എച്ച്.ഐ.വി ബാധിതർക്ക് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

കീ കണ്ടുപിടിത്തങ്ങൾ ദീർഘകാല റിമീഷൻ വഴി വഴിയൊരുക്കുന്നു

ഒരു ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ എന്നത് ഒരു തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സിദ്ധാന്തമാണ്, അതിലൂടെ എച്ച് ഐ വി ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും, വിട്ടുമാറാത്ത മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാതെ തന്നെ. വൈറസിന്റെ അംശങ്ങൾ ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും വൈറസ് രോഗം ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയിൽ ഒരു രോഗശയ്യയിലുണ്ടാകുന്ന ഒരു പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിനെ എതിർക്കുന്നത്, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് എച്ച് ഐ വി പൂർണമായി ഇല്ലാതാക്കപ്പെടും.

ഒരു പ്രവർത്തന ചികിൽസയുടെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് വളരെ ആവേശം ഉണ്ടായിരുന്നു, ഏതാണ്ട് വളരെയധികം വിവാദങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ഫ്രാൻകോയിസ് ബാർ-സിനോസസി , 2013 ൽ പറഞ്ഞതായി, "അടുത്ത 30 വർഷത്തെ ഇടവേളയിൽ" അത്തരം സൌഖ്യമാക്കൽ കണ്ടെത്താനാകുമെന്ന് അവൾ വിശ്വസിക്കുന്നു. അതേസമയം, സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ "പ്രവർത്തിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല" എന്ന് വിശ്വസിക്കുകയും, അബദ്ധം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് , റോബർട്ട് ഗാലോ (എച്ച്ഐവി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ ബഹുമാനിക്കപ്പെടുന്നു) കണക്കാക്കുന്നു.

ഒരു ഫങ്ഷണൽ കെയർ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുമെന്നത്

ഗവേഷകർ നേരിടുന്ന ഏറ്റവും വലിയ വെല്ലുവിളികളിൽ ഒന്ന് ശരീരത്തിന്റെ സെല്ലുകളും കോശങ്ങളും ( ലാറ്റെന്റ് റിസർവോയർ എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്) ആണ്. ഇവിടെ വൈറസ് പൂർണമായും വൈറസ് അടിച്ചമർത്തലിൻറെ മുഖം പോലും തുടരാൻ കഴിയും. ഈ സെല്ലുലാർ റിസർവോയറുകളിൽ മറഞ്ഞത് എച്ച്ഐവി ജനിതകവ്യവസ്ഥയാണ്, രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനത്തെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്തതും.

വൈറസ് സജീവമായി ആവർത്തിക്കാതിരുന്നതിനാൽ, ഹോസ്റ്റലിലെ സെപ് റിയാക്റ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, അത് ആസക്തിയുടേതുപോലെയല്ല- ആന്റീട്രൽവയൽ മരുന്നുകൾ (അത് വൈറസിന്റെ ജീവിത പരിക്രമണത്തിലെ ഒരു ഘട്ടത്തിൽ തടസ്സപ്പെടുത്താതെ ഹോസ്റ്ററുകളിൽ നിന്ന്) ആന്റിവൈറൈവൽ വിദഗ്ധർ ഇത് ബാധിക്കില്ല.

ഇതുസംബന്ധിച്ച് അനേകം മാതൃകകൾ പര്യവസാനിക്കുന്നു:

• മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ജലസംഭരണികൾ ശുദ്ധീകരിക്കുക. റിസർവോയർമാരെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ എച്ച്ഐവി പുനരുജ്ജീവിപ്പിച്ച് അവരുടെ ഒളിത്താവളങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിക്കപ്പെടുമെന്ന് ചില ശാസ്ത്രജ്ഞർ കാണിക്കുന്നു. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് ART- ഉം മറ്റ് neutralizing ഏജന്റുമാർക്കും പുതുതായി ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെട്ട വൈറസ് പൂർണ്ണമായും ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ "kick-kill" എന്ന ഒരു തന്ത്രം അനുവദിക്കുന്നു. നിരവധി മരുന്നുകൾക്ക് ഈ സുപ്രധാന ജലസംഭരണികൾ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശേഷി ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഇതുവരെ, ഭാഗികമായി മാത്രം. പുതിയ ഫലങ്ങൾ മയക്കുമരുന്ന് ഈ ഫലം വരുത്തുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

