രോഗനിർണയത്തിലെ ആദ്യ പടി
സെലിയാക്ക് രോഗം പരീക്ഷിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും രക്തം പരിശോധിച്ചാണ് തുടങ്ങുന്നത്. ഈ ടെസ്റ്റുകൾ ഗ്ലൂറ്റനിലെ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കാമെന്നതാണ്, ഗോതമ്പ്, ബാർലി, സെലിക് ഡിസീസ് കാരണമാകുന്ന പ്രോട്ടീൻ എന്നിവ.
രക്തപരിശോധന പൂർണ്ണമല്ല. നിങ്ങളുടെ സെലിക് രക്തപരിശോധനകൾ നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ സെലിയാക്ക് രോഗം ഉണ്ടായിരിക്കാൻ സാധ്യത കുറവാണെന്ന് അർത്ഥമില്ല, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ പക്കൽ ചെറിയ സാധ്യതയുണ്ട്.
നിങ്ങളുടെ രക്ത പരിശോധന നല്ലതാണെങ്കിൽ സെലിക്ക് ഡിസീസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും നിങ്ങൾ തുടർന്നും (മിക്ക കേസുകളിലും) രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാനായി എൻഡോസ്കോപ്പി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ഈ എൻഡോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ വയറിലൂടെയും ചെറുകുടലുകളിലൂടെയും ഒരു ട്യൂബ് തിരുകുകയും, പിന്നീട് നിങ്ങളുടെ ചെറിയ കുടലിൽ നിന്ന് ചെറിയ സാമ്പിളുകൾ സൂക്ഷ്മകോശത്തിൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ ടിഷ്യു സാമ്പിളുകളിൽ ഗൊറോട്ട എന്ന അരണപോലീസ് കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, സെലിയാക്ക് രോഗത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ കേടാണ്, നിങ്ങൾക്കൊരു അവസ്ഥയുണ്ട്.
അതെ, ഇത് ഒരു നീണ്ട പ്രക്രിയയല്ല, എല്ലാവരും അത് സെലിക് രക്ത പരിശോധനയിലൂടെ ആരംഭിക്കുന്നു.
ഏത് രക്ത പരിശോധനയാണ് നടത്തുന്നത്
സെലിക് ഡിസീസ് രക്തപരിശോധനകൾ പ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയെ പ്രതിരോധശേഷി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതാണ്. ഭക്ഷണത്തിലെ ഗ്ലൂറ്റനിലേക്ക് പ്രതികരണമുണ്ടാകാം. നിങ്ങൾ സെലിക്ക് ഡിസീസ് പരീക്ഷിക്കപ്പെടുമ്പോൾ ഗ്ലൂറ്റൻ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങൾ പരിശോധനയുടെ സമയത്ത് ഗ്ലൂറ്റൻ കഴിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് സെലിക്ക് ഡിസീസ് ഉണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും രക്ത പരിശോധനകളിൽ പ്രതികൂലമാകും.
നിങ്ങൾ സെലിക്ക് ഡിസീസ് പരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാനാകുന്ന അഞ്ച് രക്തപരിശോധനകൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്:
- AGA (ആന്റിഗ്ലിയാഡിൻ ആന്റിബോഡികൾ) -ഇഗ
- AGA-IgG
- tTG (ആന്റി-ടിഷ്യു ട്രാൻസ്ഗ്ല്യൂടമിനാസിസ്) -ഇഗ
- EMA (ആന്റി എൻഡോമിഷിയൽ ആന്റിബോഡികൾ) -ഇഗ
- മുഴുവൻ സെറം ഇഗ്എ
അതെ, അവർ എല്ലാവരും അക്ഷരമാല സൂപ്പ് പോലെ. എന്നാൽ ഈ ടെസ്റ്റുകളെല്ലാം ശരീരത്തിൻറെ ഗ്ലൂറ്റൻ പ്രോട്ടീനോട് നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിലെ പ്രതികരിക്കുന്നോ എന്നറിയാൻ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രത്യേക ഭാഗങ്ങൾ നോക്കാം.
