സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന പ്രക്രിയയ്ക്ക് അതിന്റെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഉണ്ട്
ക്രോണിക് ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സി.ഒ.ജി.ഡി) ഉള്ളവർ രോഗത്തിൻറെ പിൽക്കാലഘട്ടത്തിൽ കൂടുതൽ ഓക്സിജൻ ആവശ്യമുണ്ട്. പലപ്പോഴും, അത് ഒരു മൂത്രം വഴി നൽകും, നഴ്സസ് കാന്റുല വിളിച്ച്, നേരിട്ട് മൂക്കിന്റെ കീഴിലുള്ള മുഖത്ത്.
ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒരു കൊണാളു മതിയാകില്ല, ഒരാൾ നേരിട്ട് ഡെലിവറിക്ക് വേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
ഈയൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് transtracheal ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി (TTOT) ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും. ഇതിലൂടെ ഒരു കാറ്റേറ്റർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഇടുങ്ങിയ ട്യൂബ്, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് നേരിട്ട് ഓക്സിജന് ഭക്ഷണം നൽകാനായി കഴുത്ത് ഒരു ദ്വാരത്തിലൂടെ ചേർക്കുന്നു.
ടി.ടി.ടിയുടെ പ്രോകളും ആറും
1982 ൽ TTOT ആദ്യമായി ഉപയോഗിച്ചുവെങ്കിലും തീവ്രമായ ഓക്സിജൻ ഉൽപാദന ( ഹൈപോക്സിസിയ ) സംഭവങ്ങളേക്കാൾ ഇത് അപ്രായോഗികമാണെന്ന് കരുതുന്നവർ തള്ളിക്കളഞ്ഞു.
വ്യക്തമായി, നടപടിക്രമം അതിന്റെ പരിമിതികൾ ഉണ്ട്. കഴുത്ത് ഒരു കാഥേറ്റർ ഉത്തേജനം (അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവേ അസുഖകരമായ കണക്കാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല). മാത്രമല്ല, ട്യൂബ് ക്ലോഗിംഗിന് സാധ്യതയുണ്ട്. ചില സമയങ്ങളിൽ പ്രതികൂലമായ മാറ്റങ്ങൾ ആവശ്യമായി വരും.
എന്നിരുന്നാലും, അടുത്തകാലത്തായി, പലരും ഡോക്ടർമാർ തങ്ങളുടെ ഉപയോഗത്തെ പ്രോത്സാറിൽ നിന്ന് പരമാവധി പ്രയോജനപ്പെടുത്തുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്ന ആളുകളിൽ അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്.
ഒരു കൊഞ്ചൂളുമായി കുറച്ചുകൂടി മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങൾ കൈവരിച്ച വ്യക്തികളും ഉൾപ്പെടുന്നു, തൽക്കാലം മതിയായ ഉപയോഗം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ശരിയായി ഉപയോഗിക്കാത്തതിനാൽ.
ലളിതമായ വസ്തുതയാണ് ഒരു കൊഞ്ഞൂലിയുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം മൂക്കിലും കാതുകളിലും ചുഴലിക്കാറ്റുണ്ടാകുന്നത്, കോൺടാക്റ്റ് ഡെർമാറ്റിറ്റീസ്, കോണ്ട്രൈറ്റിസ് , ചർമ്മരോഗങ്ങളുടെ വികസനം തുടങ്ങിയവ. ഇത് മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിരുത്സാഹപ്പെടുത്താം, അത് ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും വ്യായാമവും സഹിഷ്ണുതയിലേക്ക് നയിക്കും.
നേരെമറിച്ച്, TTOT യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, അത് കുറയ്ക്കുകയേക്കാൾ.
