എന്താണ് കുടുംബ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളിയോളിയ?

ചെറുപ്രായത്തിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം ഉള്ളവർ കൊളസ്ട്രോളിൻറെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കപ്പെടണം. പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദ്രോഗം ഉണ്ടാകാറുണ്ടെങ്കിൽ. കൊളസ്ട്രോളിനെ ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ജനിതക വ്യവസ്ഥ കുടുംബത്തിൽപ്പെട്ട ഹൈപ്പർകൊല്ലർറ്റെലേമിയയാണ്.

ജനിതക സിൻഡ്രോം എന്ന ഗാർഹിക ഹൈപ്പർകൊലെസ്റ്റെലേമിയ ആണ് ജനന സമയത്ത് എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് ഉയർത്തുന്നത്.

കുടുംബത്തിലെ ഹൈപ്പർകൊലെഎല്ലറോളോമിയയ്ക്ക് അപകടം ഉണ്ടാകുന്നത് കാൻഡിഡേറ്റ്, സ്ട്രോക്ക് , പെരിഫറൽ ആർട്ടറി എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു . വാസ്തവത്തിൽ, ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ ഹൃദയസ്തംഭനം ഉണ്ടാവുന്ന അനേകം ആളുകൾ ഈ അവസ്ഥക്ക് പുറത്താകും.

ഭാഗ്യവശാൽ, കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് അക്രമാസക്തമായ ചികിത്സകൊണ്ട് ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത വളരെ കുറച്ചേക്കാം. ഇക്കാരണത്താൽ, കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ കുടുംബ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളിയമ നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതു പ്രധാനമാണ് - ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള ആരുടെയും കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കും അവരുടെ രക്തക്കുഴലിൻറെ പരിശോധനയും ഉണ്ട് .

കാരണങ്ങൾ

കുടുംബത്തിലെ ഹൈപ്പർകൊലെഎല്ലറോലെമിയ പല ജനിതക വൈകല്യങ്ങളാലും ഉണ്ടാകാം, ഇവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോളിനെ പ്രതിപ്രവർത്തിക്കുന്നു. എൽ.ഡി.എൽ റിസപ്റ്റർ സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ എൽഎൽഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ നിന്ന് കാര്യക്ഷമമായി പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. തൽഫലമായി, എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ രക്തത്തിൽ പണിയെടുക്കുന്നു. ഈ അമിതമായ എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ നിലകളിൽ ഏറ്റവും രക്തപ്രവാഹത്തിന് രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഹൃദ്രോഗം.

കുടുംബത്തിലെ ഹൈപ്പർകൊലെഎല്ലറോലെമിയയെ ജനിപ്പിക്കുന്ന ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ പിതാവോ മാതാവോ അല്ലെങ്കിൽ മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നോ അനന്തരാവകാശമായി ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്ന് അസാധാരണത്വം നേടിയ പാരമ്പര്യ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളോമിയ ആണെന്ന് കരുതുന്ന ആളുകൾ സ്വവർഗരതിക്കാരനാണ്. കുടുംബത്തിലെ ഹൈപ്പർകൊലെഎല്ലറോളോമിയ എന്ന സ്വവർഗ്ഗീയമായ രൂപമാണ് രോഗത്തിൻറെ വളരെ കഠിനമായ രൂപമാണ്.

ഇത് 250,000 ആളുകളിൽ ഒന്ന് ബാധിക്കുന്നു.

ഒരു മാതാവിൽ നിന്നുള്ള അസാധാരണമായ ജീൻ കൈവശം വയ്ക്കുന്ന ആളുകൾ കുടുംബത്തിലെ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളോമിയയ്ക്ക് ഹെറ്റെറോയ്ഗജിയാണെന്ന് പറയുന്നു . ഇത് രോഗം കുറവ് വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു രൂപമാണ്, എന്നാൽ അത് ഇപ്പോഴും ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 500 ൽ ഒരാൾക്ക് ഹെറ്റെറോസൈഗസുള്ള കുടുംബത്തിലെ ഹൈപ്പർകൊല്ലലോറ്റെയോളിയ ഉണ്ടാകും.

