കാർഡിയാക് റിസ്ക് കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ലത് എന്താണ്?
കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (സിഎഡി) , ഹൃദയാഘാതം , സ്ട്രോക്ക് എന്നിവയ്ക്ക് അമിതഭാരമുള്ളവയോ പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരോ ആകാം. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു വ്യക്തി "ഉയർന്ന" ഭാരക്കുറവ് ആണെന്നതോ എന്തുമാത്രം മികച്ച രീതിയാണെന്ന് ഗവേഷകർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. അതായത്, അവരുടെ ഭാരം കാർഡിയോവാസ്കുലാർ റിസ്കിനെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും. BMI (ശരീരഭാരം സൂചിക), അരക്കെട്ട് ചുറ്റളവ്, അരയ്ക്ക്-ഹിപ്പ് അനുപാതം എന്നിവയാണ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന മൂന്നു കാര്യങ്ങളും.
പക്ഷെ മറ്റുള്ളവരെക്കാൾ നല്ലത് ഒന്നുണ്ടോ?
എസ്
ഭാരം സംബന്ധിച്ചുള്ള അപകടസാധ്യതയെ അളക്കാൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന അളവുകോൽ BMI ആണ്, നിങ്ങളുടെ തൂണിന്റെ ചതുരത്തിലേക്ക് നിങ്ങളുടെ ഭാരം അനുപാതം. 25 - 29.9 എന്ന ബി.എം.ഐ അമിതഭാരമുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, 30 മുതൽ 34.9 വരെ പൊണ്ണത്തടിയാണ്, 35 വയസ്സിന് മുകളിൽ പൊണ്ണത്തടിയാണ്. BMI കാൽക്കുലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ എളുപ്പമാണ് (നിങ്ങളുടെ ഉയരം, ഭാരം എന്നിവ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ളവ) ഓൺലൈനിൽ അവ എളുപ്പത്തിൽ ലഭ്യമാണ്. (NIH ൽ നിന്നുള്ള ഒന്ന്.)
ഈ അളവ് നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട് കാരണം ബി.എം.ഐ അളവനുസരിച്ച് നിരവധി വിശകലനങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ട്. വാസ്തവത്തിൽ, "അമിത വണ്ണായ," "പൊണ്ണത്തടി", "വളരെ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള" എന്നീ ഔപചാരികമായ നിർവചനങ്ങൾ ഈ ബി.എം.ഐ പഠനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരുന്നു.
എന്നാൽ ബി.എം.ഐ എല്ലായ്പ്പോഴും കൃത്യതയുള്ളതല്ല. മസിലുകൾക്ക് ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് കൂടുതലായി കാണുകയും പ്രായമായ ആളുകളിൽ ഇത് കുറച്ചുകാണുകയും ചെയ്യുന്നു.
അരയ്ക്കുള്ള ചുറ്റളവ്
എല്ലായിടത്തും കൊഴുപ്പ് കുതിച്ചുചാട്ടുന്നതിനേക്കാൾ ("വയറുവേദനയിൽ ഫാറ്റി കോശങ്ങളുണ്ടാകുക") ഉദര വരാതിരിക്കൽ (കുതിച്ചുകയറ്റങ്ങളോ തുടച്ചോ തുടങ്ങിയവ) കൊഴുപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നതിനേക്കാൾ "ദോഷം" ചെയ്യുന്നതായിരിക്കാം.
ഉദര വരാതിരിക്കൽ കാർഡിയോവസ്ക്ലർ രോഗം മാത്രമല്ല, ഉപാപചയ സിൻഡ്രോം , ഹൈപ്പർടെൻഷൻ , പ്രമേഹം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളതാണ്.
പുരുഷൻമാർക്ക് 40 ഇഞ്ചിൽ കൂടുതൽ (102 സെന്റീമീറ്റർ), 35 ഇഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ (88 സെന്റീമീറ്റർ) സ്ത്രീകൾ ഇടതടവില്ലാതെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുള്ളതായി പഠനം തെളിയിക്കുന്നു.
