നിങ്ങൾക്ക് സി.ഒ.ഡി. ഡി ഉണ്ടാകുമ്പോൾ വ്യായാമം ചെയ്യാൻ ആരെങ്കിലും ആവശ്യപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഡിസ്പ്നയെ (സാധാരണയായി ശ്വാസനാളങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്) പറയും. സി.ഒ.ഡി. ഡിയിൽ, ഡിസ്പ്ന, പേശി ക്ഷീണം എന്നിവ ഒരു വ്യായാമ പരിപാടി തുടങ്ങാനുള്ള പ്രാഥമിക തടസ്സങ്ങളാണ്. ഇത് ദൌർഭാഗ്യമാണ്. കാരണം, വ്യായാമം സഹിഷ്ണുത മെച്ചപ്പെടുത്താനും സി.ഒ.ജി.ഡിയിൽ ശ്വാസതടസ്സം കുറയ്ക്കാനും ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം ക്രമമായി വ്യായാമം ചെയ്യുക എന്നതാണ്.
അപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ പേശികൾ പുറത്തു വിടുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ വ്യായാമം ചെയ്യാൻ കഴിയും, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസം പിടിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലേ?
ചുവടെ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും രീതികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനു മുമ്പ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഡോക്ടർ നിങ്ങൾ പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ് എങ്കിലും, താഴെപ്പറയുന്ന മാർഗ്ഗങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോൾ ദീർഘനേരം വ്യായാമങ്ങൾ നിർത്താനും ശ്വാസതടസ്സം കുറയ്ക്കാനും സഹായിച്ചേക്കാം:
നോൺ-ഇൻവെസീവ് പോസിറ്റീവ് മർദ്ദം വെന്റിലേഷൻ
ചിലപ്പോൾ പ്രായോഗികമല്ലാത്തവ എങ്കിലും, പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് പോസിറ്റീവ് പോസിറ്റീവ് മർദ്ദം വെന്റിലേഷൻ (എൻഐപിപിവി) ഉപയോഗിക്കുന്നവർക്ക് പരിശീലനം നൽകാത്തവർക്ക് മേൽ പരിശീലനം നൽകും. NIPPV COPD രോഗികളെ കൂടുതൽ വ്യായാമം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നത് മാത്രമല്ല, വ്യായാമ സെഷനിൽ ഉയർന്ന ജോലിഭാരം അവർക്ക് ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ അവ അസ്പഷ്ടമായ വ്യായാമത്തിൽ ഏർപ്പെടുത്തും. മെഡിക്കൽ സാങ്കേതികവിദ്യയിലെ പുരോഗതി NIPPV ൽ കൂടുതൽ ദൃഢതരമായി ഒക്സിജന് നൽകുന്നത് വഴി, ഒരു മുറുക്കമുള്ള മുഷിഞ്ഞ മാസ്ക് കൊണ്ടല്ല.
രാത്രിയിൽ NIPPV ഉപയോഗിക്കുന്നത് കൂടുതൽ പ്രായോഗിക ഉത്തരമായിരിക്കാം.
പൾമണറി റീഹാബിലിറ്റേഷനോടനുബന്ധിച്ച് 6 മിനിറ്റ് നടത്തം പരീക്ഷ , FEV1 , ഡൈനാമിക് ഹൈപ്പർനിഫ്ലേഷൻ , ധമനികളിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയിൽ നിക്ഷ്പക്ഷമായ NIPPV ഷോ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. രോഗികൾ അവരുടെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിലും സാമൂഹിക പ്രവർത്തനത്തിലും മാനസികാരോഗ്യത്തിലും ജീവശക്തിയിലും ഒരു മെച്ചപ്പെടുത്തൽ കണ്ടുവരുന്നു.
ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രചോദനം
മസ്തിഷ്ക ശക്തിയും പേശി ചലിക്കാനും കഴിവുള്ള സി.ഓ.പി.ഡി രോഗികൾക്ക് ഉയർന്ന ആവർത്തന ന്യൂറോക്യുക്കക്രിക വൈദ്യുത ഉത്തേജനം (എച്ച്.എൽ.-എൻഎംഇ) ഗുണം ചെയ്യും. ഉയർന്ന വ്യായാമം തീവ്രതയെ സഹിതാക്കാൻ രോഗികളെ അനുവദിക്കുന്നതിലൂടെ വ്യായാമം ശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ പറയുന്നു. ഇത് ശ്വാസതടസ്സം മെച്ചപ്പെടുത്താം.
എച്ച്ഐഎൻ-എൻഎംഇയെ സമീപിക്കാൻ ഏറ്റവും നല്ല മാർഗ്ഗം ടിഷ്യു ക്ഷയിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് ഇത് ഉപയോഗിക്കുക (മുൻകൂട്ടി സി.ഒ.ഡി.ഡിയിൽ സാധാരണമാണ്), എന്നിരുന്നാലും ഡിസ്പിനയുടെ ശാരീരിക വൈകല്യം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് ഇത് ഗുണം ചെയ്യും.
വൈദ്യുത പ്രചോദനം വീട്ടിൽ ഉപയോഗിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഔപചാരിക, പൾമണറി പുനരധിവാസ പരിപാടിയുടെ ഭാഗമായി ഉപയോഗിക്കാം.
ഓക്സിജൻ സപ്ലിമെന്റേഷൻ
തോറാക്സിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനം പറയുന്നത് വ്യായാമം സമയത്ത് സപ്ലിമെന്ററി ഓക്സിജന് ഡിസ്പിനയിൽ നിന്ന് കുറഞ്ഞ ആശ്വാസം നൽകുന്നതും സി.ആർ.ഡി.യിൽ വ്യായാമം സഹിഷ്ണുത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, തുടർന്നുള്ള പഠനങ്ങൾ അത് വ്യായാമം സഹിഷ്ണുത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, സാധാരണ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ അളവിലുള്ള രോഗികളിൽ ഡിസ്പിനയുടെ കുറവ് കുറയ്ക്കുകയും, ശ്വാസകോശ ഹൈപർലിൻഫഌം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നാണ്.
ഏത് പ്രസരണ രീതിയാണെന്നിരിക്കട്ടെ - നസാൽ കുന്നൂല അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്ട്രാശൽ - വ്യായാമത്തിൽ ഏറ്റവും മികച്ചത്. ട്രാൻസ്ട്രാശിക്കൽ രീതിയുടെ ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഗവേഷണം കാലഹരണപ്പെട്ടതാണ്; എന്നിരുന്നാലും, ട്രാൻസ്ട്രാശലായ ഓക്സിജൻ വിതരണത്തിലെ വക്താക്കൾ മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് അവരുടെ വിശ്വാസം നിലനിർത്തുന്നു.
ശ്വാസകോശ പുനരധിവാസം
ശ്വാസകോശ പുനരധിവാസം സി.ഒ.ടിയുടെ ചികിത്സയുടെ ഒരു സുപ്രധാന ഭാഗമാണ്. സി.ജി.ഡി.ഡിയുടെ വളരെ മോശമായ ഘട്ടത്തിൽ വരുന്ന എല്ലാ രോഗികൾക്കും ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ശ്വാസകോശ പുനരധിവാസ പ്രവർത്തനം COPD രോഗികളെ സഹായിക്കും :
- വ്യായാമം ടോളറൻസ് മെച്ചപ്പെടുത്തുക
- ശ്വാസം കുറയ്ക്കുക
- ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുക
- ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കലും ആശുപത്രിയിൽ സമയം കുറയ്ക്കലും
- ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും കുറയ്ക്കുക
- കൈ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുക
- ശ്വസന മേശ ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുക (പൊതു വ്യായാമത്തിന്റെ കൂടിച്ചേർന്ന്)
മരുന്നുകൾ
വ്യായാമം സഹിഷ്ണുത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും സി.ജി.ഡി.ഡിയിൽ വ്യായാമത്തെ ബാധിക്കുന്ന ശ്വാസതടസ്സം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ധാരാളം മരുന്നുകൾ ലഭ്യമാണ്.
