ലിങ്ക് വെയ്റ്റ് ആൻഡ് ബേൺ കൺട്രോൾ പരാജയം
ഗർഭിണിയാകാത്ത ആഗ്രഹിക്കാത്ത സ്ത്രീകൾ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ഗർഭനിരോധനത്തിൻറെ ഉപയോഗം ആണ് പരിചിതമല്ലാത്ത ഗർഭധാരണത്തെ തടയുന്നതിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകം. എന്നാൽ ഗർഭകാലത്ത് ഗർഭധാരണത്തിൽ ഗർഭം അലസിപ്പിക്കുന്ന ഗർഭധാരണം ഗർഭധാരണം നടക്കുന്നുണ്ട്.
ജനന നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള പരാജയത്തിന് കാരണമായ ഒരു പ്രശ്നമാണ് സ്ത്രീയുടെ ഭാരം.
അവരുടെ ഭാരം ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗത്തിലൂടെ ഫലപ്രദമായി വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യുമെന്ന് നേരത്തെയുള്ള സ്ത്രീകൾ തിരിച്ചറിയുന്നില്ല.
കഴിഞ്ഞ രണ്ട് ദശാബ്ദക്കാലം പൊണ്ണത്തടി വർധിച്ചുവരികയാണ്. ഇത് അമേരിക്കയിലും ലോകത്തായാലും പൊതുജനാരോഗ്യ പരിപാടികൾ തുടരുകയാണ്. 30 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള ഒരു ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (ബി.എം.ഐ), അമിതഭാരമുള്ള വ്യക്തിക്ക് 25 മുതൽ 29.9 വരെ ബി.എം.ഐ ആണ്. BMI ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഭാരവും തൂക്കവും കണക്കാക്കുന്നു. ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന ശരീരഭാരം, ഭാരം എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഗർഭനിരോധന ഗവേഷണം ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ പൊണ്ണത്തടി, അമിത ഭാരമുള്ള സ്ത്രീകളെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. ഇത് പൊണ്ണത്തടി, അമിത ഭാരമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഗർഭനിരോധന ഫലപ്രാപ്തി , സുരക്ഷിതത്വം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പരിമിതമായ ഡാറ്റയുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നു. ഗർഭിണികൾക്കും ഗർഭധാരണത്തിനുമുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്നതിന് പൊണ്ണത്തടിയുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഫലപ്രദമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗങ്ങൾ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതാണെന്നത് നിർഭാഗ്യകരമാണ്.
ഗർഭനിരോധന ഫലത്തെ അമിത വണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതെങ്ങനെ എന്നതിനെ കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കാൻ, UpToDate- ൽ ഒരു ലേഖനം ഞാൻ ഗവേഷണം ചെയ്തു - അനേകം ഡോക്ടർമാരും രോഗികളും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു വിശ്വസനീയ ഇലക്ട്രോണിക് റഫറൻസ്:
"ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ധാരാളം ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ട്, രാസവിനിമയത്തിലെ ഈ മാറ്റങ്ങളെ ഗർഭനിരോധന ഫലത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ അനുപാതം (അതായത്, ബോഡി മാസ് ഇന്ഡക്സ് [ബി.എം.ഐ.) എന്നതിനേക്കാൾ ഉപാപചയത്തിൽ കൂടുതൽ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനാൽ, ഗർഭധാരണത്തിലെ ഫലവത്തതയിൽ വൈരുദ്ധ്യം നിശ്ചയിക്കുന്നതിൽ BMI വളരെ ഉയർന്ന തോതിൽ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച്, ഗർഭനിരോധന സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പോലെയുള്ള ഹെപ്പറ്റൈറ്റിക് മെറ്റബോളിസ്ഡ് മരുന്നുകൾ ക്ലിയറൻസ്, ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള വർദ്ധനവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.ചരിത്രപരമായി, ഈ മരുന്നുകളുടെ പകുതി ജീവിതത്തിൽ ഗർഭധാരണത്തിലെ സ്ത്രീകളും സീറം തലങ്ങളും ഒരു ഗർഭനിരോധന ഫലത്തെ നിലനിർത്താൻ അപര്യാപ്തമായേക്കാം.കൂടാതെ, പുരുഷന്മാരുടെ സ്ത്രീകൾക്ക് സാധാരണ ഭാരത്തെക്കാൾ കൂടുതൽ രക്തചംക്രമണം നടത്തുന്നത് ഗർഭനിരോധന സ്റ്റിറോയിഡുകൾക്കുള്ള സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും, ഗർഭനിരോധന ഫലത്തെ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ കൂടുതൽ അഡിപ്പോ ഉള്ള സ്ത്രീകൾ സെൽ ഇൻഫോർമേഷൻ കുറയാൻ സ്റ്റീരിയോ കുറവായിരിക്കാം.
ഗർഭനിരോധന സ്റ്റിറോയിഡുകൾ എന്ന ഫാർമക്കോകിനേറ്റിക് പൊണ്ണത്തടിയുടെ സാദ്ധ്യതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള, പൊണ്ണത്തടിയുള്ള സ്ത്രീകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഇരട്ടിയാക്കാൻ ഇത് പ്രലോഭിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പാർശ്വഫലങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും വർദ്ധിക്കും. ഉദാഹരണമായി, ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഈസ്ട്രജൻ ഉയർന്ന അളവിൽ ആഴത്തിലുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും, ഇത് ഇതിനകം തന്നെ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന റിസ്ക് കൂട്ടിച്ചേർക്കും. "
എന്താ ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നത്? നമുക്ക് ഈ പ്രധാനപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ തകർക്കാൻ അനുവദിക്കൂ.
ജീവിതത്തിനും വളർച്ചക്കും ആവശ്യമായ ഊർജ്ജം നൽകുന്നത് ജീവിക്കുന്ന ഒരു സെൽ അഥവാ ജീവജാലങ്ങൾ ജീവശാസ്ത്രപരമായ പ്രക്രിയകളാണ്. ശരീരത്തിലെ ഇന്ധനങ്ങളെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഇന്ധനത്തിലേക്ക് നമ്മുടെ ശരീരം പ്രവർത്തിക്കേണ്ട ഊർജ്ജമായി മാറ്റുന്ന രാസ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉപാപചയമാണ് . ഉയർന്ന തൂക്കമുള്ളവർ (ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് നിമിത്തം) കൂടുതൽ ഉപാപചയ നിരക്കുകളുള്ളതായി കാണുന്നു. ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ പോലെ തലച്ചോറിലെ metabolised മരുന്നുകൾ ദഹന വ്യവസ്ഥ ആഗിരണം ശേഷം ശരീരം ബാക്കി മുമ്പിൽ കരൾ എത്താൻ. കരൾ തുടർന്ന് മരുന്ന് metabolizes, അങ്ങനെ മരുന്ന് കേന്ദ്രീകരിച്ചു അത് രക്തചികിത്സ സിസ്റ്റം പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ സമയം കുറച്ചു. ഹോർമോണുകളുടെ വേഗത തകർക്കുന്ന കരളിലെ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള എൻസൈമുകൾ കൂടുതലായി ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അതിനാൽ, കൂടുതൽ രക്തക്കുഴലുകളുണ്ടാകുന്നത് വഴി രക്തചംക്രമണം നടത്തണം, അതിനാൽ ഹോർമോണുകളുടെ പ്രചോദനം കുറയാം. ഈ തുക ഗർഭാവസ്ഥ സംരക്ഷണത്തിന് വേണ്ടത്ര ഉയർന്ന സാന്ദ്രത അടങ്ങിയിരിക്കില്ല (അതായത് അണ്ഡാശയത്തെ തടയുക, ഗർഭാശയത്തിലെ കഫം അല്ലെങ്കിൽ നേർത്ത ഗർഭാശയ ലണിംഗ്).
കൂടാതെ, മരുന്നിന്റെ പകുതി ജീവിതവും (അടിസ്ഥാനപരമായി രക്തത്തിൽ നിന്ന് പകുതിയോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സമയം) അമിത ഭാരമുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ അമിത രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകും. അതിനാൽ, മതിയായ ഗർഭനിരോധന ഹോർമോൺ ഉണ്ടാകില്ല. ശരീരത്തിൽ ഒരു ഗർഭനിരോധന ഫലം ഉണ്ടാകും.
