ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും പ്രമേഹവും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

പ്രമേഹവും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദവും പരസ്പരം പോഷിപ്പിക്കുന്നതും കാലക്രമേണ കൂടുതൽ മോശമാവുകയുമാണ്. ജീവശാസ്ത്രപരമായി, പ്രമേഹവും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഒരു പോസിറ്റീവ് ഫീഡ്ബാക്ക് ലൂപ്പ് ആണ്, ഒരു ചുവട് രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടം ഉണ്ടാകുന്നു, രണ്ടാമത്തെ ചുവട് കൂടുതൽ ഫീൽഡുകൾക്ക് "ഫീഡുകൾ തിരികെ വരുന്നു".

ഫീഡ്ബാക്ക് ലൂപ്പ്

പ്രമേഹവും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദവും തമ്മിൽ സ്വയം പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഏറ്റവും മികച്ച പഠന മാതൃക വൃക്കകളിൽ നടക്കുന്നു.

വൃക്കകൾ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ദീർഘകാല രക്തസമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണ മാലയാണ്. ശരീരത്തിലെ ഉപ്പ്, പൊട്ടാസ്യം എന്നിവയുടെ അളവ് സന്തുലിതമാക്കിക്കൊണ്ട് മൂത്രത്തിൽ ദ്രാവകം എത്രമാത്രം പുറത്തെടുക്കുന്നു എന്നതിനെ നിയന്ത്രിക്കാം. രക്തക്കുഴലുകളിൽ എത്രമാത്രം ലിക്വിഡ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്നത് ശാരീരികമായി നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലൂടെ ദീർഘകാല രക്തസമ്മർദ്ദം ക്രമീകരിക്കാൻ ഈ ദ്രാവക നിയന്ത്രണ നടപടി സഹായിക്കുന്നു. ഗ്ലോമെറിലി (ഏകവചനം: ഗ്ലോമെർലസ്) എന്നറിയപ്പെടുന്ന മൃദുലമായ ദ്വിമാന ഘടനകളെ ആശ്രയിച്ച് ഈ പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. വൃക്കയുടെ ഫിൽട്ടറിംഗ് യൂണിറ്റാണ് ഗ്ലോമെറി.

ഗ്ലോമെറുലി ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രമേഹരോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്. സങ്കീർണ്ണമായ ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ, അധിക രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര യഥാർത്ഥത്തിൽ കപിലികളുടെ മതിലുകൾ വലിച്ചെടുക്കാൻ ഇടയാക്കുന്നു, ചില കേസുകളിൽ പൂർണ്ണമായും തളർന്നുപോകുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് അനുസൃതമായ കൃത്യമായ സംവിധാനങ്ങൾ വളരെ സങ്കീർണമാണ്. എന്നാൽ, ഗ്ലോമെറുലി കൂടുതൽ കട്ടിയുള്ളതായി മാറുന്നു എന്നതാണ് വാസ്തവം. അവർക്ക് ആവശ്യത്തിന് രക്തം ലഭിക്കുന്നില്ലെന്ന് ചിന്തിക്കാനാണ് അവർ ശ്രമിക്കുന്നത്.

തത്ഫലമായി, ഗ്ലോമെറുലി വഴി "സാധാരണ" രക്തപ്രവാഹം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി വൃക്കകൾ പ്രതികരിക്കുകയാണ്. രക്തസ്രാവം അവശേഷിക്കുന്നു, കാരണം ഗ്ലോമെറിലിയിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം സ്ഥിരമായുണ്ടാകുന്നത് രക്തചംക്രമണം തുടർന്നുകൊണ്ടേയിരിക്കും. കാലക്രമേണ, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഗ്ലോമെറിലിയിൽ തുടർന്നാൽ, ഇത് മൂലം വൃക്കകൾ ശമിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.

