ശ്വാസകോശത്തിലെ മാരക മാലിന്യത്തിൻറെ രൂപപ്പെടലിൻറെ അല്ലെങ്കിൽ വൃത്തികെട്ട രൂപപ്പെടലിൻറെ ഫലമായി ട്രാഷാലിൻ സ്റ്റെനോസിസ് നിങ്ങളുടെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ഒരു ചുരുങ്ങലാണ്. നിങ്ങളുടെ ശ്വാസനാളുകളിലെ മിതമായ സങ്കോചം ഒരിക്കലും തിരിച്ചറിഞ്ഞിരിക്കില്ല, നിങ്ങളുടെ എയർവേയിൽ 50 ശതമാനത്തിലധികം ഗണ്യമായി കുറയുന്നത് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് ഇടയാക്കും. ട്രാഷാലിൻ സ്റ്റെനോസിസ് മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന 3 മുഖ്യ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- എൻഡ്രോടൈസൽ ട്യൂബ് (ശ്വസനചതുരം) അല്ലെങ്കിൽ ട്രാക്കോസ്റ്റോമിയുടെ ദീർഘകാല സ്ഥാനീകരണം
- ആമാശയ നീർകെട്ടു രോഗം
- കൊലാജൻ വാസ്ക്കുലർ രോഗം (പോളണ്ടിഫിറ്റിസ് ഉള്ള ഗ്രാനുലോമോറ്റോസിസ്, വെഗെനർ ഗ്രാനുലോമറ്റോസിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു)
അറിയപ്പെടുന്ന മറ്റു കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- അപൂർവ്വമായ വൈകല്യങ്ങൾ (ജനന വൈകല്യം)
- ട്രോമ
- ശ്വസനത്തെ ചുട്ടുകളയുന്നു
- റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി
- ശ്വാസനാളത്തിന്റെ അണുബാധ
- കോശജ്വസ്തു രോഗങ്ങൾ (സാർകോയിഡിസ് അല്ലെങ്കിൽ അമോലൂഡിസിസ്)
- കാൻസർ
അർബുദവും അപര്യാപ്ത വൈകല്യവും മൂലം ശ്വാസകോശം പുറത്തേക്ക് നിന്നും അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ കാർട്ടിലിറ്റിയിൽ നിന്ന് ചുരുങ്ങിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ട്രാഷാലിൻ സ്റ്റെനോസിസ് മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു വൾഗേഷനിൽ തുടങ്ങുന്നു. ശസ്ത്രക്രീയയിലൂടെ നീർവീക്കം ആരംഭിക്കുന്നത് സാധാരണ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഇത് സാധാരണയായി അത്യാവശ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ശക്തിയുടേതുമൂലമാകാം. ഈ അധിക സ്കർ കോശം നിങ്ങളുടെ ശ്വാസനാളത്തിനടുത്തുള്ള സ്ഥലത്തെ സങ്കൽപ്പിക്കുന്നു.
ട്രാഷോൽ സ്റ്റെനോസിസ് സംഭവം
ട്രാഷിൾ സ്റ്റെനോസിസ് ഏറ്റെടുക്കുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി ട്രേസൽ സങ്കോചത്തിന്റെ കാരണത്തെയാണ് ആശ്രയിക്കുന്നത്.
ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള പോസ്റ്റ് ഇൻകുബേഷൻ കേടുപാടുകൾ സാധാരണമാകുമെങ്കിലും, ലക്ഷണങ്ങളായ സ്റ്റെനോസിസ് സാധ്യത 2 ശതമാനത്തിൽ താഴെയാണ്. പോസ്റ്റ് ഇൻകുബേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാക്കോസ്റ്റാമിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ട്രാഷിൾ സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകൾ ചുവടെ കൊടുക്കുന്നു:
- സ്ത്രീ
- അമിതഭാരം
- പ്രമേഹം
- രക്തസമ്മർദ്ദം
- ഹൃദ്രോഗം
ICU ൽ താഴെ പറയുന്ന രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെങ്കിൽ പോസ്റ്റ് ഇൻകുബേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ് ട്രാക്കോസ്റ്റോമിയുടെ അപകട സാധ്യത കുറയ്ക്കും:
- 20 മുതൽ 30 സെന്റീമീറ്റർ വെള്ളം മർദ്ദം വരെ എൻഡോട്രേഷ്യയുടെ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാക്കോസ്റ്റോമോ ബലൂൺ മർദ്ദം ഉണ്ടാകാം
- രോഗബാധ തടയുന്നതിന് അല്ലെങ്കിൽ വായു ശ്വാസോച്ഛ്വാസം മ്യൂക്കസ് കൊണ്ടുപോകുന്നതിനായി ആവശ്യമെങ്കിൽ നടത്തേണ്ട നല്ല ഓറൽ കെയർ
- സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കാൻ ശ്വാസനാളത്തിനു പുറത്തേക്ക് ശ്വാസകോശ സ്ഥലം ചുറ്റുന്നു
- ശ്വസിക്കുന്ന ട്യൂബിൻറെ മതിയായ ആഴം സൂക്ഷിക്കുക
- നിങ്ങൾ ഒരു ബുദ്ധിമുട്ട് എയർവേയ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇൻസെർഷൻ സമയത്ത് ട്യൂബുകൾ ശ്വസിക്കുകയും സങ്കീർണ്ണമായ നീക്കം തടയുന്നു.
