ഒരു രോഗിക്ക് ആന്റിട്രൈറ്റർ തെറാപ്പിക്ക് (ART) ഉചിതമായ പ്രതികരണം ലഭിക്കാനാകാത്ത ആദ്യ സൂചനകളിലൊന്നാണ് വ്യക്തിയെ "ഡോക്ടർ ഹോപ്പർ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത്- അല്ലാതെ കോഴ്സ് അനുസരിച്ച് ഒന്നിലധികം ക്ലിനിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടർമാരെ സന്ദർശിക്കുന്ന ഒരാൾ വർഷങ്ങൾ, മാസങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ആഴ്ചകൾപോലും.
ഒരു രോഗി അങ്ങനെ ചെയ്യാൻ തീരുമാനിക്കുന്നതിന്റെ കാരണങ്ങളുണ്ടാകും.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗിക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ഡോക്ടറോ ക്ലിനിക്യോ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി (HCV) , മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ മാനസികാരോഗ്യം എന്നിവ പോലുള്ള അനുബന്ധ അവസ്ഥയ്ക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
പക്ഷേ, പലപ്പോഴും, രോഗി , അവരുടെ എച്ച്ഐവി രോഗനിർണയം , മാനേജ്മെന്റ്, ചികിത്സ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില പ്രശ്നങ്ങൾ അംഗീകരിക്കാനോ അഭിമുഖീകരിക്കാനോ തയ്യാറല്ലെന്നതാണ്. ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- നിഷേധിക്കുക, വെളിപ്പെടുത്തൽ, നിഗളം
- മയക്കുമരുന്ന് ഉപാപചയങ്ങൾ കാരണം ചികിത്സ പരാജയപ്പെട്ട രോഗികൾക്ക് മറ്റൊരു ഡോക്ടറിലേയ്ക്ക് പ്രവേശിക്കാനാകില്ല. അവരുടെ പിന്തുടർച്ചയില്ലായ്മയുടെ വേരുകൾ പ്രവേശിക്കുന്നതിനേക്കാൾ (അല്ലെങ്കിൽ അഭിമുഖീകരിക്കാൻ) കഴിയില്ല.
- ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന രോഗനിർണയവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ തയ്യാറാകാത്തതോ അല്ലെങ്കിൽ സാധ്യമല്ലാത്തതോ ആയ രോഗികൾക്ക് ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് മറ്റൊരു ഫലമായി പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകേണ്ടിവരും.
- മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ സുരക്ഷിതമായ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ.
ഡോക്ടർ ഹോപ്പെറിന്റെ പ്രചോദനവും പ്രൊഫൈലും
2008 മുതൽ 2010 വരെ രണ്ട് വർഷത്തെ ഡോക്ടർ ഹോപ്പിറ്റിന്റെ വ്യാപ്തിയും ഫലവും പരിശോധിച്ചതായി പെർലിൻ സർവകലാശാലയിലെ പെരൽമാൻ സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ നിന്ന് 2013 നടത്തിയ പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തി.
അവരുടെ ഗവേഷണത്തിൽ, 26 റിയാൻ വൈറ്റ് ഫണ്ടിംഗ് പബ്ലിക് ക്ലിനിക്കുകളിൽ 13,000 രോഗികളിലെ ക്ലിനിക്കുകളുടെ ഹാജർ, ആർ.ടി. ഹിസ്റ്ററി, എച്ച്ഐവി വൈറൽ ചുമപ്പ് എന്നിവ അന്വേഷിച്ചു. ആ ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് ആയിരത്തോളം പേർക്ക് ഒന്നിലധികം ക്ലിനിക്കുകൾ സന്ദർശിച്ചിരുന്നു.
സിംഗിൾ ക്ലിനിക് രോഗികളേക്കാൾ (68% മുതൽ 78% വരെ) ഈ മൾട്ടി ക്ലിനിക്കിലെ രോഗികൾക്ക് വൈറൽ പ്രതിരോധം ലഭിക്കുന്നില്ലെന്ന് മാത്രമല്ല, 69% യും 83% യും വീതം .
കൂടാതെ, ഡോക്ടർമാർ മിക്കവരും പരിചരണത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ തന്നെ വച്ചപ്പോൾ 20% പേർ മുഴുവൻ കാലയളവിൽ തുടർന്നു.
ഈ പഠനത്തിൽ ഡോക്ടർ ഹോപ്സറുകൾ വലിയതോതിൽ ഇൻഷ്വറൻസ് അല്ലെങ്കിൽ പൊതു ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനൊപ്പം ചെറുപ്പക്കാരായ, ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ, പെണ്മക്കളാണെന്നതാണ്.
