പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ പ്രാഥമിക ചികിത്സ പൂർവകാലത്തെ പിടികൂടുകയും അടിവയറ്റിലെ കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള പല രോഗികളിൽ, കൂടുതൽ നൂതന ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ്.
അടിസ്ഥാന വിലയിരുത്തൽ
ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനെ ചികിത്സിക്കുന്ന ആദ്യ ഘട്ടം ഈ അവസ്ഥയുടെ അടിവയറ്റിലെ അവസ്ഥയെ വിലയിരുത്തുന്നതാണ്. ചികിത്സയിലൂടെ എത്ര അക്രമാസക്തമായിരിക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കുന്നു, ഒപ്പം ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണത്തെ വിലയിരുത്താൻ ഒരു മാർഗവും നൽകുന്നു.
സാധാരണയായി എക്കോകാർഡിയോഗ്രാമിന് പൾമോണറി ആർട്ടറി സമ്മർദ്ദം കണക്കാക്കാനും, അടിസ്ഥാന പ്രവർത്തനശേഷി അളക്കാൻ ഒരു വ്യായാമ പരീക്ഷ നടത്താനും ഇത് സാധാരണയായി നടത്തുന്നു.
ആസ്പദമായ മെഡിക്കൽ കണ്ടീഷൻ ആസ്പദമാക്കി ചികിത്സ
സാധാരണഗതിയിൽ, പൾമോണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ അടിവയറ്റ കാരണങ്ങൾ ഏകോപിപ്പിക്കുന്നതിനെ ചികിത്സാരൂപത്തിന്റെ ഏറ്റവും നിർണായകമായ വശം ആണ്. പൾമോണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പല വൈദ്യസംഘടനകളും ഉള്ളതിനാൽ ഈ തെറാപ്പിക്ക് വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങളുണ്ട്.
ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനോടുകൂടിയ ചികിത്സയ്ക്കായി പലപ്പോഴും ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു
അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളാൽ പ്രത്യേകിച്ച് ലക്ഷ്യം വെച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്കു പുറമേ, പൾമോണറി ഹൈപ്പർടെൻഷുള്ള ആരെയെങ്കിലും പലപ്പോഴും സഹായകമാവുന്ന ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്.
ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന ദ്രാവക നിലനിർത്തലാണ് ലസിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ബ്യൂമെക്സ് പോലുള്ള ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഡയറിനിയയും എഡെമയും (വീക്കം) മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് കഴിയുമ്പോഴാണ് പൾമോണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ പെടുന്ന രോഗികളിൽ വളരെ ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഉപയോഗിക്കുക.
- ഹൈപോക്സിയ (രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ അളവ് കുറയുന്നു) ഉള്ള പൾമോണറി ഹൈപ്പർടെൻഷുള്ള ആളിനിൽ ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി പ്രധാനമാണ്. ഹൈപ്പോക്സിയ കാണുമ്പോൾ, ഓക്സിജൻ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള സാധ്യത പലപ്പോഴും പൾമണറി ആർട്ടറി സമ്മർദ്ദങ്ങളെ കുറയ്ക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശരോഗങ്ങളോ കാരണം ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനെ ബാധിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഹൈപോക്സിയ ഉണ്ടായിരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. എന്നാൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷുള്ള ആർക്കും അവരുടെ ഓക്സിജൻ അളവ് പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
- പ്യുമോൻററി ഹൈപ്പർടെൻഷുള്ള രോഗികളിൽ കൂമോഡിൻ പോലുള്ള പ്രതിരോധവ്യവസ്ഥകൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. പൾമോണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ രക്തക്കുഴലുകളിൽ കട്ടപിടിക്കാൻ ഇടയാക്കുന്ന പൾമോണറി രക്തചംക്രമണത്തിലൂടെ മന്ദഗതിയിലുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇടയാക്കും. രക്തം കട്ട പിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഉപയോഗിച്ച മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് വായിക്കുക.
- ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനിലുള്ള ചില രോഗികളിൽ ഡയഗോക്സിൻ ഹൃദയചികിത്സ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.
- പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനിലുള്ള ആളുകളുടെ പ്രവർത്തന ശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് വ്യായാമം സഹായിച്ചു.
നൂതന തെറാപ്പി
ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനായുള്ള "അഡ്വാൻസ്ഡ് തെറാപ്പി" പൾമോണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനെ ലക്ഷ്യം വെച്ചുകൊണ്ടാണ് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ രക്തചംക്രമണം വിമര്ശിക്കാനും പൾമണറി ആർരിയർ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും പൊതുവായി ഈ തെറാപ്പിയിൽ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
വിപുലമായ തെറാപ്പി "അഡ്വാൻസ്ഡ്" എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്, കാരണം കൂടുതൽ സാധാരണ ചികിത്സകളെക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്, പക്ഷെ സങ്കീർണ്ണവും താരതമ്യേന അപകടകരവും ചെലവേറിയതും പലപ്പോഴും അരോചകവും കാരണം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് നടുവെള്ള ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്). പൾമോണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വിദഗ്ധരായ ഡോക്ടർമാർക്ക് മാത്രം വിപുലമായ തെറാപ്പി നൽകണം.
പരോമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ആധുനിക തെറാപ്പി പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു, അത് അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളാൽ ചികിത്സയ്ക്ക് വേണ്ടത്ര പ്രതികരിക്കാത്തതോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേകിച്ച് അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളൊന്നും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ലെങ്കിൽ (അതായത്, പ്രാഥമിക ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനിലുള്ള ആളുകളിൽ).
ഹൃദ്രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പൾമോണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (ദോഷകരമായ തകരാർ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ്) അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ രോഗം മൂലം (ബെനഡിക്ട് ഡാറ്റയുടെ അഭാവമുണ്ടായാൽ) ആധുനിക തെറാപ്പി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കില്ല. .
വിപുലമായ തെറാപ്പി ശ്രമിക്കുന്നതിനു മുൻപ്, പൾമോണറി രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ "വാസറെറാക്റ്റിവിറ്റി" വിലയിരുത്തുന്നതിന് പ്രത്യേക കാർഡിയാക്റ്റിവ്വൈസേഷൻ പഠനം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ പരീക്ഷയിൽ, ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ രക്തചംക്രമണം നടത്താൻ കഴിയുമോ എന്ന് വിലയിരുത്താൻ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, ചില തരത്തിലുള്ള വിപുലമായ തെറാപ്പി ഫലപ്രദമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി പല മരുന്നുകളും വികസിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്:
- Diltiazem, nifedipine പോലുള്ള കാൽസ്യം ചാനൽ തടയുന്നത്
- Flolan (epoprostenol), Remodulin (treprostinil), Ventavis (ഇയോപ്രോസ്റ്റ്)
- ട്രെയ്ലർ (ബോസൻടാൻ), ലെതെരീസ് (ആംബിലിറ്റൻ), ഒപ്സ്യൂമിറ്റ് (മാസിറ്റൻറ്റൻ)
- വയാഗ്ര (സിൽഡനഫിൽ), സിയലിസ് (ടഡലഫിൽ), ലെവിത്ര (വാർഡൻഫിൽ)
- Adempas (riociguat) പോലുള്ള ഗാനിലെറ്റ് സൈക്ലേസ് ഉത്തേജകം
തിരഞ്ഞെടുപ്പുകളുടെ ഈ നീണ്ട പട്ടിക "മികച്ച" മയക്കുമരുന്നോ അല്ലെങ്കിൽ "മികച്ച" മരുന്നുകൾ സങ്കീർണമായി സങ്കീർണമാക്കുന്ന പ്രക്രിയയോ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിലും, പൾമോണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ കാഠിന്യം, വാസോറേറ്ററ്റിറ്റി ഡിഗ്രി, ചില മരുന്നുകൾ മെഡിക്കൽ ഇൻഷൂറൻസ് പരിരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ, കൂടാതെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ തുടങ്ങിയവയോ ഉൾപ്പെടെ, ഈ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ പരിഗണിക്കുന്നതിനായി നിരവധി ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പൾമോണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വിദഗ്ധരായ ഡോക്ടർമാർ ഇത്തരം തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കണം.
സംഗ്രഹം
ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനുണ്ടാകാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സ സങ്കീർണ്ണവും സങ്കീർണ്ണവുമായേക്കാം. പൾമോണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനിലുള്ള രോഗികൾ അവരുടെ ഡോക്ടർമാരുമായി ഒരു അടുത്ത തൊഴിൽ പങ്കാളിത്തത്തെ സഹായിക്കുകയും, തെറാപ്പിയെക്കുറിച്ച് തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിൽ സജീവ പങ്ക് വഹിക്കുകയും, അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളും പ്രവർത്തനക്ഷമതയുടേയും അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുകയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും, വളരെ സമീപകാലത്തെ അംഗീകൃത ചികിത്സാരീതി പിന്തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഗലീ, എൻ, ഹെപ്പർ, എം.എം., ഹംബർട്ട്, എം, തുടങ്ങിയവരും. പൾമോണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന് രോഗനിർണ്ണത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും മാർഗനിർദേശങ്ങൾ. യുവർ റെസ്പിർ ജെ 2009; 34: 1219.
മക്ലോഗ്ലിൻ വി വി, ആർക്കർ എസ്.എൽ, ബാദേഷ് ഡിബി, തുടങ്ങിയവരും. എസിസിഎഫ് / എഎച്ച്എ 2009 പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനെ സംബന്ധിച്ച വിദഗ്ദ്ധ കൺസൊനെസസ് ഡോക്യുമെന്റൽ അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി ഫൗണ്ടേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് വിദഗ്ദ്ധ കൺസ്യൂണസ് ഡോക്യുമെൻറുകളും അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷന്റെയും അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ചെസ്റ്റ് ഫിസിഷ്യനുമായി സഹകരിച്ച് ഒരു റിപ്പോർട്ട് തയ്യാറാക്കിയിട്ടുണ്ട്. അമേരിക്കൻ തോറാച്ചിക് സൊസൈറ്റി, ഇൻക് .; പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ അസോസിയേഷൻ എന്നിവയാണ്. J ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2009; 53: 1573.
ഗലി എൻ, കോറിസ് പി.എ.എ, ഫ്രോസ്റ്റ് എ, തുടങ്ങിയവരും. ശ്വാസകോശത്തിലെ ധമനികളുടെ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ചികിത്സാ ആൽഗോരിതം പുതുക്കിയിരിക്കുന്നു. J ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2013; 62: D60.