ട്രോയാക്കൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഒരുപക്ഷേ പോളിഗൈഗിസ് ഉപയോഗിച്ച് ഗ്രാനുലോമോറ്റോസിസിൽ കാണപ്പെടുന്ന ആദ്യത്തെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം. സ്റ്റെനോസിസ് സമയം 16 മുതൽ 23 ശതമാനം വരെയാകാം. ട്രാഷാലിൻ സ്റ്റെനോസിസ് എന്നതിനുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങൾ മൂലമുള്ള വളരെയധികം വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമല്ല.
ട്രാഷാക്കൽ സ്റ്റെനോസിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ
തലച്ചോറിലെ സ്റ്റെനോസിസിനുണ്ടാകുന്ന മിതമായ സ്റ്റെനോസിസ് പലപ്പോഴും ആസ്തമ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് പോലുള്ള തെറ്റിദ്ധാരണകൾ ഉണ്ടാക്കും. മയക്കുമരുന്ന് ട്രീഷൽ സ്റ്റെനോസിസ് കൊണ്ട്, ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാകുമ്പോൾ വിഷാദം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, കുട്ടിക്കാലത്തേയോ അല്ലെങ്കിൽ കൗമാരകാലത്തേയോ കുറച്ചുമാത്രം നിങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ സാധ്യതയില്ല. അപൂർവ്വമായ ശ്വാസകോശത്തിലെ സ്റ്റെനോസിസ് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ, നിങ്ങൾ താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടേക്കാം:
- സ്ട്രീഡ് (ഉയർന്ന പിച്ച ശ്വസിക്കുന്ന ശബ്ദം)
- നീല ചുണ്ടുകളുമായി സീനാനോടിച്ച്
- ശ്വാസോച്ഛ്വാസം കൊണ്ട് വെയിസിസ്
- ശ്വാസനാളത്തിന്റെ കുറവ് (ഡിസ്പിനോ)
ട്രാഷിസൽ സ്റ്റെനോസിസ് എന്ന ദ്രുതഗതിയിലുള്ള മറ്റു സന്ദർഭങ്ങളിൽ പരുക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുകയില്ല. ശ്വസന ശീലം സാധാരണയാണ് ആദ്യത്തെ ലക്ഷണം. ശ്വാസകോശത്തിലെ ശ്വാസകോശത്തിലെ സ്റ്റെനോസിസ് പോലെ, നിങ്ങൾ സ്ട്രൈഡർ, ശ്വാസം മുട്ടൽ, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസനക്കുറവ് എന്നിവ കാണും.
ട്രാഷാലി സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണയം
നിങ്ങൾക്ക് ട്രീഷീഷണൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ പല ടെസ്റ്റിംഗ് രീതികളും ഉപയോഗിക്കാം. ട്രോച്ചേൽ സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി "ഗോൾഡ് സ്റ്റാൻഡേർഡ്" ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കാരണം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ട്രാഷിയുടെ നേരിട്ട് ദൃശ്യവത്കരിക്കാനാകും.
എന്നിരുന്നാലും, ഇതിനോടനുബന്ധിച്ച് ചില അപകട സാധ്യതകൾ ഉണ്ട്, കാരണം നിങ്ങളുടെ വ്യായാമത്തെ കൂടുതൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഓക്സിജൻ ലെവുകളുടെ പരിപാലനം കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടായേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യക്തിഗത അപകട ഘടകങ്ങൾ ചർച്ചചെയ്യുക.