ഡോക്ടർ ഹോപ്പിങ്ങിന്റെ പരിണതഫലങ്ങൾ
ഈ രോഗികളിൽ പലരും പഴയ ഡോക്ടർ അവരുടെ പുതിയ ഡോക്ടറുമായി വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടതിനാൽ ഡോക്ടർ ഹോപ്പിങിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്. ഇത് പിശകുകൾക്കും അംഗീകാരമില്ലാത്ത മയക്കുമരുന്ന് മരുന്ന് ഇടപെടലുകൾക്കും കാരണമാവുന്നതാണ്. ഇത് വ്യക്തിക്ക് ഒഴിവാക്കാനാവാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ എച്ച് ഐ വി മയക്കുമരുന്ന് നിരോധനത്തിൻറെ അകാല വളർച്ചയെക്കുറിച്ച് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
കൂടാതെ, രോഗിയുടെ ദാതാവുമായുള്ള ഇടപെടലിന്റെ ഗുണനിലവാരം, ആവൃത്തി, സ്ഥിരത എന്നിവ ഒരേ ക്ലിനിക്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അതേ ഡോക്യുമെൻറിൽ സൂക്ഷിക്കുന്ന രോഗിക്ക് ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് അറിയാം. വാൻഡർബെൽറ്റ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ നടത്തിയ ഗവേഷണത്തിൽ എച്ച്.ഐ.വി രോഗികളിലെ മരണത്തിന്റെ ഇരട്ടിയിലേറെ കുറവുണ്ടാകുമെന്നും 100 രോഗികൾക്ക് പ്രതിവർഷം 2.3 മരണവും നൂറു ശതമാനം മരണവും മാത്രമാണെന്നും പഠനം തെളിയിക്കുന്നു. സ്ഥിര-ഒറ്റ ക്ലിനിക് പരിരക്ഷയുള്ളവർക്കായി വ്യക്തി-വർഷങ്ങൾ.
ഒരു പൊതുജനാരോഗ്യ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന്, ഡോക്ടർ ഹോപ്സിങ്ങും തുല്യ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതാണ്, ഇത് സേവനങ്ങളുടെ അനാവശ്യമായ ഇരട്ടിപ്പിക്കൽ, പാഴാക്കുന്ന വിഭവങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ ചെലവ് വർധിപ്പിക്കുകയാണ്.
യുഎസ് പൊതുജനാരോഗ്യ അധികാരികൾ എച്ച്ഐവി വിനിമയത്തിൽ സുസ്ഥിരമായ കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കുമെന്നാണ് ഈ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളുണ്ടാകുന്നത്.
നിലവിലെ ശുപാർശകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- "ടി.സി-പ്ലസ്" എന്ന പേരിൽ അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തന്ത്രം, ഒരു ഏകീകൃത ഘടനയിൽ എച്ച്ഐഐയുടെ പരിശോധന, ഏകീകൃത ചികിത്സ, ചികിത്സ എന്നിവയിലൂടെ രോഗിയുടെ ഉപഭോഗത്തെ സുഗമമാക്കുന്നു.
- അംഗീകൃത ആരോഗ്യ അധികാരികൾ തമ്മിലുള്ള ഇലക്ട്രോണിക് മെഡിക്കൽ രേഖകൾ പങ്കുവയ്ക്കുന്നത് ഡോക്ടറുകളോ ഡോക്ടറുകളോ അല്ലെങ്കിൽ കൃത്യമായ മെഡിക്കൽ പരിചരണമോ ഉള്ള രോഗികളെ നന്നായി തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും.
- പ്രത്യേകിച്ചും പാർശ്വവത്കരിക്കപ്പെട്ട സമുദായങ്ങൾക്ക് എച്ച് ഐ വി നിർദ്ദിഷ്ട പരിചരണത്തിന് കൂടുതൽ പ്രയോജനം നൽകൽ. ബാധകമായ കെയർ ആക്ട് അനുസരിച്ച് ലഹരിവസ്തുക്കളുടെയും സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസുകളുടെയും വർദ്ധനവ് ബാധിതരായ ജനങ്ങളിൽ ആരോഗ്യ അസമത്വം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.
ഉറവിടങ്ങൾ:
യെഹിയ, ബി .; സ്ക്രോസ്, എ .; മംപ്ലൈസിർ, എഫ് .; et al. എയ്ഡ്സ് ആന്റ് ബിഹേവിയർ. "എച്ച്ഐവി വൈറസ് രോഗബാധിതരുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ മൾട്ടിക് ക്ലിനിക്കുകളിൽ പരിചരണം ലഭിക്കുന്നു." സെപ്റ്റംബർ 28, 2013; പ്രിന്റ് ചെയ്യുന്നതിനു മുമ്പ് ഇ-പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു; PMID: 2407731.
ഗാർഡ്നർ, ഇ .; മക്ലീസ്, എം .; സ്റ്റീനർ, ജെ .; et al. "എച്ച് ഐ വി സംരക്ഷണത്തിലെ ഇടപെടലിന്റെ സ്പെക്ട്രം, എച്ച് ഐ വി അണുബാധ തടയാനുള്ള ടെസ്റ്റ് ആൻഡ് ട്രീറ്റ് സ്ട്രാറ്റജികൾക്കുള്ള പ്രാധാന്യം." ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസസ്. മാർച്ച് 2011; 52 (6): 793-800.
ഹെവെവെ, ജെ .; വിൽബ്രൈറ്റ്, W .; അബ്രാംസ്, എ .; et al. "ഒരു നവീനമായ, ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് ഇലക്ട്രോണിക് റെക്കോർഡ് റെക്കോർഡ് (എം.എം.ആർ) നടപ്പിലാക്കുക, എച്ച്ഐവി / എയ്ഡ്സ് പൊതുജനാരോഗ്യ വിവര കൈമാറ്റം." ജേർണൽ ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ ഇൻഫൊർബേഷൻ അസോസിയേഷൻ. മേയ്-ജൂൺ 2012; 19 (3): 448-452.
മുഗാവാവോ, എം .; ലിൻ, എച്ച് .; വില്ലിഗ്, ജെ .; et al. "പ്രാഥമിക ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് എച്ച്ഐവി ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്ന രോഗികളുടെ സന്ദർശനവും മരണനിരക്കും." ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസസ് . ജനുവരി 15, 2009; 48 (2): 248-256.