അത് ഒരുപാട് ആളുകളാണ്.

LDL റിസപ്ഷന്റെ ജീനിയസിനെ ബാധിക്കുന്ന ആയിരത്തിലധികം വ്യത്യസ്ത മ്യൂട്ടേഷനുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, ഇവ ഓരോന്നും എൽഡിഎൽ റിസപ്റ്ററുകളെ കുറച്ച് വ്യത്യസ്തമായി ബാധിക്കുന്നു. ഇക്കാരണങ്ങളാൽ, എല്ലാ കുടുംബ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളോമിയയും ഒരുപോലെയല്ല. ഒരു വ്യക്തിക്ക് ജനിതകമാറ്റം ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം അനുസരിച്ച്, തീവ്രത വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടേക്കാം.

രോഗനിർണ്ണയം

രക്തക്കുഴലിൻറെ അളവ് അളക്കുകയും, കുടുംബ ചരിത്രവും ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷയും കണക്കിലെടുത്ത് കുടുംബ ഹൈപ്പർആരോസ്റ്റെറോൾമിയ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നിർദേശിക്കുന്നു.

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് കാണിക്കുന്ന കുടുംബത്തിലെ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളോമിയയിലെ ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റുകൾ. ഈ അവസ്ഥയിൽ കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് സാധാരണയായി 300 മില്ലിഗ്രാമും മുതിർന്നവരിലും കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ കുട്ടികളിൽ 250 മില്ലിഗ്രാമും ഡിഎൽലും കൂടുതലാണ്. എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ നില വളരെ സാധാരണയായി 200 മില്ലിഗ്രാം / ഡിൽ എന്നതിനേക്കാളും മുതിർന്നവരിലും 170 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ എന്നതിനേക്കാളും കൂടുതലാണ്.

സാധാരണഗതിയിൽ ഈ അവസ്ഥയിൽ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അളവ് സാധാരണയായി ഉയർത്തിക്കാട്ടില്ല.

ബന്ധുക്കളായ ഹൈപ്പർകൊല്ലർറ്റെറോലെമിയയോ മറ്റാരെങ്കിലുമോ ബന്ധുക്കളും ഉണ്ടായിരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അതിനാൽ ഈ രോഗനിർണയം പരിഗണിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടർക്ക് ശക്തമായ ഒരു സൂചനയുണ്ട്.

കുടുംബ ഹൈപ്പർകൊലെേറാൾറോമിയയും സവിശേഷമായ ഫാറ്റി ഡിപ്പോസിറ്റുകൾ മുട്ടുകൾ, കാൽമുട്ട്, താലൂക്ക്, കണ്ണുകളുടെ കോർണിയ എന്നിവയ്ക്കു ചുറ്റും വളരുന്നതിനും കാരണമാകും. ഈ ഫാറ്റി നിക്ഷേപങ്ങൾ xanthomas എന്നറിയപ്പെടുന്നു. കണ്പോളകളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ നിക്ഷേപിക്കുന്നത് xanthelasmas എന്നറിയപ്പെടുന്നു. Xanthomas അല്ലെങ്കിൽ xanthelasmas ഉള്ളപ്പോൾ രോഗിയുടെ കുടുംബ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളോമിയ രോഗനിർണയം ഉടൻതന്നെ ഡോക്ടറുടെ മനസ്സിൽ വരിക.