എക്സ്-റേ, സിടി സ്കാൻ, അൾട്രാസൗണ്ട്, എംആർഐ, പൾമോണറി ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റിംഗ് എന്നിവയും ഡോക്ടർ ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റു മാർഗ്ഗങ്ങൾ. സ്റ്റാൻഡേർഡ് എക്സ്-റേസ് ഘടന, എയർ നിര, ട്രോമ, മറ്റ് പ്രാഥമിക ഡാറ്റ എന്നിവ തിരിച്ചറിയാൻ നല്ലതാണ്. സ്റ്റെനോസിസ് കൂടുതൽ തിരിച്ചറിയാൻ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ എക്സ്-റേ മെഷീനുകൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട് (എന്നാൽ റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ മറ്റ് രീതികളെക്കാൾ വളരെ ഉയർന്നതാണ്).
നിങ്ങൾ ട്രീഷീഷണൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നു നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഡോക്ടർക്ക് വലിയൊരു രീതിയാണ് CT സ്കാനിംഗ്. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ സങ്കോചത്തിന് മൃദുവായ ടിഷ്യഗ് കാരണങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. നിങ്ങൾ ഒരു ബ്രോങ്കോஸ்கோപ്പിക്കായി ചെയ്യേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുന്നതിന് "വെർച്വൽ എൻഡോസ്കോപ്പ്" സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി ചില സാങ്കേതികവിദ്യകൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സിടി സ്കാനിങ് ഒരു കുറവ് കടുത്ത സ്റ്റെനോസിസ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഒരു മികച്ച മാർഗമല്ല.
ശ്വാസനാളത്തിലെ എയർ സ്പേസ് കണ്ടെത്തുന്നതിന് അൾട്രാസൗണ്ട് സഹായകരമാണ്. കൂടുതൽ പരിശോധന ആവശ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, ട്രീഷീഷിനു ചുറ്റും കരിശ്രീ കുറവു കാരണം, ടെസ്റ്റിന്റെ കൃത്യത ചോദ്യംചെയ്യാൻ കഴിയും, കാരണം ശബ്ദവൈകല്യത്തിന്റെ ശബ്ദ തരംഗങ്ങളുടെ പ്രതിഫലനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന തകരാറുമൂലമുണ്ടായേക്കാം. അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് ട്രാഷിയൽ സ്റ്റെനോസിസ് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിവുള്ളവരെ മാത്രം ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുക.
ട്രാഷാ സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിന് സഹായിക്കുന്ന മഹത്തായ ഇതര സമ്പ്രദായമാണ് എംആർഐ സ്കാനിംഗ്. കുട്ടികളിൽ ഇത് സാധാരണ രീതിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എംആർഐയുടെ പ്രധാന പോരായ്മയാണ് നടപടിക്രമങ്ങൾ പൂർത്തിയാക്കേണ്ട സമയത്തിന്റെ നീളം, പരീക്ഷയിൽ സാധാരണ ശ്വാസം നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന മങ്ങിക്കൽ എന്നിവ. ട്രീഷീഷണൽ സ്റ്റെനോസിസ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നതിന് മെച്ചപ്പെട്ട സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു.
ചില ഡോക്ടർ ഓഫീസുകളിൽ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധന നടത്താൻ സാധിക്കും അല്ലെങ്കിൽ ലഭ്യമല്ലാതിരുന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് പൾമണറി ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കും. സ്റ്റെനോസിസ് നിങ്ങളുടെ ശ്വസനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നത് എത്രമാത്രം സ്വാധീനിക്കുന്നുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കാനാകും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായുള്ള ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചർച്ചകളിൽ ഇത് സഹായകമാകും.
ട്രാഷോൽ സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സ
ട്രാഷിൾ സ്റ്റെനോസിസ്, ഡോക്ടർ എന്നീ ചികിത്സകൾക്കായി ധാരാളം ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്, ഏതൊക്കെ ഓപ്ഷനുകളാണ് ഏറ്റവും ചുരുങ്ങിയത്, നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത പരിചരണത്തിന് ഏറ്റവും മികച്ച ഫലം നൽകുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യും. മിക്ക ചികിത്സാരീതികളും എൻഡോസ്കോപിക് നടപടിക്രമങ്ങളാണ്, നിങ്ങളുടെ ട്രാഷിയുടെ യഥാർഥ ദൃശ്യവൽക്കരണമാണ്. സ്റ്റെനോസിസ് പ്രദേശം ചെറുതാണെങ്കിൽ, ഒരു ചായം പൂശുക, ഒരു ബലൂൺ ഉപയോഗിച്ച് ചവറ്റുകൊട്ടയിൽ ചലിപ്പിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് സ്കാരി കോശങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ സ്റ്റെനോസിസ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് സഹായിക്കും. ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ നടക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ, നിങ്ങളുടെ സ്തൂപത്തിലോ, സ്റ്റിറോയിഡുകളിലോ, ഏതെങ്കിലും വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു.
