പിപിഐകൾ, സിബി, ഐ.ബി.എസ്

നിങ്ങളുടെ ഹാർബർബെർ മെഡിസിൻ നിങ്ങളുടെ ഐ ബി എസിനെ നയിക്കുന്നുണ്ടോ?

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ സംബന്ധിയായ മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ അലർജിക് ആസ്ത്മകൾക്ക് സംഭാവന നൽകാമോ ? പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ (പിപിഐകൾ), ചെറുകുടലിന്റെ ബാക്ടീരിയ ഉയർന്ന വളർച്ച (SIBO) എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള സാധ്യമായ ബന്ധമാണ് ഗവേഷകർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് . ചില ഐ ബി എസ് കേസുകളിൽ സിബിഒ കാരണമായി കരുതുന്നത് കാരണം , ഈ മൂന്നുപേരുടെയും ഇടപെടലുകൾ വിലമതിക്കുന്നതാണ്.

എന്താണ് പിപിഐകൾ?

പിപിഐകൾ മരുന്ന് ആസിഡ് സ്രവണം അടിച്ചമർത്തുന്നതിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ്.

ഗ്യാസ്ട്രോഎസോഫഗൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം (ജി.ആർ.ഇ.ഡി), പെപ്റ്റിക്ക് അൾസർ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെ വിവിധ ആരോഗ്യ സാഹചര്യങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഇവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പല പിപിഐകൾക്ക് ഒരു കുറിപ്പടി ആവശ്യമാണെങ്കിലും ചിലത് ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ ആണ്. പിപിഐകളുടെ ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്നു:

• അസിസ്റ്റക്സ്
• വൃത്തികെട്ട
• കപൈഡെക്സ്
• നെക്സിയം
• പ്രീവാസിഡ്
• Prilosec
• പ്രോട്ടോണിക്സ്
• സെഗറീഡ്

PPI കൾ സാധാരണയായി സുരക്ഷിതമാണെന്ന് കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അവർ ന്യൂമോണിയ ബാധിതരുടെ അപകടസാധ്യതയ്ക്കും സി കടുത്ത വൈറസിനുണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധ്യതയ്ക്കും സാധ്യതയുണ്ട്.

എന്താണ് സിബി?

ചെറിയ അളവിൽ കുടൽ ബാക്ടീരിയയുടെ അളവ് കൂടുതലുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ് സിബ്ഒ. ഈ ബാക്ടീരിയകൾ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിനുമേൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇത് കുടലിലെ അഴുകൽ, വീക്കം എന്നിവയിലൂടെ നയിക്കുന്നു. സിബിഒയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• വയറുവേദന
• പുകവലി
• അതിസാരം
• വിടവ്
• തണ്ണിമത്തൻ

IBS, SIBO എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഒരു വിവാദമായി നിലനിൽക്കുന്നു. ഇത് SIBO യുടെ കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയാണ്.

ഒരു നേരിട്ട് ടിഷ്യു സംസ്ക്കരണത്തിലൂടെ കൂടുതൽ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ സാധിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, പ്രായോഗികമായി, രോഗികൾക്ക് ഹൈഡ്രജൻ ശ്വാസം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തുക, കുറവ് അമിത, എന്നാൽ വിശ്വാസ്യത കുറഞ്ഞത്. ഐ.ബി.എസിനും സിബിഒയുമിടയിലുള്ള ഒരു ഓവർലാപ്പിന്റെ കാര്യത്തിൽ ചില കണക്കുകൾ വളരെ ഉയർന്നതാണെങ്കിലും ഐബിഎസ് രോഗികളുടെ ഒരു ഉപവിഭാഗത്തിൽ മാത്രമേ സിബിഒ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നുള്ളൂ.

മറ്റൊന്ന് ഒരു രോഗം എന്ന് SIBO എല്ലാവരേയും സമ്മതിക്കില്ല എന്നതാണ്. നിരവധി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതെ സിബിഒ തെളിവില്ലാതെ ഉണ്ടാകും. അതുകൊണ്ടുതന്നെ സിബിഒ ഇതുവരെ മനസിലാക്കാൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല. അതിനെക്കുറിച്ച് പറയാൻ കഴിയുന്ന പല കാര്യങ്ങളും ഒരു വ്യക്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള അവസരമാണ്.

PPI ഉപയോഗം, SIBO എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ഒരു സാധ്യമായ ബന്ധം സംബന്ധിച്ച ഗവേഷണം

PPO ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ സിപിഒ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്ന സിദ്ധാന്തം, വയറ്റിലെ കുത്തിവയ്പ്പിലെ ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയെ തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ് വയറ്റിലെ ആസിഡ്. അതിനാൽ, പിപിഐ ഉപയോഗം ഫലമായി കുറഞ്ഞു വരുന്ന വയറ്റിലെ ആസിഡ്, നെഞ്ചെരിച്ചും അൾസറുമൊക്കെ കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, ദഹനപ്രക്രിയയിൽ താഴെയുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം.

വയറ്റിൽ ആസിഡിലെ കുറവ് ചെറിയ കുടലിൽ ബാക്ടീരിയ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. അത്ര വ്യക്തമല്ലാത്തത്, ഈ വർദ്ധനവ് സിബിഒയുടെയും അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെയും വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുമോ എന്നതാണ്.