LDL കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് വളരെ കൂടുതലാണെങ്കിൽ കുടുംബ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളോമിയയെക്കുറിച്ച് ഒരു ഗവേഷണം നടത്താൻ കഴിയും, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് അളവ് സാധാരണമാണ്, കുടുംബ ചരിത്രം അനുയോജ്യമാണ്. Xanthomas അല്ലെങ്കിൽ xanthelasmas ഇവയും ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം തികച്ചും നിർദ്ദിഷ്ടമെന്ന് കണക്കാക്കാം. രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ജനിതക പരിശോധനയ്ക്ക് സഹായകരമാണ് (പക്ഷേ സാധാരണയായി അത് ആവശ്യമില്ല), കൂടാതെ ജനിതക കൗൺസിലിംഗിനു വേണ്ടി വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാകും.

കുടുംബത്തിലെ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളിയമിയാൽ ഉണ്ടാകുന്ന രക്തധമനികൾ കുട്ടിക്കാലത്ത് തുടങ്ങുന്നു. അതുകൊണ്ട് ഈ അസുഖമുള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ എട്ട് വയസ് പ്രായമുള്ള എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ അളവിൽ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കണം. കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് ഉയർത്തിയാൽ സ്റ്റാറ്റിനുകളുമൊത്ത് തെറാപ്പി ഗണ്യമായി കണക്കാക്കണം.

കാർഡിയോ വാസ്കുലർ ഡിസീസ് ലേക്കുള്ള ലിങ്ക്

സ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ ലഭ്യതയ്ക്ക് മുൻപ്, കുടുംബത്തിലെ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളോമിയയിലും അവരുടെ ബന്ധുക്കളിലും അകാല ഹൃദയ രോഗികളുടെ എണ്ണം വളരെ കൂടുതലായിരുന്നു. 1970-കളിൽ (സ്റ്റാറ്റിനുകൾക്ക് മുൻപ്) നടത്തിയ സർവ്വേയിൽ കുടുംബത്തിലെ 52 ശതമാനം പുരുഷന്മാരിലാണ് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടായത്. അൻപത് വയസ്സിൽ ഹൃദയസംബന്ധമായ അസുഖം ഉണ്ടായിരുന്നു. (അപകട സാധ്യത 13 ശതമാനം). 32 ശതമാനം സ്ത്രീ ബന്ധുക്കൾക്ക് ഹൃദ്രോഗമുണ്ടായിരുന്നു. 60 വയസിനു മുകളിലുള്ള (9 ശതമാനം പ്രതീക്ഷിത അപകടസാധ്യതയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ഈ പഠനത്തിന്റെ കുടുംബസ്വഭാവം ഈ പഠനത്തിനുണ്ടായിരുന്നു.

ചികിത്സ

ശക്തമായ, "രണ്ടാം തലമുറ" സ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ വികസനം കുടുംബ ഹൈപ്പർകൊലെഎല്ലോറോളമിയുടെ മാനേജ്മെന്റ് മാറ്റിയിരിക്കുന്നു. ഈ ശക്തമായ മരുന്നുകളുടെ ലഭ്യതയ്ക്ക് മുൻപ്, ഈ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ കുറച്ചുകൊണ്ട് ശക്തമായ "ആദ്യ തലമുറ" സ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്. ഈ മൾട്ടി-മരുന്നുകളുടെ സമീപനം രോഗികളുടെ കാർഡിയോവസ്കുലർ റിസ്ക് കുറയ്ക്കുമെങ്കിലും, തെറാപ്പി മനസിലാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

കൂടുതൽ ശക്തമായ രണ്ടാം തലമുറ ജനറൽ സ്റ്റാറ്റിനുകളുടെ (ലിപ്റ്റർ), റോസുവാസ്തറ്റിൻ (ക്രസ്റ്റോർ), അല്ലെങ്കിൽ സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ (സോക്കർ) വികസിപ്പിച്ചെടുത്താൽ, കുടുംബ ഹൈപ്പർകൊലെസ്റ്റെറോലിയയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സമീപനം മാറിയിട്ടുണ്ട്. ഇപ്പോൾ ചികിത്സയ്ക്ക് ഒരു രണ്ടാം രണ്ടാം തലമുറ സ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നിന്റെ ഉയർന്ന അളവിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ അളവിൽ വലിയ അളവിൽ കുറയ്ക്കുകയും, അതുവഴി അനീമിയസ്ലെറോട്ടിക് ഫലകങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ ചുരുക്കവും ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യാം.

