ചുരുക്കത്തിൽ സ്റ്റാറ്റൻ ആസ്ത്മൂമാസ് അല്ലെങ്കിൽ എസ്.ഇ., സാധാരണയായി ദീർഘകാലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ആസ്തമ ആക്രമണം അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കും. എസ്.ഒ.യിൽ ആസ്ത്മയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തുടർന്നും തുടരുകയും ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയുകയും ചെയ്യും.
മൊത്തം ജനസംഖ്യയിൽ എട്ടു ശതമാനം മുതിർന്നവരും 10 ശതമാനം കുട്ടികളുമാണ് ആസ്ത്മ രോഗത്തെ ബാധിക്കുന്നത്. ഇവയിൽ 5 മുതൽ 10 ശതമാനം വരെ ആസ്ത്മയുടെ ഗുരുതരമായ ഒരു രൂപവും ആസ്ത്മക്കും അസ്ഥിരതയ്ക്കും സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
എസ്.എ. ശ്വാസകോശ തകരാറുകൾ , ദീർഘകാലം ആശുപത്രിയിലാക്കൽ, മരണം പോലും എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകാം . അടിയന്തിരവും ആക്രമണാത്മകവുമായ ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വരുന്ന ഒരു അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സയെ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. SA യിൽ അനുഭവിക്കുന്ന 10 ശതമാനം ആളുകൾ മരിക്കും.
അതുപോലെ, ആസ്തമീയ അവസ്ഥ നിലയം വളരെ സാധാരണമാണ്. ഓരോ വർഷവും അമേരിക്കയിൽ 5,000 മരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ആസ്ത്മ രോഗമുള്ളവരോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗികളോ എല്ലാവർക്കും മുന്നറിയിപ്പ് നൽകണം.
ഇത് കേൾക്കാൻ ഭയപ്പെടുത്തുന്നതിന് പകരം വായന തുടരുക. ഈ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളിൽ ഒന്നാകുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് എന്തുചെയ്യാനാകുമെന്ന് അറിയുക.
ലക്ഷണങ്ങൾ
ശ്വാസകോശത്തിലെ ആക്രമണസമയത്ത് ശരീരം സാധാരണയായി ശ്വാസകോശത്തിലെ ശ്വാസകോശ വാതകങ്ങളെ പ്രക്രിയപ്പെടുത്തുന്ന രീതി ദുർബലമായിരിക്കുന്നു. ഇത് രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവും ഉയർന്ന കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡും കുറയ്ക്കാനും ഇടയാക്കും. അതിെൻറ അങ്ങേയറ്റത്തെ കേസുകളിൽ കോമയും മരണവും ഇടയാക്കും.
ആസ്ത്മ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ വായു കുടുങ്ങൽ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, നെഞ്ചിൽ വർദ്ധിക്കുന്ന സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകുന്നു. ഇത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ തകർച്ചയ്ക്കും ഹൃദയമിടിപ്പിനും ഇടയാക്കും.
തരങ്ങൾ
രണ്ട് തരത്തിലുള്ള SA ഉണ്ട്:
- സ്ലോ-ഓൺസെറ്റ് ആക്രമണം . ഈ സാധാരണ രീതി തരംതിരിവ് സംഭവിക്കാൻ വളരെ സമയമെടുക്കുകയും സാധാരണ ചികിത്സയുടെ ഫലമായി സാധാരണ ഫലം പുറപ്പെടുവിക്കുകയും ചെയ്യാം. ഈ തരത്തിലുള്ള SA ഉള്ള വ്യക്തി വഷളായ ലക്ഷണങ്ങൾ ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചയോ അനുഭവപ്പെടും, ആശ്വാസം കിട്ടുന്ന നിമിഷങ്ങളുടെ ഇടവേളയിൽ, മരുന്നുകൾ കഴിക്കാനാകാത്ത ലക്ഷണങ്ങളിൽ അവസാനിക്കും.
- പെട്ടെന്നുള്ള-ആക്രമണം ആക്രമണം . ഈ തരത്തിലുള്ള SA നേരിടുന്ന അസുഖം മുൻപത്തെ ആഴ്ചകളിൽ മോശമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുകയില്ല. എന്നാൽ, ബ്രോങ്കോ സ്ക്വാസസ്, ശ്വാസതടസ്സം, ശ്വാസതടസം, ചുമ എന്നിവരോടൊപ്പമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. പൊട്ടൻ, പൊടി, ഭക്ഷണ അലർജിയുണ്ടാക്കുന്ന വസ്തുക്കൾ മുതലായവ ഉത്പാദിപ്പിക്കാനുള്ള സാദ്ധ്യതയാണ് ഈ ആസ്മയുടെ ആക്രമണം പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്നത്.
രോഗനിർണ്ണയം
എസ്.ഇ.യെ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും താഴെപറയുന്നു:
- വിശ്രമത്തിൽ വിശ്രമമില്ലായ്മ (ഒരു സാവധാനത്തിൽ ആക്രമണം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ശ്വാസം കിട്ടാതെ ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നതും വിശ്രമിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് പുരോഗമിക്കുന്നതും)
- വാക്യത്തിൽ സംസാരിക്കാൻ കഴിയാത്തതോ അല്ലെങ്കിൽ സംസാരിക്കാൻ കഴിയാത്തതോ അല്ല
- വിശ്രമ വേളയിൽ ഉയർന്ന ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നിരക്ക് (മിനിറ്റിൽ 30 ശ്വാസതകൾ കൂടുതലാണ്, പക്ഷേ സ്കൂൾകുട്ടികളിലോ മുതിർന്ന ആളുകളിലോ 18 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള നിരക്കിലോ ആശങ്കയുണ്ടാകുകയും ശ്രദ്ധിക്കുകയും വേണം.ചെറുതാക്കളുടെ നിരക്കുകൾ സാധാരണയായി ഉയർന്നതാണ്, നിങ്ങളുടെ അലർജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശരോഗ വിദഗ്ദ്ധൻ കുട്ടികളിൽ നിങ്ങൾ ആശങ്കപ്പെടേണ്ടതിന്റെ നിരക്കായിരിക്കും.)
- വിശ്രമത്തിൽ ഉയരുന്ന പൾസ് നിരക്ക് (മിനിറ്റിൽ 120 മിടിനേക്കാൾ അധികമാണ്)
- പ്രക്ഷോഭവും ആകുലതയും (ആക്രമണം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ഉറക്കവും ദു: ഖവും കൂടുതൽ വിഷമകരമാണെങ്കിലും.)
- രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻറെ അളവ് കുറവാണ് (ഹൈപ്പോക്സീഷ്യയും ഹൈപ്പോക്സിയയും )
- പീക്ക് എക്സ്പ്രഷൻ ഫ്ലോയിംഗ് (പിഇഎഫ്) കണക്കാക്കിയ പോലെ,
ചികിത്സ
അടിയന്തിര മുറിയിൽ ആസ്ത്മ എന്ന പദവി സ്റ്റാറ്റസ് ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- മാസ്ക് മുഖേന ഓക്സിജൻ
- സ്പിരിമെട്രി ഉപയോഗിച്ച് PEF ൻറെ അളവ് (ഏറ്റവും കഠിനമായ ആസ്ത്മ, ഈ അളവുകൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്)
- ഇൻഹീലർ വഴിയോ അല്ലെങ്കിൽ വെയിലത്ത് നെബുലൈസറിലൂടെയോ ചെറിയ അഭിനേതാവ് ബീറ്റാ അഗണിസ്റ്റുകൾ (അൽബുറ്റോൾ പോലുള്ളവ)
- വായ്കൊത്തിയോ ഇൻഗ്രാമറോ ആയ കോർട്ടികോസ്റ്ററോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ (പ്രിഡ്നിസോൺ പോലെയുള്ളവ)
- ഇൻഹെൾഡ് ആന്റിക്കോളിൻജർ മരുന്നുകൾ (അൻഡ്റോണ്ട് പോലുള്ളവ)
ഒരു നിഗൂഢ എപ്പിസോഡിൽ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ ഇവയാണ്:
- ബീറ്റാ-അഗോനിസ്റ്റുകൾ ത്വക്ക്ക്കടിയിൽ കുത്തിവയ്ക്കുക (ടെർബറ്റാലൈൻ പോലെയുള്ളവ)
- മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ് ഇൻഗ്രാമൻ
- വായനയിലൂടെ ലുക്കോട്രിൻ മോഡിഫയറുകൾ (ഉദാ: Zafirlukast അല്ലെങ്കിൽ Zileuton)
ശ്വാസകോശത്തിലും മറ്റ് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേയ്ക്കും ഉണ്ടാകുന്ന അപകടത്തെത്തുടർന്ന് അവസാനത്തെ റിസോർട്ടിന്റെ ചികിത്സയാണ് മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ . ആസ്തമയിൽ 4% അടിയന്തിര മുറി സന്ദർശനങ്ങൾ രോഗിയുടെ ആവശ്യമുള്ള മെക്കാനിക്കൽ വെൻറിലേഷനുകൾക്ക് ഇടയാക്കും. അന്തിമ മാർഗത്തിൽ, മെക്കാനിക്കൽ വെൻറിലേഷനുള്ള ആസ്ത്മയുടെ മരണം സംഭവിക്കുന്ന ഏതാനും രോഗികളിൽ extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) ഫലപ്രദമാണ്.
ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) മെക്കാനിക്കൽ വെൻറിലേഷൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ ചികിത്സകളും പരാജയപ്പെട്ടവർക്ക് മറ്റൊരു അവസാനത്തെ റിസോർട്ടും അന്തിമ ചികിത്സയും നൽകുന്നു. അസ്വാഭാവികത നിലനില്ക്കുന്ന പാവപ്പെട്ട ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ച് (ഓക്സിജന്റെ കുറഞ്ഞ ഉപഭോഗം, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ കാലാവുധി) തുടങ്ങിയ രോഗികളിലെ ആദ്യകാല ചികിത്സയായി ഇസിഎംഒ പരിഗണിക്കണമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ഇപ്പോൾ ചികിത്സയ്ക്ക് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. മെക്കാനിക്കൽ വെൻറിലേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്വാസകോശ ഗ്യാസ് തടയുന്നതിലും ശരീരത്തിലെ ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ച് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗമാണ് ECMO.
PEF അളവുകൾ
പലപ്പോഴും ആസ്ത്മ രോഗമുള്ളവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ, ശ്വാസകോശത്തിലെ അണുബാധയുടെ തീവ്രതയുമായി വളരെ അടുപ്പിക്കുന്നില്ല. അതിനാൽ, എല്ലാ ഓമനമൃഗങ്ങൾക്കും തങ്ങളുടെ പിഎഫ്എഫുകൾ നിരന്തരം അളക്കാൻ വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഒരു പീക്ക് ഫ്ളോ മീറ്ററാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്, ഇത് ഒരു ചെറിയ പ്ലാസ്റ്റിക് ഉപകരണമാണ്, അത് നിർബന്ധിതമായി പുറംതള്ളുന്നു, ഇത് PEF കണക്കാക്കുന്നു.
ശ്വാസകോശാരോഗ്യ നിലയെ സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ, വ്യക്തിയുടെ സാധാരണ (അടിസ്ഥാന) അവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ള കുറവുകൾ, മരുന്ന് വർദ്ധിപ്പിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യചികിത്സ തേടുക എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. PEF ൽ 30 ശതമാനമോ അതിലധികമോ കുറവുണ്ടാക്കുന്ന ആസ്ത്മ രോഗമുള്ള വ്യക്തി, പ്രത്യേകിച്ചും രക്ഷാ ഇൻഹാളർ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതെങ്കിൽ, മടി കൂടാതെ ചികിത്സ തേടണം.
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ
ഗുരുതരമായ ആസ്ത്മ ആക്രമണമുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ അറിയാൻ കഴിയും? പെട്ടെന്ന് അസ്ധാമികത്വത്തിന്റെ അവസ്ഥ, നിർവചനമനുസരിച്ച്, ചില മുന്നറിയിപ്പ് സൂചനകൾ ഉണ്ട്. ഇത് സംഭവിക്കാനിടയുള്ള അലർജിതരം തരം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അലർജിസ്റ്റ് ഈ ആക്രമണങ്ങൾ എങ്ങനെ വളരെ വേഗത്തിൽ തീരും എന്ന് ചർച്ച ചെയ്യും.
വേഗതയിലുള്ള ആസ്തമ നിലയുള്ള ആസ്തമേഷ്യ വഴി, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കാനോ അടിയന്തിര ചികിത്സ തേടാനോ നിരവധി മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- മുകളിൽ പറഞ്ഞതുപോലെ 30 ശതമാനമോ അതിലധികമോ PEF ൻറെ കുറവ്, നിങ്ങളുടെ അലർജിക് ആസ്വാദനം അനുസരിച്ച് നിങ്ങളുടെ അലർജിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ വ്യത്യസ്തമായ അളവെടുക്കാം.
