സ്പിപ് അപ്നിയയ്ക്ക് ഇൻസ്പെയർ ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നർമ്മവും അപ്പർ എയർവേ സ്റ്റൈലേറ്ററും

ഇംപ്ളേറ്റ് ചെയ്ത ഉപകരണം മിതമായ ഉറക്കം മുതൽ സ്ലീപ് അപ്നിയ വരെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു

ശ്വാസതടസ്സം സ്ലീപ് അപ്നിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ താല്പര്യം ഉണ്ടാകും. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഒരു ഓപ്ഷൻ ഇൻസ്പയർ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഹൈപോജ്ലാസൽ നാഡി സ്റ്റിലേലേറ്റർ ആണ്. എന്താണ് ഇൻസ്പയർ? ആർ ഇതുപയോഗിച്ച് പരിഗണിക്കണം, പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തെല്ലാമാണ്? ഇൻസ്പയർ അപ്പർ എയർവേയ് stimulator, അത് നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായ തെറാപ്പി ആകുമോ എന്ന് അറിയുക.

ഇൻസ്പയർ പ്ലേസ്മെന്റ് സ്ഥാനാർത്ഥികൾ

ഉറക്കത്തിൽ നാവും മുകളിലെ വായു ശ്വസിനും പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന്, വായുസഞ്ചാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും സ്ലീപ് അപ്നിയ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ നിർമ്മിത ഉപകരണമാണ് ഇൻസ്പയർ സ്റ്റിമുലേറ്റർ.

സിപിഎപി തെറാപ്പി അനുസരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ മിതമായ ആഘാതത്തോടെയുള്ള സ്ലീപ് അപ്നിയ ( അപ്നിയ-ഹൈപ്പോപ്പിന ഇൻഡെക്സ് അല്ലെങ്കിൽ AHI> 15) ഉപയോഗിക്കുന്നവർക്ക് ഇത് അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്. 32 വയസ്സിനു താഴെയുള്ള ബോഡി മാസ് ഇന്ഡക്സ് (BMI) ഉള്ളവരില് ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഇൻസ്പയർ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് കുറച്ച് ആപേക്ഷികമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഉണ്ട്. മൂത്രാശയത്തിലുണ്ടാകുന്ന മൂടുപടികൾ മൂലം അലർജിയോ ഒരു വ്യതിയാനം സംഭവിച്ച നസാൽ സെപ്തം മൂലമോ മൂലം ഇത് ഫലപ്രദമല്ല. അതുപോലെതന്നെ, ചില ചെറുകാടണവ്യവസ്ഥകൾ (ചെറുതായാലും കുറഞ്ഞതായും കുറഞ്ഞ താടിയാന്നോ പോലുള്ളവ) ചികിത്സ തുടർന്നുകൊണ്ടേയിരിക്കാൻ കാരണമായിരിക്കാം. അർബുദങ്ങൾ വലുതാക്കിയാൽ ഈ ടിഷ്യുക്കളെ ലക്ഷ്യം വെച്ചാൽ കൂടുതൽ ഉചിതമായിരിക്കും. മൃദുലമായ സംഭാഷണങ്ങളിൽ വിഴുങ്ങാൻ അല്ലെങ്കിൽ സംഭാവന ചെയ്യുന്നതിനെ ബാധിക്കുന്ന ചില ന്യൂറൽ നൊസ്റ്റുക്ക്ക്ലർ വ്യവസ്ഥകളും ഒരു വൈരുദ്ധ്യം ആയിരിക്കാം. മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളിൽ സ്ഥിരമായി എംആർഐകൾ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, ഈ പഠനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉപകരണം സുരക്ഷിതമല്ല.

കുട്ടികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല.

ഇൻസയർ സ്റ്റിമുലേറ്റർ പ്ലെയ്സ്മെന്റിന് ആവശ്യമുള്ള സർജറി വിവരിക്കുക

ഒരു ഓപ്പറേറ്റിങ് റൂമിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ശസ്ത്രക്രിയാ സമയത്ത് ഇൻസയറും സ്ഥാപിക്കണം. മയക്കുമരുന്ന് അനാടമിയുടെ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുവാനും, ഉപകരണം ഫലപ്രദമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ എന്നും, മരുന്നിന്റെ മുൻവിധി, മയക്കുമരുന്ന് നിദ്ര ഇദ്രോസിസ് എന്ന മറ്റൊരു പ്രക്രിയയാണ്.

