കാലാവധിയിൽ നിങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ ആനുകൂല്യങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് വിശദീകരണത്തിൽ അനുവദിച്ച തുകയ്ക്ക് ചിലപ്പോൾ ആശയക്കുഴപ്പം ഉണ്ടാക്കാം. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനി നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നൽകിയിട്ടുള്ള സംരക്ഷണത്തിനായി നൽകേണ്ട മൊത്തം തുകയാണ്. നിങ്ങൾ ഓഫ്-നെറ്റ്വർക്ക് പ്രൊവൈഡർ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഒരു ഇൻ-നെറ്റ്വർക്ക് പ്രൊവൈഡർ ഉപയോഗിച്ചാൽ അനുവദിക്കപ്പെട്ട തുക വ്യത്യസ്തമായി കൈകാര്യം ചെയ്യപ്പെടും .
ഇൻ നെറ്റ്വർ കെയർ ഉപയോഗിച്ച് അനുവദിച്ച തുക
നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയിൽ ഇൻ-നെറ്റ് വർക്കിനുള്ള ഒരു ദാതാവാണ് നിങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതെങ്കിൽ, അനുവദിക്കപ്പെട്ട തുക നിങ്ങളുടെ സേവന പരിപാലന പദ്ധതിക്കായി മുൻകൂറായി ചർച്ചചെയ്ത് സൂക്ഷിക്കുന്ന ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾക്കുള്ള ഡിസ്കൗണ്ട് വിലയാണ്. ചിലപ്പോൾ ഇൻ-നെറ്റ്വർക്ക് പ്രൊവൈഡർ അനുവദിക്കപ്പെട്ട തുകയേക്കാൾ കൂടുതൽ തുക ഈടാക്കുകയും ചെയ്യും, എന്നാൽ അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് അനുവദിച്ച തുക മാത്രം നൽകും. നിങ്ങൾ ഇൻ-നെറ്റ്വർക്ക് പ്രൊവൈഡർ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അനുവദനീയമായ തുകയും ബില്ലിലുള്ള യഥാർത്ഥ തുകയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം നിങ്ങളുടേതാക്കി മാറ്റേണ്ടതില്ല. ഇൻ-നെറ്റ്വർക്ക് പ്രൊവൈഡർ ഉപയോഗിച്ച് വരുന്ന ഉപഭോക്തൃ പരിരക്ഷകളിൽ ഒന്നാണ് ഇത്.
എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ ഒന്നും നൽകില്ലെന്ന് പറയാൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങൾ അനുവദിച്ച തുകയുടെ ഒരു ഭാഗം, ഒരു കോപ്പിയേറ്റു , coinsurance , അല്ലെങ്കിൽ കിഴിവ് എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ അടയ്ക്കുക . നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ബാക്കിയുള്ള തുക ശേഷിക്കുന്നു.
അനുവദനീയമായ തുകയ്ക്ക് മുകളിലുള്ളതും അതിനുമുകളിലുള്ളതുമായി ബില്ലുചെയ്യുന്ന ഒന്നും അനുവദനീയമായ നിരക്കല്ല. ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർ അതിന് പണം മുടക്കുകയില്ല. നിങ്ങളുടെ EOB അനുവദിക്കുന്ന തുകയ്ക്ക് ഒരു കോളം ഉണ്ട്, ഇത് നിങ്ങളുടെ പ്രൊവൈഡറുമായി ചർച്ച ചെയ്ത ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനി ഡിസ്കൗണ്ട് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
നെറ്റ്വർക്ക് ഓഫ് ഔട്ട്-ഓഫ്-നെറ്റ്വർക്ക് സംരക്ഷണം തുക
നിങ്ങൾ ഒരു നെറ്റ്വർക്ക് ഓഫ് പ്രൊവൈഡർ ഉപയോഗിച്ചെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനി തീരുമാനിച്ച തുക സാധാരണ, സാധാരണ, ന്യായമായ ഫീസ് ആണ്. പുറത്തുനിന്നുള്ള ശൃംഖല ദാതാവിന് അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ഏത് തുകയും ബിൽ ചെയ്യാവുന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് പ്ലാൻ ഒരു ഔട്ട്-ഓഫ്-നെറ്റ് വർക്ക് പ്രൊവൈഡറുമായി ഒരു കരാർ ഇല്ല, അതിനാൽ ചർച്ചകളിൽ ഡിസ്കൗണ്ട് ഇല്ല.
നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പ്ലാൻ എത്രമാത്രം തുകയാണ് അനുവദിച്ച തുകയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതെന്ന്, ബില്ലിലുള്ള തുകയല്ല.
ഔട്ട് ഓഫ് നെറ്റ്വർക്ക് പ്രൊവൈഡർ ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് അനുവദിക്കപ്പെട്ട തുകയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിങ്ങളുടെ coinsurance കണക്കാക്കുകയും ബില്ലിൻറെ തുക കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും കോപ്പിയോ coinsurance, അല്ലെങ്കിൽ ശമ്പളത്തിന്റെ പുറത്തുള്ള സാമ്പത്തിക നഷ്ടം; നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് ഇന്ഷുറൻസ് അനുവദിച്ച തുകയുടെ ബാക്കി തുക അടയ്ക്കും.
അനുവദനീയമായ തുകയ്ക്ക് മേലെയുള്ളതും അതിനുമുകളിലുള്ളതുമാണ് ബില്ലിന്റെ ഒരു ഭാഗം എങ്ങനെ മാറുമെന്ന് ഒരു നെറ്റ്വർക്ക് ശൃംഖല പ്രൊവൈഡർ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾ അത് മുൻകൂട്ടി അറിയിച്ചാൽ, ദാതാവ് ഈ അധിക ബാലൻസ് എഴുതിത്തള്ളും. മറ്റ് കേസുകളിൽ, ദാതാവ് നിങ്ങളെ അനുവദിച്ച തുകയും യഥാർത്ഥ ചാർജുകളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസത്തിന് ബിൽ നൽകും. ഇതിനെ ബാലൻസ് ബില്ലിങ്ങ് എന്ന് വിളിക്കാറുണ്ട്.
ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ അവരുടെ നെറ്റ്വർക്കിംഗിന് അനുവദിച്ച തുക അനുവദിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്? അവരുടെ സാമ്പത്തിക അപകടസാധ്യത പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സംവിധാനമാണിത്. മുൻകൂട്ടി തയ്യാറാക്കിയ ഡിസ്കൗണ്ടുകളുമായി ആരോഗ്യപരിചരണത്തിനായുള്ള ചെലവുകൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, ബില്ലിൽ ഒരു പരിധി നിശ്ചയിച്ച് അവയെ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പ്ലാൻ ഔട്ട്-ഓഫ്-നെറ്റ് വർക്ക് കെയർ ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾ 50% coinsurance നൽകണം എന്ന് നമുക്ക് പറയാം. പ്രീ-കോൺട്രാഡ് കരാർ ഇല്ലാതെ, ഒരു ഔട്ട് ഓഫ് നെറ്റ്വർക്ക് സേവനദാതാവിന് ഒരു ലളിതമായ ഓഫീസ് സന്ദർശനത്തിനായി $ 100,000 ഈടാക്കാം.
നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതി ഒരു അനുവദിച്ച തുക നിശ്ചയിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ സാധാരണ ഓഫീസ് സന്ദർശനത്തിനായി $ 50,000 നൽകണം, ഇത് സാധാരണയായി 250 ഡോളർ ചിലവാകും. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പ്ലാൻ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നിന്ന് തന്നെ സംരക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത സേവനങ്ങളെ അനുവദിച്ച തുക അനുവദിച്ചുകൊണ്ട് സ്വയം സംരക്ഷിക്കുന്നു.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, യുക്തിരഹിതമായ ചാർജുകളിൽ നിന്നും സ്വയം സംരക്ഷിക്കുന്നതിൽ, അത് നിങ്ങൾക്ക് യുക്തിരഹിതമായ ചാർജുകളുമായി ഇടപെടുന്നതിലുള്ള ഭാരം മാറുന്നു. ഇത് നെറ്റ്വർക്കിന് പുറത്തേക്ക് പോകാതെ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ കിടക്കുന്നു. മുൻകരുതൽ നെറ്റ് വർക്ക് പരിരക്ഷയ്ക്കുള്ള നിരക്കിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ എപ്പോഴും ചർച്ച ചെയ്യണം.