ഫുഡ് പ്രോറ്റീൻ-ഇൻഡ്യൂസ് എന്റോർകോളിസ് സിൻഡ്രോം

ഭക്ഷണം പ്രോട്ടീൻ ഇൻജൂറൻസ് എന്റർലോളിറ്റിസ് സിൻഡ്രോം (എഫ്.പി.ഒ) സാധാരണയായി ശിശുക്കളെയും കൊച്ചുകുട്ടികളെയും ബാധിക്കുന്നു. ചില ആഹാര സാധനങ്ങൾ കഴിച്ചശേഷം നിർജ്ജലീകരണം, ഞെട്ടൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഛർദ്ദികളുടെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ലക്ഷണങ്ങളെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ ചിരകാല അവധി ആണെങ്കിൽ, FPIES ശരീരഭാരം കുറയും ഉചിതമായ വളർച്ചയുടെ അഭാവവുമാകാം. സാധാരണ ഭക്ഷണങ്ങൾ കാരണം ഒരു രോഗപ്രതിരോധപ്രവർത്തനമാണ് FPIES ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് യഥാർത്ഥ അലർജിയെ പ്രതിരോധിക്കുകയില്ല .

ചില ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ കഴിച്ചതിനു ശേഷമുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനാൽ FPIES ഭക്ഷണ അലർജികളുമായി ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, FPIES ഉള്ള മിക്ക കുട്ടികൾക്കും ട്രിഗ്ഗർ ഭക്ഷണം നേരെ അലർജി പ്രതിദ്രവ്യം ഉണ്ടാക്കാത്തതിനാൽ അലർജി ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗപ്രദമല്ല.

FPIES ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

FPIES ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ട്രിഗർ ഫുഡ് കഴിക്കുന്ന ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ സംഭവിക്കാറുണ്ട്. നാശമുണ്ടായ ഭക്ഷണം കഴിച്ച ശേഷം മൂന്നു മണിക്കൂറിനകം കഠിനമായ ഛർദ്ദിന്റെ തുടക്കം, അഞ്ച് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വയറിളക്കം തുടങ്ങിയ തുടർച്ചയായ എപ്പിസോഡുകൾ. കുഞ്ഞിന് വേഗം നിർജ്ജലീകരണം ലഭിക്കുന്നു, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദം ഉണ്ടാവുകയും, മിതമായ അളവിൽ കുറയുകയും ചെയ്യും. കുട്ടി പലപ്പോഴും അടിയന്തിര മുറി പരിപാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഇത് കുട്ടിക്ക് സെപ്സിസിക്ക് ചികിത്സ നൽകുന്നത് സാധാരണമാണ്.

FPIES ഭക്ഷണ അലർജികളെ അനുകരിക്കുന്ന സമയത്ത്, മറ്റ് അവയവവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കാത്ത തരത്തിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമാണ് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുക. ഉദാഹരണത്തിന്, കടുത്ത ഭക്ഷ്യ അലർജികൾ സാധാരണയായി തേനീച്ചകളുടേയും ലക്ഷണങ്ങളുടേയും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാക്കുകയും, ചുമ, തുരുമ്പിക്കൽ തുടങ്ങിയ ശ്വാസകോശ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

ഈ അലർജി ലക്ഷണങ്ങൾ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത് FPIES ൽ കാണപ്പെടുന്ന ആ ലക്ഷണങ്ങൾ - പലപ്പോഴും മണിക്കൂറുകളേക്കാൾ ട്രിഗർ ഫുഡ് കഴിക്കുന്നത് കുറച്ച് മിനിറ്റിനുള്ളിൽ.

FPIES ഉണ്ടാകും ഭക്ഷണങ്ങൾ

FPIES ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള പല ഭക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ട് - പാലും സോയയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ ഫോര്മുലകളും സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

FPIES ഉള്ള മിക്ക കുട്ടികളും പാലും സോയലുമായി പ്രതികരിക്കും. സാധാരണയായി കുഞ്ഞിന്റെ ഫോര്മുലകളുടെ പ്രതികരണങ്ങള് 1 വയസ്സുവരെക്കുമുമ്പ് ഉണ്ടാകാം, പലപ്പോഴും ഫോര്മുല പരിചയപ്പെടുത്തുന്ന ഏതാനും ആഴ്ചകള്ക്കുള്ളില് സംഭവിക്കുന്നു.

FPIES കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ധാന്യ ധാതുക്കൾ, പയർവർഗങ്ങൾ, കോഴിയിറച്ചി എന്നിവയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മധുരമുള്ളതും വെളുത്തതുമായ ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, വിവിധ പഴങ്ങൾ, മത്സ്യം, ഷെൽഫിഷ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മറ്റ് ധാന്യ ധാന്യങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളെങ്കിലും, FPIES നെ ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആഹാരം അരി ധാന്യമാണ്. ഒരു ധാന്യ ധാന്യത്തിൽ FPIES ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് FPIES മറ്റൊരു ധാന്യ ധാന്യത്തിന് 50% സാധ്യതയുണ്ട്. മുട്ടകൾ വിരളമാണ്.

പുതുതായി അവതരിപ്പിച്ച ഭക്ഷണത്തിനായുള്ള പുതിയ-രൂപത്തിലുള്ള FPIES വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് 1 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾക്ക് വളരെ വിരളമാണ്. മത്സ്യം, മത്സ്യങ്ങൾ, മുതിർന്ന കുട്ടികളിൽ മുതിർന്ന ആളുകളിൽ പോലും FPS കാൻസൽ ചെയ്യുന്നതിനും ഇത് കാരണമാകുന്നു.

