2007 ലെ ചിക്കാഗോ മറാട്ടോണിൽ, ഒരു റണ്ണർ തകർന്ന് മരണമടഞ്ഞു, ദേശീയ തലക്കെട്ടുകൾ തീർത്തു. പോസ്റ്റ്മോർട്ടം നടത്തിയതിന് ശേഷം, ചിക്കാഗോ മെഡിക്കൽ എക്സാമിനർ, ഈ മനുഷ്യന്റെ അപ്രതീക്ഷിതമായ മരണം ഉറപ്പുവരുത്തിയിരുന്നു. അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ട ചൂടും, ഈർപ്പം, അന്ന് പല റണ്ണറുകളിലെയും പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമായത് (ആ സംഘാടകർ റേസ് നിർത്തലാക്കിയത്), പകരം " മിത്രൽ വാൽവ് പ്രോലപ്സ് " (എംവിപി) ലേക്ക്.
ഈ ഭീതിക്ക് കാലാവസ്ഥാ വ്യതിയാനങ്ങൾക്കിടയിലും മുന്നോട്ടുപോകുന്ന ഉത്തരവാദിത്തത്തോടെ പ്രാദേശിക ഉദ്യോഗസ്ഥന്മാർക്ക് വലിയ ആശ്വാസം പ്രദാനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഈ മനുഷ്യന്റെ മരണത്തെക്കുറിച്ച് ഔദ്യോഗികമായി പ്രതികരിച്ചത് ആരാണ്?
തീർച്ചയായും, ഈ ദൗർഭാഗ്യകരമായ റണ്ണർമാരുടെ മരണത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ കാരണം അറിയാൻ നമുക്ക് ഒരു മാർഗ്ഗവുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചിക്കാഗോ മെഡിക്കൽ എക്സാമിനറുടെ ഉറച്ച പ്രഖ്യാപനം ഏതാണ്ട് 75 ദശലക്ഷം അമേരിക്കക്കാർക്ക് (ചില കണക്കുകളിൽ) MVP ഉണ്ടാവാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു പരിഭ്രാന്തിയെങ്കിലും സൃഷ്ടിച്ചു. ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, അമേരിക്കൻ ഹൃദ്രോഗശാലകൾ വിഷമയമായ ഫോൺ കോളുകൾ കൊണ്ട് പ്രഹരിച്ചു.
മിത്രൽ വാൽവ് പ്രൊലേപ്സ്, പെട്ടെന്നുള്ള മരണം
അതുകൊണ്ട് ചോദ്യം ചോദിക്കുന്നു: MVP പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന് ഇടയാക്കുമോ?
ഉത്തരം MVP യഥാർത്ഥത്തിൽ MVP ഉള്ളവർക്കിടയിൽ മസ്തിഷ്ക ടാകാർഡിയാ അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്യുലാർ ഫിലിപ്ഷനിൽ നിന്ന് പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ സാധ്യതയിൽ ചെറിയ വർദ്ധനവ് ദൃശ്യമാവുന്നു, പക്ഷെ MVP രോഗനിർണയം ലഭിച്ച ഭൂരിഭാഗം ആളുകളിലും ഇല്ല.
MVP- ൽ ഏറ്റവുമധികം രോഗനിർണ്ണയം നിലനില്ക്കുന്നതും, അളവറ്റ അപായസാധ്യത ഇല്ലാത്തതുമാണ്.
MVP പെട്ടെന്ന് മരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് കാണിക്കുന്ന പ്രാഥമിക തെളിവുകൾ, പ്രാഥമികചരിത്രത്തിൽ നിന്നുമാണ്. പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്നു മരിച്ചിട്ടുള്ളവരുടെ കാര്യത്തിൽ ഹൃദയം ശ്രദ്ധാപൂർവം പരിശോധിക്കുന്ന പഠനങ്ങളിൽ എംവിപിയുടെ തെളിവുകൾ ഗണ്യമായ ന്യൂനപക്ഷത്തിലാണ് കാണപ്പെടുക.