അരയ്ക്ക്-ടു-ഹിപ്പ് അനുപാതം
അടിവയറ്റിലെ പൊണ്ണത്തടി നിർണയിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു വഴിയാണ് അരയ്ക്ക്-മുതൽ-ഹിപ്പ് അനുപാതം. ഈ പ്രവർത്തനം കാർഡിയോവസ്സ്ക്ലർ റിസ്കിൽ നിന്ന് പരസ്പരബന്ധം ഉള്ളതായി പഠനങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചു. നിങ്ങളുടെ അരയ്ക്ക്-ടു-ഹിപ്പ് അനുപാതം കണക്കുകൂട്ടാൻ, നിങ്ങളുടെ അരെയും ഹിപ് വ്യാപ്തിയും തമ്മിൽ അളവുകോൽ വിലയിരുത്തുക, തുടർന്ന് അരപ്പ് അളവ് ഹാപിന്റെ അളവനുസരിച്ച് വിഭജിക്കുക. സ്ത്രീകളിൽ, അനുപാതം 0.8 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, പുരുഷന്മാരിൽ ഇത് 1.0 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ് ആയിരിക്കണം. (ഇതിനർത്ഥം സ്ത്രീകളിൽ അരയിൽ മുടിയെക്കാൾ ഇടുങ്ങിയതാകണം, പുരുഷന്മാരിലും, അരച്ചെടുക്കുക, അരക്കെട്ടായി വേണം).
അരക്കെട്ട് ഇടവേളയിൽ ചെറിയ ചെറിയ ആളുകളിൽ റിസ്ക് കുറച്ചുകാണാം. ഹിപ്പിന്റെ ചുറ്റളവിന് ഇടവക വ്യത്യാസം താരതമ്യം ചെയ്താൽ ഉദര വരാതിരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
അപകടസാധ്യത മുൻകൂട്ടി പറയാൻ ഏത് അളവുകോൽ മികച്ചതാണ്?
ഈ ചോദ്യത്തിന് വ്യക്തമായ ഒരു ഉത്തരം ഇല്ല.
BMI എന്നത് തീർച്ചയായും പൊണ്ണത്തടിയുടെ "സ്റ്റാൻഡേർഡ്" അളവുകോലാണ്, അത് എൻഐഎച്ച്, അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ, അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി, ദി ഒസെസെറ്റി സൊസൈറ്റി എന്നിവരുടെ ശുപാർശയാണ്. ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾ, വീണ്ടും, രക്തചംക്രമണ ഫലങ്ങളെ പ്രവചിക്കാൻ ബി.എം.ഐ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുള്ള ഗവേഷണങ്ങളുടെ വലിയ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, വലിയ ജനസംഖ്യയിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള റിസ്ക് പ്രവചിക്കുന്നതിൽ ബി.എം.ഐ വളരെ നല്ലതാണെങ്കിലും, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു പ്രത്യേക വ്യക്തിക്ക് കൃത്യമായ അളവുകോൽ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല.
കൂടാതെ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഉണ്ടായിരിക്കാവുന്ന ഉദരാശയ പൊണ്ണത്തടിയുടെ അളവ് പ്രത്യേകമായി കണക്കിലെടുക്കുന്നില്ല.
ഹൃദയ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ പ്രവചിക്കുന്നതിൽ BMI നെക്കാൾ വളരെ കൃത്യമായ ഒരു വയറുവേദനയാണ് കൂടുതൽ കൃത്യമായതെന്ന് പല പഠനങ്ങളും തെളിയിച്ചു. പ്രത്യേകിച്ചും, BMI ഹൃദയാഘാതം മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കുന്ന സമയത്ത്, മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ (പ്രമേഹം, പുകവലി, കൊളസ്ട്രോൾ, ഭക്ഷണക്രമം, പ്രവർത്തനം, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ തുടങ്ങിയവ) കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ താരതമ്യേന ദുർബലമായ പ്രവചനമാണ്. ഇതിനു വിപരീതമായി, ചില പഠനങ്ങളിൽ, മറ്റ് അപകട സാധ്യതകൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയസംബന്ധമായ വളർച്ചയുടെ സാധ്യത കുറച്ചുകാണാൻ ഇടയാക്കി.
