കഴിഞ്ഞ രണ്ട് ദശാബ്ദങ്ങളിൽ സ്റ്റാറ്റിൻമാർക്ക് ഹൃദയാഘാതത്തെ കുറയ്ക്കുന്നതിന് പ്രധാന കാരണമായിത്തീർന്നപ്പോൾ, സ്ത്രീകൾക്ക് എങ്ങനെ പ്രയോജനപ്രദം? വർഷങ്ങളായി, ക്ലിനിക്കൽ ആർട്ടറി രോഗം (CAD) ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ സ്റ്റാറ്റിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി അനേകം ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ പിന്തുണച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ വിവാദത്തിന് 2015-ൽ തീരുമാനമെടുക്കാൻ ഒരു പ്രധാന കാൽവയ്പായി. എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തിയ ഒരു മെറ്റാ വിശകലനം, സ്ത്രീകളിലെ സ്റ്റാറ്റിക്സ് പുരുഷന്മാരുടേത് പോലെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.
സ്റ്റാറ്റിൻസ് അങ്ങനെ എന്തുകൊണ്ടാണ്?
ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം, മരണം എന്നിവയ്ക്കെല്ലാം ഇത് വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള മരുന്നാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ മാത്രമാണ് ഹൈഡ്രോകാർലാർ മരുന്നുകളിൽ വളരെ പ്രധാനമായി കണക്കാക്കുന്നത്.
വാസ്തവത്തിൽ ഇപ്പോൾ സ്റ്റാമിനുകൾ നിങ്ങളുടെ കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതൽ ചെയ്യുന്നുവെന്നാണ്. അസാധാരണ രക്തചംക്രമണം തടയാൻ അവർ സഹായിക്കുന്നു. അവർ പലപ്പോഴും ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവക്ക് കാരണമാകുന്നു. അവർക്ക് മറ്റ് ഗുണം ഉണ്ട്.
ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ തടയുന്നതിനുള്ള സ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ അതുല്യ നേട്ടങ്ങൾ പല പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മിക്ക ഡോക്ടർമാരും ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ വളരെ ഉത്സാഹം കാണിക്കുന്നു.
എന്തുകൊണ്ട് സ്ത്രീകളിലെ സ്റ്റാറ്റിനെക്കുറിച്ച് വിവാദം ഉണ്ടായിരുന്നു?
ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ സ്റ്റാറ്റിൻ വളരെ ഫലപ്രദമാണെന്നതിന്റെ തെളിവുകൾ സ്ത്രീകളേക്കാൾ സ്ത്രീകളേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്.
വർഷങ്ങളായി, പ്രത്യേകിച്ച് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (സിഎഡി) ഇതിനകം ഉണ്ടാകുന്ന, പുരുഷന്മാരുടെയും സ്ത്രീകളുടെയും മുൻകൂട്ടിയുള്ള മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയാഘാതം) അല്ലെങ്കിൽ കർശനമായ കൊറോണറി സിൻഡ്രോം , വലിയ ക്രമരഹിതമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ, ഹൃദയാഘാതം, മരണം മുതലായവ
ഇതുവരെ സിഎഡി ഇല്ലാതിരുന്നവരെ, എന്നാൽ ആരെയാണ് CAD അപകടസാധ്യത കൂടുതലുള്ളത്, റാൻഡം പരിശോധനകൾ ഒരു ചെറിയ തലത്തിൽ എങ്കിലും സ്റ്റാറ്റിനുകൾക്കൊപ്പം മെച്ചപ്പെട്ട കാർഡിയോവസ്കുലാർ ഫലങ്ങളാണ് കാണിക്കുന്നത്.
എന്നാൽ ഈ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ എൻറോൾ ചെയ്ത സ്ത്രീകളിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഫലം നിങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുമ്പോൾ, സ്റ്റാറ്റിന്റെ ഗുണഫലങ്ങൾ പൊതുവേ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പ്രാധാന്യത്തിലേക്ക് എത്താൻ പരാജയപ്പെട്ടു. അതായത് സ്ത്രീകളുടെ സ്റ്റാറ്റിന്റെ ഗുണഫലങ്ങൾ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.
ഈ തെളിവിലെ വിശദീകരണമെന്താണ്?
