ഏത് എച്ച്ഐവി ടെസ്റ്റുകളാണ് ഏറ്റവും കൃത്യതയുള്ളത്?

അംഗീകൃത എച്ച് ഐ വി ടെസ്റ്റിംഗ് അസൈയുകളുടെ റിയൽ-വേൾഡ് ആക്സസിസി ഗവേഷണം

എച്ച്ഐവി ബാധിതരുടെ ആദ്യകാല തിരിച്ചറിയലും ചികിത്സാ സംവിധാനവും അമേരിക്ക ലക്ഷ്യമിടുന്നത് മൂലം യഥാർഥ ലോകത്തിലെ എയ്ഡ്സ് പരിശോധനയിൽ എച്ച്ഐവി പരിശോധനയുടെ കൃത്യത നിശ്ചയിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. വ്യാജ പോസിറ്റീവ്, വ്യാജമായ നെഗറ്റീവ് എച്ച്ഐവി പരിശോധന ഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് മാത്രമല്ല സംക്രമണ അപകട സാധ്യത പ്രത്യേകിച്ചും ഉയർന്ന സമയത്ത് അണുബാധയുടെ (ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ) വ്യക്തികളെ നന്നായി തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും.

ഇത് കണക്കാക്കാനായി, കാലിഫോർണിയ സർവകലാശാലയിലെ ഗവേഷകർ സാൻഫ്രാൻസിസ്കോയിൽ നടത്തിയ സർവ്വേയിൽ, 2003 മുതൽ 2008 വരെ 21,000 എച്ച് ഐ വി പരിശോധനകൾ നടത്തിയിരുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ ഉപയോഗിച്ച നാല് തരം ടെസ്റ്റുകളിൽ ആദ്യ തലമുറ ആൻറിബോഡി ടെസ്റ്റുകൾ മുതൽ സമീപകാല ലൈസൻസുള്ള ദ്രുത സർവീസുകളിൽ നിന്നും 761 പേർ എച്ച് ഐ വി ബാധിതരായിരുന്നു (3.6% പ്രാഥമിക), 58 പേർക്ക് അണുബാധയുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി.

പുതിയ പരീക്ഷണ പരിശോധനകൾ കൃത്യമായി താരതമ്യം ചെയ്യാനും പഠനവിധേയമാക്കുകയും ചെയ്തു. 4 -ആമത്തെ തലമുറയിലുള്ള ആന്റിഗൻ / ആൻറിബോഡി ടെസ്റ്റുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പരിശോധകരുടെ കണക്കുമായി താരതമ്യം ചെയ്താണ് ഈ കണ്ടെത്തൽ.

സെൻസിറ്റിവിറ്റി (കൃത്യമായ പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളുടെ ശതമാനം) കൃത്യതയും (കൃത്യമായ നെഗറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളുടെ ശതമാനം) കൃത്യത അളക്കുകയുണ്ടായി.

പരീക്ഷണ തരം	ബ്രാൻഡ്	21,234 ടെസ്റ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള സെൻസിറ്റിവിറ്റി	21,234 ടെസ്റ്റുകളിൽ നിന്ന് പ്രത്യേകതകൾ	58 ടെസ്റ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള അണുബാധയ്ക്കുള്ള സെൻസിറ്റിവിറ്റി
ഒന്നാം തലമുറ ആൻറിബോഡി പരിശോധന (രക്തം)	വിരോണോസ്റ്റിക്ക എച്ച്ഐവി -1 മൈക്രോലിസ	92.3%	100%	0%
മൂന്നാം തലമുറ ആൻറിബോഡി പരിശോധന (രക്തം)	ജനിതക സിസ്റ്റങ്ങൾ എച്ച്ഐവി -1 / 2	96.2%	100%	34.5%
മൂന്നാമത്തെ തലമുറ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പ്രതിരോധ പരിശോധന (രക്തം)	OraQuick Advance	91.9%	100%	5.2%
മൂന്നാമത്തെ തലമുറ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പ്രതിരോധം (ഉമിനീർ)	OraQuick Advance	86.6%	99.9%	-
മൂന്നാമത്തെ തലമുറ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പ്രതിരോധ പരിശോധന (രക്തം)	യൂനി-പൊൻ റീകോബിജന്	-	-	25.9%
മൂന്നാമത്തെ തലമുറ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പ്രതിരോധ പരിശോധന (രക്തം)	Multispot എച്ച്ഐവി 1/2	-	-	19.0%
മൂന്നാമത്തെ തലമുറ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പ്രതിരോധ പരിശോധന (രക്തം)	Clearview സ്റ്റാറ്റ് പാക്	-	-	5.2%
4-ാം തലമുറ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സംയുക്ത ആന്റിഗൻ / ആൻറിബോഡി ടെസ്റ്റ് (രക്തം)	HIV 1/2 Ag / Ab കോമ്പോ കണ്ടുപിടിക്കുക	-	-	54.4%
നാലാം തലമുറ ലാബ് അധിഷ്ഠിത സംയുക്ത ആന്റിജന് / ആന്റിബോഡി ടെസ്റ്റ് (ലാബ്)	ആർക്കിടെക്റ്റി HIV AG / Ab Combo	-	-	87.3%

