പ്രത്യേകിച്ചും യുവതികളിൽ, ഹൃദയാഘാതം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വാരസ്യങ്ങൾ
സ്ത്രീകളിലെ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (CAD) പുരുഷന്മാരെയേക്കാൾ തികച്ചും വ്യത്യസ്ഥമാണ് എന്ന് കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ വർഷങ്ങളോളം അറിയാറുണ്ട്. സ്ത്രീകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം , കാൻഡിഡേറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകളിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് തെറ്റായ ഉത്തരം നൽകാൻ കഴിയും , കൂടാതെ അണ്ടര്ലയിങ്ങിന്റെ രോഗം തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും .
CAD എങ്ങനെയാണ് ചില സ്ത്രീകളിൽ "പെരുമാറുന്നത്" എന്ന കാര്യത്തിൽ മറ്റൊരു വ്യത്യാസമുണ്ടെന്നു വ്യക്തമാണ്.
ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്ന് കൊച്ചു കൊച്ചു കൊഴുപ്പ് (കൊറോണറി ആർട്ടറിയിലെ രക്തക്കുഴലിൽ ) ഉള്ള ചെറുപ്പക്കാരിലങ്ങളിൽ, ഹൃദയസംബന്ധമായ തകരാർ ഉണ്ടാകുന്നത് ഒരു ആറ്റോക്രോക്ലോറോട്ടിക് ഫലകത്തിന്റെ ചോർച്ചയാൽ സംഭവിക്കുന്നത്, . ഹൃദയാഘാതം ഒരു അവശിഷ്ടം മൂലമാണെങ്കിൽ, "സാധാരണ" ഹൃദയാഘാതത്തെക്കാൾ ലക്ഷണത്തേക്കാൾ കുറച്ചുമാത്രമാവും ലക്ഷണങ്ങൾ. ഒരു ഡോക്ടറുടെ നഷ്ടം (അല്ലെങ്കിൽ പിഴുതെറിയാം). തത്ഫലമായി, ചികിത്സ വൈകുകയോ, പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാകുകയോ ചെയ്യാം.
ഹൃദയാഘാതം എങ്ങനെ സംഭവിക്കും?
സാധാരണയായി, കട്ടിയുള്ള കൊറോണറി സിൻഡ്രോം (എസിഎസ്) ഒരു ഫലകത്തിന്റെ വിള്ളൽ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. പ്ലാക്ക് വിള്ളൽ സാധാരണയായി പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്ന ഒരു സംഭവമാണ്, അത് പെട്ടെന്ന് പ്രത്യാഘാതം സൃഷ്ടിക്കും. രക്തസ്രാവത്തിനു പകരം കൊളസ്ട്രോൾ (കൊളസ്ട്രോൾ, കാൽസ്യം, കോശങ്ങൾ, കോശങ്ങൾ, മറ്റ് വസ്തുക്കൾ) എന്നിവയിൽ വിള്ളൽ പുറത്തുവരുന്നു. ഇത് ക്ലോട്ട് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രൂപമാറ്റം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
കൊറോണറി ധമനിയുടെ പൂർണ്ണമായ (അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ) തടസ്സം പലപ്പോഴും രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നു, കൂടാതെ രക്തപ്രവാഹം അടച്ചാൽ ഹൃദയപേശികളിലെ രക്തപ്രവാഹം നിർത്തലാക്കും. ഈ തടസ്സം പലപ്പോഴും എ.സി.എസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളിലേക്കും ശ്രദ്ധേയമായ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്കും നയിക്കുന്നു - ഒരു ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിരമായ ആൻജിനിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ , അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് ഹൃദയാഘാതം വരെ .
കൊറോണറി ആർട്ടറി എറോഷൻ വ്യത്യസ്തമാക്കുന്നത് എന്താണ്?