ഒരു പഠനത്തിൽ, പിപിഐകളെ ഒരു ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ കണ്ട രോഗികളിൽ പകുതിയും സിബിഒയ്ക്ക് അനുകൂലമായതായും പരിശോധിച്ചു. അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാലക്രമേണ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കും, ലക്ഷണങ്ങൾ ആദ്യത്തെ ആറുമാസത്തിനുശേഷവും ലഘൂകരിക്കപ്പെടാറുണ്ടെങ്കിലും, കാലക്രമേണ മിതമായതും കടുത്തതുമാണ്.

ശ്വാസകോശവും വയറിളക്കവും പ്രാഥമിക രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആയിരുന്നു, ചെറിയ ശതമാനം രോഗികൾ മലബന്ധവും വയറുവേദനയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

ഒരു ചെറിയ പഠനത്തിൽ ഗവേഷണത്തിനായുള്ള GERD (എൻ.ആർ.ഡി.ഡി), ഏതെങ്കിലും രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ലാത്തവർ ആറുമാസത്തേക്ക് പിപിഐ നൽകി. എട്ടു ആഴ്ചകൾക്കു ശേഷം, രോഗികളിൽ പകുതിയോളവും വഷളായതായി പരാതിപ്പെട്ടു. ചെറിയ സംഖ്യകൾ വയറുവേദന, വയറുവേദന, വയറിളക്കം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെട്ടു. ആറുമാസത്തെ ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം, രോഗികളിൽ നാലിലൊന്ന്, ഒരു ശ്വാസോശിക്കുമ്പോൾ, സിബിഒയ്ക്ക് അനുകൂലമായതായും, ഐബിഎസ് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഏകദേശം അഞ്ചിലൊന്ന് കണ്ടു.

SIBO കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ടിഷ്യു സംസ്ക്കരണങ്ങളെ ഉപയോഗിച്ചു നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ PPI / SIBO ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള തെളിവുകൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, എന്നാൽ ഒരു ശ്വാസം പരീക്ഷിച്ചവർ ഉപയോഗിച്ചല്ല. വ്യക്തമായി, കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്, ചിലപ്പോൾ സിബിഒ രോഗനിർണയം എങ്ങനെ എന്നതിനെപ്പറ്റിയുള്ള ചില മെച്ചപ്പെട്ട സ്ഥിരത.

താഴത്തെ വരി

SIBO കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കപ്പെടുന്നതുവരെ, അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നത് വരെ, ഏതെങ്കിലും PPI / SIBO / IBS കണക്ഷൻ നിലവിലില്ല എന്ന് നിഗമനം സാധ്യമല്ല. നിങ്ങളുടെ പിപിഐയും നിങ്ങളുടെ ഐബിഎസും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി പ്രശ്നം ചർച്ചചെയ്യുക.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{താരതമ്യം ചെയ്യുക, D., et.al. "ദീർഘകാല PPI ചികിത്സയുടെ പ്രഭാവം, മലവിസർജ്ജന ലക്ഷണങ്ങളും സിബോയും ഉണ്ടാക്കുന്നു." യൂറോപ്യൻ ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ 2011 41: 380-386.}

_{ജോൺസൺ, ഡി. & ഓൾഡ്ഫീൽഡ്, ഇ. "റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത സൈഡ് എഫക്റ്റ്സ് ആൻഡ് കോംപ്ലിക്കേഷൻസ് ഓഫ് ദീർഘകാല പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഷിബിറ്റർ യൂസ്: ഡിസ്കെഡിംഗ് ദി എവിഡൻസ്" ക്ലിനിക്കൽ ഗാസ്ട്രോഎൻറോളജി ആൻഡ് ഹെപ്പാറ്റോളജി 2013 11: 458-464.}

_{ലോ, ഡബ്ല്യു. & Amp; വാൾട്ടർ, ഡബ്ല്യൂ. "പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഷിബിറ്റർ യൂസ് ആൻഡ് ദി റിസ്ക് ഓഫ് സ്മാൾ കുടൽ ബാക്ടീരിയ ഓവർഗ്രൌത്ത്: എ മെറ്റാ അനാലിസ്റ്റിക്" ക്ലിനിക്കൽ ഗാസ്ട്രോഎൻറോളജി ആൻഡ് ഹെപ്പാറ്റോളജി 2013 11: 483-490.}

_{ലംബാർഡോ, എൽ., Et.al. പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹൈറ്റർ തെറാപ്പി സമയത്ത് ക്ലിനിക്കൽ ഗാസ്ട്രോഎൻറോളജി ആൻഡ് ഹെപ്പാറ്റോളോള 2010 8: 504-508 "ചെറു ചെറുകുടലിന്റെ ബാക്ടീരിയ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സംഭവം.}

_{Minocha, A. & Adamec, C. (2011) ദി എൻസൈക്ലോപ്പീഡിയ ഓഫ് ദിജസ്റ്റ്റീവ് സിസ്റ്റം ആൻഡ് ഡൈജസ്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (രണ്ടാമത്തെ എഡിഷൻ) ന്യൂയോർക്ക്: ഫയൽ ഓൺ ഫാക്കൽസ്.}