• ശരീരം "കൊലയാളി" ആന്റിബോഡികൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കുക. രോഗപ്രതിരോധത്തോടു പ്രതികരിക്കുന്ന ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിദ്രവകാരികളായ പ്രതിരോധസംവിധാനങ്ങളുണ്ട്. ഇവയിൽ ചിലത് എച്ച്ഐവി നിരാകരിക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവുണ്ട്. പ്രശ്നം വളരെ വേഗത്തിലാണ്, എച്ച്.ഐ.വി അത്രമാത്രം വേഗം മാറുന്നു എന്നതാണ്. എല്ലാ തരത്തിലുമുള്ള തകരാറുകൾ നിർവ്വീര്യമാക്കുവാൻ പലതരം "കൊലപാത" പ്രതിദ്രവികൾ ഉണ്ടാകാറില്ല. എന്നിരുന്നാലും അടുത്തകാലത്തായി, ചില അപൂർവ വ്യക്തികൾ എച്ച്.ഐ.വി പരിവർത്തനങ്ങളുടെ വിശാലമായ ഒരു സ്പെക്ട്രം നശിപ്പിക്കുന്ന വൈറസിന്റെ പ്രതിരോധം (BnAbs) പ്രത്യേകിച്ച് വിശകലനം ചെയ്യുന്നതായി ശാസ്ത്രജ്ഞൻ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. സ്വാഭാവികമായി സംഭവിക്കുന്ന ഈ ഏജന്റുമാരെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ശാസ്ത്രജ്ഞന്മാർ നിരീക്ഷിക്കുന്നുണ്ട്, "തന്ത്രപരമായ" തത്ത്വത്തെ നിവർത്തിക്കുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ

ഒരു പ്രവർത്തന രീതിയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനുള്ള തെളിവ്

ചില പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി ഒരു ഗവേഷണ ചികിൽസയുടെ ഗവേഷണം ഏതാനും വർഷങ്ങളായി നിലനിൽക്കുന്നു.

2009 ൽ എച്ച്ഐവി ബാധിതനായിരുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയാണ് ഇവരിൽ പ്രമുഖർ. തിമോത്തി ബ്രൗൺ (ബെർലിൻ രോഗി) ബെർലിനിൽ എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് അമേരിക്കൻ ജീവിതമാണ്, അയാളുടെ ഗുരുതരമായ രക്താർബുദത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ഒരു പരീക്ഷണാത്മക അസ്ഥിയുടെ മജ്ജ ട്രാൻസ്പ്ലാന്റ് നൽകി. അപൂർവമായ ഒരു ജനവിഭാഗത്തിൽ എച്ച് ഐ വി പ്രതിരോധിക്കാൻ അറിയപ്പെടുന്ന സിആർആർ 5 ഡെൽറ്റ -32 എന്ന ഒരു ജനിതക മാറ്റത്തിന്റെ രണ്ട് കോപ്പികളാണ് ഡോക്ടർമാർ തിരഞ്ഞെടുത്തത്.

ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ നടത്തിയ റെസ്റ്റ് പരിശോധനകൾ ബ്രൌണിൻറെ രക്തത്തിലെ എച്ച്ഐവി ആൻറിബോഡികൾ വൈറസ് പൂർണമായി നിർമാർജ്ജനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശം കുറച്ചു എന്ന് വെളിപ്പെടുത്തി. പിന്നീട് ബ്രൗൺഷോപ്പുകൾ എങ്ങനെയാണ് ബ്രൗൺ ടിഷ്യുവിന് എച്ച്ഐവി ബാധ്യതയുണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല. മസ്തിഷ്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളെ ഒരു ശമനശേഷി ഓപ്ഷനായി കാണുന്നതിന് മരണ സാധ്യതയും കൂടുതലായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സത്യത്തിൽ ഒരു രോഗശമനം സാധ്യമാണെന്നതിന് തെളിവുകൾ നൽകണം.

എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് സസ്യശാസ്ത്രജ്ഞർ അവരുടെ ഒളിഗോ ഹൈഡ്രജന ശേഖരണത്തിൽ നിന്ന് എക്സെപ്രിക്ക് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് പരീക്ഷണാത്മക ഏജന്റുമാരെ അന്വേഷിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.

2009 ൽ നോർത്ത് കരോലിന സർവകലാശാലയിൽ നടന്ന ആദ്യ പഠനങ്ങളിൽ ഒന്ന്, ഹിസ്റ്റോൺ ഡീസെറ്റെലേഷൻ (HDAC) ഇൻഹെബിറ്ററുകളുടെ ഒരു തരം മരുന്നുകൾ, സുരക്ഷിതത്വവും സഹാനുഭൂതിയും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന മരുന്നുകളുടെ അളവിലുള്ള എച്.ഐ.വി.

സിംഗിൾ HDAC ഏജന്റ് ഉപയോഗം ഭാഗികമായി പുനരാവിഷ്ക്കരിക്കുമെന്നായിരുന്നു തുടർന്നുള്ള പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. എന്നാൽ, എപിഎസി തെറാപ്പിയും പുതിയ ക്യാൻസർ ആൻറി ക്യാൻസർ മരുന്നുകളും (ഇഗെനോൾ സംയുക്തങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) അവരുടെ മറവിൽ നിന്ന് ജലസംഭരണികൾ.

