ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഡയഗ്നോസിസ്: ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

നിങ്ങൾക്ക് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉണ്ടോ?

രക്താതിസമ്മർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം) രോഗനിർണയം ഗുരുതരമായ ഒരു പ്രശ്നമാണ്, കാരണം ചികിത്സയ്ക്കില്ലെങ്കിൽ അത് ഹൃദയാഘാതം, സ്ട്രോക്ക്, വൃക്കരോഗങ്ങൾ, മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള അവകാശം അത്യാവശ്യമാണ്.

എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായ രീതിയിലുള്ള രോഗനിർണയം ലഭിക്കുന്നത് നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കുന്നേടത്തോളം ലളിതവുമല്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോകടർ സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ചില പ്രത്യേക നമ്പറാണ് (അതായത്, "നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം 115/70" എന്നതുപോലുള്ള) ആണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് പറയാൻ കഴിയും, ഈ നമ്പർ ദ്രോഹപരമായ രക്തസമ്മർദമായി നിങ്ങളുടെ ചാർട്ടിൽ രേഖപ്പെടുത്തും - നിങ്ങളുടെ ഭാരം പോലെ ഒരു പ്രത്യേക മൂല്യം അല്ലെങ്കിൽ ഉയരം.

എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം യഥാർത്ഥത്തിൽ ചില പ്രത്യേക മൂല്യമല്ല. ഇത് മൂല്യങ്ങളുടെ ഒരു ശ്രേണിയാണ്. രക്തസമ്മർദ്ദം നിങ്ങളുടെ നഴ്സുമാരുടെ അടിയന്തിര ആവശ്യങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ദിവസത്തിൽ ഒരു മിനിറ്റോളം തടസ്സപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന നില, ദ്രാവക നില, ഉത്കണ്ഠ നിലകൾ, നിരന്തരം മാറുന്ന പല ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കനുസൃതമായി നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം മാറുന്നു.

ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുമ്പോൾ, നിർദ്ദിഷ്ടവും നിയന്ത്രിതവും പുനർനിർമ്മിക്കാവുന്നതുമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ അളവു നടത്തണം എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. പ്രായോഗികമായി പറഞ്ഞാൽ ഇത് നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ "ശാന്തമായ വിശ്രമ" വ്യവസ്ഥയിൽ വ്യവസ്ഥ ചെയ്യുന്നു.

രക്തസമ്മർദ്ദം

രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ റെക്കോർഡിംഗോ ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നത് ശരിയായ "വിശ്രമ" രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുമെന്ന് ഡോക്ടർ ഉറപ്പുവരുത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. വിശ്രമിക്കുന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗനിർദേശങ്ങൾ താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്നു:

നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ശാന്തവും ഊഷ്മളവുമായ ഒരു പരിതഃസ്ഥിതിയിൽ രേഖപ്പെടുത്തേണ്ടതാണ്. കുറഞ്ഞത് അഞ്ച് മിനിറ്റ് നേരം നീണ്ടു നിൽക്കണം.

കുറഞ്ഞത് 30 മിനുട്ട് നിങ്ങൾ കഫീൻ അല്ലെങ്കിൽ പുകയില ഉത്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ല. ഡോക്ടർ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് തവണ രക്ത സമ്മർദ്ദം എടുത്തേക്കാം, കുറഞ്ഞത് അഞ്ചു മിനുട്ട് നേരമെങ്കിലും, 5 മില്ലിമീറ്ററിലും കൂടുതൽ വായനകൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടാൽ, കൂടുതൽ വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യും.

രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നതിനുള്ള ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, ഹൈപ്പർടെൻഷന് ഒരു രോഗനിർണയം ചുരുങ്ങിയത് മൂന്ന് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ആവശ്യമാണ്, കുറഞ്ഞത് ആഴ്ചയിൽ എടുത്തെടുക്കും.

ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ വിശ്രമിക്കുന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനുപകരം, ഇത് ആംബുലേഷണൽ രക്തസമ്മർദ്ദ നിരീക്ഷണം (ABPM) ഉപയോഗിക്കുന്നത് പ്രയോജനകരമാണ്, ഇത് അനവധി രക്തസമ്മർദ്ദ വായന റെക്കോർഡുകൾ 24 മുതൽ 48 വരെ മണിക്കൂർ കാലയളവ്.

• ABPM നെ കുറിച്ച് വായിക്കുക.

വീട്ടിലുണ്ടാകുന്ന സ്വന്തം രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കാൻ ആളുകൾ അടുത്തകാലത്തായി ഇത് ജനപ്രിയമായിട്ടുണ്ട്. ഇത് ഹോം രക്തസമ്മർദ്ദം (HBPM) എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ HBPM കൂടുതൽ എളുപ്പവും കൂടുതൽ കൃത്യവുമാവുകയും, ഇപ്പോൾ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രായോഗിതമായ ഒരു ഓപ്ഷനാണ്, രോഗനിർണ്ണയം കഴിഞ്ഞാൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

• HBPM നെക്കുറിച്ച് വായിക്കുക.

എപ്പോഴാണ് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം കൃത്യമായി അളന്നുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടൊലിക്കൽ, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദപരമായ മൂല്യങ്ങൾ അനുസരിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഫലങ്ങൾ ഫലത്തിൽ തരംതിരിക്കും:

• സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദം: സിസോളിക്കിന് 120 mmHg ഉം ഡൈസ്റ്റോളിക് 80 mmHg ത്തിനു താഴെ കുറവും
• രക്താതിമർദ്ദം: സിസോളിക് 140 അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ ഡയസ്റ്റോളിക്ക് 90 അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികമോ
• "പ്രി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ :" രക്തസമ്മർദ്ദം വായന സാധാരണയും ഹൈപ്പർടെൻഷനും തമ്മിൽ ഉണ്ട്.

രക്തസമ്മർദ്ദം നിലയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ എന്ന വിഭാഗത്തെ രണ്ടു ഘട്ടങ്ങളാക്കി തിരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

• സ്റ്റേജ് 1 ഹൈപ്പർടെൻഷൻ: സിസ്റ്റോളിക് 159 എംഎം ഹിഗ്രത്തിലും, ഡൈസ്റ്റോളിക് 99 മില്ലി

• സ്റ്റേജ് 2 ഹൈപ്പർടെൻഷൻ: 159 എംഎംഎച്ച്ജിയിൽ കൂടുതലുള്ള സിസോലോളി, അല്ലെങ്കിൽ 99 എംഎംഎച്ച്ഗിൽ കൂടുതലായ ഡയസ്റ്റോളിക്

രക്താതിസമ്മർദ്ദം ഉള്ള മിക്കവരും സിസോളിക്, ഡൈസ്റ്റോളിക് സമ്മർദങ്ങളിൽ രണ്ടും ഉയർന്ന അളവിലും, ഹൈപ്പർടെൻഷനിൻറെ നിർണ്ണായഘടനയെക്കുറിച്ച് സ്ഥിരമായി ഉയർത്തുന്നതാണ്.

ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണയായി 140/90 ന് താഴെയായി നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ് തെറാപ്പി ലക്ഷ്യം. നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദ്രോഗം, പ്രമേഹം, വൃക്ക രോഗം എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ, തെറാപ്പി കൂടുതൽ ആക്രമണകാരിയായിത്തീരുന്നു; ലക്ഷ്യം രക്തസമ്മർദ്ദം 120/80 ന് താഴെയായിരിക്കുക എന്നതാണ്.

• രക്തസമ്മർദ്ദം ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് വായിക്കുക.

നിങ്ങൾക്ക് "പ്രി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ" ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ യഥാർത്ഥ രക്താതിമർദ്ദം വികസിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ ഡോക്ടറോട് നോൺ-ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഘട്ടങ്ങളോട് സംസാരിക്കണം. ഓരോ ആറു മുതൽ 12 മാസം വരെ നിങ്ങളുടെ രക്ത സമ്മർദ്ദം വീണ്ടും പരിശോധിക്കണമെന്നും ഉറപ്പുവരുത്തുക.