കൂടുതൽ മരുന്നുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് Ezitimibe / Vytorin ), രണ്ടാമത്തെ തലമുറയിലുള്ള സ്റ്റാറ്റിനുകൾക്ക് ചേരുന്ന പഠനങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും മെച്ചപ്പെടുത്തൽ പ്രകടമാക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു. അതിനാൽ, ഹെറ്റെറോസൈഗസ് കുടുംബത്തിലെ ഹൈപ്പർകൊലെസ്റ്റെലോമിയ ("മയക്കുമരുന്ന്" രൂപത്തിൽ), ഉയർന്ന ഡോസ്, സിംഗിൾ-മെഡിറ്റൽ സ്റ്റാറ്റിനുകളുള്ള സിംഗിൾ-മരുന്ന് തെറാപ്പി മുതലായ രോഗികൾക്ക് ശുപാർശ ചികിത്സയായി തുടരുന്നു.

2015-ൽ എഫ്ഡിഎ ഒരു പുതിയ ക്ലാസ് മരുന്നുകൾ- PCSK ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ- കുടുംബീയ ഹൈപ്പർകൊല്ലർറ്റെറോൾമിയ രോഗികൾക്ക് അംഗീകരിച്ചു. ഈ മരുന്നുകളിലൊന്ന് സ്റ്റാറ്റിനിലേക്ക് ചേർക്കുമ്പോൾ എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ ലെവലുകളിൽ ശ്രദ്ധേയമായ കുറവ് ഉണ്ടാകാം. ഈ കൂട്ടായ്മ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു എന്ന് തെളിയിക്കാനായി ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിട്ടുകൊണ്ട് ഹെറ്റെസോസോഗസ് ഫാമിലിഷ്യൽ ഹൈപ്പർകൊലെറേറോമിയമയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ പിസിഎസ് കെ 9 ഇൻഹെബിറ്ററുടെ പങ്ക് ഇപ്പോഴും നിലവിലില്ല. എങ്കിലും, സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പിയിൽ എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ ഗണ്യമായി ഉയർത്തിക്കാണിച്ചാൽ ഈ ശക്തമായ പുതിയ മരുന്നുകൾ ഉയർന്ന ഡോസ് സ്റ്റാറ്റിനുകളിലേക്ക് ചേർക്കപ്പെടാം.

ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് കുടുംബത്തിലെ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളോമിയയിലെ രോഗങ്ങളിൽ ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. മറ്റ് കാർഡിയോവാസ്കുലാർ റിസ്ക് ഘടകങ്ങളും പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ അവരുടെ ചികിത്സയുടെ ഒരു സുപ്രധാന വശം ഹൃദ്രോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് പുകവലി, പൊണ്ണത്തടി, വ്യായാമം ഇല്ലായ്മ, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയ മറ്റ് എല്ലാ അപകടസാദ്ധ്യതകളും നിയന്ത്രിക്കുന്നതാണ്.

ഹോമോസൈഗസ് ഫോം

ഫാമിലി ഹൈപ്പർകൊലെസ്റ്റെറോൾമിയ എന്ന സ്വകാർയികമായ (കഠിനമായ) രൂപത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ, ഹൃദയാഘാത സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. രോഗനിർണ്ണയം നിർണയിക്കുമ്പോൾ വളരെ അക്രമാസക്തമായ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ രോഗികളിൽ കാണുന്ന കൊളസ്ട്രോളിൻറെ ഉയർന്ന ഉത്തേജനം കാരണം, നിലവിലെ ശുപാർശകൾ ഉയർന്ന ഡോസ് സ്റ്റാറ്റിനും ഒരു പിസിഎസ് കെ 9 ഇൻഹൈറ്ററും ഉപയോഗിച്ച് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുകയാണ്.