പാത മുന്നോട്ട്

എല്ലാ ഗവേഷണങ്ങളും വാഗ്ദാനം ചെയ്തേക്കാവുന്ന വാഗ്ദാനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, അവർ ഉത്തരം നൽകുന്നതു പോലെ വളരെയധികം ചോദ്യങ്ങൾ ഉയർത്തുന്നു. അവരുടെ ഇടയിൽ ചീഫ്:

• വൈറസ് ഒരേ (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ്) സെല്ലുകളിൽ വൈറസ് റിസർവോയറുകൾ വീണ്ടും സ്ഥാപിക്കുകയില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ എച്ച്ഐവി അതിൻറെ റിസർവോയറുകളിൽ നിന്ന് ശുദ്ധീകരിക്കുമോ?
• ഇത്തരത്തിലുള്ള ഒരൊറ്റ ആൻറിബോഡി ഉത്തേജനം മികച്ച രീതിയിൽ നൽകാൻ കഴിയുമോ? എങ്കിൽ, വിശാലമായി നിരുത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികൾ എത്രത്തോളം പ്രാധാന്യം നൽകും?
• മിസ്സിസ്സിപ്പി ശിശു കേസും മറ്റ് പരാജയപ്പെട്ട ശ്രമങ്ങളും നടക്കുമ്പോൾ സംഭവിച്ചതുപോലെ വൈറൽ റിബൺ ഉണ്ടാകില്ലെന്ന് നമുക്ക് എങ്ങനെ ഉറപ്പിക്കാം?

ശരിയായ ട്രാക്ക് ആണെന്ന് തോന്നുന്ന അവസരത്തിൽ, ഗവേഷണം കാഴ്ചപ്പാടോടെ വീക്ഷണം പ്രധാനമാണ്. എച്ച്ഐവി ബാധിതമായ നിഗൂഢതകളാണ് ശാസ്ത്രജ്ഞർ തുടരുന്നതെങ്കിലും എച്ച്ഐവി തടയുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ മാറ്റിവച്ചില്ലെന്ന് ഈ പുരോഗതിയിൽ പോലും വ്യക്തമല്ല.

നേരത്തേ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും ഇടപെടലിനും ഒരു പരിഹാരത്തിന് സുപ്രധാനമായ തെളിവുകളുണ്ടെങ്കിൽ, ജാഗ്രത പുലർത്തുന്നതിന് അത്യന്താപേക്ഷിതം ഒരുപക്ഷേ മുമ്പത്തേതിലും വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

> ഹിറ്റർ, ജി .; നോവക്, ഡി .; മോസ്നർ, എം .; et al. "CCR5 Delta32 / Delta32 സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ വഴി എച്ച് ഐ വിയുടെ ദീർഘകാല നിയന്ത്രണം." ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ. ഫെബ്രുവരി 12, 2009; 360: 692-698.

> ആർക്കിം, എൻ. എസ്പസ്സെത്, എ .; മർഗോളിസ്, ഡി .; et al. "പവർ എച്ച് എ സി എസി ഇൻഹിബിറ്റർ സുബറോയ്ലാലൈഡ് ഹൈഡ്രോക്സമിക് ആസിഡിന്റെ മൂലധനം എച്ച്ഐവി വൈറസ് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു." എയ്ഡ് റിസർച്ച് ഓഫ് ഹ്യൂമൻ റിട്രോ വൈറസ്. ഫെബ്രുവരി 2009; 25 (2): 207-212.

> സാവേസ് സിരിയോൺ, എ .; ബാച്ചസ്, സി .; Hocqueloux, L .; et al. "എൺആർഎസ് വിസ്കോണ്ടി സ്റ്റെബിയുടെ ആദ്യകാല തുടക്കമിടൽ ആന്റീട്രൈവവൈറൽ തെറാപ്പിയുടെ തടസ്സത്തിനുശേഷമുള്ള ദീർഘകാല വൈറോളിക്കൽ റിവിഷൻ ഉള്ള പോസ്റ്റ്-ട്രീറ്റ്മെന്റ് എച്ച്ഐവി -1 നിയന്ത്രണം." പ്ലോസ് പാത്തോളജി. മാർച്ച് 14, 2013; 0 (3): e1003211.

> ജിയാങ്, ജി .; മെൻഡസ്, ഇ .; കൈസർ, പി .; et al. "ഇൻജെജോൾ -3-എയ്ഞ്ചൽ, പി.ഇ. പി. 5005, ടാർഗെറ്റുചെയ്ത എൻഎഫ്-കെ.ബി JW1 ഉപയോഗിച്ച് സംവേദനം ചെയ്യാനുള്ള ലാറ്റിൻ എച്ഐവി എക്സ്പ്രഷൻ സിനെർജിസ്റ്റുകൾ പുനരാവിഷ്കരിക്കപ്പെടുക. പ്ലോസ് പഥോജൻസ്. ജൂലൈ 30, 2015; ഡോ: 10.1371 / ജേണൽ.ppat.1005066.