സ്റ്റാർക്ക് നിയമം: നിങ്ങൾക്ക് അറിയേണ്ടതെല്ലാം

STARK ലോ ഇംപാക്ട് രോഗികൾക്ക് എങ്ങനെ

ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ നിയമങ്ങളിൽ വന്നാൽ, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും പലപ്പോഴും ബുദ്ധിപൂർവ്വമായ നിയമങ്ങൾ മനസിലാക്കാൻ സ്റ്റാർക്ക് നിയമമാണ്. നിയമത്തിന്റെ സ്പോൺസർ ചെയ്തതിനുശേഷം, യുഎസ് പ്രതിനിധി പീറ്റ് സ്റ്റാർക്ക് എന്ന കാലിഫോർണിയ ഈ ഡോക്യുമെൻററി ഡോക്ടർ റഫറൽ നിയമം എന്നറിയപ്പെടുന്നു.

തുടക്കത്തിൽ, ഡോക്ടറെ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയനാക്കുന്ന കമ്പനിയുടെ ഭൗതിക ശാസ്ത്രജ്ഞനായ (അല്ലെങ്കിൽ ഭിഷഗ്വരന്റെ ബന്ധു) സാമ്പത്തിക പരിശോധനക്കായി കൂടുതൽ ടെസ്റ്റുകൾക്കോ ​​ലബോറട്ടറി പരിശോധിക്കുന്നതിനോ ഡോക്ടർമാരെ പ്രതിരോധിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് തുടക്കമിട്ടതായിരുന്നു.

അധിക പരിശോധനകൾക്കപ്പുറം സാമ്പത്തികമായി നേടുന്നതിൽ നിന്നാണ് ഡോക്ടർമാർ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നത്. അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദേശിത ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ (ഡി.എച്ച്.എസ്.).

ഫാർമസിസ്റ്റ് ലബോറട്ടറി സർവീസസ്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി , ഓപറേഷണൽ തെറാപ്പി, റേഡിയോളജി, റേഡിയേഷൻ, സപ്ലൈസ്, ഡീലേബിൾ മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ, സപ്ലൈസ്, പ്രോസ്റ്റെസ്റ്റിക്സ്, ഓർത്തോട്ടിക്സ് , ഹോം ഹെൽത്ത് സർവീസ്, സ്പീച്ച് പതോളജി സർവീസ്, ഇൻപേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിറ്റൽ സർവ്വീസസ് , ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിറ്റൽ സേവനങ്ങൾ. രോഗികൾക്ക് ഈ സേവനങ്ങൾ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, അവർക്ക് സാമ്പത്തിക താല്പര്യമുള്ള സൗകര്യങ്ങളോട് ഡോക്ടർമാർക്ക് അവരെ പരാമർശിക്കാൻ കഴിയില്ല.

സ്റ്റോക്ക് നിയമം പൊളിക്കുന്ന വെല്ലുവിളികൾ

1989 ൽ ആരംഭിച്ചതിനു ശേഷം, സ്റ്റാർക്ക് നിയമം പരിഷ്കരിക്കുകയും വിപുലീകരിക്കുകയും ചെയ്തു. 1992 നും 2007 നും ഇടയ്ക്കുള്ള പതിപ്പുകൾ, സ്റ്റാർക്ക് 1, സ്റ്റാർക്ക് 2, സ്റ്റാർക്ക് മൂന്നാമൻ എന്നീ പേരുകളിൽ അറിയപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, നിയമങ്ങൾ വളരെ നീണ്ടതായിത്തീരുന്നു. നിയമങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഡോക്ടർമാർക്ക് വെല്ലുവിളിയായി തീർന്നിരിക്കുന്നു.

എന്തിനധികം, സ്റ്റോക്ക് നിയമം കർശനമായ ബാധ്യത നിയമമാണ്. റഫറലുകൾ സൂക്ഷ്മപരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ ഭിഷഗ്വരന്റെ ഉദ്ദേശം കണക്കിലെടുക്കില്ല എന്നാണ് ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. തത്ഫലമായി, ഒരു ഡോക്ടറെ അങ്ങനെ ചെയ്യാതെ തന്നെ നിയമത്തെ ലംഘിച്ചുകൊണ്ട് കുറ്റക്കാരനെന്ന് കണ്ടെത്താം.

