റൂമറ്റോയ്ഡ് വാസ്ക്കുലിറ്റിസ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു സങ്കോചമാണ്

റൂമറ്റോയ്ഡ് വാസ്കുലിറ്റിസ് ജീവനു ഭീഷണിയാകാൻ സാധ്യതയുള്ള റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ അപൂർവവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണവുമായ അവസ്ഥയാണ് . റൂമറ്റോയ്ഡ് വാസ്കിരികത്തിൽ, വീക്കം ശരീരത്തിലെ ചെറുതോ വലുതോ ആയ രക്തക്കുഴലുകളിൽ വ്യാപിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ധമനികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ സിരകൾ പോലെ കഴിയും. വലിയ രക്തക്കുഴലുകൾ വളരെ വിരളമാണ്.

രക്തക്കുഴലുകൾ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ചുവരുകൾ കട്ടിയായിത്തീരും. അതുപോലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ നാരങ്ങ കവിഞ്ഞാൽ അത് ഏതാണ്ട് തടയപ്പെടും.

ഒരു അവയവഭാഗത്തെ രക്തസമ്മർദം അപഹരിക്കപ്പെടാതെ, വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യപ്പെടാം. ത്വക്ക്, കണ്ണുകൾ, ഞരമ്പുകൾ, ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, മസ്തിഷ്കം, വൃക്ക, അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രോയിസ്റ്റൈനൽ ലഘുലേഖ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ അവയവങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ നല്ല വാർത്തയും ഉണ്ട്. കഴിഞ്ഞ ദശാബ്ദത്തിലോ (അതായത് ജീവശാസ്ത്ര മരുന്നുകൾ ) വികസിപ്പിക്കുകയും വിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്ന കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകളുടെ ഫലമായി കുറച്ച് റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾ റ്റിമറ്റോയ്ഡ് വാസ്ക്കുലേറ്റ് വികസിക്കുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് വാസ്കുലിറ്റിസ് സാധ്യതയും അപകടവും

റൂമറ്റോയ്ഡ് വാസ്ക്കുലിയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം കുറയുന്നതായി കാണുമ്പോൾ, റുമാറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളുടെ ഒരു ശതമാനത്തിൽ കുറഞ്ഞത് 5% ത്തിൽ താഴെ റുമാറ്റോയിഡ് വാസ്കുറ്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുമെന്നാണ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്. എന്നാൽ, ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ 15-31 ശതമാനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റുമാറ്റോയിഡ് വാസ്ക്കുലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്കതയും മരണനിരക്കും 5 മുതൽ 30 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള മരണനിരക്ക് പ്രധാനമാണ്. രോഗാവസ്ഥ സങ്കീർണതകളോ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാപരമായ വിഷബാധയോ അടക്കമുള്ള വലിയ രോഗാവസ്ഥയാണ് ഇത്.

താഴെപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ റുമാറ്റോയിഡ് വാസ്കുറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട സാധ്യത കൂട്ടുന്നു.

• റൂമറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടറിനുള്ള പോസിറ്റീവ്
• സിസിപി വിരുദ്ധർക്കുള്ള പോസിറ്റീവ്
• പുരുഷൻ (1 ൽ 9 പുരുഷന്മാർ വാതം വരാത്ത വൈറസ് വികസനം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു)
• പുകവലി
• റൂമറ്റോയ്ഡ് ആഷ്കോഡുകളുടെ സാന്നിധ്യം
• രോഗം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ ദീർഘകാല ദൈർഘ്യം (10 വർഷത്തിൽ)

