സ്ലീപ്പ് അപ്നീ എന്നതിനുള്ള അനാട്ടമി ശസ്ത്രക്രിയ

സ്ലീപ്പ് അപ്നിയ ചികിത്സിക്കാൻ കട്ടിനു കീഴിൽ പോകുന്നു CPAP പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ

തുടർച്ചയായ പോസിറ്റീവ് എയർവേയ് മർദ്ദം (CPAP) അവരുടെ തടസ്സമില്ലാത്ത സ്ലീപ് അപ്നിയ (OSA) എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തവർക്കായി ശസ്ത്രക്രിയ ഓപ്ഷനുകൾ നിലവിലുണ്ട്? ചില ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സകൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ അവ പരിമിതമായ ഫലപ്രാപ്തിയിലും എല്ലാവർക്കും വേണ്ടി ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ഈ ഓപ്ഷനുകളിൽ ചിലത് അവലോകനം ചെയ്യുക, അവ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന്.

യൂലുലോപലാതോപാരങ്ങിനീപ്ലാസ്റ്റി (UPPP)

സി.പി.പ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മാനേജ്മെന്റ് മാനേജ്മെന്റിനെ സഹിഷ്ണുതയില്ലാത്ത, മിതമായ ഒഎസ്എ അനുശാസിക്കുന്ന വ്യക്തികളിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയാണ് ഇത്.

ഉപരിതലത്തിൽ ഉയർന്ന ടിഷ്യുവിൻറെ നീക്കം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. യുവാക്കളുടെ പിറകിൽ തൊണ്ടയിലേയും വായിലൂടെയും വായയുടെ പിൻഭാഗം.

ടിൻപിൾ, യുവാല, മൃദുലയും കട്ടിയുള്ള കൊഴുപ്പും (വായുടെ മേൽക്കൂര) നിന്ന് ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യണമെന്നതാണ് യുപിപിപി. ഈ ടിഷ്യുകൾ വായു ശ്വസനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും അവരെ നീക്കം ചെയ്യുക വഴി ഈ തടസ്സം നീക്കം ചെയ്യുന്നതായി കരുതുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കൊപ്പം നിരവധി സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ട്. ഏതു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയും, വേദന, രക്തസ്രാവം, അണുബാധ എന്നിവയുമുണ്ട്. കൂടാതെ, ശബ്ദത്തിൽ (സ്റ്റെനോസിസ്), തൊണ്ടയിലെ ഒരു വിദേശ ശരീരത്തെ ഒരു വികാരം അല്ലെങ്കിൽ വൊലോഫറിംഗിയൽ അപര്യാപ്തതയുടെ സാധ്യത (ശബ്ദം, ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ ഉമിനീർ എന്നിവ മൂക്കിൽ വരുമ്പോൾ വിഴുങ്ങൽ). നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം അത് ആവശ്യമെങ്കിൽ CPAP- നെ സഹിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാം.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, യുപിപിപിയിൽ ചികിത്സിച്ച മുതിർന്നവരിൽ 50% മാത്രമേ പകുതിയോളം വരുന്ന അപ്നിയയും ഹൈപ്പോപിനിയ സംഭവങ്ങളും കുറച്ചുവെയ്ക്കുക.

ഈ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ കാലാകാലങ്ങളിൽ കുറയ്ക്കും, പ്രത്യേകിച്ചും ശരീരഭാരം, പ്രായമാകൽ തുടങ്ങിയവ കുറയ്ക്കും. CPAP ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം, അവരുടെ എയർവേയുടെ ടിഷ്യു തടസ്സം അനുഭവിക്കുന്നവർക്ക് മാത്രമേ രണ്ടാം ലൈനിലെ ചികിത്സയായി കണക്കാക്കാം. വേദനയും പരിമിതമായ ആനുകൂല്യങ്ങളും കാരണം, ഒരു നിശ്ചിത പരിഹാരം എന്ന നിലയിൽ അത് മെല്ലെ അതിൽ നിന്ന് വീണുപോയി.

സ്താർ പ്രോസസ് എന്നു വിളിക്കുന്ന സ്റ്റെബിലൈസറുകൾ സ്ഥാപിക്കൽ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയകളും നടത്താം.

നാവിനു വേണ്ടിയുള്ള ഒരു പെയിസ്മേക്കർ സ്ഥാപിക്കുന്നത് ഇൻസ്പയർ നെർവ് സ്റ്റിലേറ്റേറ്റർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു

ഇൻസയർ നരേ സ്മിലേറ്റേറ്റർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന നാവികനായുള്ള പേസ്മേക്കറുടെ പകരക്കാരനാണ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന പുതിയ ചികിത്സ ഓപ്ഷൻ. ഇത് ഹൈപ്പോഗ്ലോസ്ലോസൽ നാഡിക്ക് കാരണമാകുന്നു. നാവിൻറെ പേശികളും മറ്റും പേശികളുമായുള്ള കരാർ വഴി എയർവേയുടെ തകർച്ച കുറയ്ക്കുന്നു. സിപിഎപി തെറാപ്പി പരാജയപ്പെട്ടവരിൽ മിതവാദമായ സ്ലീപ് അപ്നിയ (20 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള AHI അടിസ്ഥാനത്തിൽ) സാന്നിധ്യമുണ്ട്. ഒരു ആനുകൂല്യം ലഭിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളവരെ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി സ്ലീപ് എൻഡോസ്കോപ്പി നടത്തപ്പെടുന്നു.