സ്റ്റാർക്ക് നിയമപ്രകാരം, ഒരു ഡോക്ടർ ഒരു റഫറൽ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും നിയമത്തിലെ ഒഴിവാക്കലുകളൊന്നും നടന്നിട്ടില്ല എങ്കിൽ, സ്റ്റോക്ക് നിയമം ലംഘിക്കപ്പെട്ടു.

ഇത് വളരെ വിലപ്പെട്ടതാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഡോക്ടർമാർക്ക് 25,000 ഡോളർ വരെ ലംഘനത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്. കൂടാതെ മെദിക്കേരിൽ നിന്നുള്ള തുക മൂന്നു മടങ്ങ് വരെ.

സേവനത്തിനായി ലഭിച്ച എല്ലാ പണമടയ്കകളും റീഫണ്ട് ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യവും മറ്റു പരിഹാരങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഫെഡറൽ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രോഗ്രാമുകളിൽ നിന്ന് നിയമം ഒഴിവാക്കാനും ശ്രമിക്കാനുമുള്ള $ 100,000 സിവിൽ പെനാൽറ്റി. ഫെഡറൽ ഫാൾസ് ക്ലെയിംസ് ആക്റ്റിന് കീഴിലുള്ള അധികബാധ്യത പോലും ഫിസിഷ്യനുണ്ടാകും. ലിങ്കൻ നിയമം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഫെഡറൽ ഫാൾസ് ക്ലെയിംസ് ആക്റ്റ്, ഫെഡറൽ നിയമമാണ്, അത് മെഡിക്റെർ പോലെയുള്ള ഗവൺമെൻറ് പ്രോഗ്രാമുകളെ കബളിപ്പിക്കുന്ന ആളുകളെയോ കമ്പനികളെയോ ബാധിക്കുന്ന ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. ഗവൺമെന്റിനെതിരെ തട്ടിപ്പു നടത്തുന്നതിന് ഗവൺമെന്റിന്റെ പ്രാഥമിക ഉപാധിയാണ് ഈ നിയമം.

ഡോക്ടറുടെ ഉടമസ്ഥർക്കുള്ള ഡോക്ടർമാർക്കുള്ള റഫറലുകൾ വ്യാപകമല്ലെന്ന് സ്റ്റാർക് ലോയുടെ വിമർശകർ വാദിക്കുന്നു. എന്തിനധികം, ഡോക്ടർമാരുടെ ഉടമസ്ഥതയിലോ വൈദ്യശാലയിലോ നിക്ഷേപം നടത്തുന്നവർ ഡോക്ടർമാരോട് ആവശ്യപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് അംഗീകരിക്കപ്പെടാത്ത ആവശ്യം ഉണ്ടായിരിക്കും. ഡോക്ടറുടെ ഉടമസ്ഥതയിലുള്ള കമ്പനികൾ പലപ്പോഴും കുറഞ്ഞ ചെലവുള്ള ഒരു ബദലാണ്.

സ്റ്റാർക്ക് നിയമത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം

യഥാർത്ഥ നിയമം ലളിതവും ലളിതവുമായിരുന്നു. ഒരു രോഗിയെ മരുന്നായ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഗവൺമെൻറ് ദാതാക്കളിൽ മൂത്രം ചേർക്കുമ്പോൾ ഡിഎച്ച്എസ് വേണ്ടി ഡോക്ടർമാരുടെ സ്വയം റഫറൽ നിരോധിക്കുകയായിരുന്നു ലക്ഷ്യം.

ഡോക്ടർ സ്വന്തം റിഫ്രെലിൽ നിന്നും പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നതുകൊണ്ട്, വിദഗ്ദ്ധോപദേശത്തെ സ്വാഭാവിക റഫറൽ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നത് ചിന്തയാണ്.

