്നു.
വായ്ഭാഗത്ത് അടച്ച അവസാനം നിങ്ങളുടെ ക്യാമറയിൽ ഒരു നീണ്ട ഇടുങ്ങിയ ട്യൂബ് എൻഡോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ അന്നനാളം കാണാനും വീക്കം, വീക്കം എന്നിവയ്ക്കോ അല്ലെങ്കിൽ ഇഒഇഇയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ഏതെങ്കിലും അസാധാരണത്വത്തെ കാണാനോ അനുവദിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ബയോപ്സിക്കൽ ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ പല സ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്നും (സാധാരണ രണ്ട് മുതൽ നാലു വരെ) ഒരു ബയോപ്സിക്കായി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
നിങ്ങൾക്ക് EOE ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കപ്പെടുന്നെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ രക്തം പരിശോധനകൾ, മരുന്നുകൾ പരീക്ഷണങ്ങൾ, ഭക്ഷണ പാച്ച് ടെസ്റ്റ്, ഭക്ഷണ പരിഷ്കരണങ്ങൾ തുടങ്ങിയ അധിക പരിശോധനകൾ നടത്താം.
ചികിത്സ
നിങ്ങൾ EOE- യ്ക്കുണ്ടെന്നു കണ്ടുപിടിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് EOE ദീർഘകാല, പുനരാവിഷ്കരിക്കപ്പെട്ട രോഗം പോലെയുള്ള ചികിത്സ വേണ്ടിവരും.
സാധാരണ ചികിത്സാരീതികൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്. അവ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിൽസ പദ്ധതിയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കാം:
ആഹാരം
10-15 സാധാരണ ഭക്ഷണങ്ങൾ EOE ഉണ്ടാകുന്നു, എന്നാൽ ശരീരത്തിന് എന്തെങ്കിലും ഭക്ഷണം കഴിക്കാം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനായി ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങൾ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്നും നീക്കം ചെയ്യണം. EeE- യുടെ അദ്ഭുതമാണ് നിങ്ങളുടെ ശരീരം പ്രതിദിനം കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നതെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അത് നിങ്ങൾക്കായി കുഴപ്പമുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നില്ല. EOE ക്ക് കാരണമാകുന്ന ചില ഭക്ഷണരീതികളാണ് ഡയറി , ഗോതമ്പ് , മുട്ട , സോയ തുടങ്ങിയവ .
ഭക്ഷണത്തിനോ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ ഭക്ഷണത്തിനോ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാക്കുകയാണെങ്കിൽ അത്തരം ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കപ്പെടും. ചില EEE കേസുകൾ വിപുലമായ ആഹാര പരിഷ്കരണത്തിന് ആവശ്യമാണ്. ഒരു ഉന്മൂലനം ഭക്ഷണരീതി ചികിത്സ പദ്ധതിയുടെ ഭാഗമായിരിക്കാം. മറ്റ് കേസുകളിൽ, പ്രത്യേക ആഹാരങ്ങൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക സൂത്രവാക്യങ്ങൾ പ്രോട്ടീന്റെ എല്ലാ ഭക്ഷ്യ സ്രോതസ്സുകളും ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് വ്യക്തിയുടെ പോഷകാഹാര ആവശ്യങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
മരുന്നുകൾ
EEE ചികിത്സയ്ക്ക് അനേകം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. സാധാരണയായി, ഒരു ആസിഡ് ബ്ലോക്കർ ആദ്യം പരീക്ഷിച്ചുവരുന്നു, എന്നാൽ ചില ആൾക്കാർക്ക് ലക്ഷണം മെച്ചപ്പെടുത്തണമെന്നില്ല. ഒരു പഫ് പോലെ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്ലറിയിൽ ചേർത്ത് ഒരു ഉദ്ദീപന സ്റ്റിറോയിഡ് ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. ഇത് സ്റ്റിറോയിഡുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതെ ചില വ്യക്തികളിൽ വീക്കം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും, കാരണം രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. ഈ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിച്ചില്ലെങ്കിൽ, പ്രിഡ്നിസോൺ പോലെയുള്ള സ്റ്റിറോയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ eosinophils പണിയുന്നത് കുറയ്ക്കുകയും നിങ്ങളുടെ തൊണ്ട സൌഖ്യം അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യാം. ചില വ്യക്തികൾ തുടർച്ചയായി അടിസ്ഥാനത്തിൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ആയിരിക്കാം.
വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ
അന്നനാളം എന്ന സങ്കീർണത ചുരുങ്ങിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നവരിൽ (സ്ട്രിറ്ററുകളിൽ വിളിക്കപ്പെടുന്നു), വൈകല്യമെന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു നടപടിക്രമം ശുപാർശ ചെയ്യാവുന്നതാണ്. ഈ നടപടിക്രമം അന്നനാളം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വിഴുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അനായാസസ്വഭാവം ചിതറിക്കിടക്കുന്ന ആൻഡ് പെഴ്ഫോറേഷന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്. വ്യായാമം ആന്തരിക വീക്കം പരിഹരിക്കുന്നില്ല.
> വിഭവങ്ങൾ:
> Furuta et al. കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ഇയോസിനോഫിലിക് എസഫാഗൈറ്റിസ്: രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് കൺസെൻസസ് റെക്കമെന്റേഷൻസ്. ഗ്യാസ്ട്രോഎൻററോളജി. 2007. 133: 1342-1363.
> ലിയാക്കൗറസ് CA. Eosinophilic esophagitis: കുട്ടികൾക്കും മുതിർന്നവർക്കും ശുപാർശകൾ സമവായത്തിലെ ശുപാർശകൾ. അലർജി ആൻഡ് ക്ലിനിക്കൽ ഇമ്യൂണോളജിയുടെ ജേർണൽ. 2011; 128: 3-20.
> അലർജി, അസ്ത്മാ, ആൻഡ് ഇമ്യൂണോളജി അമേരിക്കൻ അക്കാദമി: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx