പേപ്പർ ഫോമുകളിൽ ശുദ്ധമായ മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമുകൾ സമർപ്പിക്കേണ്ടത്
ഇലക്ട്രോണിക് ക്ലെയിമുകൾ പ്രോസസ്സിംഗ് വഴി മെഡിക്കൽ ബില്ലിംഗ് പലപ്പോഴും ചെയ്യാറുണ്ട്, എന്നാൽ ചില അവകാശവാദങ്ങൾക്ക് പേപ്പർ ബില്ലിംഗ് ഇപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. ഇലക്ട്രോണിക് ബില്ലിംഗിൽ പോലെ പിശകുകൾ ഫ്ലാഗുചെയ്യില്ല എന്നതിനാൽ ദീർഘനേരമെടുക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ സമയം എടുക്കുന്നതിന് പേപ്പർ ബില്ലിംഗ് ഒന്നാമത്തെ തിരഞ്ഞെടുപ്പല്ല. മാനുവൽ മെഡിക്കൽ ക്ലെയിം പ്രോസസ്സിംഗിനുള്ള നുറുങ്ങുകൾ ഇതാ.
ശരിയായ ഫോം ഉപയോഗിക്കുക - CMS-1500 അല്ലെങ്കിൽ UB-04
അടിസ്ഥാനപരമായ മെഡിക്കൽ ക്ലെയിം ഫോം മനസ്സിലാക്കുകയും ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. CMS-1500 ഉം UB-04 ക്ലെയിം ഫോമുകൾക്കുമിടയിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുക.
CMS-1500: ക്ലെയിം ബില്ലിനു വേണ്ടി ഡോക്ടറുകളും സപ്ലറികളും ഉപയോഗിക്കുന്ന വൈറ്റ് പേപ്പർ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ക്ലെയിം ഫോമിൽ ഇത് ചുവടെ ഇരിക്കുന്നു. സ്ഥാപനങ്ങളല്ലാത്ത സ്ഥാപനങ്ങളേയും വിതരണക്കാരേയും ബില്ലിംഗ് മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമുകൾക്കായി CMS-1500 ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും.
- വൈദ്യൻ സേവനങ്ങൾ
- ചികിത്സ സഹായികൾ
- നേഴ്സ് പ്രാക്ടീസ്സ്
- ക്ലിനിക്കൽ നഴ്സ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ
- നഴ്സ് മിഡ്വൈഫുകൾ
- അംഗീകൃത നഴ്സു അനസ്തസ്റ്റുകൾ
- ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ
- ക്ലിനിക്കൽ സോഷ്യൽ വർക്കർമാർ
- ഹോം ഡയാലിസിസ് വിതരണവും ഉപകരണങ്ങളും
- ആംബുലൻസ് സേവനം
- ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലബോറട്ടറി സേവനങ്ങൾ
UB-04: ക്ലെയിം ബില്ലിംഗിനായി സ്ഥാപിത സേവനങ്ങൾ നൽകുന്ന വെള്ള പേപ്പർ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ക്ലെയിം ഫോമിൽ ഇത് ചുവടെ ഇരിക്കുന്നു. ബില്ലിംഗ് മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമുകൾക്കായി ഏതെങ്കിലും സ്ഥാപന ഉടമയ്ക്ക് UB-04 ഉപയോഗിക്കാം.
- കമ്മ്യൂണിറ്റി മാനസികാരോഗ്യകേന്ദ്രം
- സമഗ്ര ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പുനരധിവാസ സൗകര്യം
- ക്രിട്ടിക്കൽ ആക്സസ് ഹോസ്പിറ്റൽ
- എൻഡസ്റ്റ് സ്റ്റേജ് റെൻറൽ ഡിസീസ് ഫെസിലിറ്റി
- ഫെഡറൽലി ക്വാളിഫൈഡ് ഹെൽത്ത് സെന്റർ
- ഹിസ്റ്റോക്കമറ്റ് ലാബോറട്ടറി
- ഹോം ഹെൽത്ത് ഏജൻസി
- ആശ്വാസം
- ആശുപത്രി
- ഇന്ത്യൻ ആരോഗ്യ സേവന സൌകര്യം
- ഓർഗൻ ശേഖരണ ഓർഗനൈസേഷൻ
- ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി സേവനങ്ങൾ
- തൊഴിൽ ചികിത്സാ സേവനങ്ങൾ
- സ്പീച്ച് പാത്തോളജി സേവനങ്ങൾ
- മതപരമായ നോൺ-ഹെൽത്ത് കെയർ ഇൻസ്റ്റിഷൻ
- ഗ്രാമീണാരോഗ്യ ചികിത്സാലയം
- സ്കിൽ നഴ്സിംഗ് ഫെസിലിറ്റി
കൂടുതൽ
ഫോർമാറ്റ് ശരിയാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക
ചില ക്ലിയർ ചെയ്യുന്നവർ മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമുകളുടെ ഫോട്ടോകോപിഡ് ബ്ലാക്ക് ആൻഡ് വൈറ്റ് പതിപ്പുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഏറ്റവും മികച്ച പ്രക്രിയ ചുവന്നതും വെളുത്തതുമായ പതിപ്പ് സമർപ്പിക്കുകയാണ്. യഥാർത്ഥ ക്ലെയിം ഫോം ഉപയോഗിക്കാത്തപ്പോൾ, ക്ലെയിമിനെ ആശ്രയിച്ച്, ക്ലെയിം അവരുടെ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് ശരിയായി കാലതാമസമുണ്ടാക്കുന്നതിന് കാലതാമസം ഉണ്ടാക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ നിഷേധിക്കുകയോ ചെയ്തേക്കില്ല.
