ഗ്ലോബൽ എയ്ഡ്സ് സ്ട്രാറ്റജി രൂപാന്തരമാക്കിയ ലാൻഡ്മാർക്ക് സ്റ്റഡി

ശാസ്ത്രജ്ഞരും പോളിസി നിർമ്മാതാക്കളും എല്ലാത്തിനുമുളള എച്ച് ഐ വി തെറാപ്പിയുടെ ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നു

രോഗനിർണയത്തിനുള്ള സമയത്ത് എച്ച് ഐ വി തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിൽ മെച്ചപ്പെട്ട ദീർഘകാല ആരോഗ്യം, എച്ച്ഐവി ഒഴിവാക്കൽ എന്നിവ ഒഴിവാക്കാനായാൽ പോളിസി നിർമ്മാതാക്കളും ഗവേഷകരും ഡോക്ടർമാരും ദീർഘകാലം ചർച്ച ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. - എച്ച്ഐവി സംബന്ധിയായ അസുഖങ്ങൾ.

2015 ജൂലൈ 20 ന് ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ പുറത്തുവിട്ട ഒരു ലാൻഡ്മാർക്ക് പഠനം, വിശ്രമം, വിശ്രമം, രോഗം, മരണം തുടങ്ങിയവയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ മാത്രമല്ല, ഒരാളുടെ വയസ്സ്, സെക്സ്, വൈറൽ ലോഡ് , ലോകത്തിന്റെ മേഖല, സാമ്പത്തിക സ്ഥിതി അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി (സിഡി 4 എണ്ണം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രകാരം).

ഒരു വ്യക്തിയുടെ CD4 എണ്ണം ഒരു പരിധിക്ക് താഴെ (കുറഞ്ഞത് 500 സെൽസ് / മില്ലിക്ക് താഴെ, അല്ലെങ്കിൽ ചില രാജ്യങ്ങളിൽ 350 സെൽസ് / മില്ലിക്ക് താഴെയുള്ള) താഴെ വീഴുകയാണെങ്കിൽ ആന്റിട്രൊട്രൽ തെറാപ്പി (ആർടി) ശുപാർശ ചെയ്തിരുന്നു.

ആന്റിട്രൈവ്രൈവൽ തെറാപ്പി (START) ട്രയൽ എന്ന സ്ട്രാറ്റജിക് ടൈമിങ് എന്ന പുതിയ ഗവേഷണ പ്രകാരം, ഉയർന്ന CD4 കണക്കുകളിലുളള ചികിത്സ ഹൃദയ രോഗികൾ, വൃക്കകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഇതര എച്ച്ഐവി-അസുഖമുള്ള രോഗങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ട് മെച്ചപ്പെട്ട ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് നിർണയിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

START സ്റ്റഡി ഡിസൈനും ഫലങ്ങളും

കോപ്പൻഹേഗൻ എച്ച്ഐവി പരിപാടിയുടെ ഡോക്ടർ ജെൻസ് ലുൻഡ്രെൻ, വാൻകൂവറിൽ 2015 ഇന്റർനാഷണൽ എയ്ഡ്സ് കോൺഫറൻസിൽ അവതരിപ്പിച്ച START വിചാരണയുടെ ആദ്യ പൂർണ ഫലങ്ങൾ മെയ് മാസത്തിൽ പ്രഖ്യാപിക്കപ്പെട്ടു കഴിഞ്ഞിരുന്നു. മെയ് മാസത്തിൽ ഈ പഠന റിപ്പോർട്ട് അസാധാരണമാം വിധം അതു നല്ല നേട്ടങ്ങൾ.

2009 ൽ ആരംഭിച്ച പഠനത്തിലൂടെ 35 രാജ്യങ്ങളിൽ 215 സൈറ്റിൽ നിന്നും 4,685 എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവായ പുരുഷൻമാരെയും റിക്രൂട്ട് ചെയ്തതായും പഠനങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഇവരിൽ 500 ലധികം സെല്ലുകൾ / എം.എൽ. ശരാശരി പ്രായം 36 വയസായിരുന്നു, 27 ശതമാനം പേർ സ്ത്രീകളായിരുന്നു.

രോഗികളെ പിന്നീട് രണ്ടു ഗ്രൂപ്പുകളാക്കി വിഭജിച്ചു: ഒരാളുടെ സി.ഡബ്ല്യു നമ്പറുകൾ ഒന്നുകിൽ 350 സെല്ലുകൾ / മില്ലി താഴെ വീണുയോ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ എയ്ഡ്സ് സംബന്ധിയായ രോഗമോ മരണമോ ഉണ്ടാവുന്നതുവരെ ആർടിസിനെ ഉടൻതന്നെ ആർടിറ്റിലേക്ക് മാറ്റി.

പഠന കാലാവധി തീരുമ്പോൾ, 50 ഗവേഷണ പരിപാടികളിലെ ശ്രദ്ധേയമായ ഗവേഷണങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധേയമായ എയ്ഡ്സ് സംബന്ധിയായ സംഭവങ്ങൾ ശ്രദ്ധേയമാണ്. അഗതികൾ (ആർട്ടിക്) നൽകിയിരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ നാലു മടങ്ങ് അധികം. അതുപോലെതന്നെ, അടിയന്തിരമായി (എആർഎം) കാണപ്പെടുന്നതിനേക്കാൾ രണ്ട് മടങ്ങ് ഗൌരവതരമല്ലാത്ത എയ്ഡ്സ് സംബന്ധമായ സംഭവങ്ങൾ (29) ഉണ്ടായിരുന്നു.

