പ്രമേഹ ചികിത്സാ പരിപാടിയുടെ നല്ലൊരു അളവുകോലാണ് A1C പരിശോധന (HbA1C, ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1c, ഗ്ലൈക്കേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൈകോസൈലേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു). ഒരു നിശ്ചിത സമയത്ത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പരമ്പരാഗത ഹോം ഗ്ലുക്കോസ് അളവിൽ നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, A1C അളവുകൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശരാശരി രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് നിലയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് കഴിഞ്ഞ രണ്ടോ മൂന്നോ മാസത്തിനുള്ളിൽ.
അതെങ്ങനെയാണ് പ്രവര്ത്തിക്കുന്നത്?
റെഗുലർ രക്തം കൊണ്ടു നിങ്ങൾക്ക് ഒരു A1C പരിശോധന വീണ്ടെടുക്കാനാകും.
നിരവധി ഡോക്ടർ ഓഫീസുകളിൽ എ 1 സി ടെസ്റ്റിംഗ് മെഷീനുകളും ഉണ്ട്, കൂടാതെ ചെറിയ ചെറിയ തുള്ളിമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ലാൻഡിനെ ഉപയോഗിച്ച് വിരൽ ചൂടാകുന്നതിൽ നിന്നും ഫലം വീണ്ടെടുക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾ കൂടുതൽ സൗകര്യപ്രദവും കൂടുതൽ സാധ്യതയുമുള്ള ഒരു A1C പരീക്ഷ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് ഉപവാസം ആവശ്യമില്ല.
രക്തത്തിലെ കോശത്തിനുള്ളിൽ പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഹോമോഗ്ലോബിൻ എ ശരീരത്തിലുടനീളം ഓക്സിജൻ വഹിക്കുന്നു. രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് യഥാർഥത്തിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ എ പ്രോട്ടീൻ (ഗ്ലൈക്കറ്റ്) ആണെന്ന് പറയാം. രക്തത്തിൽ കൂടുതൽ ഗ്ലൂക്കോസ് എന്നാണ് കൂടുതൽ ഗ്ലൂക്കോസ് സ്റ്റിക്കുകൾ ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ പ്രോട്ടീനുകളുടെ കൂടുതൽ ശതമാനം ഗ്ലിക്കേറ്റഡ്.
ഒരു ഹീമോഗ്ലോബിൻ പ്രോട്ടീനിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് വിറച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ , സാധാരണയായി ഹെമിഗ്ലോബിൻ എ പ്രോട്ടീൻ ആയുസ്സ് 120 ദിവസം വരെ തുടരുന്നു. അതുകൊണ്ട്, ഏതു നിമിഷത്തിലും ഹീമോഗ്ലോബിനു ചേർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് എ പ്രോട്ടീൻ കഴിഞ്ഞ രണ്ട് മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.
എ ക്യു ഗ്ലോക്കോസ് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ എ, അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ പ്രത്യേകിച്ച്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഏത് ശതമാനം ഗ്ലിക്കേറ്റഡ് ചെയ്യപ്പെടുന്നുവെന്നതാണ് A1C പരിശോധന.
ഇങ്ങനെ, 7% A1C ഉള്ളതിനാൽ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ പ്രോട്ടീനുകളുടെ 7% ഗ്ലിക്കേറ്റഡ് ആണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
A1C സംഖ്യകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു
പ്രമേഹമില്ലാത്ത ഒരു വ്യക്തിക്ക് A1C ലെ ഒരു ശരാശരി വില 5% ആണ്. ബോർഡർലൈൻ A1C 5.7-6.4 ശതമാനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (ഇതിനെ prediabetes ആയി കണക്കാക്കുന്നു). പ്രമേഹരോ ഒരാൾക്കു വേണ്ടി, വിദഗ്ദ്ധർ എയ്സിയുടെ ലക്ഷ്യം എന്തായിരിക്കണം എന്ന കാര്യത്തിൽ വിയോജിക്കുന്നു.
