എന്തുകൊണ്ട് എനിക്ക് സിഡി 4 കൗണ്ട് കട്ട് നേടാൻ കഴിയുന്നില്ല?

ഇമ്യൂൺ റിക്കവറി വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു

എച്ച്ഐവി ബാധിതനായ ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ശക്തി അളക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗമെന്ന നിലയിൽ, ലളിതമായി സി ഡി 4 എണ്ണം നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുടെ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നതിനും രോഗം ബാധിച്ചതിന്റെ (പ്രോക്സിഗൊസിസ്) മുൻകൂട്ടി പ്രവചിക്കുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സിഡി4 കൗണ് അറിഞ്ഞു

രോഗപ്രതിരോധ ഘടകങ്ങളുടെ ഘടകങ്ങളിൽ സി ഡി 4 ടി- കോശങ്ങൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പ്രധാന ലക്ഷ്യം രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്ന എച്ച് ഐ വി പോലുള്ള രോഗങ്ങളുണ്ടാകുമ്പോൾ അദ്ഭുതകരമായിരിക്കും.

വിരോധാഭാസമെന്നു പറയട്ടെ, എച്ച് ഐ വി അണുബാധയ്ക്കായി അവ കൂടുതലുള്ള കോശങ്ങളാണ്. കാലക്രമേണ ചികിത്സയില്ലാതിരുന്നാൽ, എച്ച്ഐവി ക്രമേണ ഈ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാനാകും. രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനത്തെ ഫലപ്രദമായി അന്ധരാക്കുകയും സ്വയം സംരക്ഷിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു വ്യക്തിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥ അപഹരിക്കപ്പെട്ടതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന (അൺലിഫെക്റ്റ് (800-1500 സെല്ലുകൾ / എം.എൽ.ലി. നൂറുകണക്കിന് സെല്ലുകളിൽ / മില്ലിസെൽടിന് താഴെയായി താഴേയ്ക്കിറങ്ങുമ്പോൾ, ഒരു അവസരോചിതമായ അണുബാധയാകും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത്.

എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ള വ്യക്തിയുടെ പ്രതിരോധ ശേഷി വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനാണ് ആന്റിട്രൈവ്രൈവൽ തെറാപ്പി ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. വൈറസിനെ സജീവമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നത് തടയുന്നതിലൂടെ, ശരീരം സ്വന്തം റിക്കോർഡ് മൌണ്ട് ചെയ്യാൻ സഹായിക്കും, CD4 ജനസംഖ്യ പുനഃക്രമീകരിക്കുകയും, സാധാരണ നിലയിലേക്ക് അത് അനുയോജ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നാൽ, സത്യം, എപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നില്ല.

ചില കേസുകളിൽ, പ്രതിരോധശേഷി പുനരാരംഭിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് ഉപഘടിക മയക്കുമരുന്ന് ഉപാപചയത്തിൻറെ പ്രത്യക്ഷ ഫലമാണ്, അസ്ഥിരമായ അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ ഡോസ് ഉൾപ്പെടെ.

വൈറസ് പ്രവർത്തനം നിലനിർത്താനും എച്ച്ഐവി വൈറൽ ലോഡ് പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കാനും കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, സിഡി 4 കോശങ്ങൾ തുടച്ചുനീക്കപ്പെടും, ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം അട്ടിമറിക്കും.

എന്നാൽ ഒരു വ്യക്തി പൂർണമായി സഹകരിച്ച് സി.ഡി. 4 കണക്കാക്കാൻ കഴിയാത്തതെന്താണ്? ഇതിനർത്ഥം മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്നാണോ? ചികിത്സ മാറ്റാൻ ഇത് ഒരു സൂചനയാണോ?

പലപ്പോഴും, ഉത്തരം ഇല്ല.

സിഡി 4 ടി-സെൽ റിക്കവറി വരെ തടസ്സം

ആത്യന്തികമായി, വൈറസ് പ്രവർത്തനം വൈറസ് പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കാൻ ആണ് ആർടിറ്റിയുടെ ലക്ഷ്യം. രക്തം വൈറസിൽ കണ്ടുപിടാത്തത് വരെ. തെറാപ്പിയുടെ സഹജമായി തുടരുന്ന ജനങ്ങളിൽ സാധാരണയായി അത് സാധിക്കുന്ന മരുന്ന് പോലെയും മരുന്നിന്റെയും നേരിട്ടുള്ള പ്രവർത്തനമാണിത്.

നേരെമറിച്ച്, ടി-സെൽ പുനഃസ്ഥാപനം ആർടിറ്റിയെ അപേക്ഷിച്ച് വൈറൽ മർദ്ദനത്തിന്റെ ഫലമാണ് . ടി-സെല്ലുകളെ കൊല്ലുന്ന വൈറസുകൾ നീക്കം ചെയ്യാതെ അല്ലാതെ മറ്റ് മരുന്നുകളോട് CD4 കൗണ്ടറിൽ നേരിട്ടുള്ള പ്രവർത്തനമൊന്നുമില്ല. അതായത്, വീണ്ടെടുക്കൽ വ്യക്തിക്ക് വ്യക്തിപരമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കാം, ചിലർ ചിലപ്പോൾ ഉടനടി പൂർണ്ണമായും പിന്നാക്കം നിൽക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവർ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ വളരെ താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നു.

