സി.ഒ.ഡി.ഡി ഉള്ള പല രോഗികളും ഹൃദയസ്പന്ദനവും ഹൃദയസ്പന്ദനവുമാണ്
ശ്വാസകോശത്തിലെ കുറവ്, ക്രോണിക് ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സി.ഒ.ഡി. ഡി) ന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണമാണ്. സി.ഒ.ഡി. ഡി രോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് അടിയന്തിര മുറിയിലേക്ക് പോകുമ്പോഴോ ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നതിനോ കാരണം ഇത് വളരെ സാധാരണമാണ്. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ശ്വാസകോശം, ചുമ എന്നിവയെ വളരെ ഗൗരവമായി കാണിക്കുന്ന സി.ഒ.ടി.ഡി യുടെ മാനസികാവസ്ഥയാണ് നിങ്ങൾ സി.ജി.ഡി. ഡി രോഗമുള്ളതെങ്കിൽ, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നന്നായി അറിയാമെങ്കിലും ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം സി.ആർ.ഡി.
എന്നിരുന്നാലും, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖമുള്ള പൾമണറി അണുബാധയുള്ള (സി.ഓ.ജി.ഡി.) 30 ശതമാനം രോഗികളും ചില രക്തരഹിത ഹൃദയാഘാതം (CHF) ഉള്ളതായി ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. മറ്റൊരു രീതിയിൽ പറഞ്ഞാൽ, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം പോലുള്ള മോശമായി നിയന്ത്രിത രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ള സി.ജി.ഡി. രോഗികളുൾപ്പെടെയുള്ളവർ, രക്തരഹിത ഹൃദയാഘാതത്തിനും (CHF) പരിശോധിക്കും.
സി.ഒ.ഡി.ഡിയും സി.എഫ്.എഫും തമ്മിലുള്ള സമാനതകൾ
- ലക്ഷണങ്ങൾ: സി.ഒ.ഡി.ഡികളും സി.എഫ്.എഫും ഒരു രോഗം ഏതാണ്ട് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ആണ്: ശ്വാസം, ചുമ , അല്ലെങ്കിൽ മൂർച്ച കൂട്ടുന്നു. കൂടാതെ, സി.എഫ്.ഫിയുടെ ലക്ഷണമല്ലാത്ത സിഎഫ്എഫ് ലെഗ് വീക്കം കാരണമാവുന്നു, പക്ഷേ ചർമ്മത്തിന്റെ എല്ലാ രോഗികളും കാൽ വറ്റിപ്പോയില്ല.
- ഉത്കണ്ഠകൾ: സി.ജി.ഡി.ഡികളും സി.എഫ്.എഫും രോഗം വഷളാവുകയോ, തുടർന്ന് കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ തകരാറുകളെ 'രോഗനഷ്ടം' എന്നു വിളിക്കുന്നു . ഈ രണ്ടു രോഗ കോശങ്ങളുടെ ഒരു മുഖമുദ്രയാണ് അവ. അണുബാധകൾ, ജലദോഷം, പുക, പുക എന്നിവയാൽ സി.ആർ.ഒ. CHF exacerbations സാധാരണയായി ഭക്ഷണത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ (അധിക ഉപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ വെള്ളം കഴിക്കുന്നത്), മരുന്നുകൾ കഴിക്കാതിരിക്കൽ, ആരോഗ്യ നിലയിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ) എന്നിവ കാരണം ഉണ്ടാകാം. രണ്ടിടത്തും, നിങ്ങൾ ഒരു സി.ജി.ഡി.ഡബ്ല്യു.എച്ച് അല്ലെങ്കിൽ CHF രോഗനഷ്ടം മൂലം, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാവുകയാണെന്ന് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിരിക്കാം. ലളിതമായ ജോലികകൾ കൂടുതൽ ശ്വാസം കിട്ടുന്നതാകാം, നിങ്ങൾ കൂടുതൽ മൂത്രമാക്കാം അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം മൂർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതു കേൾക്കാം. സി.ഒ.ഡി. ഡി എക്സ്റ്റൻസിനും CHF എൻഡാബാക്കും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം പറയാൻ ചിലപ്പോൾ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് രണ്ടു രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്കും.
- ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നു: നിങ്ങൾക്ക് സി.ആർ.ഡി. ഉണ്ടെങ്കിൽ ശ്വസനപരിശോധനകളോ പൾമോണറി ഫംഗ്ഷൻ പരിശോധനകളോ നിങ്ങൾ പരദേശികളല്ല. ഈ പരീക്ഷയിൽ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനത്തെ അളക്കുന്ന യന്ത്രത്തിലേക്ക് വീഴുന്നു, FEV-1 (നിർബന്ധിത എക്സ്പ്രിറ്റേറ്ററി വോള്യം) പ്രൈമറി നമ്പർ. സി.ഒ.ഒ.ഡി, സി.എഫ്.എഫ് എന്നീ രോഗികൾക്ക് രോഗനഷ്ടം ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. എക്സ്റ്റൻബേഷനുകൾ മെച്ചപ്പെടുമ്പോൾ, ഈ എണ്ണം കൂടി മെച്ചപ്പെടുത്തണം. ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നതിനേക്കാളും കൂടുതൽ കടുത്ത പകർച്ചവ്യാധിയും- ഇത് സി.ജി.ഡി.ഡിക്കും സി.എഫ്.ഫുകളുടെ വർദ്ധനവുമാണ്.
എങ്ങനെയാണ് ഡോക്ടർമാർ സിഒപോഡും സിഎഫ്എഫും പറയുന്നത്?
- ശാരീരിക പരിശോധന: എപ്പോഴൊക്കെ നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങളെ വഷളാവുകയാണെങ്കിലും ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അതിനാൽ അവർക്ക് ഒരു ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ നടത്താം. പ്രത്യേകിച്ച്, സി.ജി.ഡി.ഡെയും സി.എഫ്.എഫിനെയും കുറിച്ചു പറയുന്ന ചിഹ്നങ്ങളിൽ വൈദ്യൻമാർ തിരയുന്നു. ശ്വാസകോശാരോഗ്യ പരിശോധനയ്ക്കായി ഡോക്ടർമാർ ശ്വസനം കണ്ടെത്താൻ കഴിയും (സി.ഒ.ഒ.ഡി, സി.എഫ്.എഫ് എന്നിവയുടെ രൂക്ഷമാവട്ടെ). എന്നിരുന്നാലും, പ്രശ്നം പ്രാഥമികമായി CHF ആണെങ്കിൽ, "ക്രാക്കിൾ" (ദ്രാവക സ്രോതസ്സ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്) എന്നു വിളിക്കുന്ന ഒരു ശബ്ദം വളരെ പ്രബലമായ ശബ്ദമായിരിക്കും. സിഎഫ്എഫിലെ ഒരു സാധാരണ പ്രശ്നമാണിത്, എന്നാൽ സി.ഒ.പി. ഹൃദയ പരീക്ഷയിൽ പുതിയ മുത്തുപലുകൾ വെളിപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും CHF ഉം, ദ്രാവക ബാക്കപ്പിനെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഈ കണ്ടെത്തലുകളെല്ലാം അവലംബം തന്നെ, എന്നാൽ അവയിൽ ആരും തന്നെ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ മറ്റേത് രോഗപ്രതിരോധത്തിനും കാരണമാകുമെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല.
- Chest-xrays: രോഗബാധയുള്ള രോഗികളിൽ COPD വർദ്ധനവുടേയും CHF ന്റേയും വ്യത്യാസം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ചെയ്യുന്ന മറ്റൊരു മാർഗമാണ് നെസ്റ്റ് എക്സ്-റേ. ഒരു രോഗിക്ക് ശ്വാസകോശത്തിനായുള്ള ചുറ്റുഭാഗത്തെ ചുറ്റളവിൽ ഒരു CHF ഉദ്വമനമുണ്ടാകുമ്പോൾ, ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ കാണാവുന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സിഒപിഡി കാരണം ലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണമാണെങ്കിൽ ഈ ദ്രാവകം കാണില്ല.