റൂമറ്റോയ്ഡ് വാസ്ക്കുലിറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ

ശരീരത്തിലെ ഏത് അവയവവും വാതരോഗത്തിന്റെ വാസ്കിസിറ്റിക്കും ബാധിക്കാവുന്നതാണ്. തൊലിയും പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളും സാധാരണയായി ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രധാന അവയവങ്ങളുടെ പങ്കാളിത്തം കുറവായി കണക്കാക്കപ്പെടുമ്പോൾ, അത് ഗുരുതരമായ രോഗാവസ്ഥയിലും മരണനിരക്കുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ചർമ്മത്തിലെ ഇടപെടലുകളിൽ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളായ purpura, nodules, അൾസർ, necrosis, പ്രത്യേകിച്ച് വിരൽത്തുമ്പുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കാം. ലിവഡോ റെട്ടികാലറിസ് ഒരു സാധാരണ കണ്ടുപിടിത്തമാണ്. മറ്റ് അവയവ ബന്ധങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അന്വേഷണം നടത്തുന്നതിനാണ് സ്കിൻ ഉൾപ്പെടൽ. സ്ക്ലിറൈറ്റിസ് , പ്ലൂരിറ്റിസ് , പെരികാർഡിറ്റിസ് തുടങ്ങിയവയാണ് വികസിപ്പിച്ചതിന്റെ ഉദാഹരണങ്ങൾ. മറ്റ് വ്യവസ്ഥാപരമായ ഇടപെടൽ കൂടാതെ ചർമ്മം ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം കൂടുതൽ മികച്ചതാകുന്നു.

പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയോടൊപ്പം, പെരിഫറൽ ന്യൂറോപാത്തീസ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, അതായത് വിദൂര സിമെട്രിട്രിക്ക് സെൻസറി പോളിനോറോയ്പതി, വിദൂര മോട്ടോർ അല്ലെങ്കിൽ സംയുക്ത ന്യൂറോപാത്തി, അല്ലെങ്കിൽ മോണോറെരിറ്റിസ് മൾട്ടിപ്ലക്സ്. വാസ്കുറ്റിസ് നാശങ്ങൾ നനച്ചാൽ. വിരസത, ക്ഷീണിപ്പിക്കൽ, സംവേദനം, ബലഹീനത, കൈകാലുകളിലോ പ്രവർത്തനത്തിലോ നഷ്ടപ്പെടാം. പനി, ശരീരഭാരം, വിശപ്പ് നഷ്ടപ്പെടൽ, ഊർജ്ജ നഷ്ടം തുടങ്ങിയവ പോലുള്ള സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

റൂമറ്റോയ്ഡ് വാസ്ക്കുലിറ്റിസ് രോഗനിർണയം

ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു രീതി ഒരു ഡോക്ടർ റുമാറ്റോയിഡ് വാസ്ക്കുറ്റിസ്, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ സംശയിക്കുന്നതായിരിക്കാം സാധ്യതയുള്ള രോഗനിർണയത്തിനുള്ള പിന്തുണ തെളിവുകൾ നൽകാം, ഒരു കൃത്യമായ രോഗനിർണയം ഒരു ബയോപ്പൊടി ആവശ്യമാണ്.

ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ചർമ്മത്തിൽ ജൈവ രാസാഗ്നിയും, പേശികളും അല്ലെങ്കിൽ രോഗബാധയുള്ള ഭാഗത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ബാധിതമായ അവയവവും ഉണ്ടാകാം.

റുമാറ്റോയിഡ് ഘടകത്തിന്റേയും സിസിപിക്കുമായുള്ള രക്തപരിശോധന സാധാരണഗതിയിൽ റുമാറ്റോയിഡ് വാസ്കുറ്റൈറ്റിസിൽ ഉയർത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും ഫലങ്ങൾ പ്രത്യേകമല്ല. ഈ രണ്ട് ആന്റിബോഡികൾ വാസുകിട്ടിസില്ലാത്ത വാതരോഗത്തിലെ ആർമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിനിലും വ്യാപകമാണ്. ആന്റി-ന്യൂട്രോഫിൽ സൈടോപ്ലാസ്മിക് ആന്റിബോഡികൾ (എഎൻസിഎ), അതുപോലെ മയോലോപീറോക്സിഡെസ്, ആന്റി പ്രോട്ടീനസ് -3 ആൻറിബോഡികൾ തുടങ്ങിയവ റുമാറ്റോയിഡ് വാസ്കുലിറ്റിസിന്റെ ഫലമാണ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് വാസ്ക്കുലിറ്റിസ് ചികിത്സ

റൂമറ്റോയ്ഡ് വാസ്ക്കുറ്റിസിന്റെ ചികിത്സ പ്രധാനമായും ഏതു അവയവങ്ങളിലാണ് ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത് എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്.