- വിവരങ്ങൾ ശരിയായ ഫീൽഡ് ലൊക്കേഷനുകളിൽ അച്ചടിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ പ്രിന്റർ ശരിയായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക.
- ക്ലെയിമിലെ ഏത് വിവരവും ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യരുത്.
- "ശരിയായി ക്ലെയിം" അല്ലെങ്കിൽ "EOB ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള" പോലുള്ള ഫോമുകളിലുള്ള അഭിപ്രായങ്ങൾ ഹാൻഡ്റൈറ്റ് ചെയ്യരുത്.
- സ്റ്റാപ്പിൾ, സ്റ്റാമ്പുകൾ, ടേപ്പുകൾ, സ്റ്റിക്കി കുറിപ്പുകൾ, പേപ്പർ ക്ലിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ക്ലെയിം ഫോമുകൾക്ക് മറ്റെന്തെങ്കിലും അറ്റാച്ചുചെയ്യരുത്.
ഫോമിലെ ശരിയായ ലൊക്കേഷൻ എന്നതിൽ കൃത്യമായ ഡാറ്റ നൽകുക
- എന്ത് ഡാറ്റയാണ് ആവശ്യമെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഓരോ ഇൻഷുറൻസ് പേയറുമായും പരിശോധിക്കുക.
- എല്ലാ ഡാറ്റയും ശരിയായ മേഖലകളിൽ കൃത്യമായും കൃത്യമായും നൽകിയിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
- UB-04: ഇൻപോഷ്യന്റ്, ഔട്ട്പേഷ്യൻറ് സർവീസുകളുടെ മിക്ക നിർദ്ദേശങ്ങളും ഒന്നുതന്നെയാണ്. നിർദ്ദിഷ്ട വിശദാംശങ്ങൾക്കായുള്ള യൂണിഫോം ബില്ലിംഗ് ഗൈഡ് കാണുക.
- ഇൻഷുറൻസ് കാർഡിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതുപോലെ രോഗിയുടെ പേര് ഉൾപ്പെടെ ഇൻഷ്വറൻസ് വിവരങ്ങൾ നൽകുക.
- ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ മോഡിഫയറുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ശരിയായ ഡയഗ്നോസിസ് കോഡുകൾ (ഐസിഡി -10 ), പ്രോസസ് കോഡുകൾ (സിപിടി / എച്ച് സി പി സി എസ്) എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുക.
- സർവീസ് സൗകര്യ സ്ഥലം സ്ഥാന ഫീൽഡിനുള്ള ഫിസിക്കൽ വിലാസം മാത്രം ഉപയോഗിക്കുക.
- സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെ NPI വിവരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്താൻ മറക്കരുത്.
ഉചിതമായ ഡോക്യുമെന്റേഷൻ ഉൾപ്പെടുത്തുക
ചില സമയങ്ങളിൽ ക്ലെയിം ഫോമിനുള്ള മെയിൽ ചെയ്യേണ്ട ശരിയായ രേഖകൾ പേപ്പർ ബില്ലിംഗിന് ആവശ്യമാണ്.
- ഇനം പ്രസ്താവന
- മെഡിക്കൽ ചരിത്രം അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡുകൾ
- ആനുകൂല്യങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക ദാതാവിന്റെ വിശദീകരണം
- അപകടം, മുറിവ് അല്ലെങ്കിൽ സംഭവത്തിന്റെ തെളിവ്
ഒരു "ക്ലീൻ" ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കുക
ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾക്കും ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റിന്റെ ബില്ലിങ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്കും അനുസൃതമായി കൃത്യമായി പൂർത്തിയാക്കുന്നതാണ് ഒരു ക്ലെയിം ക്ലെയിം. ബില്ലർ ഒരു മെഡിക്കൽ ക്ലെയിം സ്പർശിക്കുന്ന അവസാന ഹാൻഡ് ആയതിനാൽ, അതു ശുദ്ധമാകും പുറത്തു ഉറപ്പുവരുത്തുന്ന ഉത്തരവാദിത്വം ആകുന്നു. ശുദ്ധമായ ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കുന്നത് ആദ്യ തവണ ശരിയായ പെയ്മെന്റ് ഉറപ്പാക്കാനുള്ള ഏക മാർഗമാണ്.
നിരവധി വഴികളിൽ ബില്ലർ ജോലി എളുപ്പമാക്കാൻ മെഡിക്കൽ ഓഫീസ് മാനേജർമാർക്ക് അവരുടെ പങ്കാളിത്തം ചെയ്യാനാകും.
- റിയൽ-ടൈം ആനുകൂല്യങ്ങൾ വാങ്ങൽ സോഫ്റ്റ്വെയർ വാങ്ങൽ സാധുസമയത്തെ സമയം ലാഭിക്കാൻ കഴിയും.
- നിങ്ങളുടെ പഴയ പേപ്പർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡ് സിസ്റ്റം ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡ് (EHR) എന്നതിലേക്ക് അപ്ഗ്രേഡുചെയ്യുക.
- ബില്ലിങ്, കോഡിംഗ്, കൃത്യമായ തിരുത്തലുകൾ വരുത്തുന്നതിന് ജീവനക്കാരെ അനുവദിക്കുന്ന ചില പേപ്പറുകൾക്കുള്ള വിവരങ്ങൾ എന്നിവ സംബന്ധിച്ച ബില്ലിംഗ് സോഫ്റ്റ്വെയർ പ്രീ-ബില്ലിംഗ് ക്ലെയിം പരിശോധനകൾ സൂക്ഷിക്കുക.