ഒരു ടിന്നിനേക്കാൾ ഒരു ഓക്സിജന് ഒരു ഓറഞ്ചനേക്കാൾ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഓക്സിജനുണ്ട്. അതായത് ഒരു പോക്കറ്റ് ഓക്സിജൻ കോൺസെന്റേറ്റർ ചെറുതാകട്ടെ, ഭാരം കുറഞ്ഞതും, നീണ്ടുനില്ക്കുന്നതുമായതിനാൽ, ഒരു വ്യക്തി കാലഹരണപ്പെട്ട സമയം അനുവദിക്കുകയും അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
TTOT ന് 55% ഓക്സിജനും വിശ്രമവേളയിൽ 35% ഉം കാൻസലുമായി താരതമ്യം ചെയ്യണം. ഈ സംഖ്യകൾ മെച്ചപ്പെട്ട ശാരീരികപ്രവർത്തനത്തിലേക്കും വ്യായാമം സഹിഷ്ണുതയിലേക്കും വിവർത്തനം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഈ വസ്തുതകൾ പൂർണ്ണമായും ടിടിഒടിയുടെ തടസ്സങ്ങളെ മറികടക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, അത് ഉപയോഗിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് സാധാരണ ഓക്സിജൻ തെറാപ്പിയിലും അതുപോലെതന്നെ അവർ പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെന്നും അവർ വാദിക്കുന്നു.
TTOT പരിഗണിക്കുന്നെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന രണ്ട് സാധാരണ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉണ്ട്:
പരിഷ്ക്കരിച്ച Seldinger ടെക്നിക്
പരിഷ്ക്കരിച്ച Seldinger ടെക്നിക് ആണ് ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ TTOT നടപടിക്രമം, എങ്കിലും മിക്ക ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ അത് മൂലം ശേഷം അതിന്റെ ജനപ്രീതി താഴ്ന്നിട്ടില്ല. ഈ നടപടിക്രമം ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ അടിസ്ഥാനത്തിൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ നടത്തപ്പെടുകയും ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ ഉൾക്കൊള്ളിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു:
- ഒരു ചെറിയ സൂചി കഴുത്തു വയ്ക്കണം.
- ഒരു വയർ ഗൈഡ് പിന്നീട് സൂചിയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, സൂചി പുറത്തെടുക്കുന്നു.
- ഒരു ഡൈലേറ്റർ എന്ന് വിളിക്കുന്ന മിനുസമുള്ള ട്യൂബ് പിന്നീട് വയർ മുറിച്ചുകടന്ന് നെറ്റി ടിഷ്യു സൌമ്യമായി നീട്ടുന്ന പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു.
- തുറന്നത് വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ, ഡിലറോറ്റർ നീക്കം ചെയ്യുകയും ഒരു വശം വയർ തുറന്നുകൂടി കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് മുറിവ് അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കും.
- വയർ ഗൈഡ് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, സ്ട്ന്ന് സ്ഥലത്ത് കുത്തിനിറച്ചു.
- ഒരു ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം, മടക്കസന്ദർശനം സ്റ്റേജ് നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യും. ഈ പ്രക്രിയ പൂർത്തിയാക്കുന്നതിന് വാട്ടര് ആകൃതിയിലുള്ള വാട്ടര് നല്കുക.
ദി ഫാസ്റ്റ് ട്രാക്റ്റ് ടെക്നിക്
ഫാസ്റ്റ് ട്രാക്റ്റ് ടെക്നിക് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പുതിയ രീതി, TTOT പ്രോസസ് അവതരിപ്പിക്കാൻ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. ലൈറ്റ് മരവിപ്പിക്കുന്നതിലെ ഓപ്പറേറ്റിങ് മുറിയിൽ ഈ പ്രക്രിയ നടക്കുന്നു, സാധാരണയായി രാത്രിയിൽ ഒരു രാത്രി താമസിക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രീയ ആരംഭം സൃഷ്ടിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന്റെ ശരീരം കഴുത്തിൽ ചെറിയ കഷണങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കും.
തൊലിയുടെ പിൻഭാഗത്ത് കഴുത്തു തുളച്ചുകയറുന്ന പേശികൾ തകരാറിലാക്കും, അങ്ങനെ ഒരു സ്ഥിരമായ പാഥ് ഉണ്ടാക്കുക.
ഫാസ്റ്റ് ട്രാക്റ്റ് നടപടിക്രമത്തോടെ, ഒരാഴ്ചയ്ക്കുശേഷം ടി ടി ഒറ്റ് അടുത്ത ദിവസം തുടങ്ങും.
> ഉറവിടം:
> ക്രിസ്റ്റഫർ, കെ. & ഷ്വാർട്സ്, എം. ട്രാൻസ്ട്രാശൽ ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി. " ചെസ്റ്റ് ജേർണൽ. 2011; 139 (2): 435-40. ഡോ: 10.1378 / നെസ്റ്റ് 10-1373.