ചികിത്സയ്ക്ക് ലളിതവും പുരോഗതിയും ആരംഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്
കാൽക്കുടി ടെൻഡോണിസ് എന്നത് തോളിൽ വേദനയുടെ ഒരു സാധാരണ ഉറവിടമാണ്, മാത്രമല്ല വേദനയുടെ തീവ്രതയും ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാലദൈർഘ്യവും ഒരു നിരാശയാണ്. പക്ഷേ, വാർത്ത തെറ്റല്ല! ഒരു നല്ല നോക്കുമ്പോൾ, രോഗികളിൽ ബഹുഭൂരിപക്ഷവും ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് നോൺസർജിക്കൽ ചികിത്സകളാൽ ആശ്വാസം കണ്ടെത്തുകയാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ചികിത്സയ്ക്ക് ലളിതമായ നടപടികളിലൂടെ 75 ശതമാനം വിജയത്തെ കുറിച്ച് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
ചികിത്സ പലപ്പോഴും 3 മുതൽ 6 മാസം വരെ എടുക്കുന്പോൾ, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം ചെയ്യാതെ സാധാരണഗതിയിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ ഉണ്ടാകാം.
പലപ്പോഴും കാൽസിഫ് ടെൻനിനിറ്റിസിനുണ്ടാകുന്ന ഏറ്റവും വലിയ വെല്ലുവിളി, ലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കുന്നതിനുള്ള ലളിതമായ ശ്രമങ്ങൾ, കാലക്രമേണ, മെച്ചപ്പെടാൻ ഇടയാക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു. ശരീരം ഒരു വീക്കം വഴി നടക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും, ക്രമേണ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് ഒരു നിരാശാജനകമായ അനുഭവം തന്നെ ആയിരിക്കും. വേദന കുറയ്ക്കുകയും, വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിന്റെ ആദ്യകാല ഘട്ടങ്ങളും ചികിത്സാ രീതിയും ശ്രദ്ധയിൽപെടും.
ലളിതമായ ഘട്ടങ്ങൾ
കാൽസിഫിക് ടെൻഡോണിസുള്ള രോഗികൾക്കുള്ള ചികിത്സ പ്ലാൻ തോടിനുള്ള ഇമ്പിപ്പ്മെൻറ് സിൻഡ്രോമിന്റെ ചികിത്സയ്ക്ക് സമാനമാണ്, ചില അധിക ഓപ്ഷനുകൾ. ചികിത്സ എല്ലായ്പ്പോഴും കുറച്ച് ലളിതമായ ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ ആരംഭിക്കണം, ലളിതമായ ചികിത്സകൾ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ അമിതമായ ഓപ്ഷനുകൾക്ക് തുടരുകയും വേണം.
- ശാരീരിക തെറാപ്പി / വ്യായാമങ്ങൾ: വ്യായാമവും നീരുറവുകളും കഴുത്ത തോളിൽ തടയാൻ സഹായിക്കും. Calcific tandonitis മായി ബന്ധപ്പെട്ട ബുദ്ധിമുട്ട് പ്രശ്നങ്ങൾ വേദന കാരണം ശീതീകരിച്ച തോളിൽ വികസനം ആണ്. പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ തോളിൽ മെക്കാനിക്കുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലം പ്രത്യേകമായി ബാധിക്കുന്ന സ്നായുക്കുകളിൽ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനും സഹായിക്കും.
- മരുന്നുകൾക്കുണ്ടാകുന്ന മരുന്നുകൾ : കാന്സിക്കൽ ടെൻഡോണിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദന കുറയ്ക്കാൻ മരുന്നുകൾക്ക് സഹായിക്കും. ഈ മരുന്നുകളുപയോഗിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാലഘട്ടത്തിലെ ഗണ്യമായ ഒരു പഠനങ്ങളൊന്നും പഠിച്ചിട്ടില്ല. എന്നാൽ രോഗികൾ തീർച്ചയായും ലക്ഷണങ്ങൾ കുറച്ചിട്ടുണ്ട്. പുതിയ മരുന്ന് തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പ് ഡോക്ടറോട് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഉറപ്പുവരുത്തുക, നിങ്ങൾക്ക് മരുന്നുകൾ സുരക്ഷിതമാക്കാൻ കഴിയും.
- ഹീറ്റും ഐസും പ്രയോഗിക്കുക : ഈർപ്പത്തിന്റെ ചൂട് ഉപയോഗിക്കുന്നത് കാലിക്ക് ടൊബൊണൈറ്റിന്റെ ഫലമായ ആശ്വാസത്തിന് സഹായകരമാണ്. ഒരു ചൂടുള്ള തുണികൊണ്ടുള്ള തൊപ്പിക്കായി ഈ ഊഷ്മളത കൈവരിക്കാൻ ഒരു തികഞ്ഞ വഴിയാണ്. ഐസ് പാക്കുകൾ സ്ഹേഡാമിസ് നിന്ന് വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, ഈ അവസ്ഥ ബന്ധപ്പെട്ട വേദന കുറയ്ക്കാൻ വളരെ സഹായകരമാണ് കഴിയും.