സ്വാഭാവികമായും, MVP ഈ മരണത്തിന്റെ കാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
എന്നാൽ രണ്ട് കാര്യങ്ങൾ പൊതുവേ ഈ പഠനത്തിൽ പരാമർശിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഒന്നാമതായി, പെട്ടെന്ന് മരണമടഞ്ഞ പലരെയും തിരിച്ചറിയാൻ സാധിക്കാത്ത കാർഡിയാക് അസാധാരണത്വമില്ല. രണ്ടാമതായി, നിങ്ങൾ എംവിപി കണ്ടെത്താൻ നിശ്ചയിക്കുമ്പോൾ, ജനസംഖ്യയുടെ വലിയൊരു വിഭാഗത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞത് കുറച്ച് തെളിവുകൾ കണ്ടെത്താൻ സാധിക്കും.
എംവിപി രോഗനിർണ്ണയത്തിലെ ഭൂരിപക്ഷം ആളുകളും പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ അളവിലുള്ള വർദ്ധനവ് കൂടാതെയാണ് എന്നതിന് വളരെക്കുറച്ച് തെളിവുകളുണ്ട്.
എസ്
ക്രമരഹിതമായി തിരഞ്ഞെടുത്ത ആളുകളിൽ നിങ്ങൾ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി നിർവഹിക്കുമ്പോൾ, ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം അനുസരിച്ച്, MVP 20% - 35% വരെ രോഗനിർണ്ണയം നടത്താൻ കഴിയും . ഈ മിടൽ വാൽവുകളുടെ ബഹുഭൂരിപക്ഷം യഥാർഥ പ്രോക്ലക്സും ഫിസിയോളജിക്കൽ അനായാസമാണ്, യാതൊരു അറിയപ്പെടുന്ന ഭീഷണിയുമില്ല. ഇക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് ഉപകരണങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം വർഷങ്ങളായി മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് എന്നതിനാൽ, മിത്രൽ വാൽവിന്റെ പ്രലോഭനത്തിന്റെ അളവ് വളരെ ചെറിയ അളവിലുള്ള (പലപ്പോഴും അപ്രസക്തവും, നിലവിലില്ലാത്തതുമല്ല) കണ്ടെത്താൻ സാധിച്ചു. മിക്ക വിദഗ്ദ്ധരും പറയുന്നത് "എംവിപി" എന്നത് കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ അമിതമായി രോഗനിർണയം നടത്തിയിട്ടുണ്ട് എന്നാണ്.
നിങ്ങൾ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടു തോന്നാമെങ്കിൽ ചില അളവിലുള്ള എംവിപി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിവുള്ള ഡോക്ടർമാർക്ക് (അതല്ല, റേസ് അധികാരികൾക്കായി) വളരെ സൗകര്യപ്രദമാണ്, കാരണം ഇത് ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് വിശദീകരിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ വിശദമായി നോക്കേണ്ടതുണ്ട്. രോഗം നിർണ്ണയിക്കാനോ കൈകാര്യം ചെയ്യാനോ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ ആകാം ( ഡിസോട്ടൊനോമിയയാണ് ഇവയിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത്).
അതിനാൽ, മിക്കപ്പോഴും MVP പരിശോധനയ്ക്ക് ശക്തമായ പ്രചോദനം ലഭിക്കുന്നു.
MVP ശരിയായി തിരിച്ചറിയുക
2008-ൽ എംവിപി രോഗനിർണ്ണയം സാർവത്രിക അനുപാതത്തിൽ വളരെയേറെ വർദ്ധിച്ചതായി തിരിച്ചറിയുകയും അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി ആന്റ് അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ എംവിപി കണ്ടെത്തുന്നതിന് കൂടുതൽ കർശന മാനദണ്ഡങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുകയുമുണ്ടായി. രോഗനിർണ്ണയം നടത്താൻ ഈ കൂടുതൽ ഉചിതമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, കാർഡിയാക് അരിഷ്ടം , പെട്ടെന്ന് മരണം എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നുവെന്നത് ശരിയാണ്.
വാസ്തവത്തിൽ, ഈ ജനങ്ങളുടെ മുഖ്യ റിസ്ക് മരണമല്ലാതെയല്ല, മിതമായ മിതമായ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെയും തുടർന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെയും വളർച്ചയാണ്.