അതുകൊണ്ടുതന്നെ, സ്റ്റാർക്ക് നിയമത്തെ അനുകൂലിക്കുന്ന അനേകർ വിശ്വസിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ അത് ഉപയോഗിക്കാതെ തന്നെ സേവനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു. ഈ സമ്പ്രദായം ഹെൽത്ത് കെയർ ചെലവുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും. മാത്രമല്ല, മറ്റ് ദാതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള മത്സരത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്ന ഒരു ക്യാപ്റ്റീവ് റെഫറൽ സിസ്റ്റം സൃഷ്ടിക്കുമെന്ന് അവർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

സ്റ്റാർക് നിയമമില്ലാതെ, രോഗിയുടെയും ആവശ്യങ്ങളുടെയും ആദ്യത്തേത് മാറ്റുന്നതിനു പകരം, ചില ടെസ്റ്റുകൾക്കും സൗകര്യങ്ങൾക്കുമായുള്ള രോഗികൾക്ക് സ്റ്റിയറിങ് രോഗികൾക്ക് പ്രാഥമിക പരിഗണന നൽകും.

ഇത് പിന്നീട് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ തീരുമാനങ്ങളെ ദുഷിപ്പിക്കുകയും രോഗികളെ അപകടത്തിലാക്കുകയും ചെയ്യും.

STARK ലോ ഇംപാക്ട് രോഗികൾക്ക് എങ്ങനെ

അനിയന്ത്രിതമായ ടെസ്റ്റുകളെ ക്രമീകരിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഡോക്ടർമാർ ഇത് തുടച്ചുനീക്കുന്നതാണെന്ന് സ്റ്റാർക്ക് നിയമത്തിൽ കൂടുതൽ വാദിക്കുന്നവർ വിശ്വസിക്കുന്നു. കൂടാതെ, അനാവശ്യമായി ഉയരുന്നതിൽ നിന്നും ഹെൽത്ത് കെയർ ചെലവുകൾ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു, സേവനങ്ങളിൽ സേവനങ്ങളെ നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ മത്സരത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. അധിക പരിശോധനയിൽ നിന്ന് ഡോക്ടർക്ക് പ്രയോജനം ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ചും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ തീരുമാനങ്ങൾ സ്വാധീനിക്കുന്നില്ലെന്നും ഇത് ഉറപ്പാക്കുന്നു.

മറുവശത്ത്, ഒരു രോഗി ഒരു ചെറിയ സമൂഹത്തിൽ ജീവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ പ്രത്യേകിച്ച് ഡോക്ടറുടെ ഉടമസ്ഥതയിലുള്ള ഏക ഉപാധിയാണെങ്കിൽ വിദഗ്ദ്ധർക്ക് ഇത് ഉപദ്രവമാകുമെന്ന് വിമർശകർ ആശങ്കപ്പെടുന്നു. ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഡോക്ടർ പരിശോധനയ്ക്കായി ദീർഘനേരം ഓടിച്ചിരിക്കേണ്ടതാണ്. കാരണം ഡോക്ടർക്ക് ഈ സ്ഥാപനത്തിൽ സാമ്പത്തിക താല്പര്യം ഉള്ളതിനാൽ, അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഡോക്ടർക്ക് സമുദായത്തിന്റെ സൗകര്യങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാനാവില്ല. എന്തിനധികം, രോഗിക്ക് ഗതാഗതമോ പണമോ മറ്റൊരിടത്ത് ചെലവഴിക്കാൻ പണമില്ലെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് ഒരിക്കലും ആരോഗ്യപരിരക്ഷ ലഭിക്കില്ല. തത്ഫലമായി, ആരോഗ്യപരിരക്ഷ ലഭിക്കാത്തതിനാൽ അപകടങ്ങളിൽ ചില രോഗികൾക്ക് സ്റ്റോക്ക് നിയമത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്.

കൂടാതെ, സ്റ്റാർക്ക് നിയമം ആധുനികവത്കരണത്തെ തടഞ്ഞുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണെന്നും വിമർശകർ ആശങ്കപ്പെടുന്നു. കോൺഗ്രസ്സിനു മുന്നിൽ കൊണ്ടുവന്ന ഒരു ഉദാഹരണത്തിൽ, സ്വകാര്യ മെഡിക്കൽ ഓഫീസുകളിലെ സൗജന്യ ജനിതക കൌൺസലർ നൽകാൻ ഒരു മെഡിക്കൽ സംഘം ആവശ്യപ്പെട്ടു. ഒരു ഗര്ഭസ്ഥശിശു ജനിക്കുമ്പോഴോ അതിനു ശേഷമോ മരിക്കും എന്ന് ഡോക്ടര് കണ്ടെത്തുമ്പോള് ഈ ഉപദേഷ്ടാക്കള് ഉപദേശം തേടും. സ്ടാർക്ക് നിയമത്തിൻ കീഴിൽ കൂടുതൽ ഉത്തരങ്ങളും പരിശോധനകളും നൽകിക്കൊണ്ട് ഈ സേവനം രോഗികൾക്ക് പ്രയോജനം ലഭിച്ചെങ്കിലും, സ്വകാര്യ മക്കഷീഷ്യന് ഒരു ഉപകാരമായി കണക്കാക്കപ്പെടും .