ഇത് നമ്മളെല്ലാം എന്താണ് പറയുന്നത്?

ഒന്നാമത്, മുൻഗണനയുടെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന്, മുൻ തലമുറയിലുള്ള ടെസ്റ്റുകളുമൊത്ത് തെറ്റായ പോസിറ്റീവുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് വളരെ കുറവാണെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചു.

കരാർ അനുസരിച്ച്, തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് വ്യത്യാസങ്ങളുടെ തോത് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഓറാവ്ക് അഡ്വാൻസ് വേഗമേറിയ ഉമിനൽ പരീക്ഷയാണ് ഏറ്റവും മോശം പ്രകടനം നടത്തിയത്. 15 പേരിൽ ഒരു വ്യക്തിക്ക് തെറ്റായ നിഷേധാത്മക ഫലമുണ്ടായിരുന്നു.

അണുബാധയുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം വീണ്ടെടുക്കുമ്പോൾ ഈ കണക്ക് വഷളായി. 58 സാമ്പിളുകൾ പരിശോധിച്ചപ്പോൾ, മൂന്നാം തലമുറ ജാഗ്രത പരീക്ഷണങ്ങൾ 5.2% മുതൽ 25.9% വരെ മാത്രമാണ്. അതിനർത്ഥം, ഈ അണുബാധകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഈ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ആന്റിബോഡി അടിസ്ഥാന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് നഷ്ടപ്പെടും.

4-ാം തലമുറ പോലും 96.6% ന്റെയും, 100% കൃത്യതയുടേയും കണക്ക് കൂട്ടൽ ഉണ്ടെങ്കിലും, രൂക്ഷമായ ആന്റിഗൻ / ആൻറിബോഡി ടെസ്റ്റ് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു. രോഗിയുടെ വൈറൽ ലോഡ് 500,000 കോപ്പികൾ / എം.എൽ. ആയപ്പോൾ, യു.ടി.എസ്.എഫ് ഗവേഷകരുടെ അഭിപ്രായപ്രകാരം, ഡിറ്റർമിൻ അണുബാധയിൽ മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിച്ചു.

ലാബ് അധിഷ്ഠിത ARCHITECT സംയുക്ത ആന്റിജൻ / ആൻറിബോഡി t ന്റെ ഏറ്റവും മികച്ച പ്രകടനങ്ങൾ നിർവ്വഹിച്ചതിൽ അത്ഭുതമില്ല. 99.1% നും 100% നിർദ്ദിഷ്ട സ്വഭാവത്തിനുമിടയിലെ കണക്കനുസരിച്ച്, പരിശോധനകളിൽ 90% അണുബാധകൾ കണ്ടെത്തി.

ഇത് എനിക്ക് എന്താണ് അർഥമാക്കുന്നത്?