ഈ ആളുകളിൽ പെട്ടെന്ന് മരണത്തിന്റെ റിസ്ക് യഥാർഥത്തിൽ ഉയർന്നുവരുന്നു-പക്ഷേ, ഒരു കാരണവശാലും, ഗുരുതരമായ മിതമായ രക്തചംക്രമണം നടത്തുന്ന മറ്റാരെങ്കിലുമാവട്ടെ, അത് അതേപടി ഉയർത്തുന്നു.
സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള എംവിപി (അതായത്, യഥാർത്ഥ, പ്രാധാന്യമുള്ള എംവിപി) പ്രാധാന്യം 1-2% മാത്രമാണ്, 35% അല്ല. MVP ഉള്ള ഈ ചെറിയ എണ്ണം പോലും, 20 ൽ 1 ൽ കുറവാണെങ്കിൽ, കാര്യമായ മിത്രൽ വാൽവ് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ഈ വിധത്തിൽ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യുന്ന ഭൂരിപക്ഷം ജനങ്ങൾക്കും MVP- ന്റെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള MVP- ക്ക് മരണകരമായ മരണത്തിന് കാരണമാവുന്നു എന്ന് വ്യക്തമല്ല.
MVP ഉണ്ടെന്ന് പറയാൻ കഴിയുന്ന ഭൂരിഭാഗം രോഗികൾക്കും, ജനസംഖ്യയ്ക്ക് ആനുപാതികമല്ലാത്തതിനേക്കാൾ ഉയർന്ന നിരക്കിലുണ്ടാകുന്ന അപകടവും, ചിക്കാഗോയിൽ നിന്നുള്ള ദുരന്തങ്ങളും അവരെ അശ്രദ്ധമായി ബാധിക്കില്ല.
നിങ്ങൾക്ക് MVP ഉണ്ടെന്ന് പറഞ്ഞിരുന്നെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റിൽ നിന്ന് പരിശോധിക്കണോ വേണ്ടയോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ പരിശോധനാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് മിക്കപ്പോഴും MVP കണ്ടെത്താനാകുന്ന പഴയ രീതിയും ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക. നിങ്ങൾ അതിന് ആവശ്യത്തിന് പ്രയാസമുണ്ടെങ്കിൽ.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ബോണൊ RO, Carabello ബി എ, ചാറ്റർജി കെ, തുടങ്ങിയവരും. 2008 ഫോക്കസ് അപ്ഡേറ്റ് ഇൻകോർപറേറ്റഡ് ഇൻചോ / ആഖ 2006 മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്കായി വാൽവൂർ ഹാർട്ട് ഡിസീസ് കൂടെ രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറിനായി: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദേശങ്ങൾ (റൈറ്റിങ് കമ്മിറ്റി 1998 ലെ മാനേജ്മെൻറിനായുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വാൽവർ ഹാർട്ട് ഡിസീസ് രോഗികൾ): കാർഡിയോവസ്വാലർ അനസ്തേഷ്യോളജി സൊസൈറ്റി, സൊസൈറ്റി ഫോർ കാർഡിയോവാസ്ക്കുലാർ ആൻജിഗ്രഫി ആൻഡ് ഇന്റർവെൻഷൻസ്, സൊസൈറ്റി ഓഫ് തോറാസിക് സർജൻസ് എന്നിവർ അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്. സർക്കുലേഷൻ 2008; 118: e523.
> ശ്രീറാം സിഎസ്, സൈദ് എഫ് എഫ്, ഫെർഗൂസൺ ME, തുടങ്ങിയവരും. മലിനന്റ് ബിലാഫിൽറ്റ് മിത്രൽ വാൽവ് പ്രോലപ്സ് സിൻഡ്രോം രോഗികളോടൊപ്പവും ഇയോപിത്തിക് ഔട്ട്-ഓഫ്-ഹോസ്പിറ്റൽ കാർഡിയാക് അറസ്റ്റ്. J ആം കോൾ കാർഡിയോൽ 2013; 62: 222.