മുൻകാല ക്രൂസ്സിയറ്റ് ലിഗമെന്റ് , അല്ലെങ്കിൽ എസിഎൽ, സംയുക്തത്തിന് സ്ഥിരത നൽകുന്ന മുക്കിലെ നാലു പ്രധാന കട്ടകളിലൊന്നാണ്. എസിഎല്ലിന് പരിക്കേൽക്കുന്ന ഒരു രോഗി , അസ്ഥിരതയുടെ ഒരു സാന്ദീനം , അല്ലെങ്കിൽ പുറത്തുവിടുമ്പോൾ, പരുക്കേറ്റ മുട്ടിൽ വളരാനായേക്കാം. കായിക രംഗത്ത് സജീവമായി തുടരാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന കായികതാരങ്ങൾക്ക് ഇത് അസ്ഥിരതയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
ചില എസിഎൽ പരുക്കേറ്റ അത്ലറ്റുകളിൽ പങ്കാളിത്തം തുടരാനാകില്ല. ഈ ഉയർന്ന റിസ്ക് സ്പോർട്സ് , ഫുട്ബാൾ, ബാസ്കറ്റ്ബോൾ, ലാക്രോസ് എന്നിവയിൽ, പെട്ടെന്ന് ACRO കയ്യടക്കുന്ന പെട്ടെന്നുള്ള കട്ടിംഗ്, പിവോട്ടിംഗ് ചലനങ്ങൾ എന്നിവയുമുണ്ട്.
ഒരു അത്ലറ്റിന് അവരുടെ എസിഎൽ കരയുമ്പോൾ, കാൽമുട്ടിനോടിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള ദിശ മാറുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ മുട്ടുകുത്തിയെടുക്കും. കാൽമുട്ടിന്റെ സ്ഥിരത പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തകർന്ന എസിഎൽ സ്ഥലത്ത് ഒരു പുതിയ ലിഗമെന്റ് ചേർക്കുന്നതിന് ഒരു എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണം നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. സാധാരണ എസിഎല്ലിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഇരട്ട-ബണ്ടിൽ എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണം എന്ന പുതിയ സാങ്കേതികത വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.
ACL ബണ്ടിലുകൾ
മുൻകാല ക്രൂസ്സിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ്, മുടി വളച്ചുകെട്ടിനുള്ളിൽ കഠിനമായ, നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് തൊലിയിലെ തൊണ്ടയിലേയും തൊണ്ടയിലേയും ഷിൻ ബോണിലേയ്ക്ക് ചേർക്കുന്നു. ലിഗമെൻറ് തന്നെ ആയിരക്കണക്കിന് വ്യക്തിഗത നാരുകളുപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, അത് ഒന്നിച്ച് എസിഎൽ ആയി മാറുന്നു.
ഈ നാരുകളിൽ ചിലത് വ്യത്യസ്തമായ കെട്ടുകളായി ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണ എസിഎലിന് നാരുകളുടെ രണ്ട് പ്രാഥമിക അടയാളം ഉണ്ട്.
ഈ ബണ്ടിലുകൾ പരസ്പരം അടുക്കുകയാണ്, സാധാരണ എസിഎലുകളുള്ള ചില രോഗികളിൽ വ്യതിരിക്തമായ കെട്ടുകളുണ്ടാക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. എന്നാൽ രണ്ട് പ്രാഥമിക ബണ്ടിലാണുള്ളത് എന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് അറിയാം, ഓരോ ബൻഡിലിനും അതിന്റെ സ്ഥാനം നൽകിയിരിക്കുന്നു.
ദൈർഘ്യമേറിയ ആന്തോമികൽ ബണ്ടിൽ വളരെ ചെറിയ പോസ്റ്ററോളാർ ബണ്ടിലാണുള്ളത്.
സിംഗിൾ ബണ്ടിൽ എസിഎൽ ശസ്ത്രക്രിയ
ഒന്നിലധികം എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഒറ്റ-ബണ്ടിൽ പുനർനിർമ്മാണത്തിലൂടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സിംഗിൾ ബണ്ടിൽ എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണം, തുള്ളൻ എസിഎല്ലിനു പകരുന്നതിനുള്ള ഒരു തട്ടിപ്പാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, എസിഎൽ കണ്ണുതുറക്ക് അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ ചെയ്യാനോ, ഒന്നിച്ചുചേരാനോ കഴിയില്ല, കഴുത്തു പുനർനിർമ്മിക്കാൻ ഒരു അഴിമതി ഉപയോഗിക്കണം. എസിഎൽ പുനർനിർമ്മിക്കപ്പെടുമ്പോൾ ആസ്ട്രോമേഷ്യൽ ബണ്ടിന്റെ സ്ഥാനത്ത് അഴിമതി സ്ഥാപിക്കുന്നു.
തുരങ്കം എന്ന അസ്ഥിയിൽ ഒരു ദ്വാരം നിർമ്മിച്ചുകൊണ്ട് ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ നടക്കുന്നു. ഒരു തുരങ്കം സ്പ്രേയിലും, ഒരു കുഞ്ഞിലായും നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു. അണുവിമുക്തമായ ഉപകരണം, ഒരു സ്ക്വയേഷൻ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് അരിയിൽ പിടിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഇരട്ട ബണ്ടിൽ എസിഎൽ ശസ്ത്രക്രിയ
ഒരു വലിയ ഗ്രാഫ്റ്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് പകരം ഇരട്ട-ബണ്ടിൽ എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണ പ്രക്രിയ രണ്ടു ചെറിയ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതിനാൽ, രണ്ട് ലിഗമെന്റൽ പുനർനിർമ്മാണങ്ങൾ ഉണ്ട്, ഓരോ ബണ്ടിലിനും ഒന്ന്. ഇരട്ട-ബണ്ടിൽ പ്രക്രിയക്ക് രണ്ടാമത്തെ അഴിമതിയും ഒരു അധിക മുറിവുമുള്ള രണ്ടു അസ്ഥികളെ തുരങ്കം ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയ പ്രക്രിയയ്ക്ക് അല്പം കൂടി സമയം എടുത്തേക്കാം, സർജർ ഈ പ്രക്രിയ നടപ്പിലാക്കുന്നത് പതിവായി ഒരു ബണ്ടിൽ എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണത്തിന് സമാനമായ രീതിയിലാക്കാം.