രക്തത്തിലെ അളവ് രക്തചംക്രമണവുമായി മറ്റൊരു വസ്തുതയുണ്ട്. ഫലപ്രദമായി, ഗർഭനിരോധന ഹോർമോണുകൾ ഒരു സ്ത്രീയുടെ രക്തത്തിലൂടെ സ്ട്രെസ് ചെയ്യണം. ഒരു സ്ത്രീക്ക് വലിയ ശരീരഭാഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ശരീരത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഉയർന്ന അളവിലുള്ള രക്തം കാരണം മതിയായ രക്തചംക്രമണം സംഭവിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. ഗർഭനിരോധനത്തിലെ താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ ഹോർമോൺ അളവ് കാരണം, വലിയ രക്തപരിശോധന ഹോർമോണുകൾ പുറംതള്ളുകയും അവയെ ഫലപ്രദമാക്കുകയും ചെയ്യും.
സാഹചര്യം സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നതും, ഈസ്ട്രജനും പ്രോജസ്റ്റിനും കൊഴുപ്പ് ടിഷ്യൂകളിൽ സൂക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു സ്ത്രീക്ക് കൂടുതൽ കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങൾ, രക്തസ്രാവത്തിലൂടെ ഒഴുകുന്നതിനു പകരം ഹോർമോണുകൾ കൊഴുപ്പ് കുടുങ്ങിപ്പോകും.
ഒരു അമിത വനിതാ ശരീരം ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധനത്തെ ആഗിരണം, വിതരണം, ഉപാപചയം എന്നിവ ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ട് ഗർഭനിരോധനത്തിലെ ഹോർമോൺ അളവ് ഇരട്ടിയായാൽ ഗർഭനിരോധന ഫലപ്രാപ്തി നിലനിർത്താനാകുമെന്നാണ് വാദിക്കുന്നത്. എന്നാൽ, ഇത് സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം ഒരു പ്രശ്നം നേരിടുന്നു. ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളിലെ ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആഴത്തിലുള്ള രക്തക്കുഴലുകളും (രക്തക്കുഴലുകൾ), സ്ട്രോക്ക്, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട് - ഇതിനകം പൊണ്ണത്തടി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ.
അതിനാൽ ശരീരഭാരം, ജനന നിയന്ത്രണ ഫലപ്രാപ്തിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, പ്രത്യേക ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമൊക്കെയായി അനിവാര്യ ഗർഭധാരണത്തിലെ അപകടസാധ്യതകൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രധാനമാണ്. പൊതുവേ, ഗർഭിണികൾ സാധാരണ ഗർഭിണികളിലെ സ്ത്രീകളിൽ സാധാരണ ഗർഭിണികളിലുണ്ടാകുന്നതിനെക്കാൾ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. വാസ്തവത്തിൽ ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ , ഗർഭനിരോധന പാറ്റേൺ , ഇംപ്ലാൻസൺ / നെക്സപ്ലാൻ .
പൊണ്ണത്തടിയുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക്, ഐ.യു.ഡികളും ശസ്ത്രക്രിയാ വന്ധ്യതയും വളരെ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ആയിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ശരീരഭാരം കൂട്ടിയാൽ, ഈ പ്രക്രിയകൾ പൂർത്തീകരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
ഗർഭാശയം , പെൺ കോണ്ടം , സ്പോഞ്ച് , ഡയഫ്രം , ഗർഭാശയ ക്യാപ്സ് തുടങ്ങിയ പ്രതിരോധവ്യവസ്ഥകളാണ് ശരീരഭാരം ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് രീതികൾ.
കൂടുതൽ അറിയണോ? UptoDate ന്റെ വിഷയം, "obese സ്ത്രീകളെ ഗർഭനിരോധന കൌൺസലിംഗ്" കാണുക, ഗർഭനിരോധന സ്ത്രീകളിൽ അവരുടെ ഗർഭനിരോധന ഉപാധികൾ കൌൺസലിംഗ് കൂടുതൽ ആഴത്തിലുള്ള മെഡിക്കൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, എങ്ങനെ ഭാരം ഗർഭനിരോധന പരാജയം സംഭാവന ചെയ്യാം.
ഉറവിടം:
എഡെൽമാൻ, ആലിസൺ, കനെഷിറോ, ബ്ലിസ്. "പൊണ്ണത്തടിയുള്ള സ്ത്രീകളെ ഗർഭനിരോധന കൌൺസിലിംഗ്." കാലികമാണ്. ലഭ്യമാക്കി: മെയ് 2011