എസിഎൽ റക് കൺസ്ട്രക്ഷൻ ഗ്രാഫ്റ്റ് സർജറി എങ്ങനെ പൂർത്തിയാക്കി
പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ് സാധാരണ എയ്ഞ്ചൽ കരിയുകൾ. നിങ്ങൾ എ.സി.എൽ. ശസ്ത്രക്രിയ തുടരാൻ തീരുമാനിച്ചതിന് ശേഷം, നിങ്ങളുടെ മുട്ടികൂക്കിയിൽ ഒരു പുതിയ എസിഎൽ ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക . ACL ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികൾ മനസിലാക്കുക, എസിഎൽ എങ്ങനെയാണ് നിങ്ങളുടെ മുട്ടികൂണുകൾക്കുള്ളിൽ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത് എന്ന് മനസ്സിലാക്കുക.
ACL ഗ്രാഫ്റ്റ് തരം കണ്ടുപിടിക്കുക
സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മൂന്നു തരം എസിഎൽ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഉണ്ട്.
ഇതിൽ പേറ്റെല്ലാർ താലിയും, ഹാംസ്റ്റിംഗ് സ്റ്റെഫാനനും, കുടയും (ഗ്രാഫ്റ്റ്) ഗ്രാഫ്റ്റും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഓരോ തരത്തിലുമുള്ള അഴിമതിയുടെ വിവിധ പ്രോസ് ആൻഡ് കോണുകൾ ഉണ്ട്, നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായത് തീരുമാനിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടേറിയ ഒരു തീരുമാനം ആയിരിക്കാം.
ഡയഗനോസ്റ്റിക് ആർത്രോസ്കോപിക് ശസ്ത്രക്രിയ
ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആദ്യപഠനം ജോയി സംയുക്തത്തേക്ക് ഒരു ആന്ത്രോസ്കോപ്പ് ചേർക്കുന്നതിനാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ACL കണ്ണീർ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനെ സ്ഥിരീകരിക്കും, കൂടാതെ മറ്റ് നാശനഷ്ടങ്ങളും പരിശോധിക്കും. ക്ഷുദ്രാവേശം, തരുണാസ്ഥികൾ, മറ്റ് ലിഗമുകൾ എന്നിവ സംഭവിച്ചേക്കാവുന്ന കേടുപാടുകൾക്ക് പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്. എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണം നടത്തുമ്പോൾ ഒരേസമയം സിഗ്നൽ കരിമ്പും കണ്ണാടി മുറിച്ചും നടത്തുന്നത് സാധാരണമാണ്.
ഹാർവെസ്റ്റ് ആൻഡ് എസിഎൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് തയ്യാറാക്കുക
ACL tear സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, ഗ്രാഫ്റ്റ് നേടേണ്ടതുണ്ട്, "വിളവെടുപ്പ്" ഗ്രാഫ്റ്റ് വിളിച്ചു ഒരു പ്രക്രിയ. ഒരു ദാതാക്കളുടെ അഴിമതിയുടെ കാര്യത്തിൽ , ടിഷ്യു പൊട്ടിച്ചിരിക്കണം. എസിഎൽ പുനർനിർമിക്കുന്ന രോഗികളിൽനിന്ന് അഴിമതി വരുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ ടിഷ്യു ലഭിക്കുന്നതിന് ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കും.
ഗ്രാഫ്റ്റിന് ശേഷം പുതിയ എസിഎൽ ഉണ്ടാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ടിഷ്യു ശരിയായ അളവിലും വീതിയിലും തയ്യാറാക്കി തയ്യാറാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ഗ്രാഫ്റ്റ് ശരിയായ അളവ് ഉറപ്പാക്കാനായി ചില ട്രിമ്മിംഗ് നടത്താം. മുത്തശ്ശി പുതിയ എസിഎലിനായി തയ്യാറാകുന്നതുവരെ അഴിമതി ഉപേക്ഷിക്കുന്നു.
ടിബിയൻ ടണൽ
അടുത്ത ഘട്ടമാണ് പുതിയ എസിഎലിനു മുട്ടുകുട്ടിനുള്ളിൽ ഇരിക്കാനുള്ള സ്ഥലം ഉണ്ടാക്കുക എന്നതാണ്.
എസിഎൽ മുക്കി സംയുക്തത്തിൻറെ മധ്യഭാഗത്ത് തന്നെയാണ്. അസ്ഥികൾക്കു മുകളിലുള്ള തൊലിയോടു ചേർത്ത് ചേർക്കേണ്ടതാണ്. അതുകൊണ്ട്, പുതിയ ലിഗമന്റ് തുടയുടെ തുടയിലെ അറ്റത്ത് ഷിൻ അസ്ഥിയുടെ മുകളിൽ ഉള്ളതായിരിക്കണം.
ഷിൻ ബോണിൽ തുരങ്കമുണ്ടാക്കാൻ ഒരു ഡ്രിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മുട്ടുകളുടെ മൂലക്കട്ടയിലെ ഈ തുരങ്കത്തിന്റെ അവസാനം നേരിട്ട് ACL ഷിൻ ബോണിലേക്ക് പൊരുത്തപ്പെടണം.