ഇരട്ട ബണ്ടിൽ നല്ലതാണോ?
ഡബിൾ ബണ്ടിൽ എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണത്തിന്റെ ചില ഗുണങ്ങളേ പറ്റി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ ഡബിൾ ബണ്ടിൽ എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം പുനർനിർമ്മിതമായ ലിഗമെന്റിലെ കൂടുതൽ 'സാധാരണ' പ്രവർത്തനം ഈ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഇരട്ട-ബണ്ടിൽ എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണത്തോടെ രോഗികൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട വിജയം കൈവരിക്കാനാവുമെന്നത് അറിവായിട്ടില്ല. പ്രത്യേകിച്ചും, പരുക്കലിനു മുമ്പുള്ള അതേ നിലയിലുള്ള സ്പോർട്സിലേക്ക് തിരികെപ്പോകാനുള്ള കഴിവ് എസിഎൽ പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികതയോടും മെച്ചപ്പെട്ടതായി കാണിക്കില്ല.
ഇരട്ട-ബണ്ടിൽ എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണം ഒരു പുതിയ നടപടിക്രമമാണ്, കൂടാതെ പുതിയ നടപടിക്രമങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാര്യങ്ങളും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ സാധിക്കില്ല.
ഈ നടപടിക്രമം സ്റ്റാൻഡേർഡ് സിംഗിൾ ബണ്ടിൽ എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണത്തിൽ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്, എന്നാൽ ഈ രോഗികൾക്ക് ഒരേപോലെ അല്ലെങ്കിൽ മോശമായ, ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്. ആരും ഇതിനകം തന്നെ അറിഞ്ഞില്ല.
ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് സാങ്കേതികമായി കൂടുതൽ ആവശ്യമുള്ള ഇരട്ട-ബണ്ടിൽ ആണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികവിദ്യയിൽ കുറച്ച് ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉള്ളത്.
താഴത്തെ വരി
ഇരട്ട-ബണ്ടിൽ എസിഎൽ പുനർനിർമാണം മികച്ച രീതിയാണെന്ന് വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും ചില ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫലപ്രാപ്തി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ചില പുതിയ രോഗികൾക്ക് പുതിയ നടപടിക്രമങ്ങൾ സ്വീകരിക്കാൻ സന്നദ്ധമാണ്. സ്റ്റാൻഡേർഡ് സിംഗിൾ ബണ്ടിൽ എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണത്തിന് നല്ല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. 90% രോഗികൾ മുൻകൂട്ടി പരിക്കേറ്റ അവസ്ഥയിൽ തിരിച്ചെത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഫലങ്ങൾ 100% അല്ല, ചില രോഗികൾ എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണത്തിനുശേഷം തുടർച്ചയായി അസ്ഥിരത പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ജീവിതത്തിലെ തുടർന്നുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
ഇരട്ട-ബണ്ടിൽ എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണം ഇതിനകം നല്ല നടപടിക്രമങ്ങൾ ഫലമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ശ്രമമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് താത്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് ഈ രീതിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക. സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, കുറച്ച് സർജനങ്ങൾ ഇരട്ട-ബണ്ടിൽ എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണമാണ് ചെയ്യുന്നത്. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് തീർച്ചയായും ഈ ഡോക്ടറോട് ഡോക്ടറുമായി ചർച്ചചെയ്യാം, അല്ലെങ്കിൽ അവന്റെ ചിന്തകൾ ഇരട്ട-ബണ്ടിൽ എസിഎൽ പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും.
ഉറവിടങ്ങൾ:
> ലീ YL, Ning GZ, വ Q, വു ക്യു എൽ, ലി Y, ഹാവോ Y, ഫെങ് എസ്ക്. "മുൻകൂർ ക്രെഡിയറ്റ് ലിഗണ്ട് പുനർനിർമ്മാണത്തിന് ഒറ്റത്തവണ അല്ലെങ്കിൽ ഇരട്ട-ബണ്ടിൽ: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്" മോനി. 2014 ജനുവരി 21 (1): 28-37.
> Ahn JH, Kang HW, Choi KJ. "ഇരട്ട-ബണ്ടിൽ എക്സ്റ്റീരിയർ ക്രൂയിറേറ്റ് ലിസിയം റീ കൺസ്ട്രക്ഷൻ" അനന്തര ഫലങ്ങൾ "ആർത്രോസ്കോപ്പി. 2017 സെപ്തംബര് 8. pii: S0749-8063 (17) 30799-5.
> ധവാൻ എ., ഗാലോ റെയ്, ലിഞ്ച് എസ്. "അന്റീഷ്യൻ ക്രൂയിസറ്റ് ലിഗമെന്റൽ റീ കൺസ്ട്രക്ഷൻ അനാറ്റമിക് ടണൽ പ്ലേസ്മെന്റ്" ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സർജിൽ. 2016 ജൂലൈ 24 (7): 443-54.