പരീക്ഷണ പ്രവർത്തനവും പ്രകടനവും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ താഴെ പറയുന്ന നിഗമനങ്ങൾ യുക്തിസഹമായി എടുക്കാൻ കഴിയും:

• കർശനമായ അണുബാധ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനു മാത്രമല്ല, തെറ്റായ പ്രതികൂലമായ 7% നൽകിയും എച്ച്ഐവി പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കണം.
• സംയോജിത എച്ച് ഐ വി ആൻറിജൻ / ആൻറിബോഡി ടെസ്റ്റുകൾ പരമ്പരാഗത ആൻറിബോഡിയ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള അസൈലുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അണുബാധയുടെ ഘട്ടത്തിൽ വളരെ കൃത്യമാണ്.

• ലാബ് അധിഷ്ഠിത പരിശോധനകൾ ഇപ്പോഴും എയ്ഡ്സ്, എയ്ഡ്സ്, എയ്ഡ്സ്, എയ്ഡ്സ്, എയ്ഡ്സ്, എയ്ഡ്സ്, എയ്ഡ്സ്,

പറഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള സംവേദനക്ഷമത ചില പരീക്ഷകൾ മറ്റുള്ളവർക്കുമേൽ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിൻറെ ഒരു ഭാഗമാണ്.

ഉദാഹരണത്തിന്, പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം നിരവധി ഗവേഷകർ എച്ച് ഐ വി ഫലങ്ങളിൽ മടങ്ങിവരാറില്ല. അതുകൊണ്ട് 20-30 മിനുട്ടിനുള്ളിൽ പരീക്ഷണ ഫലങ്ങൾ തിരികെ നൽകാനുള്ള കഴിവ് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പരീക്ഷണാർത്ഥമാണ്. പ്രത്യേകിച്ചും ഒരു വ്യക്തിയെ പരിചരണത്തിനായി ഉടൻ ക്ലിനിക്കുകൾ അനുവദിക്കുന്നതാണ്.

സമാനമായി, എച്ച്ഐവി പാണ്ഡിത്യത്തെക്കുറിച്ച് രഹസ്യാത്മകത സംബന്ധിച്ച ആശങ്കകളും ഭീതികളും ഉള്ളവർ ഇൻ-ഹോം റഗുലർ ടെസ്റ്റ് ( ചിത്രവത്കരണം ) നടത്തിയാൽ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടേക്കാം.

പോസിറ്റീവ്, ഇൻ-ഹോം ഫലനം സ്വീകരിച്ച ശേഷം സംരക്ഷിതമായ ആളുകളുടെ യഥാർത്ഥ എണ്ണം വിലയിരുത്താൻ വളരെ കുറച്ച് വിവരങ്ങൾ ഉള്ളപ്പോൾ, പരീക്ഷണ കേന്ദ്രങ്ങളോ ക്ലിനിക് സജ്ജീകരണങ്ങളോ ഒഴിവാക്കാവുന്ന അനേകം പരിശോധനകൾ ഈ ടെസ്റ്റുകൾ നൽകുന്നു.

_{ഉറവിടം:}

_{Pilcher, D .; ലൂയി, ബി; Facente, S .; et al. "സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോയിൽ എയ്ഡ് അസിസ്റ്റന്റ് എപിഐപി ഇൻ എപിപിപി റാപിഡ് പോയിന്റ്-ഓഫ്-കെയർ ആൻഡ് ലബോറട്ടറി ടെസ്റ്റുകൾ പ്രകടനം." PLOS | ഒന്ന്. ഡിസംബർ 12, 2013; ഡോ: 10.1371 / ജേൺപോൺപോൺഓൺ0080629.}

_{യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ). "ആദ്യത്തെ റാപിഡ് ഹോം-ഉപയോഗ എച്ച് ഐ വി കിറ്റ് സ്വയം-പരിശോധനയ്ക്ക് അംഗീകാരം നൽകി." FDA കൺസ്യൂമർ ഹെൽത്ത് ഇൻഫർമേഷൻ. സിൽവർ സ്പ്രിംഗ്, മേരിലാൻഡ്; ജൂലൈ 2012; പ്രമാണം: UCM311690.}