ഓരോ തൈറോയ്ഡ് രോഗിക്കും എൻഡോക്രൈനോളജി ആവശ്യമില്ല

എന്താണ് തൈറോയ്ഡ് ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുണ്ടോ?

എല്ലാ തൈറോയ്ഡുകളെയും ചികിത്സിക്കാൻ ഏറ്റവും മികച്ച ഡോക്ടർ ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് ആണെന്ന് അനേകർ കരുതുന്നു.

എൻഡോക്രൈനോളജി, എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൽ വിപുലമായ പരിശീലനം നൽകുന്ന സ്പെഷ്യലിറ്റി ആണ്. തൈറോയ്ഡ്, പാൻക്രിയാസ്, അണ്ഡാശയങ്ങൾ, ടെസ്റ്റുകൾ, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ തുടങ്ങിയ പല ഗ്രന്ഥികളും അവയവങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഭൂരിഭാഗം എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകളും പ്രമേഹ ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രത്യേക പരിശീലനം നൽകുന്നു.

അടുത്തകാലത്തായി, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന എണ്ണം പ്രത്യുൽപാദന എൻഡോക്രൈനോളജി ("ഫെർട്ടിലിറ്റി ഡോക്ടർമാർ" എന്നറിയപ്പെടുന്നു) എന്ന ലാഭകരമായ മേഖലയിൽ പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ഒരു വൃദ്ധജനസംഖ്യയോടൊപ്പം, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾ കൂടുതലായി ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

തൈറോയ്ഡ് രോഗം ബാധിച്ചതിനുശേഷവും തൈറോയ്ഡ് ഡയഗ്നോസിസിനും ചികിത്സയ്ക്കും വേണ്ടിയുള്ള അവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ഏതാനം എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ്മാർ തീരുമാനിക്കുന്നു. തൈറോയ്ഡ് രോഗികൾക്കൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കുന്നവർ തൈറോയിഡ് കാൻസർ, തൈറോയ്ഡ് കൊടുങ്കാറ്റ് , ഗ്രേവ്സ് രോഗം തുടങ്ങിയ അമിതമായ തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകളുടെ ഒരു ചെറിയ ഉപഗണം സ്വയം വ്യത്യാസപ്പെടുത്താൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, തങ്ങളെ സ്വയം "തൈറോയിഡോളജിസ്റ്റ്" എന്ന് വിളിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തൈറോയ്നോളജിസ്റ്റുകൾ വളരെ പരമ്പരാഗത എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകളാണ്.

നിങ്ങൾക്കൊരു സംശയമുണ്ടായോ അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് അവസ്ഥയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് വേണോ? ഉത്തരം: പല തൈറോയ്ഡ് രോഗികൾക്ക് ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജി ആവശ്യമില്ല. ഇത് പറയാൻ പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റോ അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡോളജിസ്റ്റോ നിങ്ങളുടെ മികച്ച തിരഞ്ഞെടുപ്പായിരിക്കില്ല.

നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത്?

ഒന്നാമത്തേത്, തൈറോയിഡ് കാൻസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങൾ കാണും. ഒരു ലിസ്റ്റിലെ എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് മാത്രം എടുക്കാൻ പറ്റില്ലെന്ന് മനസ്സിൽ വയ്ക്കുക. തൈറോയിഡ് കാൻസർ രോഗികൾക്ക് ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വൈദഗ്ധ്യം നേടുന്ന ഒരാളെ മാത്രമേ നീ ആവശ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ. തൈറോയിഡ് കാൻസർ ഏറെക്കുറെ സാധാരണ ആയതിനാലാണിത്. ഒരു വർഷം 50,000 രോഗികളാണ് യു എസിൽ രോഗനിർണയം നടത്തിയത്. പല എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾക്കും തൈറോയിഡ് കാൻസർ രോഗനിർണ്ണയമോ ചികിത്സയോ ഇല്ല.

തൈറോയിഡ് കാൻസർ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുന്ന ഒരു നല്ല സ്രോതസ്സ് തൈറോയിഡ് കാൻസർ രക്ഷാധികാരി അസോസിയേഷനാണ്.