50 വയസ്സിനു മുമ്പുള്ള കുട്ടികളിൽ (പ്രത്യേകിച്ച്, പ്രീ-മെനൊപ്പൊസൗസൽ സ്ത്രീകൾ), പ്രത്യേകിച്ച് രക്തക്കുഴലുകളുടെ കാരണം അല്ല , പ്ലാക്ക് വിള്ളൽ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് . രക്തക്കുഴലിലെ മതിൽ അടിവസ്ത്രമാവുമ്പോഴാണ് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നത്.
ഒരു വിള്ളലും അബദ്ധവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസമെന്താണ്? നന്നായി, ഒരു തളികയുടെ ഒരു വിള്ളൽ തുറന്നിരിക്കുന്ന ഒരു മുഖക്കുരു പോലെയാണ്. (വാസ്തവത്തിൽ, ഒരു സാധാരണ സിറ്റിനുള്ളിലെ സ്റ്റഫ് ഒരു atherosclerotic ഫലകത്തിൽ ഉള്ളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി അല്ല.) എന്നാൽ ഒരു മണ്ണൊലിപ്പ് ഒരു പാറ്റേൺ അൾസർ പോലെയാണ്. ഒരു മണ്ണൊലിപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്ലാക്ക് വളരെ ചെറുതായിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അയിലിയലിന് താഴെയായി ഒരു പ്ലാക്ക് ഉണ്ടാകാനിടയില്ല.
ഒരു അഴുകൽ പോലെ, ഒരു പ്ലാക്ക് വിള്ളൽ പോലെ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു അവശിഷ്ടം (ഒരു വിള്ളൽ വിരുദ്ധമായി) കാരണം, ഒരു നിഗൂഢ സംഭവമല്ല, കട്ടികുറഞ്ഞത് ക്രമേണ കൂടുതൽ ക്രമേണയായി മാറുന്നു. ലക്ഷണങ്ങളെ കൂടുതൽ ക്രമേണ, കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മതയുള്ളവരായി വളർത്തിയെടുക്കുകയും പലപ്പോഴും "അസാധാരണ" യും ചെയ്യുന്നു.
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് പ്രാധാന്യം?
ചെറുപ്പത്തിലെ സ്ത്രീകളിൽ ഹൃദയാഘാതം സംഭവിക്കുമ്പോൾ പല വർഷങ്ങളിലും ഇത് അറിയപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഈ സ്ത്രീകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഇത്തരം പ്രായത്തിലുള്ള പുരുഷന്മാരേക്കാൾ മോശമായ ഫലം ഉണ്ടാകുന്നു. കൊറോണറി ആർട്ടറി അരിയോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൃദയാഘാതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന നാശനഷ്ടങ്ങൾ മൂലമാണ് ഇപ്പോൾ ഈ അവസ്ഥയിൽ സംഭവിക്കുന്നത്.
ഹൃദയാഘാതം, ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റു നോൺ-കാർഡിയാക് കോശങ്ങളായാണ് കൊറോണറി ആർട്ടറി ക്രയശേഷി കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. മാത്രമല്ല, പരുക്ക് മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഘ്രാണങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ അപകടകരമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, മണ്ണൊലിപ്പ് രൂപംകൊള്ളുന്ന ഘ്രണങ്ങൾ അപ്രതീക്ഷിതമായി വളർച്ച പ്രാപിക്കും. ഇക്കാരണത്താൽ (കാരണം അവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ അസ്വസ്ഥജനകമായവയല്ല) ഈ ഘടികാരങ്ങൾ പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത സമയമുണ്ടാകും. അതിനാൽ, ഹൃദയാഘാതം നിർണയിക്കപ്പെടുന്ന സമയം വ്യക്തമാവുന്നു, കട്ടികൾ കൂടുതൽ പക്വമായതും കൂടുതൽ കട്ടിയുള്ളതുമാണ്, അതിനെ മറികടക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
കൊറോണറി ആർട്ടറി എറോറിയൻസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു
നിർഭാഗ്യവശാൽ, രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പ് കരിനാരിയോടനുബന്ധിച്ച് വേർതിരിച്ചറിയാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
ഉദാഹരണമായി, കാർഡിയാക്റ്റീറ്റലൈസേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം / തളിയം ടെസ്റ്റിങ്ങ് സമയത്ത് അവ കണ്ടെത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്. കൊറോണറി ആർട്ടറി നശിച്ചുറപ്പിക്കൽ എന്നത് "സാധാരണ" കൊറോണറി ധമനികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റൊരു തരം കരോനറി ആർട്ടറി രോഗമാണ് .