സ്മെർമൽ ടണൽ
ഇപ്പോൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ട താല്ക്കാലിക തുരങ്കത്തിലൂടെ മുത്തുച്ചിപ്പി നടുവിലൂടെ നടുക്ക് ഒരു നേരിട്ട് നടക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ എല്ലം തുരങ്കം മുട്ടയിടുന്നതിന്റെ തൊട്ടുമുമ്പിലാണ്. ഈ അസ്ഥി തുരങ്കം പുതിയ എസിഎലിന്റെ ഒരു അറ്റത്തെത്തും.
ഗ്രാഫ്റ്റ് പാസാക്കുക
രണ്ട് അസ്ഥി തുരങ്കങ്ങൾ - ഒതുക്കമുള്ള ഒരെണ്ണം, മറ്റൊന്ന് കുഞ്ഞിന്റെ മുകളിൽ - പുതിയ എസിഎൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് നിലയിലായിരിക്കണം. ഒരു വലിയ പിൻ രണ്ടു ബോൺ ടണലുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, പിൻ അവസാനിക്കുമ്പോൾ അറ്റാച്ച് ചെയ്യുന്നത് പുതിയ ACL ആണ്. പുതിയ എസിഎൽ തെറാപ്പി ടണലിലേക്ക് വലിച്ചിടുന്നു, അങ്ങനെ ഒരു അവസാനം സ്റ്റെമയിൽ പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയും. മറ്റൊന്ന് ഇപ്പോൾ ടിബിയൻ തുരങ്കിലുണ്ട്. പഴയ എസിഎല്ലിന്റെ സ്ഥാനത്ത് മുട്ടുകുത്തിയതിന്റെ കേന്ദ്രഭാഗത്താണ് ഗ്രാഫ്റ്റ് കേന്ദ്രത്തിന്റെ ഭാഗം.
സെക്യുർ ഫെർമറൽ സൈഡ് ഓഫ് ഗ്രാഫ്റ്റ്
സ്ഥാനം ACL അഴിമതി, ഗ്രാഫ്റ്റ് അതിന്റെ പുതിയ സ്ഥാനത്ത് ദൃഡമായി നിശ്ചയിക്കണം.
ഗ്രാഫ്റ്റ് സുരക്ഷിതമാക്കാൻ നിരവധി മാർഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് ഒരു സാധാരണ രീതി തുരങ്കത്തിനകത്ത് ഗ്രാഫ്റ്റ് അവസാനിക്കുന്നതിനായി ഒരു സ്ക്രൂ ഉപയോഗിക്കും. ഈ സ്ക്രൂ ലോഹം, പ്ലാസ്റ്റിക്-dissolvable വസ്തു, അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി മാറുന്നു ഒരു കാൽസ്യം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വസ്തു കഴിയും. ഒരു പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള വസ്തുവിനെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കാനിടയുണ്ട്, എന്നാൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് സുരക്ഷിതമാക്കുന്നതിൽ "മികച്ചത്" എന്ന് ആരും വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല.
ഗ്രാഫ്റ്റ് സെക്രെർ ടിബിയൻ സൈഡ്
ഗ്രാഫ്റ്റ് തനിയെ വശത്ത് ഉറപ്പിച്ച് കഴിഞ്ഞാൽ, ഗ്രാമിന്റെ ഒടുവിലായി പിരിമുറുക്കം ഉണ്ടാകും, അതിനാൽ പുതിയ എസിഎൽ കഠിനം ചെയ്യും. പുതിയ ലിഗത്തേറ്റിന്റെ ആന്തരിക സൈഡ് നിശ്ചയിക്കുന്നത്, അതേപോലെ സ്റ്റെനോളിഡ് സൈഡ്. വീണ്ടും, ഗ്രാഫ്റ്റ് സ്ഥാനം മാറാൻ വിവിധ വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിക്കാം.
കാലക്രമേണ, അഴിമതി ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥിൽ സൌഖ്യമാക്കുകയും, അനാവശ്യമായ ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. ഇടയ്ക്കിടെ, സ്ഥലത്ത് അഴിമതി നടത്താനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന സ്ക്രൂ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്റ്റാപ്പ് ഒരു വർഷത്തിനുശേഷം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടാം. പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഈ വസ്തുക്കൾ സാധാരണയായി അവശേഷിക്കുന്നു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> പ്രൊഡ്രോമോസ് സിസി, തുടങ്ങിയവരും. "സോഫ്റ്റ്-ടിഷ്യൂ ആന്തരിയർ ക്രൂയിസറ്റ് ലിഗമാൻ റെണ്ടാസ്ട്രക്ഷൻ വിവാദങ്ങൾ: ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ, ബണ്ടിലുകൾ, ടണലുകൾ, ഫിക്സേഷൻ, ആൻഡ് ഹാർവെസ്റ്റ്" ജെ ആം. Acad. ഓർത്തോ. സർജ്, ജൂലൈ 2008; 16: 376 - 384.