കൂടുതൽ സാധാരണയായി പഠിച്ചിട്ടുള്ളവ:
- ആൽബുറ്റെറോൾ - സി.ഒ.ഒ.ടി യുടെ പ്രത്യേകതകളിൽ ഒന്ന് എയർഫ്ലോ പരിമിതമാണ്. സി.ജി.ഡി. ഡിയിൽ വ്യായാമത്തിൽ എയർഫ്ളോ പരിമിതിയുടെ പ്രധാന പരിണതഫലമാണ് ഡൈനാമിക് ഹൈഫറിൻ ഫ്ളാഷ് ആണ്. ഇത് ശ്വാസതടസ്സം ഒരു പ്രധാന സംഭാവനയാണ്. ഇൻഹെൾഡ് ആൽബൂട്ടോൾ എന്ന ചുരുക്കപ്പേരിൽ അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ചെറിയ ബീറ്റാ ആർഗണിസ്റ്റാണ് വ്യായാമം സംബന്ധമായ ഡൈനാമിക് ഹൈപ്പർഇൻഫഌഷനെ കുറയ്ക്കുകയും മറ്റു പ്രധാന വെന്റിലറിങ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നത്.
- ശ്വാസകോശ - ശ്വാസകോശ പുനരധിവാസപ്രവർത്തനങ്ങൾക്കൊപ്പം, ആന്റിക്കോളിൻബിക് ബ്രാൻക്രൊഡിലലേറ്റർ സ്പിരോവ (ടിയോട്രോയിം) ശ്വാസകോശ പുനരധിവാസത്തിനുപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വ്യായാമം ക്ഷമത, ശ്വാസതടസ്സം, ആരോഗ്യ നില എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
- Salmeterol - Salmeterol, ഒരു ദീർഘകാല അഭിനേതാവായ ബീറ്റാ agonist, വ്യായാമം സമയത്ത് ശ്വാസതടസ്സം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു പക്ഷേ അനിവാര്യമായി വ്യായാമം ദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല.
- നെബുൾപ്രൈസ് ഐബ്രാത്രോമിക് ബ്രോമൈഡ് - ഒരു പോസിബോബോയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തി, നെബുൾസൈസ് ഐപോട്രോറിയം ബ്രോമൈഡ് (ഒരു ആൻറികോളിൻജെർക്കിക്) വ്യായാമം സഹിഷ്ണു സമയം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഡിസ്പിന കുറയ്ക്കും ഡൈനാമിക് ഹൈപ്പർഇൻഫഌഷ് കുറയ്ക്കുന്നു. Ipratropium bromide ഉപയോഗിച്ചതിനു ശേഷം ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിലെ രോഗികൾ FEV1, FVC, പ്രചോദന ശേഷി (സാധാരണ ഉത്തേജനം കഴിഞ്ഞ ശേഷം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുന്ന വായുവിന്റെ അളവ്) വർദ്ധിച്ചു.