രണ്ടാമതായി, നിങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ ഗ്രേവ്സ് രോഗം , തൈറോയ്ഡ് ആവരണം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഗർഭം ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് കാണുക. എന്നാൽ വീണ്ടും, തൈറോയിഡ് രോഗികൾക്ക് ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ പ്രത്യേക വൈദഗ്ധ്യമുള്ള ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജി നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾ ഒരു തൈറോയ്ഡ് രോഗിയെ ഇവിടെ പരിപാലിക്കുന്ന ഭാഗത്ത് ഒരു പ്രമേഹരോഗിയെ ആവശ്യമില്ല. അമേരിക്കൻ തൈറോയ്ഡ് അസോസിയേഷൻ "ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കണ്ടെത്തുക" ഡയറക്ടറി അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയിഡ് ടോപ്പ് ഡോക്സ് ഡയറക്ടറിയിൽ ലിസ്റ്റു ചെയ്യുന്ന എൻഡോക്രൈറജിസ്റ്റുകൾ ഒരു നല്ല റിസോർസാണ്.

മൂന്നാമത്, നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു തൈറോയ്ഡ് അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിലോ അല്ലെങ്കിൽ നവജാതശിശുവിന്റയോ ഒരു കുഞ്ഞിന് തൈറോയ്ഡ് ഡിസോർഡറുകളോ ഉണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കിയാൽ ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് കാണുക. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഗർഭിണികൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ഗർഭസ്ഥശിശുവിന് അപകടമുണ്ടാക്കുകയും നവജാതശിശുവിലെ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുകയും ചെയ്യും. നവജാതശിശുക്കളിലും കുട്ടികളിലും തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റാണ്. സാധാരണയായി ശിശുരോഗ വിദഗ്ദ്ധർക്ക് അവശേഷിക്കുന്നത്.

ഡോക്ടർ ഏതുതരം ഡോക്ടർ തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യണം?

നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡിലെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുമ്പോൾ, തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധനായ ഒരു സർജനെ തിരഞ്ഞെടുക്കുക.

നിരവധി ചെവി / മൂക്ക് / തൊണ്ട, പൊതു ശസ്ത്രക്രിയകൾ എന്നിവ തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയ വിദഗ്ധരെ പരിഗണിക്കില്ല. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ ആയിരത്തിലധികം തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയകൾ ചെയ്യുന്ന ഒരു സർജനെ വേണം. കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, ഒരു മികച്ച തൈറോയിഡ് സർജനെ കണ്ടെത്തുക .)

എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റായ ഒരു ഡോക്ടറെ എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ പരിഗണിക്കേണ്ടത്?

തൈറോയിഡ് അസന്തുലിതാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച്, "ഹാഷിമോട്ടോ, ഉപവിഭാഗ / തൈറോയ്ഡ് രോഗം, ഒരു" സാധാരണ "ടിഷ്യൻ, തൈറോയ്ഡ് ലക്ഷണങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ഓട്ടോമാറ്റിക്കായി തൈറോയ്ഡ് രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഹൈപ്പോഥ്യൈറോയ്സത്തിനു ചികിത്സ തേടുകയാണെങ്കിലും, മിക്ക എൻഡോകനോളജിസ്റ്റുകളും ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ല.

എന്തുകൊണ്ട്?

നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. ഒന്നാമത്തേത് എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകളുടെ കടുത്ത ക്ഷാമവും രാജ്യത്തിന്റെ ദൗർബല്യവുമാണ്. അതുകൊണ്ടുതന്നെ യോഗ്യതാ ആൻറിനോഗ്രാഫി വിദഗ്ധനെ കാണാൻ അത്ര എളുപ്പമല്ല. ഇപ്പോൾ, യു.എസിലെ ഏതാണ്ട് 4,000 എൻഡോക്ക്രിക്നോളജിമാർ, 100 മില്ല്യൻ അമേരിക്കക്കാരാണ് - പ്രമേഹം, ഫെർട്ടിലിറ്റി പ്രശ്നങ്ങൾ, പോളിസിസ്റ്റിക് അണ്ഡാശയ സിൻഡ്രോം, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ഗ്രേവ്സ് രോഗം, തൈറോയ്ഡ് ക്യാൻസർ, തൈറോയ്ഡ് കണങ്ങളുടെ മുതലായവ. ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് കാണണം. ഇത് ആവശ്യമുള്ള 25,000 ആളുകൾക്കുവേണ്ടി ഒരു എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് ആണ്. ഓരോ വർഷവും 150 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ പുതിയ എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ്മാർ പ്രത്യേക പരിശീലനപരിധിയിൽ വരുന്നവരാണ്.