- നിങ്ങളുടെ റെസ്ക്യൂ ഇൻഹെലറിന്റെ വർദ്ധിച്ച ആവശ്യകത
- നിങ്ങളുടെ ആസ്തമ കാരണം രാത്രി ഉണർവ്വ്
- നിങ്ങളുടെ ഔഷധങ്ങൾ സ്ഥിരമായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ശ്വാസം മുട്ടൽ വർദ്ധിക്കുന്നത്
- കഴിഞ്ഞ മാസം നിങ്ങളുടെ ഹ്രസ്വകാല നടനുള്ള ഇൻഹെലറിൻറെ രണ്ടോ അതിലധികമോ കനേസ്റ്ററുകളാണ് നിങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്നത്
നിങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ ആസ്ത്മ ആക്രമണത്തിന്റെ ചരിത്രം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മുൻ ആക്രമണത്തിനിടെ എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിച്ചാൽ നിങ്ങൾ അടിയന്തര ശ്രദ്ധ നൽകണം.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ആസ്തമയിലെ എല്ലാവരെയും ആസ്ത്മയോടെ പരിപാലിക്കുന്ന പ്രിയപ്പെട്ടവർ, ഗുരുതരമായ ആസ്ത്മയുടെയും ഈ രോഗത്തിന്റെ ഗൗരവതരമായ മുന്നറിയിപ്പുകളുടെയും മുന്നറിയിപ്പുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുക. ചികിത്സയിൽ പുരോഗതി ഉണ്ടായിട്ടും ഓരോ വർഷവും ഈ രോഗം മൂലം മരിക്കുന്നു.
പ്രശ്നത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം, വീട്ടിലെ മരുന്നുകൾ എത്രമാത്രം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് എത്ര ശക്തമാണെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്നില്ല എന്നതാണ്. ഇത് ഒരു തെറ്റായ സുരക്ഷാ ബോധം നൽകുന്നു. വീട്ടിൽ ഒരാൾ അവരുടെ ഇൻഹെലർ ഉപയോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് അടിയന്തരഘട്ടത്തിൽ എത്തുന്നതോടെ ചിലപ്പോൾ രോഗം നിയന്ത്രണവിധേയമാക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
ആസ്ത്മ ഉള്ളതിനാൽ പരിഭ്രാന്തിക്ക് കാരണമില്ല. നേരത്തേ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ആസ്ത്മ എന്ന രോഗമുള്ളവരാണ് അനേകമാസത്തെ വേദനയെ ബാധിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് എന്തു പഠിക്കണം, ആസ്ത്മ രോഗമുള്ളവരും, താരതമ്യേന മിതമായ ആസ്ത്മയും ഉള്ളവരും, അവരുടെ പരമോന്നത പ്രവണതകൾ മതപരമായി പരിശോധിക്കുന്നതിനും അവരുടെ ഡോക്ടർമാരോട് അവരുടെ അവസ്ഥ വഷളായിരിക്കുന്നതിന് ഏതെങ്കിലും സൂചനകളുമായും ബന്ധപ്പെടുന്നതിനുവേണ്ടിയാണ്. ഈ പ്രക്രിയയോട് നിങ്ങൾക്ക് പരിചയമില്ലെങ്കിൽ, ഇന്ന് നിങ്ങളുടെ അലർജിയെ വിളിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ആസ്ത്മയോട് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കണം എന്ന് മനസിലാക്കുക.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഡി ലാസ്കിയോ, ജി., പ്രിഫിറ്റി, ഇ., മെസ്സായി, ഇ.മെൽ. ലൈഫ്-പേസ്റ്റ് കട്ടിയുള്ള കഠിനമായ അവസ്ഥ അസ്ട്രാമിക്കിസ് വേണ്ടി എക്സ്ട്രാ കോർപ് മെംബ്രെൻ Oxygenation പിന്തുണ. പെർഫ്യൂഷൻ . 2017. 32 (2): 157-163.
മില്ലർ, എ., ബ്രെസ്ലിൻ, എം., പിനേഡ, എൽ., ജെ. ഫോക്സ്. ആസ്തമ പ്രോട്ടോകോൾ അടിയന്തിര വകുപ്പിലെ നിലയിലുള്ള അസ്തമാറ്റിക് എന്ന അവസ്ഥയിലുള്ള പീഡിയാട്രിക് വിഷയങ്ങൾക്ക് ഉറവിട അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തി. ശ്വാസകോശ കെയർ 2015. 60 (12): 1759-64.
ട്രാം, ആർ., ഇക്ലിക്, ഡി., ഡേവിസ്, എ., പെല്ല്ര്രീരിനോ, വി., റൊമേറോ, എൽ., സി. ഹോഡ്സൺ. ഗുരുതരമായ അത്തരം മുതിർന്നവർക്കുള്ള എക്സ്ട്രാകോർ ബോർറിയൽ മെംബ്രെൻ ഓക്സിജൻ. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് ഓഫ് സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂസ് . 2015. 1: CD010381.