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

മെഡിക്യാരേ രോഗികളെ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നും പ്രയോജനം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഡോക്ടർമാർക്ക് പ്രയോജനപ്പെടുന്നതിൽ നിന്ന് അവരെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനാണ് സ്റ്റാർക്ക് നിയമത്തിന്റെ ഒറിജിനൽ ആശയം. എന്നാൽ സ്റ്റാർക് നിയമത്തിലേക്കുള്ള എല്ലാ മാറ്റങ്ങളും പരിഷ്ക്കരണങ്ങളും കൊണ്ട് ഡോക്ടർമാർ നിയമം ലംഘിക്കുന്നിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നറിയാൻ അത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടായിത്തീർന്നിരിക്കുന്നു. സത്യത്തിൽ, സ്ടാർക്ക് നിയമത്തെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാരെ പരിശീലിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി നിയമ സ്ഥാപനങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഡോക്ടർമാർ അറിവില്ലാത്ത സ്റ്റോക്ക് നിയമത്തെ തകർക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗവും ഉണ്ട്.

മറുവശത്ത്, ഡോക്ടർമാർക്ക് സ്റ്റോക്ക് ലോ അറിവുള്ളതും അവ അവഗണിക്കാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതും ഉണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മനഃപൂർവ്വം ടെസ്റ്റുകൾക്ക് ഓർഡർ നൽകുമെന്ന് കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അവർ സാമ്പത്തികമായി പ്രയോജനപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഹെൽത്ത് ആന്റ് ഹ്യൂമൻ സർവീസസ് യു.എസ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ഹെൽത്ത് ആന്റ് ഹ്യൂമൻ സർവീസസ് (800) എച്ച്.എച്ച്.എസ്.എസ്-ടിപ്സ് അല്ലെങ്കിൽ (800) 447-8477 എന്ന ഓഫീസിൽ ബന്ധപ്പെടാം.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> "ന്യൂ ഫ്രാഞ്ചൈറ്റുകൾക്ക് ഒരു റോഡ്മാർപ്പ്: വഞ്ചനയും ദുരുപയോഗവും നിയമങ്ങൾ." യുഎസ് ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ്. https://oig.hhs.gov/compliance/physician-education/01laws.asp

> ബെറ്റ്ബീസ്, ഫിലിപ്പ്. "ദ്രുതഗതിയിൽ, സ്റ്റാർക്ക് നിയമ പരിഹരിക്കാനുള്ള സമയം," ഹെൽത്ത് ലീഡേഴ്സ് മീഡിയ, നവംബർ 10, 2016. http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time-fix-stark-law

> എലിസൺ, അയൈല. "സ്റ്റോക്കിനെക്കുറിച്ച് 15 കാര്യങ്ങൾ അറിയുക," ബെക്കറുടെ ഹോസ്പിറ്റൽ റിവ്യൂ, 2017 ഫെബ്രുവരി 18. https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatory-issues/15-things-to-know-about-stark-law- 021717.html

> ഗോസ്ഫീൽഡ് ജെ ഡി, ആലീസ്. ദി സ്റ്റാർക്ക് ട്രൂത്ത് എ ദി സ്റ്റോക്ക് ലോ, "അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസ്, ഡിസംബർ 2003. http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html

> ഹിഗാഷി ഡി.സി, സ്റ്റാഫാനി. "അജ്ഞത ഒരു ഒഴികഴിവ് അല്ല: സ്റ്റാർക്ക് നിയമങ്ങൾ ലംഘിക്കരുത്," ചിക്കാഗോ സ്ട്രാറ്റജിക് ഇക്കണോമിക്സ്, ഫെബ്രുവരി 15, 2017. https://www.chiroeco.com/violate-stark-laws/

> "Physician Self Referral." സെന്റർ ഫോർ മെഡിയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവീസസ്. https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/PhysicianSelfReferral/index.html