ഈ പ്രഭാവത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന കാരണം CD4 nadir ആണ് . ഇടപെടലിനു മുമ്പ് സിഡി4 എണ്ണം കുറഞ്ഞുപോയ ഏറ്റവും താഴ്ന്ന സ്ഥാനമാണ് നൈഡിർ. എച്ച് ഡി വി ബാധിത തലച്ചോറിലെ അസുഖം പോലുള്ള ചില രോഗങ്ങളുടെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് സിഡി 4 നാഡിർ പ്രവചിക്കാൻ മാത്രമല്ല, തെറാപ്പി ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം ഒരു വ്യക്തിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഊർജ്ജസ്വലമായി പ്രവചിക്കാൻ കഴിയും.

പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, സി.ഡി. 4 നദിറിൽ (100 സെൽസ് / എം.എൽ.ലി) ഉള്ളവർക്ക് മിതമായ പ്രതിരോധ ശേഷി (350 സെല്ലുകൾ / മില്ലി) എന്നതിനേക്കാൾ പ്രതിരോധശേഷി വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള സമയം കൂടുതൽ ഉണ്ടാകും.

എച്ച്.ഐ.വി ബാധിതർക്കെല്ലാം രോഗനിർണയത്തിനുള്ള സമയത്ത് എആർടി ഇപ്പോൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതാണ് . ഒരു സാധാരണ, ആരോഗ്യപരമായ ആയുർദൈർഘ്യം നേടിയെടുക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയും പോലെ മുൻകണക്കിന് പകരം തുടക്കത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നതിലൂടെ പൂർണ്ണ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വർദ്ധിച്ചതാണ് കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടത്.

എച്ച് ഐ വി, ടി-സെൽ എസസ്റ്റ് എന്നിവ

ഒരു CD4 സംഖ്യ 100 സെൽസ് / മില്ലി എന്ന അളവിൽ കുറഞ്ഞുപോയ സമയത്ത്, പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ എച്ച് ഐ വി അണുബാധ മൂലവും, കോശങ്ങളുടെയും, സെല്ലുകളുടെയും നേരിട്ടുള്ള മുറിവുകൾ മൂലം വർഷങ്ങളായി, പതിറ്റാണ്ടുകളോ ദോഷമാകാം. വൈറസ് തന്നെ.

ഈ കാലഘട്ടത്തിൽ ടി-സെൽ സസ്യങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു പ്രഭാവം സംഭവിക്കാം.

കോശങ്ങളുടെ ഘടനയും ജനിതക ചിഹ്നവും തന്മാത്രകളായി മാറുന്ന, കഠിനമായതോ ദീർഘകാലമോ ആയ അണുബാധയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ടി-സെൽ സസ്യങ്ങൾ. കാലക്രമേണ, ടി-സെല്ലുകൾ പ്രവർത്തിക്കുകയും രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനം തടയാനും സാധിക്കും.

സി സെഡ് 4 ന്റെ "സഹായി" സെല്ലുകളിലേക്ക് ടി-സെൽ സസ്യങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി സി.ഡി.എസ് ടി-സെല്ലുകൾ- സൂക്ഷ്മമായി "കൊലയാളി" കോശങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കയാണ് - സി.ഡി 4 ടി-സെല്ലുകൾ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കപ്പെടുമെന്ന് നമുക്കറിയാം.

എന്റെ CD4 കൌണ്ട് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് എനിക്ക് എന്തെല്ലാം ചെയ്യാൻ കഴിയും?

എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്കുണ്ടാകുന്ന രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പലതും വ്യത്യസ്തമാണ്. ആർടിയിൽ ഒത്തുപോകാൻ കഴിയാത്തതും വൈറൽ ചുമക്കാനാവാത്തതും നിലനിർത്താൻ കഴിയാത്തതുമായ ഒരു സമീപനമില്ല.

സി.ഡി. 4 ടി സെൽ പുനർനിർമ്മാണത്തിലെ സഹജമായ സ്വാധീനമുള്ള സംയുക്തങ്ങളോ സംവേദികളോ ( പോഷകാഹാര ഔഷധങ്ങൾ, ഹോളിസ്റ്റിക്കൽ മരുന്നുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ "ഇമ്യൂൺ ബൂസ്റ്ററുകൾ" എന്നതുപോലുള്ളവ) നിർദ്ദേശങ്ങൾ മറ്റേതെങ്കിലും നിർദ്ദേശങ്ങൾ പോലുമില്ലാതെ സിഡി 4 എണ്ണത്തിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് അത്തരത്തിലുള്ള ഏതെങ്കിലും വാചകം അല്ലെങ്കിൽ കുത്തിവയ്പ്പുള്ള ഏജന്റുമായി ഒരു ബന്ധവുമില്ല.

