എരിയൽ ഫ്ലെറിറ്ററാണ് എററമൽ ഫിറ്രീലിസിനു പല തരത്തിൽ ബന്ധമുള്ള കാർഡിയാക് ഒരിത്മിയ . ആട്രിയലിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വളരെ ദ്രുതമായ ഇലക്ട്രോണിക് ഉത്കണ്ഠകൾ എറണാകുളം ഫ്ലെറ്ററിലാണുള്ളത്, ഇത് മൊത്തം ഹൃദയമിടിപ്പ് തോതിൽ പകുതിയെത്തും. എട്രൽ ഫ്ലൂട്ടറിൽ, atrial നിരക്ക് മിനുറ്റിന് 300 മിടിപ്പ് വീതമാണ്, ഒപ്പം ലാൻഡിക്യുലാർ നിരക്ക് ഒരു മിനിറ്റിൽ 150 ബീറ്റുകൾ ആണ്.
ഈ രക്തചംക്രമണം ആറ്ററിലാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത് എന്നതിനാൽ, സൂര്രാട്രിക്രിക്കൽ ടാക്കിക്കാരിയയുടെ ഒരു രൂപമായി ഇത് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
അവലോകനം
ആട്രിയൽ ഫ്ലേറ്റർ ഒരു തരം റിന്റൻറ് ആർറിത്മിയയാണ് ; ഒരു വൈദ്യുത പ്രചോദനം ഹൃദയത്തിനുള്ളിൽ ഒരു പരിധിക്കപ്പുറം "കുടുങ്ങി" ചെയ്യുമ്പോൾ അത് ആ സർക്യൂട്ട് ചുറ്റിലും ചുറ്റിക്കറങ്ങുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രൽ ഫ്ലൂട്ടറിനൊപ്പം, റിഗ്രന്റൻറ് സർക്യൂട്ട് താരതമ്യേന വലിയതാണ്, അത് സാധാരണയായി വലതുവശത്ത് ഉള്ളതാണ്, സാധാരണയായി ഇത് ഒരു പ്രത്യേക പാത പിന്തുടരുന്നു.
ഈ വസ്തുത പലപ്പോഴും അൾട്രേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് അനുയോജ്യമാണ്. ആ പ്രത്യേക പാറ്റേണിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥലത്ത് തടസ്സമുണ്ടാക്കിക്കൊണ്ട്, റിട്ടന്റാൻറ്റ് സർക്യൂട്ട് തടസ്സപ്പെട്ടേക്കാം, അതോടൊപ്പം എററാറ്റൽ ഫ്ലൂട്ടറിന് ഇനിമേൽ സംഭവിക്കില്ല.
ലക്ഷണങ്ങൾ
എിറീയൽ ഫ്ലൂട്ടറാണ് സാധാരണയായി ഹൃദ്രോഗത്തിനുപയോഗിക്കുന്ന ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഹൃദ്രോഗം, പലപ്പോഴും തലവേദന , തലകറക്കം , ക്ഷീണം, ഡിസ്പിന (ശ്വാസതടസ്സം) എന്നിവയിലേയ്ക്ക് നയിക്കുന്നു.
ഭൂരിഭാഗം reentrant arrhythmias പോലെ, atrial flutter എപ്പിസോഡുകൾ വന്നു പെട്ടെന്ന് അപ്രതീക്ഷിതമായി വന്നു പ്രവണത.
കോർട്ടനൈറ്റി ധമനിയുടെ രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ , ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉണ്ടെങ്കിൽ രോഗിക്ക് ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാകാൻ കഴിയും. ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാക്കുന്നവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് വഷളാകാൻ കാരണമാവുന്നു.
പ്രാധാന്യം
കാരണം, അത് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അസഹ്യമാകുമ്പോൾ, എല്ലാവിധ ആശങ്കകൾക്കും തലകറക്കം, തലകറക്കം, തലകറക്കം എന്നീ കാരണങ്ങളാൽ ഹൃദ്രോഗമുണ്ടാകും.
എന്നാൽ എരിയോൾഡ് ഫ്ലിറിലേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നം, ഈ രക്താതിസമ്മർദ്ധനം അന്തർവാഹനത്തിലെ രക്തപ്രവാഹം (രക്തം കട്ടകൾ) ഉണ്ടാക്കാൻ ഇടയാക്കുന്നു. ഈ രക്തക്കുഴലുകൾ അഴുകിയാൽ ( embolize ) ഒപ്പം സ്ട്രോക്കുകൾ ഉണ്ടാക്കും . അതുകൊണ്ട്, ജൈവിക ജൈവവർഗങ്ങളെ പോലെയുള്ള ഗ്യാസ് സന്ധിവാതം ആളുകൾക്ക് സ്ട്രോക്കിൻറെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു.