മറ്റ് ഓർഗനുകളിലെ ഇതിന്റെ പ്രഭാവം

പേശികളുടെ പേശികളും ഇൻസുലിൻ സ്രോതസ്സുകളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ശരീരത്തിലെ മറ്റ് അവയവ വ്യവസ്ഥകളിൽ ഈ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം വ്യാപകമാണ്. പേശികളിൽ ഉയർന്ന മർദ്ദം രക്തധമനികളുമായി കരാർ ഉണ്ടാക്കുന്നു. തത്ഫലമായി, ശരീരത്തിന്റെ വലിയ പേശികളിലൂടിൽ കുറവ് രക്തം ഒഴുകുന്നു.

ഇത് പേശികളിലെ വലുപ്പത്തിൽ കുറയുകയും, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. കാരണം രക്തത്തിൽ നിന്ന് പഞ്ചസാര കുറച്ച് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഉയരുന്നു. ഈ സൌജന്യ ഷിറിൻ ആത്യന്തികമായി വൃക്കകളിലേക്ക് വഴിമാറുന്നു, അവിടെ ഇത് കൂടുതൽ ഗ്ലോമറർ നാശത്തിന് കാരണമാകുന്നു. പാൻക്രിയാസിലൂടെ രക്തപ്രവാഹം ഉയർത്തി, ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദനം കുറയുകയും, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഉയർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രതിരോധം

പ്രമേഹവും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദവും വളരെ ശക്തമായി സ്വയം പര്യാപ്തമാവുന്നതിനാൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയും രക്തസമ്മർദവും കർശന നിയന്ത്രണം നിലനിർത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. രണ്ടും രോഗം ബാധിച്ച രോഗികളുടേതുപോലുള്ള എലിവിഷം പോലും പെട്ടെന്ന് ഗൌരവകരമായ അളവിൽ (ഒരു "കൂട്ടിച്ചേർത്ത" തുക) നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവയ്ക്കായി കൂടുതൽ പ്രയാസകരമാണ്. ഇത് പ്രമേഹത്തിന് കൂടുതൽ കഠിനമാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റീസില് മാക്രോവസ്ക്കുലാര്, മൈക്രോവ്വസ്ക്കര് സങ്കീര്ണ്ണങ്ങളുള്ള ഗുരുതരമായ രക്തസമ്മര്ദ്ദ നിയന്ത്രണവും റിസ്ക്: UKPDS 38. യുകെ പ്രോസ്പക്റ്റ് ഡയബറ്റിസ് സ്റ്റഡി ഗ്രൂപ്പ്. BMJ 1998; 317: 703.}

_{പ്രമേഹരോഗങ്ങൾക്കും വൃക്ക രോഗങ്ങൾക്കും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദേശങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് നിർദ്ദേശങ്ങളും. ആം ജഡ് കിഡ്നി ഡിസ് 2007; 49 (Suppl 2): ​​S17.}

_{ജാഫർ, TH, സ്റ്റാർക്, പിസി, ഷ്മിഡ്, സി.എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗങ്ങളുടെ പുരോഗതി: രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രോട്ടൻഷ്യ, ആൻജിയോടെൻസിൻ-കൺവേർട്ടിങ് എൻസൈം ഇൻഹൈഡിൻറെ പങ്ക്: ഒരു രോഗിയുടെ തല മെറ്റാ വിശകലനം. ആൻ ഇന്റേൺ മെഡ് 2003; 139: 244.}

_{ബൂസ്, ജെ.ബി, ഗിൻസ്ബെർഗ്, എച്ച്.എൻ., ബക്രിസ്, ജി.എൽ., തുടങ്ങിയവരും. പ്രമേഹരോഗികളിലെ ഹൃദയങ്ങളിൽ ഹൃദയരോഗങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക പ്രതിരോധം: അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷന്റെയും അമേരിക്കൻ ഡയബറ്റിസ് അസോസിയേഷന്റെയും ശാസ്ത്രീയമായ പ്രസ്താവന. സർക്കുലേഷൻ 2007; 115: 114.}