ആരാണ് കൊറോണറി ആർട്ടറി എറോറിയൻസ്?
ആർത്തവം കൊറോണറിക് നാശനഷ്ടങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാൻ കഴിവുള്ള ആർക്കും പ്രീമെനോപസൽ സ്ത്രീകൾക്ക് മുൻകൂട്ടി കാണാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അതുകൊണ്ട്, പുകവലി ആരുടെയെങ്കിലും അപകടസാധ്യതയാണെങ്കിൽ, ഇത് കൊറോണറി ആർട്ടറി നാശത്തിന് വളരെ പ്രധാനമാണ്. പുകവലിക്കാരായ യുവതികൾ പിരിഞ്ഞുപോകുന്നത് വളരെ നല്ല കാരണമാണ്.
പ്രിൻസെമലിന്റെ അങ്കിനയിലെപ്പോലെ കൊറോണറി ധമനികളിലെ തുടർച്ചയായ തവണാരീതിയിലുണ്ടാകുന്ന സ്ഫോടനാത്മക സ്തനവലിപ്പുകളിൽ കൊറോണറി കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെന്ന് ചില തെളിവുകൾ ഉണ്ട്.
സംഗ്രഹം
ചെറുപ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ CAD പുരുഷന്മാരിൽ നിന്നും വയസ്സായ വൃദ്ധ സ്ത്രീകളിൽ കാണുന്ന "ക്ലാസിക് കഡാ" എന്നതിനേക്കാൾ പലപ്പോഴും വ്യത്യസ്തമായ രോഗമാണ്. ഈ യാഥാർത്ഥ്യത്തെ അംഗീകരിക്കുകയും ആ വ്യത്യാസങ്ങളെക്കുറിച്ച് പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കാനും ചികിത്സയ്ക്കായി കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ തന്ത്രങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാനുമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിലേയ്ക്ക് നയിക്കുന്നു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ജനൂദി എൽ. ബർസോട്ട എഫ്, വരാലിയ ആർ, മറ്റുള്ളവരും. പ്ലാക്ക് എറോഷ്യൻ കോസ് ചെയ്യൽ ST- സെഗ്മെന്റ് എലവേഷൻ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫർക്ഷൻ: ഒപ്റ്റിക്കൽ കോയറിൻസ് ടോമോഗ്രഫി-ഡോക്യുമെന്റഡ് കെയ്സ് ആൻഡ് കൺസൈസ് ലിറ്ററേച്ചർ റിവ്യൂ. കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് 2017; ഡോയി: 10.1097 / MCA.0000000000000463
> ക്രാമർ MCA, Rittersma SZH, വിന്റർ ആർജെ, തുടങ്ങിയവരും. തൂറോബസ് ശസ്ത്രക്രിയാ സംയമനം J ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2009; DOI: 10.1016 / j.jacc.2009.09.007.
> Zoccai G, Peruzzi M, Romagnoli ഇ. അക്യൂട്ട് MI മാറ്റുന്നതിൽ പ്ലാക്ക് അണുബാധയിലെ പത്തോ ഫിസിയോളജി? പുനരാലോചന പ്ലാക്ക് എറോഷൻ vs. റുപ്റ്റർ. കാർഡിയോളജിയിൽ ഏറ്റവും പുതിയത്. അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി 2016; ഫെബ്രുവരി 15, 2012 26, 2017)