ഇങ്ങനെ പറഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, നല്ല ജീവിത ശൈലി തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ വ്യക്തിയുടെ ആരോഗ്യപരമായ ഫലങ്ങൾ, എച്ച്ഐവി ബാധിച്ചതായാലും അല്ലെങ്കിലും. ഒരു വ്യക്തിയുടെ CD4 എണ്ണം സാധാരണ നിലയ്ക്ക് താഴെയാണെങ്കിലും, ഉചിതമായ വ്യായാമം , ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം, പുകവലി നിർത്തൽ, മദ്യപാനം കുറയ്ക്കൽ തുടങ്ങിയവ എച്ച് ഐ വി ബാധിതർക്കെല്ലാം ശക്തമായ വരുമാനം നൽകുന്നു.

നിങ്ങൾ ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യവും വൈറൽ വൈഡൽ ലോഡും-നിലനിൽക്കുന്നതും താഴ്ന്നതുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളാണെങ്കിൽ-ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക. നിങ്ങൾ എച്ച്ഐവി മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധം വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ് എന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാം. ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചികിത്സ മാറ്റേണ്ടതായി വന്നേക്കാം.

എന്നിരുന്നാലും, പൂർണ്ണമായും അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ട വൈറസും സി ഡി 4 കണക്കുകളും നിലനിർത്തുന്നവർ സി.ഢി 4 ഗുണങ്ങളെ മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന അനുമാനത്തിൽ അടിസ്ഥാനമാക്കി ആർടിക്ക് മാറ്റം വരുത്തരുത്. ചികിത്സ പരാജയപ്പെട്ടാലോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതികൂല ചികിത്സ ഫലങ്ങളുടെ ഫലമോ മാത്രമേ മാറ്റാൻ പാടുള്ളൂ.

എങ്ങനെയാണ് ഞാൻ എന്റെ CD4 കൌണ്ട് നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

നിലവിലുള്ള ഒരു വൈറസ് ലോഡ് ലഭ്യമാക്കുന്നതിനും നിലനിർത്തുന്നതിനുമുള്ള വ്യക്തിയുടെ കഴിവിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സിഡി 4 കണക്കാക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കണമെന്ന് നിലവിലെ മാർഗനിർദേശങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

• ചികിത്സ ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം മൂന്നു മാസം കഴിഞ്ഞ് മൂന്നു മുതൽ ആറു മാസം വരെ തുടർച്ചയായി പുനരാരംഭിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് സി.ആർ. 4 പരീക്ഷണം നടത്തണം.
  
• ചുരുങ്ങിയത് രണ്ട് വർഷത്തോളമായി ആർടിറ്റിലുണ്ടായിരുന്നവർ, തുടർച്ചയായി വൈറസ് ലോഡുകളുണ്ടാകുമ്പോൾ, 300 മുതൽ 500 സെല്ലുകൾ / എം എൽ വരെ സിഡി 4 ഉള്ളവർക്ക് 12 മാസം കൂടുമ്പോൾ പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്. 500 ലധികം സെൽഡികൾ / എംഎൽ സിഡി 4 ഉള്ളവർക്കായി സിഡി 4 നിരീക്ഷണം ഓപ്ഷണലായി കണക്കാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ക്രാഫോർഡ്, സി .; ആഞ്ചലോസോന്തോ, ജെ .; കാവോ, സി .; et al. "കോളിൻ ഇൻഫെക്ഷൻ സമയത്ത് CD4 + T സെൽ പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള മോളിക്യൂലാർ ആൻറ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷണൽ ബേസിസ്." രോഗപ്രതിരോധം. ഫെബ്രുവരി 20, 2014; 40 (2): 289-302.}

_{നെഗ്രഡോ, ഇ .; മസ്സാനെല്ല, എം .; പൂയിംഗ്, ജെ .; et al. "നാദികൾ സി ഡി 4 ടി സെൽ കൗണ്ട് ഇൻ പ്രോഗ്രാക്ടർ ആൻഡ് ഹൈ സി ഡി 4 ടി സെൽ ഇൻട്രിഷ്യസ് അപ്പോപ്പോനിസിസ് ഓഫ് ഫൈനൽ മെക്കാനിസം ഓഫ് പാവർ സി ഡി4 ടി സെൽ റിക്കവറി ഇൻ വൈറോളജി ഇൻസ്ക്രീനഡ് എച്ച്ഐവി ഇൻഫുലേഷൻ രോഗികൾ: ക്ലിനിക്കൽ ഇംപ്ലിക്കേഷൻസ്." ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസസ്. 2010; 50 (9): 1300-1308.}

_{യുഎസ് ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ് (DHHS). "എച്ച്ഐവി -1 രോഗബാധയുള്ള മുതിർന്നവർക്കും കൗമാരക്കാർക്കുമുള്ള ആന്റിറേട്രൈവ്രൽ ഏജന്റുമാരുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ." ബേതെസ്ഡ, മേരിലാൻഡ്.}