അക്രമാസക്തമായ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയിൽപ്പോലും, ചിലപ്പോൾ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് വളരെ ഉയർന്നതാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ അഫിറസിസിനുണ്ടാകുന്ന ചികിത്സ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ ആവശ്യമായി വരും.

സംഗ്രഹം

കുടുംബത്തിലെ ഹൈപ്പർകൊലെസ്റ്റെറോളിയമ കൊളസ്ട്രോൾ ഭേദമാക്കുന്ന ഒരു ഗുരുതരമായ പാരമ്പര്യരോഗമാണ്. നെഗറ്റീവ് ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കുടുംബത്തിലെ ഹൈപ്പർകൊല്ലോൾറ്റെറോൾമിയയിൽ കൊളസ്ട്രോളിൻറെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും മറ്റ് കാർഡിയാക് റിസ്ക് ഘടകങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും അമിതമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് അവരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളെ പരീക്ഷിക്കുവാൻ വളരെ പ്രധാനമാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{കുടുംബത്തിൽ തരം II ഹൈപ്പർലിപോപ്രോട്ടെൻ മിയാമുമായി 116 കറിഡിറ്റഡ് ലെ സ്റ്റോൺ എൻജെ, ലെവി ആർഐ, ഫ്രെഡ്രിക്ക്സ് ഡി.എസ്., വെർറ്റർ ജെ കോറോണറി ആർട്ടറി രോഗം. സർക്കുലേഷൻ 1974; 49: 476.}

_{വിഗ്മാൻ എ, റോഡൻബർഗ് ജെ, ഡി ജോംഗ്ഫ് എസ്, തുടങ്ങിയവരും. കുടുംബചരിത്രവും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളും കുടുംബത്തിലെ ഹൈപ്പർകൊലെഎല്ലറോളോമിയയിൽ: ആയിരത്തിലേറെ കുട്ടികളിൽ ഉള്ള ഡാറ്റ. സർക്കുലേഷൻ 2003; 107: 1473.}

_{കവയ് ആർ.ഇ, അലെഡാ വി, ഡാനിയേൽസ് എസ്ആർ, തുടങ്ങിയവരും. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള പീഡിയാട്രിക് രോഗികളിലെ കാർഡിയോവസ്ക്കുലർ റിസ്ക് കുറവ്: പോപ്പുലേഷൻ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ സയൻസ് എന്ന അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ വിദഗ്ധ പാനലിൽ നിന്നുള്ള ശാസ്ത്രീയ പ്രസ്താവന; യുകെ, എപ്പിഡെമിയോളജി ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ, പോഷകാഹാരം, ഫിസിക്കൽ ആക്റ്റിവിറ്റീസ്, മെറ്റാബോളിസം, ഹൈ ബ്ലഡ് പ്രഷർ റിസർച്ച്, കാർഡിയോവസ്വാലർ നഴ്സിങ്, ഹൃദ്രോഗത്തിലുള്ള കിഡ്നി എന്നിവയിലെ കാൻസറികൾ. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ അക്കാദമി ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്സ് അംഗീകാരം നൽകിയ, പരിപാലനവും വരുമാനവും സംബന്ധിച്ച ഗവേഷണത്തെ സംബന്ധിച്ച ഇന്റർ ഡിസിഡിലറി വർക്കിങ് ഗ്രൂപ്പ്. സർക്കുലേഷൻ 2006; 114: 2710.}

_{സാബാറ്റിൻ എം.എസ്., ഗ്വിഗ്ലിയാനോ ആർപി, വിവിറ്റ് എസ്ഡി, തുടങ്ങിയവരും. ലിപിഡുകളും കാർഡിയോവസ്കുലർ സംഭവങ്ങളും കുറയ്ക്കുന്നതിൽ evolocumab ന്റെ കാര്യക്ഷമതയും സുരക്ഷയും. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡി 2015; ഡോ: 10.1056 / NEJMoa1500858.}