നോൺ-പ്രതികരിക്കപ്പെട്ടവർ എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന ചില രോഗികൾക്ക് ചികിത്സയിൽ നിന്നും പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നില്ല. എൻഡോസ്കൊപ്പിയുടെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും വായുജനം പൂർണമായും തകർന്നുപോകുന്നതായി തോന്നുന്നു.

നിങ്ങൾ ഒരു സ്ഥാനാർഥിയാകാൻ നിശ്ചയിച്ചു കഴിഞ്ഞാൽ, പ്രത്യേകം പരിശീലനം ലഭിച്ച ചെവി, മൂക്ക്, തൊണ്ട (ENT) വിദഗ്ധർ എന്നിവ ഔഷധബാധയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നടത്തുന്നു. ഉത്തേജക വയർ ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ സസ്തനത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും അതിന്റെ ശാഖകളിലൊന്നിൽ നിപതിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്വസനത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിന് രണ്ടാമത്തെ സെൻസിംഗ് ലീഡ് ശ്വാസകോശത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. നാവ് പേശികളും ശ്വാസകോശവും ഉത്തേജിത സമയത്ത് ഉത്തേജിതമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഒടുവിൽ, ഉത്തേജകവസ്തുവാണ് വലത് അപ്പന്റെ നെഞ്ച് വശത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്, സെൻസറുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു . മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും ഏകദേശം 2 മണിക്കൂറെടുക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം രോഗികൾ സാധാരണഗതിയിൽ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാവാതിരുന്നാൽ വീട്ടിൽ പോകാറുണ്ട്. മയക്കുമരുന്ന് മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് പലതും ആവശ്യമില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം 2-3 ആഴ്ച ആവർത്തിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം ഒഴിവാക്കണം. ആവശ്യമായ ഭക്ഷണശൈലി ഇല്ലാതെ ഒരു ഭക്ഷണക്രമം മുടക്കാൻ കഴിയും.

ഇൻസ്പയർ ആൻഡ് ആവശ്യമുള്ള ഫോളോ-അപ്പ് വിലയിരുത്തൽ

സിപിഎപി സഹിക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ മിതമായ ആഘാതം സൃഷ്ടിക്കുന്ന സ്ലീപ് അപ്നിയയ്ക്ക് വായുവേ സ്മൈലേഷൻ ഫലപ്രദമായി ഫലപ്രദമാണ്.

12 മാസം കൊണ്ട് അത് AHI നെ മണിക്കൂറിൽ 29.3 ൽ നിന്ന് 9.0 ആക്കി കുറയ്ക്കുകയും ശരാശരി 68% കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവശേഷിക്കുന്ന AHI ഇപ്പോഴും സൌമ്യമായ സ്ലീപ് അപ്നിയയെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നതായി ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. തെറാപ്പി ഓപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്ത് ഉചിതമായ സ്ഥാനാർത്ഥികളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനാൽ ഇത് മെച്ചപ്പെടുത്താം. എഫോർത്ത് സ്ലീനിസത്തിന്റെ അളവിലുണ്ടായ സ്കോറുകൾ 11 മുതൽ 6 വരെ ചികിത്സയിൽ മെച്ചപ്പെട്ടു, പകൽ ഉറക്കത്തിൽ കുറവുണ്ടാകുമെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. ഉപകരണം ഓഫാകുമ്പോൾ, സ്ലീപ് ആന്നാ പ്രധാനമായും മടക്കുന്നു.

ഇൻസ്പയർ ഉപകരണം പ്ലേസ്മെന്റ് കുറച്ച് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ട്. ഏകദേശം 25% രോഗികൾ താരതമ്യേന ലഘുവായ വേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു.

ഏകദേശം 1/3 രോഗികളിൽ നാവ് അസ്വാരസ്യം അല്ലെങ്കിൽ അണുവിഷയമുണ്ടെന്ന് പരാതിപ്പെട്ടിരുന്നു, എന്നാൽ ഇത് കാലാകാലങ്ങളിൽ പരിഹരിക്കുന്നതായി തോന്നി. ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ 1% വികസിപ്പിച്ച ചർമ്മമോ അണുബാധയോ (സെല്ലുലിറ്റിസ്), മറ്റൊന്ന് ഒരു ശതമാനം ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യേണ്ടിവരും.