ഇവിടെയാണ് വിവാദമുണ്ടായത്. രണ്ട് സാധ്യതകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. ഒന്നാമതായി, തീർച്ചയായും സ്റ്റാലിൻ പുരുഷൻമാരിൽ സ്ത്രീകളുടെ കാര്യത്തിലും പ്രവർത്തിക്കില്ല. മിക്ക വിദഗ്ധരും ഇക്കാര്യത്തിൽ സംശയം പ്രകടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്. രണ്ടാമത്തെ വിശദീകരണം സ്റ്റാറ്റിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കായി തെളിയിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ വേണ്ടത്ര സ്ത്രീകളെ എൻറോൾ ചെയ്തിട്ടില്ല എന്നതാണ്. തീർച്ചയായും, ഈ വിചാരണകളിൽ മിക്കതും, സ്റ്റാറ്റിനുകൾക്കൊപ്പം ഗുണഭോക്താക്കളാകുന്നത് സ്ത്രീകളിലെ സ്ത്രീകളുടേതുപോലെയാണെന്നാണ്, പക്ഷേ മതിയായ വനിതകൾക്ക് ആ ആനുകൂല്യത്തിൽ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പ്രാധാന്യമെടുക്കാൻ പുരുഷന്മാരോടൊപ്പം ചേർന്നില്ല.
എന്താണ് പുതിയ തെളിവ്?
2015 ന്റെ തുടക്കത്തിൽ ലാൻസെറ്റ് റിപ്പോർട്ടിംഗിൽ ഒരു വലിയ മെറ്റൽ വിശകലനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് സ്ത്രീകളുടെ സ്റ്റാടിനുകൾ ഫലപ്രദമാണെന്നാണ്.
കൊളസ്ട്രോൾ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ട്രയലിസ്റ്റുകളുടെ (സിടിടി) കൂട്ടായ്മ നടത്തിയ ഈ പഠനം സ്റ്റാറ്റിനുകളുമായി 27 റാൻഡഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ വിശകലനം ചെയ്തു. ഇത് 46,000 ത്തിലധികം സ്ത്രീകളെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ വലിയ അളവിലുള്ള സ്ത്രീകളുമായുള്ള വിശകലനം പുരുഷന്മാരിലൂടെ പ്രധാന കാർഡിയോവസ്കുലർ സംഭവങ്ങളുടെ അപകടം കുറയ്ക്കാൻ സ്ത്രീകളിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് സ്റ്റാലിനുകൾ ഫലപ്രദമാണെന്നാണ്. ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങൾ, ഹൃദയാഘാതം , സ്റ്റാൻഡുകളുടെ അല്ലെങ്കിൽ ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ , കാർഡിയാക് മരണം തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു.) സ്റ്റാടിന്റെ ഗുണം പ്രമേഹത്തിന് എല്ലാ തലത്തിലും പുരുഷന്മാർക്കും സ്ത്രീകൾക്കും തുല്യമാണ്.
സ്റ്റാറ്റിൻസ് സ്ത്രീകൾക്ക് ഉപയോഗപ്പെടുത്താമോ?
സ്ത്രീകൾക്ക് പുരുഷന്റേതല്ലാത്ത സ്റ്റാറ്റിറ്റുകൾ സ്ത്രീകളിൽ വളരെ ഉപകാരപ്രദമാണെന്നും കൂടുതൽ സ്റ്റാലിൻ ഉപയോഗിക്കണോ വേണ്ടയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതിൽ ഒരു രോഗിയുടെ ലിംഗം ഒരു ഘടകമായിരിക്കില്ലെന്നും ഇപ്പോൾ നമുക്ക് പറയാൻ സാധിക്കും.
സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി തീരുമാനിക്കുന്നതിലൂടെ നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോവസ്സ്ക്ലർ റിസ്ക് നിലയിലും, സ്റ്റാറ്റിന്റെ സാധ്യതകൾക്കെല്ലാം സാധ്യതയുള്ള അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ചും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിഗണിക്കും. ഈ തീരുമാനങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തിഗതമാക്കേണ്ടതുണ്ട്, ലഭ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് തീരുമാനമെടുക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ ലിംഗത്തിന് ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കണമെന്നില്ല.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> കൊളസ്ട്രോൾ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ട്രയലിസ്റ്റുകൾ '(സിടിടി) സഹകരണം. സ്ത്രീകളും പുരുഷന്മാരും തമ്മിലുള്ള എൽ.ഡി.എൽ-താഴ്ന്ന തെറാപ്പിയിലെ കാര്യക്ഷമതയും സുരക്ഷിതത്വവും: വ്യക്തിഗത ഡാറ്റയുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ് 174,000 പങ്കാളികൾ 27 ക്രമരഹിതമായ വിചാരണകൾ. ലാൻസെറ്റ് 2015; ഡോ: 10.1016 / S0140-6736 (14) 61368-4.
> ഡേവിഗ്നൺ, ജെ. ബെനഫിഷ്യൽ കാർഡിയോവസ്വാലാർ പിലിയോട്രോപിക് എഫക്റ്റ്സ് ഓഫ് സ്റ്റാറ്റിൻസ്. സർക്കുലേഷൻ 2004; 109: III39.
> നിസ്സാൻ, എസ്. ഹൈ-ഡോസ് സ്റ്റാറ്റിൻസ് ഇൻ അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം. വെറും ലിപിഡ് ലെവലുകൾ അല്ല. ജാമ 2004; 292: 1365.