താഴത്തെ വരി
അമിതഭാരമുണ്ടാകുന്നത് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം, പ്രമേഹരോഗങ്ങൾ, പ്രമേഹരോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് പ്രധാന കാരണമാണ്. നമ്മൾ "വളരെയധികം" തൂക്കിക്കൊണ്ടാണോ എന്ന് അളക്കാൻ എത്രത്തോളം ശ്രമം എന്ന ചോദ്യമാണ് നല്ലത്, എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും അത് നമുക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
രോഗിയുടെ ഭാരം സംബന്ധിച്ചുള്ള അപകടങ്ങളിൽ രോഗികൾക്ക് ഉപദേശം നൽകാൻ നിരവധി ഡോക്ടർമാർ ഇപ്പോൾ ആശ്രയിക്കുന്നുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ബിഎംഐ 35 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ ആണെങ്കിൽ, അത് നിങ്ങൾ വളരെ അറിയേണ്ടതെല്ലാം. നിങ്ങളുടെ BMI 30 - 35 ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ബോഡിബിൽഡർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു തരം പേശീയ കായിക താരമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും തീർച്ചയായും കൊഴുപ്പാണ്. എന്നാൽ നിങ്ങൾ "ഭാരക്കുറവ്" വിഭാഗത്തിൽ ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അരയ്ക്ക് ചുറ്റളവ് അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അരക്കെട്ട് മുതൽ ഹിപ് അനുപാതം വരെ എന്തെങ്കിലും പ്രാധാന്യമുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാം. കാരണം നിങ്ങളുടെ മൊത്തം ഭാരം ഉപരിതലത്തിൽ ഉയർന്നില്ലെങ്കിൽ പോലും ഉദരാശയ പൊണ്ണത്തടി നിങ്ങൾക്ക് ദോഷം ചെയ്യും.
അരക്കെട്ട് മുതൽ ഹിപ് അനുപാതത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഗുണം, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം വീടിന്റെ സ്വകാര്യതയിൽ ഒന്നും ഔപചാരികമായി അളക്കാതെ തന്നെ നിങ്ങൾ സ്വയം വിലയിരുത്താൻ കഴിയും എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ സ്കിവിവികളിലേക്ക് സ്ട്രിംഗ് ചെയ്യുക, കണ്ണാടിയിൽ സ്വയം ശ്രദ്ധിക്കുക, തലയിലും പ്രൊഫൈലിലും. നിങ്ങളുടെ അരപ്പിനേക്കാൾ വലുതാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കൈയിലുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തളർന്നുപോവുകയാണ് ചെയ്യുക, നിങ്ങളുടെ അധികശൃംഖല നിങ്ങളുടെ ഹൃദയാഘാതത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു . നിങ്ങളുടെ റിസ്ക് കുറയ്ക്കാൻ, നിങ്ങളുടെ ഭാരം നിങ്ങളോട് അഭിസംബോധന ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഫ്ലെഗൽ കെ.എം., കരോൾ എംഡി, കിറ്റ് ബി.കെ., തുടങ്ങിയവരും. 1999-2010 കാലയളവിൽ യുഎസ് യുവാക്കളിൽ ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് വിതരണത്തിൽ പൊണ്ണത്തടി, പൊണ്ണത്തടി എന്നിവയുടെ വ്യാപനം. ജാമ 2012; 307: 491.
ജെൻസൻ എം ഡി, റിയാൻ ഡിഎച്ച്, അപ്പോവിയൻ മുഖ്യമന്ത്രി, തുടങ്ങിയവരും. 2013 എ എച്ച് എ / എ സി സി / ടിഒഎസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം: മുതിർന്നവർക്കുള്ള അമിത വണ്ണം, പൊണ്ണത്തടി നിയന്ത്രിക്കൽ: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈൻസ് ആൻഡ് ദി ഒസെസെറ്റി സൊസൈറ്റി. സർക്കുലേഷൻ 2014; 129: എസ്102.
കോട്ടിൻഹോ ടി, ഗോയൽ കെ, കോറിയ ഡി ഡി ഡി, തുടങ്ങിയവരും. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് മരണ നിരക്കിന്റെ കാര്യത്തിൽ കേന്ദ്ര പൊണ്ണത്തടിയുടെ അളവുമൂലം ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു. "സാധാരണ ഭാരമുള്ള സെൻട്രൽ അംബാസരിറ്റി" എന്നതിന്റെ പങ്ക് J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.