രണ്ടാമതായി, അത്തരത്തിലുള്ള ഒരു ദൗർലഭ്യം, മിക്ക എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകളും ഡോക്ടർമാർ ഒരു "ജീവൻ-ഭീഷണി" എന്ന തൈറോയ്ഡ് അവസ്ഥയാണെന്ന് കണക്കാക്കാത്ത രോഗികളുമായി സമയം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഡിറ്റക്റ്റീവ് പ്രവൃത്തി അല്ലെങ്കിൽ ട്രയൽ ആൻഡ് തെറ്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഹാഷിമോട്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോഥ്യൈറോയ്സത്തിനുവേണ്ടിയാണെങ്കിലും, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾ, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾ വളരെ കുറഞ്ഞ മുൻഗണനയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഹാഷിമോട്ടോ, ഹൈപ്പോഥ്യൈറോയിസം എന്നിവയെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതും ഗുരുതരമായ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാത്തതുമാണെന്ന് പറയുന്നത് ശരിയല്ല, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾ അതിനെ നിശിതം, ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ജീവൻ-ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന തൈറോയ്ഡ് അവസ്ഥകളായി കണക്കാക്കുന്നില്ല.ഉദാഹരണമായി രോഗികളുടെ ദീർഘമായ കാത്തിരിപ്പ് ലിസ്റ്റുകൾ പ്രമേഹവും നിശിതമായ തൈറോയ്ഡ് പ്രശ്നങ്ങളും, ഹാഷിമോട്ടോയും ഹൈപ്പോഥ്യൈറോയിസവും ഒരു വിദഗ്ധന് വാറന്റില്ല എന്ന് ചില എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾ പറയുന്നു.)

മൂന്നാമതായി, പ്രധാന പരിഗണനയാണ് പ്രവേശനം. എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിക്കാഴ്ച നേടുന്നതിന് മാസങ്ങൾ കാത്തിരിക്കേണ്ടി വരും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ അപ്പോയിന്റ്മെൻറ് ഏതാനും മിനിട്ടുകൾ മാത്രം നീണ്ടുനിൽക്കാം. (ചിലപ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഡോക്ടറുടെ അസിസ്റ്റന്റാണ് കാണുന്നത്, അയാൾ ഒരിക്കലും രോഗനിർണ്ണയ ശാസ്ത്രജ്ഞനെ നേരിട്ട് കാണുകയില്ല.) ഡോക്ടർ നേരിട്ട് കാണാമെങ്കിൽ ചില എൻഡോക്രിനോളജിസ്റ്റുകൾ നിങ്ങൾ "സമയം പാഴാക്കുന്നു" അവയെ ബോർഡർ തൈറോയ്ഡ് ടെസ്റ്റ് ലെവലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു "സാധാരണ" ടിഎച്ച്എസ് ടെസ്റ്റ്, തുടർച്ചയായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയാണ് . മിക്ക എൻഡോകറിനോളജിസ്റ്റുകളും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ ഓർഗനൈസേഷനുകളുടെ ഔദ്യോഗിക ചികിത്സ സമീപനങ്ങളെ കർശനമായി പിൻപറ്റുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ എൻഡോക്നോനോളജിസ്റ്റ് (AACE) ചികിത്സാരീതികളുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിങ്ങൾ രോഗനിർണയം നടത്തേണ്ടതും ചികിത്സ ചെയ്യപ്പെടേണ്ടതുമാണ്.

AACE guidelines പറയുന്നത് തൈറോയ്ഡ് നിലനിർത്തുന്നത് അവർ "മൂന്ന് ലളിതമായ നടപടികൾ": (1) ടിഎച്ച്എസ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ടെസ്റ്റിംഗ്, (2) levothyroxine നിർദ്ദേശിക്കുന്നു അതിനാൽ രോഗിക്ക് " സാധാരണ റേഞ്ച് " ഉം (3) ഓരോ 6 മുതൽ 12 മാസം വരെ ടിഎച്ച്എസ് ടെസ്റ്റിനൊപ്പം അപ്ഗ്രേഡ് ചെയ്യുക. ചില രോഗികൾക്ക് ചില ആനുകൂല്യങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന ചില പഠനങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും , ഭൂരിഭാഗം എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകളും ലെവൊഡ്രോക്സൈൻ മരുന്നുകൾ ചേർത്ത ടിഎക്സ് 3 മരുന്നുകൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ല. മിക്ക എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകളും അർബുദരോ പ്രകൃതിയോ- തൈറോയ്ഡ് പോലെയുള്ള തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ നൽകുന്നില്ല.