കൂടാതെ, ഡിഎൻഡിഎല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ടിഎൻഎഫ് ബ്ലോക്കറുകൾ പോലുള്ള ജൈവശാസ്ത്ര മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റി ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കണം. രണ്ട് സന്ധികളിലും രക്തക്കുഴലുകളിലും വീക്കം നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് അനിവാര്യമാണ്.

കോട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ (സാധാരണയായി പ്പറ്റിനിസോൺ ) ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് വാസ്ക്കുറ്റിസിന്റെ ചികിത്സാരീതിയുടെ ആദ്യ വരി. പ്രെഡ്നിസോണിനെ മെതൊട്രെക്സാറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ അഴ്യോപൈറിൻ ഉപയോഗിച്ച് ജോഡിയാക്കിയേക്കാം. ഉയർന്ന ലക്ഷണങ്ങളും കടുത്ത ഓർഗാനിക് പങ്കാളിത്തവും കൂടി രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനത്തിന് കൂടുതൽ ശക്തമായ പ്രീഡിസോസണുകളുടെ അളവിൽ സിക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് ഉൾപ്പെടാം. റുമാറ്റോയ്ഡ് വാസ്കുലിറ്റിസ് ഒരു ഒന്നാം തരം തെറാപ്പി ആയി റിതുക്സൻ (rituximab) ഉയർന്നു വരുന്നു . ആർട്ടിറീസ് കെയർ ആൻഡ് റിസർച്ച് (2012) റിപ്പോർട്ട് പ്രകാരം ഓട്ടോമോമിനി, റിതുക്സിമബ് രജിസ്ട്രിയിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്തു. റുതക്സൈബിൽ ചികിത്സിച്ച 17 17 റുമാറ്റോയിഡ് വാസ്കുറ്റിസ് രോഗികളിൽ റെസിഷൻ ഉണ്ടെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തി. രോഗിയുടെ പ്രിസ്ലിസന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ സാധിച്ചു.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{റൂമറ്റോയ്ഡ് വാസ്കുലിറ്റിസ്. ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസ് വാസ്ക്കുലിറ്റിസ് സെന്റർ.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis/}

_{റൂമറ്റോയ്ഡ് വാസ്കുലിറ്റിസ്. ക്ലെവ്ലാന്റ് ക്ലിനിക്ക്.
http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/hic-rheumatoid-vasculitis}

_{റൂമറ്റോയ്ഡ് വാസ്കുലിറ്റിസ്. വാസ്കുറ്റിസ് ഫൌണ്ടേഷൻ. സെപ്റ്റംബർ 2012.
http://www.vasculitisfoundation.org/education/forms/rheumatoid-vasculitis/}

_{റൂമറ്റോയ്ഡ് വാസ്ക്കുറ്റിസ്: പുതിയ ചികിത്സയ്ക്കായി മാനസികപ്രേമികൾ അല്ലെങ്കിൽ ടാർഗെറ്റ് നശിക്കുന്നുണ്ടോ? ബാർഡലുകളും ബ്രിഡ്ജുകളും. നിലവിലുള്ള റൂമറ്റോളജി റിപ്പോർട്ടുകൾ. ഡിസംബർ 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2950222/}

_{റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ബന്ധപ്പെട്ട സിസ്റ്റം വാസ്ക്കുളീസിസ് വേണ്ടി Rituximab തെറാപ്പി: ഓട്ടോ ഓട്ടോമിനിറ്റി നിന്നും Rituximab രജിസ്ട്രി നിന്ന് ഫലങ്ങൾ. Puechal X et al. ആർത്രൈറ്റിസ് കെയർ ആൻഡ് റിസർച്ച്. മാർച്ച് 2012.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22076726}