അമേരിക്കൻ ഡയബറ്റിസ് അസോസിയേഷൻ (എ.ഡി.എ), 7 ശതമാനത്തിൽ താഴെയോ അല്ലെങ്കിൽ തുല്യമോ ആയ A1C ലക്ഷ്യം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾ അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ 6.5 ശതമാനത്തിന്റെ കുറവോ താഴെയോ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
A1C ഗോളുകൾ വ്യക്തിഗതമാക്കണമെന്നും ADA കൂടുതൽ ഊന്നിപ്പറയുന്നു. പ്രമേഹരോഗികൾ തങ്ങളുടെ A1C ലക്ഷ്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്നു മനസ്സിലാക്കാൻ ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായി പരിശോധിക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന്, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പ്രമേഹരോഗങ്ങൾ, താഴ്ന്ന ലക്ഷ്യം, കഠിനമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ, ദീർഘകാല വൃക്കരോഗങ്ങൾ, നാഡിപ്രശ്നങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോവസ്ക്കുലർ രോഗം പോലുള്ള പ്രമേഹസംബന്ധമായ സങ്കീർണതകളായ A1C ലക്ഷ്യം ലക്ഷ്യം വയ്ക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്നവർ.
എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക ആളുകളുടെയും, താഴ്ന്ന A1 സി വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ പല ഭാഗങ്ങളും ഇല്ലാത്തതിനാൽ വളരെ നല്ലതാണ് . ഒരു എ 1 സി പരിശോധനയിൽ (ഉദാഹരണത്തിന് എട്ടു ശതമാനം മുതൽ 7 ശതമാനം വരെ) ഓരോ ശതമാനത്തിൽ കുറവുണ്ടാകുമെന്നും നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഒഫ് ഹെൽത്ത് (എൻഐഎച്ച്) പറയുന്നു. കണ്ണ്, വൃക്ക, നാഡി രോഗം എന്നിവ 40 ശതമാനം .
ശരാശരി ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് കണക്കാക്കിയ എ.ഇ.എസി
എഗ്സിയുടെ ശരാശരി ഗ്ലൂക്കോസ് (ഇ എഗ്) എന്നതിന് സമാനമല്ല A1C എന്നത്, ഇത് mg / dL ലെ രണ്ടുമൂന്നുമാസത്തെ ശരാശരിയാണ്, എന്നാൽ A1C നേരിട്ട് EAG- മായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
നിങ്ങൾ ദിവസവും നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര പരിശോധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മോണിറ്ററിൽ കാണുന്ന നമ്പറുകൾ മി.ജി. / ഡി.എൽ. അവർ സമയം ഒരു നിമിഷം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു നിങ്ങളുടെ eAG തുല്യമല്ല.
A1c ശതമാനം ഒരു ശരാശരി രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയായി വിവർത്തനം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്, 150 mg / dL എന്ന ശരാശരി രക്ത ഗ്ലൂക്കോസ് (ഒരു ദശകത്തിലെ മില്ലിഗ്രാം) 7% A1C യിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് 126 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ വരെ എത്തുമ്പോൾ ഡയബറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയം സാധാരണയായി കൊടുക്കുന്നു.
പരിവർത്തന ചാർട്ടിലേക്കുള്ള A1c
| HbA1c അല്ലെങ്കിൽ A1c | ഇഎഗ്രാം | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
ഉപയോഗിച്ച ഫോർമുല: 28.7 X A1C - 46.7 = eAG.
A1C ടെസ്റ്റ് എങ്ങിനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?
പ്രമേഹ രോഗികൾക്കായി 45 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവർ (പ്രമേഹരോഗികൾ അല്ലാത്തവരാണ്) പ്രമേഹത്തിന് വേണ്ടി പരീക്ഷണം നടത്താൻ അമേരിക്കൻ ഡയബറ്റിസ് അസോസിയേഷൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. അതായത് മൂന്ന് വർഷത്തിലൊരിക്കൽ അവർ A1C ടെസ്റ്റ് ലഭിക്കുമെന്നാണ് ഇതിനർഥം. മറുവശത്ത്, ഒരാൾക്ക് പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഉയർന്ന റിസ്ക് ഘടകങ്ങളുടെ ശക്തമായ കുടുംബ ചരിത്രം ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് വേഗത്തിൽ പരിശോധിക്കാൻ ശുപാർശചെയ്യാം. കൂടാതെ, ഒരാൾ രോഗലക്ഷണക്കുറവും അനുഭവപ്പെടുന്നതും-ദാഹവും വർധിച്ചുവരുന്നു, പട്ടിണി വർദ്ധിക്കുന്നു, വർദ്ധിച്ച മൂത്രം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം, ഒരു A1C പരിശോധന ഒരു ഡയഗണോസ്റ്റിക് ഉപകരണമായി ഉപയോഗിക്കാം.