ഇടവേള പരിശീലനം
ഇടവേള പരിശീലന വേളയിൽ, ഒരു വ്യായാമം, ഉയർന്ന വ്യായാമം (സി.ആർ.ഡി. സി.ഒ.ഡി. ഡിയിൽ ഇടവേള പരിശീലനം ചില രോഗികൾക്ക് ഫലപ്രദമായ പരിശീലന ഫലങ്ങളിൽ ഫലപ്രദമാണ്, പലപ്പോഴും ശ്വാസകോശ പുനരധിവാസ പരിപാടിയുടെ ഭാഗമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഉറവിടങ്ങൾ
ബെൽമാൻ എംജെ, et.al. ഇൻഹാൽഡ് ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ ക്രോണിക് ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി രോഗം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഡൈനാമിക് ഹൈപ്പർഇൻഫഌഷനെ വ്യായാമത്തിൽ കുറയ്ക്കുന്നു. ആം ജിൽ റിസ്പിർ ക്രിട്ടി കെയർ മെഡ്1996, 153: 967-75
കാൽവർലെ, പി.എം.എ. COPD- യിൽ വ്യായാമസമയത്ത് ഉളുപ്പില്ലാതെ: എങ്ങനെ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു? തോറാക്സ് 2004; 59: 455-457 ഡോ: 10.1136 / thx.2004.023150.
കസാബുരി ആർ., Etal. സി.ഒ.ഡി.ഡിയുള്ള രോഗികളിൽ ടിയോട്രോയിം , പൾമോണറി റീഹാബിലിറ്റേഷൻ എന്നിവയുടെ സംയോജനം വഴി വ്യായാമം സഹിഷ്ണുത മെച്ചപ്പെടുത്തുക .CHEST 2005; 127 (3): 809-817.
നൊപോലിസ്, ലാറ മാർയ്സ് മുതലായവ. നല്ല പരിചരണമുള്ള കൊഴുപ്പില്ലാത്ത ജനകങ്ങളുള്ള പരോമോട്ടറി രോഗം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ന്യൂറോമാക്കുറിക് വൈദ്യുത ഉത്തേജനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ക്ലിനിക്കുകൾ [ഓൺലൈൻ]. 2011, vol.66, n.3 [cited 2012-07-02] 401-406.
Neder, JA et. അൽ. ക്രോണിക് അഫ്ഫ്ഫ്റ്റീവ് പൾമണറി രോഗം (സി.ഒ.ഡി. ഡി) ഗുരുതരമായ വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾക്കുള്ള പുതിയ പുനരധിവാസ പദ്ധതി എന്ന നിലയിൽ ഹോം അധിഷ്ഠിത ന്യൂറോമാക്കുറിക് വൈദ്യുത ഉത്തേജനം. തോറാക്സ് 2002; 57: 4 333-337 doi: 10.1136 / thorax.57.4.333.
ഒ'ഡോണൽ ഡെ, et.al. ക്രോണിക് അഫ്ഫ്ഫ്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് ലെ ആൻറികോളിനർജ്ജിക്കൽ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം വ്യായാമം പ്രകടനം മെച്ചപ്പെടുത്താനുള്ള സ്പൈമോമെട്രിക് പരസ്പരബന്ധം. ആം ജസ് റിപ്പൂർ ക്രിട്ടി കെയർ മെഡ് 1999; 160: 542-9.
ഷോൺഹേത്, കോഹ്ലിൻ ടി. അൽ. സി.ഒ.ഡി. ഡി രോഗികളുടെ പൾമണറി റീഹാബിലിറ്റേഷനിൽ അനാവശ്യമല്ലാത്ത വെൻറിലേഷൻ. Respir Med. 2009; 103 (9): 1329.
സോംഫയ്, എ.ആൽ.ആൽ. ഹൈപ്പർഇൻഫാൾസേഷനിൽ ഓക്സിജന്റെ ഡോസ്-സ്പെഷ്യൽ എഫക്റ്റും നോൺവൈഡൊക്സായിക് സിപിഡി രോഗികളിൽ വ്യായാമം സഹിഷ്ണുതയും. ERJ ജൂലൈ 1, 2001 വോളിയം. 18 അല്ല. 1 77-84.
വെസ്മില്ലർ SW et.al. നാസൽ കൻസുലയിലും ട്രാൻസ്ട്രാശിലായ ഓക്സിജൻ ഡെലിവറിയിലും വ്യായാമം ടോളറൻസ്. റെവ് റെസ്പിർ ഡിസ്സം. 1990 മാർ; 141 (3): 789-91.