FPIES കണ്ടെത്തുന്നു

FPIES ആഴ്ചകൾ വരെ ഉറക്കമില്ലാതെ പോകാൻ സാധാരണയാണ്, മാത്രമല്ല ലക്ഷണങ്ങൾ വയറുവേദന (വൈറൽ ഗ്യാസ്ട്രോപെന്റൈറ്റിസ്), സെപ്സിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണം അലർജിക്ക് പോലും കാരണമാകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അലർജി ടെസ്റ്റുകൾ സാധാരണയായി നെഗറ്റീവ്, ക്ലാസിക്കലായ "ഹൈപോ ളർജെനിക്" അരി, കോഴിവളർത്തൽ പോലുള്ള ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും അവഗണിക്കാവുന്ന കാരണങ്ങൾ ആണ്.

അതിനാൽ, FPIES രോഗനിർണ്ണയം സാധാരണയായി ഒരു ക്ലിനിക്കൽ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഉണ്ടാക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ലാത്ത ഒരു ഓറൽ ഭക്ഷണ വെല്ലുവിളി നടത്താൻ കഴിയാത്ത രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാനായി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധന ഇല്ല.

ചില ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയത്, ഭക്ഷണങ്ങളോട് പാച്ച് പരീക്ഷണം ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് സഹായകരമാവുകയും ഒരു കുഞ്ഞിന് FPIES ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായകരമാകുകയും ചെയ്യും.

ചികിത്സ

ട്രിഗ്ഗർ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കൽ, അതുപോലെ സാധാരണ FPIES കാരണമാകും മറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കൽ, ചികിത്സ പ്രധാനമാണ്. ഒരു പശുവിന്റെ പാൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ ഫോര്മുലയാൽ കുഞ്ഞിന് FPIES ഉണ്ടെങ്കിൽ, സോയ് ഫോർമുല ഒഴിവാക്കണം, ഒരു കുട്ടിക്ക് 50% ഭക്ഷണത്തിന് രണ്ട് ലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടും. സാധ്യമെങ്കിൽ, സവിശേഷമായ മുലയൂട്ടൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, പ്രശ്നം പരിഹരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ശിശുസങ്കല്പങ്ങളെ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വിപുലമായ ജലവൈദ്യുത ഫോർമുലകൾ (അലിംഗം, നത്രമിജിൻ തുടങ്ങിയവ, അതിൽ പാലുത്പന്നങ്ങൾ ചെറിയ കഷണങ്ങളായി വേർപെടുത്തിയിരിക്കുന്നു) FPIES ഉള്ള ശിശുക്കൾക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള സൂത്രവാക്യങ്ങളാണ്.

ധാന്യങ്ങൾ, കോഴി, പയർ എന്നിവ ഒഴിവാക്കണം. മിക്ക പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും ഒരു പ്രശ്നമല്ല, സാധാരണയായി കുട്ടികളിലെ ശിശുക്കൾക്ക് സഹിക്കാവുന്നതേയുള്ളൂ.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒരിക്കൽ സംഭവിച്ചാൽ, ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യം നൽകിയ അടിയന്തരഘട്ടത്തിൽ ചികിത്സ തേടണം. FPIES ലക്ഷണങ്ങളുടെ നിശിത ചികിത്സയ്ക്ക് ഇൻട്രാവ്യൂസ് ദ്രാവകങ്ങളും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും ആവശ്യമാണ്. FPIES ചികിത്സയ്ക്ക് വളരെ കുറച്ച് ഗുണം ലഭിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും കുത്തിവെച്ച ഇഫിനെഫ്രീൻ പലപ്പോഴും നൽകാറുണ്ട്.

എന്ത് പ്രായത്തിൽ പരിഹാരങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നു?

സാധാരണഗതിയിൽ, FPIES 3 വയസിനു വിധേയമാവുന്നു, അതായത് ഈ പ്രായത്തിന് ശേഷം കുട്ടിക്ക് കുറ്റവാളികൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യത കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടിക്ക് വീട്ടിൽ ഭക്ഷണം സഹിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ മാതാപിതാക്കൾ ശ്രമിക്കരുത്. മറിച്ച്, ഒരു അലർജിസ്റ്റ് ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിൽ അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പോലുള്ള അടുത്തുള്ള മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഒരു ഓറൽ ഫുഡ് വെല്ലുവിളി നടത്താൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. ആവശ്യമുള്ളപക്ഷം ഇൻട്രാവ്യൂൺ ദ്രാവകങ്ങളും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും നൽകാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ ഈ നാരുകൾക്കുള്ള ക്ഷീണം ഉണ്ടാകണം.

ശിശുസങ്കാളികൾക്കുള്ള അലർജി സംബന്ധിച്ച് അറിയുക.

_{ഉറവിടം:}

_{ലിയോനാർഡ് എസ്.എ, നോവക്-വെഗ്രിൻ എ എഫ് ഫുഡ് പ്രോറ്റീൻ-ഇൻഡുഡ് എന്റർകോളിറ്റിസ് സിൻഡ്രോം: എൻഎൻഎൻഎൻഡ് നാഷണൽ ഹിസ്റ്ററി ആൻഡ് റിവ്യൂ ഓഫ് മാനേജ്മെന്റ്. ആൻ അലർജി ആസ്ത്മ ഇമ്നോണോൽ. 2011; 107: 95-101.}