ഈ ടെസ്റ്റുകളിൽ, EMA-IgA രക്തപരിശോധനയാണ് സെലിയാക് രോഗത്തിന് ഏറ്റവും കൃത്യമായ രക്തപരിശോധനയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്. അതായത്, നിങ്ങൾ EMA-IgA ൽ പോസിറ്റീവ് ഫലമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വളരെയധികം സെലിക്ക് ഡിസീസ് ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികളെ സെലിയാക് രോഗവുമായി ഇ.എം.എ.-ഇഗ പുറമേ കാണാനിടയുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും ഈ അവസ്ഥയെ വികസിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുകയായിരുന്നെങ്കിൽ.
സാങ്കേതിക വിശദാംശങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ: EMA, ആന്റിൻഡോമൈസിയൽ ആന്റിബോഡികൾക്കുള്ളതാണ്, അവ ശരീരത്തിൻറെ സ്വന്തം ടിഷ്യുവിനെ ആക്രമിക്കുന്ന ശരീരത്തിൻറെ ആന്റിബോഡികളാണ്. IgA, അല്ലെങ്കിൽ immunoglobulin A, നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ ആന്റിബോഡിയാണ്. അതിന്റെ ജോലി ബോംബ്, വൈറസ്, വൈറസ് തുടങ്ങിയ വിദേശ അധിനിവേശക്കാരെ തിരിച്ചറിയാനും അതുവഴി പോരാടാനും സഹായിക്കുകയാണ്.
മറ്റ് സാധ്യമായ സെലിക് ടെസ്റ്റുകൾ
AGA-IgA, AGA-IgG, TTG-IgA എന്നിവപോലുള്ള രക്തപരിശോധനകൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഗ്ലൂട്ടൻ പ്രോട്ടീനോട് പ്രതികരിക്കുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ചില ആളുകൾ സെലിക്ക് ഡിസീസ് ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ കൂടുതൽ കൃത്യതയുള്ള EMA-IgA പരിശോധന മിസ് ചെയ്യുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും ഈ പരിശോധനകൾ ചില തെറ്റായ പോസിറ്റീവുകൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, അവിടെ പരിശോധന ഫലമായി ഫലമായി വരുന്നു, പക്ഷേ ആ വ്യക്തി യഥാർത്ഥത്തിൽ സെലിയാക് രോഗങ്ങളില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് ചില സെലിക് ഡിസീസ് വിദഗ്ധർ ഒരുമിച്ച് ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തുന്നത് എന്ന് ഉപദേശിക്കുന്നു.
ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ്, തൈറോയ്ഡ് രോഗം , ഓട്ടോ അൻമ്യൂൺ കരൾ രോഗം എന്നിവ ഈ ടെസ്റ്റുകളിൽ ഒന്ന് പരിശോധിച്ചാൽ tTG-IgA പരിശോധന, ചിലപ്പോൾ മറ്റു വ്യവസ്ഥകൾ കാരണം. tTG ടിഷ്യു transglutaminase, സൂചിപ്പിക്കുന്നത് കുടലിൽ സാധാരണയായി ഒരു എൻസൈം.
പോസിറ്റീവ് tTG-IgA ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റ് ശരീരത്തിൽ ആൻറിബോഡികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ഗ്ലൂറ്റൻ ഉൾപ്പെടുത്തലിനു വിധേയമായി സംഭവിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും സെലിക്ക് ഡിസീസ് ഉണ്ടെന്ന് എല്ലായ്പ്പോഴും അർത്ഥമില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന മറ്റ് വ്യവസ്ഥകളിൽ ഒന്ന് ഉണ്ടെങ്കിൽ. ആ അവസ്ഥകളിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വൈദ്യൻ മറ്റു സെലിക് ഡിസീസ് രക്ത പരിശോധനകളിൽ കൂടുതൽ കൂടുതൽ കാണും.