പ്രമേഹരോഗികൾ ഓരോ മൂന്ന് മാസത്തിലും അവരുടെ A1C പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ സാന്നിധ്യം സാധാരണനിലയിൽ സ്ഥിരതയാർന്നതാണെങ്കിൽ, രണ്ടുതവണ മതിയാകും. ആരോഗ്യപരിപാലനം നൽകുന്നവർക്ക് ശരിയായത് എന്താണെന്ന് രോഗികൾക്ക് പറയാൻ അവരുടെ ഡയബറ്റിസ് മാനേജ്മെന്റ് കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കാൻ പ്രാപ്തരാക്കണം. ആരെങ്കിലും അടുത്തിടെ അവരുടെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ ചികിത്സ പ്ലാൻ മാറ്റി എങ്കിൽ കൂടുതൽ പതിവ് A1C ടെസ്റ്റുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യാം.
ഡയബറ്റിസ്, പ്രിഡേഷ്യൽ എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ A1C ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു
ഡയബറ്റിസ് ആൻഡ് പ്രീഷ്യബീറ്റസ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ A1C പരിശോധന ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് അപകടസാധ്യതയുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ പ്രഭ്യദ്രവ്യം ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള രണ്ടാമത്തെ ടെസ്റ്റായി A1C ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾ ഉയർന്ന വേഗതയുള്ള രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയോ 126 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ വോളിയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യപരിപാലനം പ്രമേഹത്തെ സംശയിക്കാനാണെങ്കിൽ അയാൾക്ക് A1C ടെസ്റ്റ് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്, A1C പരീക്ഷണം രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി മാത്രം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഫലങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നത് ഒരു NGSP- സർട്ടിഫൈഡ് രീതി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയച്ചതാണ്.
എ 1 സി ടെസ്റ്റ് എത്ര കൃത്യമാണ്?
നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് സ്റ്റേറ്റീസ്, "A1C ടെസ്റ്റ് ഫലം 0.5 ശതമാനത്തിൽ കൂടുതലോ അല്ലെങ്കിൽ യഥാർത്ഥ ശതമാനത്തേക്കാൾ വളരെ കുറവെങ്കിലുമോ ആണ്, അതായത് 7.0 ശതമാനമായി കണക്കാക്കുന്നത് A1C നെ യഥാക്രമം 6.5 മുതൽ 7.5 ശതമാനം വരെയാകാം. തങ്ങളുടെ ലബോറട്ടറി ഉപയോഗിക്കുന്ന എ 1 സി ടെസ്റ്റിന്റെ കൃത്യത അറിയാൻ ആരോഗ്യപരിപാലക ദാതാക്കൾ www.ngsp.org സന്ദർശിക്കാൻ കഴിയും. "
പക്ഷേ, എല്ലാ തരത്തിലുള്ള രക്തപരിശോധനകളും ചില വൈകല്യങ്ങൾക്ക് വിധേയമാണെന്ന് മനസിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
ടെസ്റ്റ് പരിധിയാളുകൾ
A1C മൊത്തം ഗ്ലൂക്കോസ് നിയന്ത്രണത്തിന്റെ നല്ലൊരു അളവുകോലായതിനാൽ, രക്തം ഗ്ലൂക്കോസ് സ്വയം പരിശോധനയ്ക്ക് പകരമാവില്ല. മറ്റ് പരിശോധനകൾ പോലെ, ഫലങ്ങൾ ലാബിൽ നിന്നും ലാബിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം. A1C ടെസ്റ്റ് ഒരു പുതിയ അന്താരാഷ്ട്ര ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ കെമിസ്ട്രി, ലബോറട്ടറി മെഡിസിൻ സ്റ്റാൻഡേർഡിന് A1C ടെസ്റ്റ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര ശ്രമങ്ങൾ നടന്നുവെങ്കിലും A1C പരിശോധന എല്ലായിടത്തും ഇതേ രീതിയിലുള്ള ക്രമീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.