കുറച്ച്-ഇൻവാസീവ് ഓപ്ഷനുകൾ
ചികിത്സയുടെ അടുത്ത ഘട്ടങ്ങൾ വളരെ ചുരുങ്ങിയ കൈയേറ്റമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അവയ്ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം ആവശ്യമില്ല, എന്നാൽ കാലിഫിക്കറ്റ് ഡിപോസിറ്റിനെ സഹായിക്കാൻ ഒരു സൂചി അല്ലെങ്കിൽ സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം അവർക്ക് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
- കോർട്ടിസോൺ ഇൻജക്ഷൻസ് : വേദനയുടെ ഉറവിടത്തിലേക്ക് നേരിട്ട് കൈമാറുന്ന ശക്തമായ കോശിയോൺ ചികിത്സയാണ് കോർട്ടിസോൺ. (വായിൽ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് എതിരായി, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിൽ തോളിലേയ്ക്ക് പോകണം). Cortisone കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഭൗതിക തെറാപ്പി പ്രവർത്തിക്കാൻ രോഗികൾക്ക് അനുവദിക്കുന്നതിന് വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും വേദന പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനും സഹായിക്കും. അനേകം രോഗികൾ ഒരു കോർട്ടിസോൺ കുത്തിവയ്പ്പ് സഹായകരമാണ്, വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്കായി പലപ്പോഴും ഒന്നിലധികം തവണ ആവശ്യമുണ്ട്. എത്ര കാർട്ടിസൺ സുരക്ഷിതമാണെന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചർച്ച നടക്കുമ്പോൾ, ഒന്നോ രണ്ടോ ഷോട്ടുകൾ ചികിത്സയ്ക്ക് ന്യായമായതാണെന്ന് മിക്കവരും സമ്മതിക്കുന്നു.
- എക്സ്ട്രോകോർറിയൽ ഷോക്ക് വേവ് തെറാപ്പി : ഷൊക്വേവ് തെറാപ്പി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് 'microtrauma' എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിലൂടെയും ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ രക്തപ്രവാഹം ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നാണ്. കാസിസിക് ടെൻഡോണിസ് ചികിത്സയുടെ ഈ രീതിയെക്കുറിച്ച് പല റിപ്പോർട്ടുകളും കാത്തുസൂക്ഷിച്ചതാണ്. ഒന്നോ രണ്ടോ ഉയർന്ന ഊർജ്ജ ഷോർക്വേവ് ചികിത്സകൾക്കു ശേഷം മെച്ചപ്പെട്ട രോഗികളിൽ 50 മുതൽ 70 ശതമാനം വരെയും. കാൽസിഫിക് ടെൻഡോണിസസ് ചികിത്സയ്ക്ക് വേദനയുണ്ടാക്കാം, സാധാരണഗതിയിൽ അത് രോഗിക്ക് സഹിക്കേണ്ടിവരുന്നതിന് അനസ്തേഷ്യ ആവശ്യമാണ്. ഷൊക്വേവ് തെറാപ്പിയിൽ നിന്നുള്ള വളരെ കുറഞ്ഞ സങ്കീർണത നിരക്ക് ഉണ്ടെന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. മിക്ക രോഗികളും ചികിത്സയിൽ നിന്ന് ഒരു ഹെമറ്റോമ (വികേന്ദ്രീകരണം) വികസിപ്പിക്കും, മറ്റുവിധത്തിൽ ചില സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ട്.
- Untrasound- ഗൈഡഡ് നീഡിൽ lavage : നീന്തലിംഗം പ്രാദേശിക മസിൽ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ സാധാരണ സെഡീഷൻ ചെയ്തു ഒരു നടപടിക്രമം ആണ്. കാൽസ്യം ഡെപ്പോസിറ്റിലേക്ക് ഒരു വലിയ സൂചി നിങ്ങളുടെ സർജനെ നയിക്കുകയും, ശ്വാസോഛ്വാസം നടത്തുകയും, അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം ഡിപ്പോസിറ്റുകളെ പരമാവധി ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യും. കാൽസ്യം നിക്ഷേപങ്ങളുടെ സ്ഥിരത മാറിയേക്കാം, പക്ഷേ പലപ്പോഴും പാറക്കല്ലുകൾ പോലെയാണ്. സാധാരണയായി ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് മെഷീൻ, സൂചിക്ക് പ്ലേസ്മെന്റ് ഉചിതമായ രീതിയിൽ കാലിസിഫിക് ഡെപ്പോസിറ്റിലിരുന്നു ഉറപ്പാക്കാൻ സഹായിക്കും. ഉപ്പുവെള്ളം, നൊവോകൈൻ, അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ കോർറിസണിന്റെ ഇൻജക്ഷൻസ്, കാൽസ്യം ഡിപ്പോസിറ്റിലേക്ക് നടത്തപ്പെടുന്നു.
