ഒരു HMO ഒരു പിപിഒ സംയുക്തം
ഒരു പോയിന്റ് ഓഫ് സേവന (പിഒഎസ്) പ്ലാൻ ആരോഗ്യ പരിപാലന സംഘടനയുടെ സംയോജനമാണ് (HMO) ഒരു ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന ദാതാവിനുള്ള ഓർഗനൈസേഷനും (PPO).
സാധാരണഗതിയിൽ, സർവീസ് പ്ലാനുകളിലെ പോയിന്റ് ഒരു HMO പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ആദ്യം, നിങ്ങൾ ഒരു പ്രാഥമിക ചികിത്സാ ഡോക്ടറെ തിരഞ്ഞെടുത്ത്, നിങ്ങളുടെ ശൃംഖലയിലെ നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധ നിയന്ത്രിക്കുകയും ഏകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചികിത്സ, വിദഗ്ദ്ധ സന്ദർശനങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ തുടങ്ങിയവയുടെ കോഴ്സുകൾ വരെ, പ്രാഥമിക ചികിത്സാ വൈദികൻ ശുപാർശകൾക്കായി ഉത്തരവാദിത്വം ഏറ്റെടുക്കുന്നു.
നിർദ്ദിഷ്ട നെറ്റ്വർക്കിൽ അല്ലാത്ത ഒരു പ്രൊവൈഡർ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് പോയിന്റ്-ഓഫ്-സർവീസ് പ്ലാനുകൾ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ സംരക്ഷണത്തിനായി പുറത്തേക്ക് വരുന്ന നെറ്റ്വർക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഫലമായി നിങ്ങൾ കൂടുതൽ പണം നൽകും. ഇൻ-നെറ്റ്വർക്ക് ഡോക്ടർമാരും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളും ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു.
ഓരോ തവണയും നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം (സമയം അല്ലെങ്കിൽ "സേവനം") ആവശ്യമുള്ളതിനാൽ ഈ പരിപാടി പോയിന്റ് ഓഫ് സർവീസ് പ്ലാനുകളായാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്, ഇൻ-നെറ്റ് വർക്കിൽ തുടരാനും നിങ്ങളുടെ പ്രാഥമികപരിശീലന ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പരിചരണം നിയന്ത്രിക്കാനോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രാഥമികാരോഗ്യ ഡോകടറുടെ റഫറൽ കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം നെറ്റ്വർക്കിനു പുറത്തേയ്ക്ക് പോകാൻ തീരുമാനിക്കാം.
HMO
ഒരു പോയിന്റ് ഓഫ് സേവന പ്ലാൻ എന്നത് ഹെൽത്ത് മെയിന്റനൻസ് ഓർഗനൈസേഷന്റെ അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്എംഒയുടെ നിരവധി സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്. ആരോഗ്യ പരിപാലന സ്ഥാപനത്തിൽ ഒരു വ്യക്തി എൻറോൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നെറ്റ്വർക്കിനുള്ളിൽ നിന്നുള്ള ദാതാക്കളിൽ നിന്നും അവരുടെ സംരക്ഷണങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും അവർക്ക് ലഭിക്കുന്നു.
HMO- കൾക്ക് ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രാഥമികാരോഗ്യ ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കണം, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ മാനേജ് ചെയ്യാനുള്ള ഉത്തരവാദിത്വം അദ്ദേഹത്തിനുണ്ട്.
ചികിത്സ, വിദഗ്ദ്ധ സന്ദർശനങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ തുടങ്ങിയവയുടെ കോഴ്സുകൾ വരെ, പ്രാഥമിക ചികിത്സാ വൈദികൻ ശുപാർശകൾക്കായി ഉത്തരവാദിത്വം ഏറ്റെടുക്കുന്നു. പ്രാഥമിക ചികിത്സാ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നെറ്റ്വർക്കിനുള്ള മറ്റ് ആവശ്യങ്ങൾക്കുള്ള റഫറലുകൾ ലഭ്യമാക്കുന്നു.
നിങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക ചികിത്സാ വൈദികനിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു റഫറൽ ഇല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയുടെ നെറ്റ്വർക്കിന് പുറത്തുള്ള മറ്റൊരു ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകാൻ തീരുമാനിച്ചെങ്കിൽ, അത് നിങ്ങൾക്കാവശ്യമായ എല്ലാ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ചെലവും നൽകേണ്ടതാണ്. HMO മൂടിയിരിക്കുന്നു.
HMO കൾ സാധാരണ ഡോക്ടർ സന്ദർശനത്തിനും കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾക്കും ചെറിയ കോപ്പികൾ നൽകും, ഫയൽ ചെയ്യാൻ ഒരു അവകാശവാദവുമില്ല.
PPO
ഒരു പോയിന്റ്-ഓഫ്-സർവീസ് പ്ലാനും താൽപര്യമുള്ള പ്രൊവൈഡർ ഓർഗനൈസേഷനുകളോ പിപിഒമായോ ഉള്ള നിരവധി സ്വഭാവസവിശേഷതകളും പങ്കുവയ്ക്കുന്നു. ഒരു മുൻഗണന ദാതാവിനുള്ള ഓർഗനൈസേഷൻ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസാണ്, അത് "മുൻഗണന" പ്രൊവൈഡർമാരുടെ വൈഡ് ശൃംഖലയുമായി കരാർ ഉണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് നെറ്റ്വർക്കിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ പരിചരണമോ സേവനമോ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ കഴിയും. ആരോഗ്യ പരിപാലന സംഘടനയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഒരു PPO യിൽ നിങ്ങൾ ഒരു പ്രാഥമിക ചികിത്സാ വൈദ്യനെ തെരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടതില്ല, നെറ്റ്വർക്കിലെ മറ്റ് ദാതാക്കളെ കാണാൻ റഫറലുകൾ ആവശ്യമില്ല.
നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത നെറ്റ്വർക്കിനുള്ളിലെ ഒരു ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധ ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സന്ദർശനത്തിനായി നിങ്ങളുടെ വാർഷിക ചെലവുകൾക്കനുകൂലവും ഒരു ചെറിയ കോപ്പിയുമാണ് നിങ്ങൾ ഉത്തരവാദിയാക്കുക.