ക്ഷയരോഗം, ലിംഫോമ , കപ്പോസി സാർമാമ (കെ.എസ്.) എന്നിവയാണ് പഠനത്തിലെ പങ്കാളികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന മൂന്ന് എയ്ഡ്സ് സംബന്ധിയായ പരിപാടികൾ. ഇതിൽ 62 ശതമാനം ആഫ്രിക്കൻ രാജ്യങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ നോൺ-എയ്ഡ്സ് സംബന്ധിയായ പരിപാടികൾ ക്യാൻസർ , ഹൃദ്രോഗം , മരണം എന്നിവയാണ്.

ഗ്രൂപ്പനുസരിച്ച്, പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും പ്രായമായ രോഗികളിൽ കണ്ടു. സാധാരണയായി പ്രായമായ ഒരു ജനസംഖ്യയിൽ അർബുദവും ഉയർന്ന ജനനനിരക്കുകളും നൽകുന്നത് ന്യായയുക്തമായി തോന്നാം. പുകവലിക്കാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് പുകവലിക്കാരിൽ നിന്ന് ഉടൻതന്നെ പുകവലിക്കാരിൽ നിന്നും പുകവലിക്കാരിൽ നിന്നും പുകവലിയാണ് പുകവലിയുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നതെന്ന് പുകവലി ഫലങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നില്ല.

സി ഡി 4 എണ്ണം കുറഞ്ഞ സി.ഡി. 4 കണക്ഷനുകളുള്ള രോഗികൾക്കിടയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ, പക്ഷേ, ഉയർന്ന CD4 കൗണ്ടറുകൾ ഉള്ളവരിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഗവേഷകർ പൂർണമായി വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ, കണ്ടെത്തലുകൾ മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങളോട് പ്രതികരിച്ചിട്ടുണ്ട്. സിഡി 4 കണക്കാക്കിയാൽ മാത്രമായി ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി നൽകില്ലെന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചു.

എയ്ഡ്സ് സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുള്ള എയ്ഡ്സ് സംബന്ധിയായ, എയിഡ്സ്-ഇതര സംബന്ധമായ പരിപാടികൾ നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നതിനായി രോഗപ്രതിരോധ രംഗത്തെ നവീന സമീപനങ്ങളിൽ ഗവേഷണം നടത്താൻ ഡോ. ലണ്ട്ഗ്രൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു.

എയ്ഡ്സ് ഗവേഷണത്തിൽ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട നിമിഷം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു

2011-ൽ START ട്രയൽ പ്രാധാന്യം നേടി. എച്.ടി.ടി.എൻ. 052 എന്ന മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ എച്ച് ഐ വി അണുബാധിതനായ ഒരാളിൽ നിന്ന് എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ള വ്യക്തി ലൈംഗിക പങ്കാളിക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത കുറച്ചുകൊണ്ടുവന്നു. TASP .

ഈ രണ്ടു ഫലങ്ങളുടെ വെളിച്ചത്തിൽ, 2015 ഐഎഎസ് സമ്മേളനത്തിൽ നേതാക്കൾ വാൻകൂവർ കൺസെൻസസ് പ്രസ്താവന പുറപ്പെടുവിച്ചു. "എല്ലാ (എച്ച്.ഐ.വി.വി. ജീവനുള്ള ആളുകൾക്കും രോഗനിർണയത്തെ ബാധിക്കുന്നതിൽ വൈറസ് ബാധയ്ക്ക് സാധ്യത ഉണ്ടായിരിക്കണം").

നടപ്പിലാക്കുന്നതിനായി നിരവധി തടസ്സങ്ങൾ നേതാക്കന്മാർ അംഗീകരിക്കുമ്പോഴും, ഇതിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞത് 8-10 ബില്ല്യൻ ഡോളർ ആഗോള പങ്കാളികളുടേയും ദാതാക്കളുടേയും രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ധനസഹായമാണ്. നമുക്ക് അത് അറിയാമെന്ന തന്ത്രമാണ് ആത്യന്തികമായി "പകരുന്നു" എന്ന് അവർ വാദിക്കുന്നു. 2030 ൽ.

എസ്.റ്റി.ടി.ടി ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. ഗ്ലോബൽ ഫണ്ടിന്റെ കേറ്റ് തോംസൺ എച്ച്ഐവി ബാധിതരുടെ ആഗോള പോരാട്ടത്തിൽ ഒരു "നിർണ്ണായക നിമിഷം" എന്ന് പ്രഖ്യാപിച്ചു. ഓരോ വർഷവും 2 ദശലക്ഷത്തിലധികം പുതിയ അണുബാധകളും 1.2 ദശലക്ഷം മരണവും കാണുന്നു.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ഇൻസൈറ്റ് സ്റ്റാർട്ട് സ്റ്റഡി ഗ്രൂപ്പ്. "ആന്റി അറെപ്റ്റോമറ്റിക് എച്ച് ഐ വി അണുബാധയിലെ ആൻറിറേട്രോവൈറൽ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുക." ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ. ജൂലൈ 20, 2015; ഡോ: 10.1056 / NEJMoa1506816.}