- Echocardiograms: ഒരു എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് ആണ്. ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടന, രക്തസ്രാവം, ഹൃദയപേശികളിലെ പമ്പിങ് പ്രവർത്തനം എന്നിവ പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. ഹൃദയം പ്രവർത്തനം കുറയുകയാണെങ്കിൽ (ചിലപ്പോൾ താഴ്ന്ന എജക്ഷൻ ഭിന്നസംഗം എന്ന് വിളിക്കുന്നു), ഇത് ഡോക്ടറിൽ നിന്നുള്ള പ്രധാന സംശയാസ്പദമാണെന്ന് സംശയമുണ്ടാകാം. ഹൃദയം സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, പകരം സി.ആർ.ഡി. ഡി ആണ് പ്രധാന പ്രശ്നം എന്ന് ഡോക്ടർ സംശയിക്കുന്നു. ശ്രദ്ധിക്കുക, എന്നാൽ, രോഗികൾക്ക് രണ്ടുതരം പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, അതിനാൽ ഈ എല്ലാ ഫലങ്ങളും സന്ദർഭത്തിൽ എടുക്കണം.
- രക്ത പരിശോധന . അവസാനമായി, ബിഎൻപി എന്ന രക്തപരിശോധന, അല്ലെങ്കിൽ അടിസ്ഥാന നട്ര്ര്യൂറിക് പെപ്റ്റൈഡ് ഒരു CHF exacerbation സമയത്ത് വളരെ ഉയർന്നതാണ്. ഇത് വളരെ താഴ്ന്നപ്പോൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, കാരണം ഹൃദയം കൂടുതൽ ശമിപ്പിക്കില്ല എന്നാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
ചികിത്സയിലെ വ്യത്യസ്തതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
COPD ഉദ്ദീപനങ്ങൾക്ക് , ബ്രോങ്കോഡൈലേറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഹെൾഡ് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ കൂടാതെ വാക്കാലുള്ള സ്റ്റിറോയിഡുകൾ (പ്രിഡ്നിസോൺ പോലെയുള്ളവ) അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ IV സ്റ്റിറോയിഡുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സി.ഒ.ഡി. ഡി എക്സിക്യൂഷനോടുകൂടിയ രോഗികൾക്ക് നെബുലിസറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൽബുറ്റോറോൾ ഇൻഹേൽലർ സ്വീകരിക്കണം. പലപ്പോഴും ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
CHF ഉദ്വമനത്തിനായി, പ്രാരംഭ ചികിത്സയിൽ ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉൾപ്പെടുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന് ലസിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ബംക്സ്). നിങ്ങളുടെ ഹൃദയസംബന്ധമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാവുന്ന പുതിയ ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ഒരു പുതിയ CHF എക്സ്റ്റൻബേഷൻ നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റിലേക്ക് ഒരു സന്ദർശനം നടത്തണം. മറ്റ് മരുന്നുകൾ ഒരു CHF ഉദ്വമന സമയത്ത് ക്രമീകരിക്കാനോ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാനോ കഴിയും, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാൻ എപ്പോഴും നല്ല ആശയമാണ്.
COPD, CHF എന്നിവ രണ്ടും പലപ്പോഴും പറയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. പല തവണ രോഗികൾക്ക് ഒരേ സമയം പലപ്പോഴും രോഗങ്ങളുണ്ടാകാറുണ്ട്. സിപ്ഡ് രോഗികളുടെയും സിഎഫ്എഫിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ഒരേപോലെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഏത് രോഗമാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, അവരുടെ നിലവിലെ മരുന്നുകളുടേതോ (ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ളവ) രണ്ട് രോഗങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളാണ് നൽകുന്നത്.
താഴത്തെ വരി
ലക്ഷണങ്ങളായ സി.എച്ച്.ഡികളും സിഎഫ്എഫുമാണ് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും മറ്റ് കണ്ടെത്തലുകളും. ഇവരിൽ പല രോഗികളും രോഗബാധിതരാണ്. അതുകൊണ്ടുതന്നെ, സി.ജി.ഡി.ഡിക്കും സി.എഫ്.എഫിനും ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ അപാകതയുണ്ടാകുന്നത് കുറ്റവാളികളാണ് ഏതാണ് എന്ന് വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ.
> ഉറവിടം
ഗ്ലോബൽ ഇനിഷ്യേറ്റീവ് ഫോർ ക്രോണിക് അബട്ട്ട്ടിക് ലൂങ് ഡിസീസ് (ഗോൾഡ് ഗൈഡൻസൻസ്) 2016