• പ്രി ഹൈപ്പർടെൻഷനെക്കുറിച്ച് വായിക്കുക.

"വൈറ്റ് അറ്റ് കോപ്പർ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ" എന്നതിനെക്കുറിച്ച് എന്താണ്?

ചില രോഗികൾക്ക് ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകും , എന്നാൽ മറ്റു സമയങ്ങളിൽ സാധാരണ സമ്മർദ്ദമുള്ള രക്ത സമ്മർദം ഉണ്ടാകും. ഈ പാറ്റേൺ "വൈറ്റ് കോട്ട് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

• വൈറ്റ് കോട്ട് ഹൈപ്പർടെൻഷനെക്കുറിച്ച് വായിക്കുക.

"മാലിൻറന്റ്" അല്ലെങ്കിൽ "അർജന്റ്" ഹൈപ്പർടെൻഷനെ കുറിച്ച് എന്ത്?

ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം വളരെ ഉയർന്നതാണ്, സാധാരണയായി 120 mmHg അല്ലെങ്കിൽ അതിലും കൂടുതലുള്ള "രക്തചംക്രമണ" ഹൈപ്പർടെൻഷനിലാണ്, കൂടാതെ രക്തസമ്മർദ്ദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന രൂക്ഷമായ രക്തക്കുഴൽ തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായി, മാരകമായ ഹൈപ്പർടെൻഷണിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ നാശത്തെ അവരുടെ കണ്ണിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിലൂടെ ഒരു ഓഫ്ഫാൽമോസ്കോപ്പ് വഴി പരിശോധിക്കാം. ഹൃദയം, തലച്ചോർ, വൃക്കകൾ, കണ്ണുകൾ എന്നിവ മൂലം വളരെ ഗുരുതരമായ നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിനാൽ അടിയന്തിര രക്തസമ്മർദ്ദം ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തിരമാണ് . അടിയന്തിരമായി അടിയന്തിരസാഹചര്യവും അടിയന്തിര ചികിത്സാ രീതിയും ആവശ്യമാണ്.

• മാരകമായ ഹൈപ്പർടെൻഷനെക്കുറിച്ച് വായിക്കുക.

ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 120 mmHg അല്ലെങ്കിൽ കൂടിയാൽ "അടിയന്തിര" രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകും, പക്ഷേ ഗുരുതരമായ രക്തക്കുഴൽ തകരാറുകൾക്ക് യാതൊരു തെളിവുമില്ല. അടിയന്തിര രക്തസമ്മർദ്ദം ഉള്ള രോഗികൾ അക്രമാസക്തമായ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ചികിത്സയ്ക്ക് ഉടൻതന്നെ ആരംഭിക്കണം, പക്ഷേ സാധാരണയായി ആശുപത്രിയിലാകണമെന്നില്ല.

• ഹൈപ്പർടെൻഷനെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ മൂല്യനിർണ്ണയത്തെയും ചികിത്സയെയും കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ചോബെനിയൻ, എ.വി, ബക്രീസ്, ജി.എൽ, ബ്ലാക്ക്, എച്ച് ആർ, കുഷ്മാൻ, ഡബ്ല്യു.സി. പ്രിവെൻഷൻ, ഡിറ്റക്ഷൻ, എവാലുവേഷൻ, ഹൈ ബ്ലഡ് പ്രഷർ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ജോയിന്റ് നാഷണൽ കമ്മിറ്റി ഓഫ് സെവൻത് റിപ്പോർട്ട്: ജെഎൻസി 7 റിപ്പോർട്ട്. ജാമ 2003; 289: 2560.}

_{# Staessen, JA, വാങ്, ജെ, ബിയാൻചി, ജി, ബിർകെഹാഗർ, WH. എസൻഷ്യൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ. ലാൻസെറ്റ് 2003; 361: 1629.}