കൂടാതെ, ഒരു A1C ടെസ്റ്റ് ഒരു നല്ല ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്പോൾ ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില ആരോഗ്യസ്ഥിതികൾ തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടാറില്ല, ഉയർന്ന A1C ഫലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ A1C ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം.
തങ്ങളുടെ രക്തം അല്ലെങ്കിൽ ഹീമോഗ്ലോബിനെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളുള്ള ആളുകളിൽ തെറ്റായ A1C ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, അരിവാൾ കോശ അനീമിയ അല്ലെങ്കിൽ തലാസെമിയ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അനീമിയ രോഗങ്ങളിൽ ഒരു തെറ്റിദ്ധാരണ കുറഞ്ഞ A1C ഫലം സംഭവിക്കാം. മറുവശത്ത്, ഇരുമ്പിൻറെ അളവിൽ കുറവുള്ള ആളുകളിൽ തെറ്റായ രീതിയിൽ ഉയരുന്ന A1C ഫലം ഉണ്ടാകാം, ഉദാഹരണത്തിന് ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ച ബാധിച്ചവർ.
തെറ്റായ A1C ഫലങ്ങളുടെ മറ്റു കാരണങ്ങൾ
- വൃക്ക തകരാറുകൾ
- കരൾ രോഗം
A1C പരിശോധന നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ നാഷണൽ ഗ്ലൈക്കോമെംഗ്ലോബിൻ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ പ്രോഗ്രാമിൽ നിന്നും വീണ്ടെടുക്കാം. അവർ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർമാർക്ക് വിവരങ്ങൾ നൽകും. ഇതിൽ A1C ടെസ്റ്റുകൾ പ്രത്യേക ഹീമോഗ്ലോബിൻ വേരിയന്റുകൾക്കായി www.ngsp.org ൽ ഉപയോഗിക്കാൻ അനുയോജ്യമാണ്.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
രണ്ടോ മൂന്നോ മാസക്കാലയളവിൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശരാശരി രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു നല്ല അളവുകോലാണ് A1C പരിശോധന. പ്രമേഹരോഗികൾക്കുള്ള നിരീക്ഷണ ഉപകരണമായി A1C പരീക്ഷണം, പ്രമേഹം, രോഗനിർണയം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള സ്ക്രീനിങ്, ഡയഗണോസ്റ്റിക് ടൂൾ ടൂൾ എന്നിവയാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു A1C പരിശോധനയും നിങ്ങളുടെ വൈദ്യന്റെ സൌകര്യത്തെ ആശ്രയിച്ച് വേഗത്തിൽ നിങ്ങളുടെ A1C തന്റെ ഓഫീസിൽ യഥാസമയം ഫലങ്ങളുണ്ടാക്കാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം, വയസ്സ്, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര അളവ് തുടങ്ങിയ മറ്റ് വേരിയബിളുകൾ വ്യക്തിഗത സ്വീകാര്യമായ A1C ശ്രേണിയെ ക്രമീകരിക്കാൻ സഹായിക്കും, എത്രവേണമെങ്കിലും നിങ്ങൾ പരീക്ഷിക്കേണ്ടി വരും. ചിലപ്പോൾ ഒരു A1C പരിശോധന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ ഉചിതമായ അളവുകോലാകില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് അരിവാൾ സെൽ അനീമിയയുടെ ചരിത്രത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മുതിർന്ന വൃക്കരോഗം ഉള്ള ഒരാളാണെങ്കിൽ. നിങ്ങളുടെ A1C നെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംഘത്തോട് ചോദിക്കുക.
ഉറവിടങ്ങൾ:
> നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഡയബെറ്റിസ് ആൻഡ് ഡൈജസ്റ്റീവ് ആൻഡ് കിഡ്നി ഡിസീസ്. A1C പരിശോധനയും പ്രമേഹവും.
> അമേരിക്കൻ ഡയബറ്റിസ് അസോസിയേഷൻ. A1C ടെസ്റ്റ്.
> അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ക്ലിനിക്കൽ കെമിസ്ട്രി .. A1C: ദി ടെസ്റ്റ്. .
> നാഷണൽ ഗ്ലൈക്കോമെഗ്ലോബിൻ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ പ്രോഗ്രാം. IFCC സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ HbA1c. http://www.ngsp.org/