അതോടൊപ്പം, ഗ്യാസ്ട്രോളിന് പലപ്പോഴും "ബ്രിഡ്ജ് ആർറിസ്മിയ" ("bridge arrhythmia") ഉണ്ടാകുന്നു. അതായതു്, ഗ്യാസ്ട്രു ലൈനിലുള്ളവർ പലപ്പോഴും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള അണുവിമുക്തമാവുന്നു.
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ
ആർക്കും ആത്യന്തിക പരിഹാരം വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും ഇത് ഒരു സാധാരണ രക്തചംക്രമണമല്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ജൈവ രാസദ്രവ്യങ്ങളേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ് ഇത്.
എരിയൽ ഫ്ലൂറിറ്ററുകൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കാനാവുന്ന ജനങ്ങൾ അത്തരമൊരു അണുബാധ ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളവയാണ്. പൊണ്ണത്തടി, ശ്വാസകോശരോഗം ( ശ്വാസകോശം ), സ്ലീപ് അപ്നിയ , അസുഖമുള്ള സിനസ് സിൻഡ്രോം , പെരികാർഡിറ്റിസ് , ഹൈപ്പർത്രൈറോയിഡിസം തുടങ്ങിയവയാണ് ഇവ . ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായവരില് ആട്രിയല് ഫ്ലെറ്റര് കാണപ്പെടുന്നു.
രോഗനിർണ്ണയം
നിരന്തരമായ ഫ്ലൂട്ടർ കണ്ടെത്തുമെന്നത് വളരെ ലളിതമാണ്. ഇത് ഒരു ECG- ൽ റൈറ്റിമിയയെ പിടിച്ചെടുക്കുകയും, "ഫ്ലെട്ടർ തരംഗങ്ങൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടാൻ ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫ്ളട്ടർ തരംഗങ്ങൾ ഇലക്ട്രീഷ്യൻ പ്രചോദനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന ഇലക്ട്രൽ പ്രേരണയെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്ന സിഗ്നലുകൾ ആണ്.
ചികിത്സ
ഒരു വലിയ അപവാദം കൊണ്ട്, എറ്റീരിയൽ ഫ്ലൂററിൻറെ ചികിത്സ, എത്പാടിയൽ fibrillation ന് സമാനമാണ്. അത്തരമൊരു അപവാദം, ജൈവക്കൃഷി പോലെയാണെങ്കിൽ, അഴിച്ചുവിട്ട തെറാപ്പി നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള അബ്ലേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അത് വളരെ എളുപ്പമാണ്.
കടുത്ത എപ്പിസോഡുകൾ
ഒരു നിഗൂഢ എപ്പിസോഡ് ഉണ്ടാകുന്ന രോഗികളിൽ ഇലക്ട്രീഷ്യർ കാർഡിയോവേഷൻ , അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിനാരടൈമിക് മരുന്നുകൾ (സാധാരണയായി ibutilide അല്ലെങ്കിൽ dofetilide) നൽകിക്കൊണ്ടും ഹൈഡ്രന്റ് ഫ്ലൂട്ടർ വളരെ എളുപ്പത്തിൽ നിർത്താം.
ഗുരുതരമായ എപ്പിസോഡിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കർശനമായി ഉണ്ടെങ്കിൽ ഹൃദയചികിത്സയ്ക്കായി തയ്യാറെടുക്കുമ്പോൾ ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നത് ആവശ്യമാണ്. കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുകൾ diltiazem അല്ലെങ്കിൽ verapamil അല്ലെങ്കിൽ അതിവേഗം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇൻട്രാവ്യൂസ് ബീറ്റാ ബ്ലോക്കർ എസ്മോൾ ചേർന്ന് നാവിഗേഷൻ ചെയ്തുകൊണ്ട് പലപ്പോഴും വേഗത്തിൽ ഇത് സാധ്യമാകും. ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാക്കുന്ന രോഗികളിൽ ഈ മരുന്നുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ദീർഘകാല ചികിത്സ
ഒരു നിഗൂഢ എപ്പിസോഡ് ഒരിക്കൽ നടത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, അടുത്ത പടിയായി എരിയൽ ഫ്ളട്ടറിൻറെ കൂടുതൽ എപ്പിസോഡുകൾ അടിച്ചമർത്താൻ ശ്രമിക്കും. ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, സ്ലീപ് അപ്നിയ, അല്ലെങ്കിൽ പൊണ്ണത്തടി തുടങ്ങി എല്ലാ റിവേഴ്സിബിൾ അടിവയറ്റിലുമുപയോഗിച്ച് അന്വേഷിക്കാനും ചികിത്സിക്കാനും ഇത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. കുറച്ചു ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഹൈപ്പർത്രൈറോഡിസം കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും, ഒപ്പം സ്ലീപ് ആപ്നിയയും ന്യായമായ സമയത്തിനുള്ളിൽ സാധാരണയായി ചികിത്സിക്കാം. ഉദരാശയതാത്തികം എരിയോൽ ഫ്ലെറ്ററിന്റെ ഒരു വിപരീതമാണ്, അതേസമയം പ്രായോഗികമായി ഇത് പലപ്പോഴും ഈ റൈറ്റിമിയ ചികിത്സയ്ക്കായി പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നതിന് വേണ്ടത്ര വേഗത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ വേഗത്തിൽ റിവേഴ്സ് ചെയ്യില്ല - ഇത് നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള മറ്റ് മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കണം.
പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചടയ്ക്കാൻ കഴിയാത്ത കാരണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത antiarrhythmic ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. എത്യോളജി ഫ്ളട്ടറിൻറെ ദീർഘകാല ചികിത്സ സാധാരണയായി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മരുന്നുകൾ അടിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചോ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
Antiarrhythmic മരുന്നുകൾ atrial flutter ഒരു മോശം വിജയം നിരക്ക് ഉണ്ട് - ഒരു ചികിത്സ തെറാപ്പി വിജയകരമായി ശേഷിയുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സയിൽ 20% മുതൽ 30% വരെ മാത്രമേ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ കാരണത്താലും, ആന്റിനരസിദ്ധമായ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുണ്ടാക്കുന്ന ധാരാളം വിഷബാധമൂലധങ്ങളും കാരണം എലിലേറൽ തെറാപ്പിക്ക് എരിയൽ ഫ്ലൂട്ടർ എന്നതിനുള്ള ചികിത്സയുടെ ചികിത്സയാണ്.
ഭാഗ്യവശാൽ, നേരത്തേ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, എരിയൽ ഫ്ലോട്ടർ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് താരതമ്യേന ലളിതമായ പ്രക്രിയയാണ്, വളരെ അനുകൂലമായ വിജയശ്രേണി - 90 ശതമാനത്തിലധികം. ഈ രക്തചംക്രമണത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗത്തും അക്ളറേഷൻ ശക്തമായി പരിഗണിക്കേണ്ടതാണ്.
അബ്രേഷൻ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്നതിനാൽ, "റേറ്റ് കൺട്രോൾ സ്ട്രാറ്റജി" (സാധാരണയായി അന്തർനിർമ്മിതമായ fibrillation) ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് എരിയൽ ഫ്ലൂട്ടർക്ക് വളരെ അപൂർവമായി ആവശ്യമാണ്. ലക്ഷണങ്ങളെ കുറയ്ക്കുന്നതിന് റൈറ്റ് കൺട്രോൾ സ്ട്രാറ്റജി, അണുബാധ തടയാൻ അനുവദിക്കൽ, ഫലമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കുക എന്നിവയാണ്.
ഹൃദ്രോഗത്തിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് തട്ടുകയോടിക്കുകയാണെങ്കിൽ അത് ഗുരുതരമായ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകളും കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുകളും ചേർത്ത് സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഇത് ആവശ്യമാണ്. ഹൃദയാഘാതത്തെ നിയന്ത്രിക്കാനായി ഹൃദയമിടിപ്പ് നടത്താനുള്ള മാനസിക പിരിമുറുക്കം ഒഴിവാക്കണമെങ്കിൽ, ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിലനിർത്താൻ ഒരു പേസ്മേക്കറിലേക്ക് ഇടുക . വ്യക്തമായും, അഴിച്ചുവിട്ട നടപടിക്രമത്തോടെ മൊത്തത്തിൽ അന്തർലീനമായി അലഞ്ഞ് അകറ്റുന്നത് സാധാരണയായി ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രവർത്തനയോഗ്യമായ പ്രവർത്തനമാണ്.
ഒരു റേറ്റ് കണ്ട്രോൾ സ്ട്രാറ്റജി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന അവസരങ്ങളിൽ, കോർട്ടിൻ റിഫ്രീഡിനെപ്പോലെ തന്നെ സ്ട്രോക്ക് ഒഴിവാക്കാൻ വിട്ടുമാറാത്ത ആന്റിക്കോകാക്കേഷൻ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ഉറവിടങ്ങൾ:
വെയിൽസ് എച്ച്. എരിയൽ ഫ്ലൂട്ടർ എന്ന സമകാലിക മാനേജ്മെന്റ്. സർക്കുലേഷൻ 2002; 106: 649.
ഗ്രാനഡ ജെ, ഉറിബെ വ, ചൌ PH, തുടങ്ങിയവരും. സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ എരിയോൽ ഫ്ലെറ്റററുടെ സംഭവവും പ്രവചകരും. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2000; 36: 2242.