തൈറോയ്ഡ് വിദഗ്ദ്ധരുടെ രണ്ട് തരം എന്തൊക്കെയാണ്?

തൈറോയ്ഡ് രോഗികൾക്കും തൈറോയ്ഡ് സമുദായത്തിനും പ്രാഥമികാരോഗ്യത്തിൽ തൈറോയ്ഡ് രോഗം രണ്ടു വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള "വിദഗ്ദ്ധർ:"

ഹോർമോൺ ബാലൻസിനും, വിട്ടുമാറാത്ത ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിനും വേണ്ടിയുള്ള "സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ" പലതരം മേഖലകളിലും, പ്രത്യേകിച്ച്,

ഡോക്ടർമാർ എപ്പോഴാണ് മാറ്റം വരുത്തുന്നത് ?

ഹാഷിമോട്ടോ, ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡ് രോഗികൾക്ക് ആഴത്തിലുള്ള സമഗ്രമായ ശ്രദ്ധയും പരിചരണവും നൽകുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്ന എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾ ഉണ്ട്. നിങ്ങൾ അനുകമ്പയുള്ളതും ഫലപ്രദവുമായ എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിന്റെ ചുമതലയിൽ ആണെങ്കിൽ, തുടർന്നും എന്തുചെയ്യണം.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ എൻഡോക്രൈനോളജിയെ കാണുകയും രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവയിലെ പരിമിതികൾ എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ബോധ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു തരം ഡോക്ടറെ പരിഗണിക്കാൻ സഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് തൈറോയ്ഡ് രോഗികൾക്ക് അവരുടെ തൈറോയ്ഡ് പരിചരണത്തിനുള്ള ശരിയായ രീതിയിലുള്ള ഡോക്ടർ എങ്ങനെ കണ്ടെത്താമെന്ന് വായിക്കുക.

ഒരു വാക്കിൽ നിന്ന്

നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് സംരക്ഷണത്തിനായി ഒരു പുതിയ ഡോക്ടറെ കണ്ടെത്താനുള്ള തീരുമാനം, നമ്മിൽ മിക്കവരും ചിന്തിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഒരു ഡോക്ടറുമായുള്ള ബന്ധം വളരെ വ്യക്തിഗതമായ ഒന്നാണ്, ശരിയായ മത്സരം കണ്ടെത്തുന്നത് എളുപ്പമല്ല, പ്രത്യേകിച്ച് ഭൂമിശാസ്ത്ര, എച്ച്എംഒകൾ, ഇൻഷുറൻസ് എന്നിവയിലൂടെ ഞങ്ങൾ പരിമിതമായിരിക്കുമ്പോൾ. ഒരു ഡോക്ടർ രോഗി ബന്ധത്തിൽ നിങ്ങൾ ഓർക്കുക, നിങ്ങൾ ക്ലയന്റ് ആണ്, ഡോക്ടർ ഒരു സേവനം നൽകുന്നു. ആ സേവനം നിങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്ന ശരിയായ ഡോക്ടർ കണ്ടെത്തുന്നതാണ് നിങ്ങളുടെ തൈറോയ്ഡ് ഹെൽത്ത് ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയുന്ന ഏറ്റവും മികച്ച കാര്യം. പുതിയ തൈറോയ്ഡ് ഡോക്ടർക്ക് എപ്പോഴാണ് സമയം ലഭിക്കുക എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമോ? ഒരു പുതിയ തൈറോയ്ഡ് ഡോക്ടർ ആവശ്യമുള്ള 10 സൂചനകൾ ഇവിടെയുണ്ട്.

> ഉറവിടം:

> ലാഷ്, റോബർട്ട്, എംഡി. "എൻഡോക്രൈനോളജി: ഗ്രോയിംഗ് ആവശ്യം, എന്നാൽ ചുരുങ്ങൽ തൊഴിലാളികൾ." എൻഡോക്രൈൻ സൊസൈറ്റി പെർസ്പെക്റ്റീവ്. ജൂൺ 2017.