ഒരു അവസാന റിസോർട്ട് ഓപ്ഷനായി ട്രാക്കോസ്റ്റോമ

ട്രാഷാക്കോസ്റ്റമി, വായു ശ്വസനത്തിനു മുൻപുള്ള ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് ( trachea ) ആണ്. ഇത് ഓപ്പൺ ആയി നിലനിർത്താൻ പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഒഎസ്എയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ഇത് മുകളിലത്തെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ തടസ്സങ്ങളെ മറികടക്കുന്നു, ഇത് രോഗത്തിന്റെ പ്രാഥമിക കാരണമാണ്. 1981 ൽ CPAP തെറാപ്പി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനു മുൻപ് കടുത്ത ഉറക്കത്തിൽ മരുന്നിന്റെ ചികിത്സയായി ഇത് പ്രധാനമായിരുന്നു.

അതിന്റെ കടന്നുകൂടിയ സ്വഭാവം, CPAP ന്റെ ഫലപ്രാപ്തി എന്നിവ കാരണം അത് ഇനി അപൂർവമായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.

മറ്റ് ചികിത്സകൊണ്ട് നിയന്ത്രിക്കാനാകാത്ത കോൾ പൾമോനൽ, ആർറിത്മിയ, അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത ഹൈപോക്സീമിയ (കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ അളവ്) പോലുള്ള ജീവന് ഭീഷണിയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സംവരണം നൽകുന്നു.

നാവ്, ജാവ്, മൂക്ക് എന്നിവയ്ക്കായി മറ്റു ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉണ്ടോ?

അപ്നിയയുടെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ജൈനോഗ്ലോസസ് (നാവ്) പുരോഗതി, ഹൈപ്പോഡ് (ചിൻ ബോൺ) മൈടോമീമി, സസ്പെൻഷനിലൂടെയും, മാക്സില്ലോമാൻഡിബുലാർ (താടിയെല്ല്) പുരോഗതിയുമുണ്ടാകും . ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ എല്ലാം നാവിനും താഴത്തെ താടിയെല്ലിനും പിന്തുണ നൽകുന്ന പേശികളും അസ്ഥികളും ബന്ധപ്പെട്ട ശരീരഘടനാ വൈകല്യങ്ങൾ ശരിയാക്കുന്നു, ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ അവർ നടത്താൻ കഴിയില്ല.

ഫലപ്രാപ്തി വ്യത്യാസപ്പെടാമെന്നതിനാൽ ഈ പ്രക്രിയയുടെ തീവ്രത വളരെ കൂടുതലാകാം, ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും പലപ്പോഴും നടത്തപ്പെടുന്നു.

മൂത്രാശയ ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്താൻ നസാൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താമെങ്കിലും മൂക്കിലൂടെ ഒഴുകുന്ന ഈ മെച്ചം സ്ലീപ് അപ്നിയയ്ക്ക് പരിഹാരം കാണാൻ അപര്യാപ്തമായേക്കാം.

സ്ലീപ് അപ്നിയ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ജിജ്ഞാസയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഉറക്ക വിദഗ്ദ്ധന്റെ കൂടെ സംസാരിക്കുക, നിങ്ങളുടെ കേസിൽ അപകടസാധ്യതകൾക്കും ആനുകൂല്യങ്ങൾക്കും കൂടുതൽ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനായി ഒരു സർജനിൽ റഫറൽ പരിഗണിക്കുക.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{കൂപ്പർ, ഡി.എച്ച് . ദി വാഷിംഗ്ടൺ മാനുവൽ ഓഫ് മെഡിക്കൽ തെറാപ്പിറ്റിക്സ്. 32 എഡിഷൻ. ലിപ്പിൻകോട്ട് വില്യംസ് & വിൽക്കിൻസ്. പി. 260.}

_{ഷേർ, എ ഇ. "ശ്വാസകോശ സ്ഫുപ് അപ്നിയ സിൻഡ്രോം കൊണ്ട് മുതിർന്നവരിലെ മുകളിലത്തെ ശ്വാസകോശത്തിലെ ശസ്ത്രക്രിയ മാറ്റത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി" ഉറക്കം. 1996; 19: 156-177.}

_{ലീ, കെ.കെ. "മാക്സില്ലോമാൻഡിബുലാർ പുരോഗമന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ." ഉറക്കവും ശ്വസനവും. 2000; 4: 137-139.}