ഒടുവിൽ, സെലിക് രക്ത പരിശോധന പാനൽ സാധാരണയായി ഒരു പ്രത്യേക ആൻറിബോഡി, ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ എ, നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു പരിശോധന നടത്തുന്നു. ഈ അവസ്ഥ വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഈ പ്രത്യേക ആൻറിബോഡിയിൽ (ഐ സി എ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നവർ) സെലിക്ക് ഡിസീസ് രക്ത പരിശോധനയിൽ നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം, അവർക്ക് ശരിക്കും അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിലും.
ഇതിനെക്കാൾ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതാണ് കാരണം, ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് സെലിക്ക് ഡിസീസ് ഉള്ളവർ ഐജിഎ അപര്യാപ്തത എന്നറിയപ്പെടുന്നു, സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ ജനങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് 10 മുതൽ 15 വരെ തവണ കൂടുതലാണ്.
ചില ഡോക്ടർമാർ ഈ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു- ആന്റിഗ്ലിയാഡിൻ ആന്റിബോഡികൾ- IgG, അല്ലെങ്കിൽ AGA-IgG- നോൺ-സെലിക് ഗ്ലൂറ്റൻ സംവേദനക്ഷമതയ്ക്കായി സ്ക്രീൻ ജനത്തിന് ഉപയോഗിക്കുക. എങ്കിലും, ഗവേഷകർ അത് കൃത്യമായി കൃത്യതയോടെ കാണിക്കുന്നില്ലെന്ന് തെളിയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗ്ലൂറ്റൻ സംവേദനക്ഷമതയ്ക്ക് കൃത്യമായ ഒരു പരീക്ഷണം ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഇതുവരെ വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.
സെലീക്ക് ജീൻ ടെസ്റ്റിംഗ്
ചില ഡോക്ടർമാർ പ്രത്യേക ജീനുകൾ പരിശോധനയ്ക്കായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അത് സെലിക്ക് ഡിസീസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു . നിങ്ങൾ ഇതിനകം ഗ്ലൂട്ടൻ ഫ്രീ ഡയറ്റ് തുടങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദേശിക്കുന്ന ഏക പരിശോധനയാകാം (നിങ്ങൾ ഗ്ലൂറ്റൻ കഴിക്കുന്നത് വരെ ഞാൻ മുകളിൽ വിവരിക്കുന്ന പരിശോധനകൾ കൃത്യമല്ല).
സെലിക് ജീൻ ടെസ്റ്റുകൾ ഗ്ലൂറ്റനിലെ പ്രതിദ്രവികൾക്കായി നോക്കരുത്; പകരം, അവർ രണ്ട് പ്രത്യേക ജീനുകൾ, HLA-DQ2 , HLA-DQ8 എന്നിവയ്ക്കായി തിരയുന്നു, അവ സെലിക് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ഗ്ലൂട്ടൻ ഫ്രീ കഴിക്കുന്നെങ്കിൽ പോലും നിങ്ങളുടെ ജീൻ വ്യതിയാനമല്ല.
ഇപ്പോൾ, ഒരു സെലിക് ജീനിയസ് പരീക്ഷ നിങ്ങൾ സെലിക്ക് ഡിസീസ് ആണെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല, ഇത് നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായ "ജീനുകൾ" ഉണ്ടാക്കുമെന്നാണ്. നിങ്ങളുടെ മറ്റ് രക്ത പരിശോധനകൾ നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ജീൻ ടെസ്റ്റ് നല്ലതാണെങ്കിൽ, ഒരു ഡോലിയുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ ഗ്ലൂറ്റൻ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുക, ഏതെങ്കിലും സെലിക് ഡിസീസ് ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തമാകുമോ എന്ന് നിങ്ങൾ തീരുമാനിക്കും.
ഉറവിടങ്ങൾ:
സെർറോളിക്കും ജെനറ്റിക് ടെസ്റ്റിങ്ങും. കൊളംബിയ യൂണിവേഴ്സിറ്റി മെഡിക്കൽ സെന്ററിലെ സെലക് ഡിസീസ് സെന്റർ.
സെലക് റിസർച്ച് യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് മെരിലാൻഡ് സെന്റർ. സെലിയാക്ക് ഡിസീസ്: പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ യഥാർഥ ഷീറ്റ്