ശസ്ത്രക്രിയ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, രോഗികൾ 7-10 ദിവസം ഒരു പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേഷൻ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സർജനെ കാണാൻ വരുന്നു. ഉപകരണം 1 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഓണാക്കിയിരിക്കുന്നു. അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്താനും സജ്ജീകരണങ്ങൾ ക്രമീകരിക്കാനും 2 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഇൻ-സെന്റർ സ്ലീപ്പ് പഠനം നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഒരിക്കൽ ഇട്ടാൽ, ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നതിനു മുമ്പായി ഇൻസ്പയർ സ്റ്റിമുലേറ്റർ സജീവമാകാം. ഉത്തേജനം തുടങ്ങുന്നതിനു 30 മിനിറ്റ് വൈകിയാൽ സാധാരണയായി. നിങ്ങൾ രാത്രിയിൽ ഉണരുകയാണെങ്കിൽ, ഉപകരണം താൽക്കാലികമായി നിർത്താം. 8 മണിക്കൂറിനു ശേഷം ഇത് പലപ്പോഴും നിർത്തലാക്കപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സ ചെലവ് എത്രയാണ്? ഇപ്പോൾ ഇൻസയർ ഉപകരണം ഏകദേശം $ 30,000 മുതൽ 40,000 ഡോളർ വരെ ശമ്പളം നൽകും, ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചെലവുകൾ ഉൾപ്പെടെ, ബാറ്ററികൾ മാറ്റി മറ്റൊരു $ 17,000 വിലവരും. ഈ ചെലവുകൾ ഇൻഷ്വറൻസ് പരിരക്ഷിച്ചേക്കാം.

നിങ്ങൾക്കൊരു ചികിത്സ ഓപ്ഷനായി ഇൻസ്പയർ അപ്പർ എയർവേയ് stimulator എന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയാൻ താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ഓപ്ഷൻ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനായി നിങ്ങൾക്ക് സമീപമുള്ള ഒരു ദാതാവിനെ ബന്ധപ്പെടുക. സ്ലീപ്പ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് സിപിഎപിയുടെ ഒപ്റ്റിമൈസ്ഡ് ഉപയോഗം, വാക്കാലുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ, മറ്റ് ചികിത്സകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ബദൽ ചികിത്സകൾ സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങളും നൽകാം.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഡക്കർ, എം. "ഫങ്ഷണൽ ഇലക്ട്രിക്കൽ സ്റ്റിമുലേഷൻ ആൻഡ് സ്പിപ്ഷൻ അണ്ടർ സ്ലീപ്." ജെ അപ്പ് ഫിസോൾഫ് . 1993 സെപ്തംബർ; 75 (3): 1053-1061.

> "ഇൻസ്പയർ അപ്പർ എയർവേ സ്റ്റിമുലേഷൻ."

> കെസിരിയാൻ, ഇ.ജെ. "ഹൈപോഗ്ലോസൽ നെർവ് സ്റ്റിമുലേഷൻ പ്രതികൂല സ്ലീപ്പ് അപ്നിയയെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു." J Sleep Res . 2014; 23: 77-83.

> സഫിറുദ്ദീൻ, എഫ് എറ്റ് . "എയർ വേയിൽ അളവുകൾക്കായുള്ള ഉപരിതല സ്ലീപ്പ് അപ്നിയായ്ക്ക് അപ്പർ-എയർവേയ് സ്റ്റിമുലേഷൻ ഓഫ് ഇയർ റിസ്പ്ർ ജെ . 2014 സെപ്തംബർ

> സ്ട്രോൾ, കെ പി എ . "ഫിസിയോളജിക് ബേസിസ് ഓഫ് തെറാപ്പി ഫോർ സ്ലീപ്പ് അപ്നിയ." ആഡം റെസ് റിസേർഡ് ഡിസ്നി . 1986 ഒക്ടോബർ; 134 (4): 791-802.

> Strollo, PJ et l. "അപ്പർ എയർവേയ് സ്റ്റിമുലേഷൻ ഫോർ അഫ്പെക്റ്റീവ് സ്ലീപ്പ് അപ്നീ." എൻ . എൻ . എം. മെഡ് . 2014; 370: 139-149.