സർജിക്കൽ ചികിത്സ
ലളിതമായ ചികിത്സാരീതികൾക്കുശേഷവും ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കുമ്പോഴും രോഗികൾക്ക് ശമിപ്പിക്കാൻ കഴിയുകയില്ല. നേരത്തേ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഭൂരിഭാഗം രോഗികളും നോൺസർജിക്കിക്കൽ ചികിൽസാ രീതികളോട് ആശ്വാസം കണ്ടെത്തും, എന്നാൽ ചികിത്സാപരമായ നടപടികൾ സ്വീകരിച്ചിട്ടും രോഗികൾക്ക് ആശ്വാസം കണ്ടെത്താനാവില്ല. മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയകളും, കുറഞ്ഞത് 3 മാസം, 6 മാസത്തോളം അടയ്ക്കാത്ത പക്ഷം, നോൺ സർസർ ചികിത്സയ്ക്കായി കൂടുതൽ അബദ്ധമായ ഓപ്ഷൻ പരിഗണിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് പിന്തുടരണം.
ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ സാധാരണയായി ആർത്രോകോപ്പിക്ക് തോളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാറുണ്ട് , എന്നിരുന്നാലും തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ഒരു ഓപ്ഷൻ ആയി കണക്കാക്കാം. പതിവ് സമീപനം കാൽസ്യം ഡെപ്പോസിറ്റ് ചില എല്ലാം, എല്ലാം നീക്കം ശ്രമിച്ചു, സ്ഫടികനെ ചുറ്റുമുള്ള വീക്കം വൃത്തിയാക്കാൻ ആണ്. ഇതുകൂടാതെ, ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉപദ്രവകരമായ ഡിസ്കോൻഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ശസ്ത്രശീലം കൂടുതൽ സ്ഥലം സൃഷ്ടിക്കാൻ ചില അസ്ഥികൾ നീക്കംചെയ്യാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കാൽസ്യം ഡെപ്പോസിറ്റ് നീക്കം ചെയ്തതിന്റെ ഒരു ഫലം റോട്ടോട്ടർ കഫ് സ്റ്റെബണിലെ ഒരു ദ്വാരം അല്ലെങ്കിൽ തകരാറായിരിക്കാം. കാത്സ്യം നിക്ഷേപം സ്ഫടികനുള്ളിലാണെന്നതിനാൽ, ഇത് നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഇക്കാരണത്താൽ, ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ സർജൻ തകർന്ന റോളേറ്റർ കഫ് പീഡിയാക് റിപ്പയർ ചെയ്യും. പ്രവർത്തനത്തിൽ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം എന്നതിനാൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ വീണ്ടെടുക്കൽ കൂടുതൽ കാലം കഴിയും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു വേണ്ടിയുള്ള പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ 6 ആഴ്ചക്കാലത്തെ വേഗതയാർന്നതും, 3 മാസം കൂടുതലുമാണ്. റൈറ്റർ cuff ശസ്ത്രക്രിയ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ ആവശ്യമാണ് എങ്കിൽ റിക്കവറി കാലാവധി 6 മാസം വരെ ആകാം.
ഉറവിടങ്ങൾ:
സുസുക്കി കെ, പോട്ടന്റ്സ് എ, അനാക്വേസെസ് ഓ, സിംഗ് എ. "റോക്കറ്റ് കഫ്സിന്റെ കാൽസിഫിക് ടെൻഡനിറ്റിസ്: മാനേജ്മെന്റ് ഓപ്ഷനുകൾ" ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സർജ്. 2014 നവംബര് 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.
> Ioppolo F, Tattoli M, Di Sante L, et al .: ആറുമാസത്തെ ഫോളോ അപ്പ് സമയത്ത് ഷോക്ക് വേവ് തെറാപ്പിനു ശേഷം തോളിൽ കലിസിറ്റി ടെൻനിനിറ്റികളിൽ ക്ളിസിറ്റീവുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലും റിസോർപ്പും: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ആർച്ച് ഫിഷ് മെഡൽ റീഹാബൽ 2013, 94 (9): 1699-1706.
> ബാൽകെ എം, ബീലെഫെൽഡ് ആർ, ഷ്മിഡ്ത് സി, ഡിഡി ന, ലെഇൻ ഡി: ടൗണിന്റെ ടെൻഡിനിറ്റീസ് കലിംഗിംഗ്: ആർത്രോകോപ്പിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം മിഡ്ററ് ഫലം. ആം ജാർ സ്പോർട്സ് മെഡ് 2012; 40 (3): 657-661.