ശാരീരികമായ ശ്വാസകോശത്തിലെ സ്റ്റെനോസിസിനായി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ആവശ്യമായ ശ്വാസകോശ നിവാരണത്തിന് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. എൻഡോസ്കോപിക് ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ ഈ സംവിധാനത്തിന് കരുതിവച്ചിരിക്കുന്നതാണ്, അല്ലെങ്കിൽ ട്രോാഷൽ സ്റ്റെനോസിസ് എൻഡോസ്കോപിക് നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് വളരെ കഠിനമാണ്. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടയിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ രോഗത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഭാഗത്തെ ഛേദിക്കുകയും, ചർമ്മം അല്ലെങ്കിൽ കവിൾ ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ശ്വാസനാളത്തിന് അറ്റകുറ്റം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം, അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന് തിരിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ ശ്വസനചതുര നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും. എന്നിരുന്നാലും, വളരെയധികം വീക്കം സംഭവിച്ചാൽ, പല ഇടപെടലുകളും ഉപയോഗിക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ 24 മുതൽ 48 മണിക്കൂറും സ്റ്റിറോയിഡുകളിൽ ലെയ്സിക്സ് പോലുള്ള ശൈലിയാണ് നൽകുന്നത്. നിങ്ങളുടെ നഴ്സുമാർ നിങ്ങളുടെ കിടക്കയുടെ തലയിൽ 30 ഡിഗ്രിയോ അതിലധികമോ ഉയർത്തി നിൽക്കും. 48 മണിക്കൂറിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ശ്വസന ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യാനായി നിങ്ങൾ ഓപ്പറേറ്റിങ് റൂമിലേക്ക് മടങ്ങും. നിങ്ങളുടെ എയർവേയ്നെ തുടർന്നും പിന്തുണയ്ക്കാൻ സാധിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശം നിലനിർത്താൻ ട്രാക്കോസ്റ്റോമി ചേർക്കും. ഈ ചികിത്സയുടെ അക്രമാസക്തമായ സ്വഭാവം കാരണം, മറ്റ് ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെട്ടതിനെത്തുടർന്ന് ഇത് അവസാനം കണ്ടെത്തിയതാണ്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> Axtel, AL & Mathisen, DJ. (2017). നിലവിലെ സർജിക്കൽ തെറാപ്പി: ട്രേസൽ സ്റ്റെനോസിസ് മാനേജ്മെന്റ്. 882-887.
> ഹോഫ്ബെർത്ത്, എസ്സി, വാട്ടേഴ്സ്, കെ., രാഹ്ബാർ, ആർ ആൻഡ് ഫിൻ-തോംപ്സൺ, എഫ് (2015). അസിസ്റ്റന്റ് ട്രെയ്ഷൽ സ്റ്റെനോസിസ് മാനേജ്മെന്റ്. പീഡിയാട്രിക്സ്. 136 (3): e660-9.
> ഹസ്സി, ആർസി. (2017) .പ്രത്യേക പ്ലേസ്മെന്റ് താഴെ എൻഡ്രോട്രീഷണൽ ട്യൂബ് വിശേഷണങ്ങൾ: പ്രതിരോധ തീവ്രപരിചരണ യൂണിറ്റിൽ രോഗിക്ക് തടയൽ ആൻഡ് മാനേജ്മെന്റ്. http://www.uptodate.com (സബ്സ്ക്രിപ്ഷൻ ആവശ്യമാണ്)
> പട്ടേൽ, എച്ച് എച്ച്, ഗോൾഡൻബർഗ്, ഡി & മഗ്ഗിൻ, ജെ.ഡി. (2015). കുംമിംഗ്സ് ഓട്ടോളാരിംഗോളജി: അപ്പർ എയർവേ സ്റ്റെനോസിസ് സർജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ്. 68, 982-992.e2
> Waizel-Haiat, S. (2015). ട്രാഷോൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഇമേജിംഗ്. http://emedicine.medscape.com/article/362175-overview
> Won, C, Michaud, G & Kryger, MH. (2015). ഫിഷ്മാന്റെ പൾമണറി ഡിസീസ് ആൻഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ്: മുതിർന്നവർക്കു മുകളിലുള്ള എയർവേ വേഗം. അഞ്ചാം എഡിഷൻ. http://www.accessmedicine.com (സബ്സ്ക്രിപ്ഷൻ ആവശ്യമാണ്)