അയോർട്ടിക് രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ ഭാഗമായി അയോർട്ടിക് വാൽവ് ചോർച്ചയാണ്. ഒരു ലീക്കി അയോർട്ടിക് വാൽവ് പലപ്പോഴും ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ഉദര വാൽവ് ഇടതുവശത്ത് വെൻഡിക്രിക്കിനും വായു ശ്വസനത്തിനും ഇടയിൽ തുറന്നുകൊടുക്കുന്നു. ഇടതുവശത്തുള്ള ശ്വാസനാളത്തിനു പമ്പ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുന്നതുപോലെ ഉദര വാൽവ് തുറക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിൽ നിന്നും പുറന്തള്ളത്തിലേക്ക് നയിക്കാൻ രക്തം അനുവദിക്കുന്നു. തലച്ചോറ് അടിക്കുന്നത് പൂർത്തിയായിരിക്കുമ്പോൾ, അയോർട്ടിക് വാൽവ് ഇടത് വെന്റൈക്കിലേക്ക് വീണ്ടും രക്തം വൃത്തിയാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
നിങ്ങൾ ഉദരരോഗങ്ങൾ കഴുകിയാൽ, നിങ്ങളുടെ അരിക്റ്റിക് വാൽവ് പൂർണ്ണമായും അടയ്ക്കുന്നത് തടയാം. അതിനാൽ, ജൈവപ്രവാഹത്തിൽ നിന്ന് രക്തം പുറത്തേക്ക് വലിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയും. രക്തത്തിൻറെ ഈ "രക്തചംക്രമണം" ഹൃദയത്തിന് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും ഹൃദയത്തിൽ അധിക ഊന്നൽ നൽകുന്നത് ഹൃദയത്തിൽ തകരാറുകളും മറ്റ് പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങളിലേക്കു നയിക്കും.
ഉദരചികിത്സയ്ക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തെല്ലാമാണ്?
നിരവധി വൈദ്യസംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉദാരവത്കരണത്തിന് കാരണമാകാം. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- എൻഡോപാർഡിസ്. എൻഡാഡാർഡിറ്റിസ് (ഹൃദയം വാൽവുകളുടെ അണുബാധ) വ്യതിയാനം വരാതിരിക്കാനും ഉത്തേജനം ഉണ്ടാക്കാനും കാരണമാകും.
- ബിക്കസ്പിഡ് അരിറ്റിക് വാൽവ്. ഉദരചക്രം ഒരു ബക്പസ്പിഡ് വാൽവ് വഴിയാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഉദര വാൽവ് സാധാരണ മൂന്ന് പേരിൽ പകരം "കസ്പ്സ്" (അതായത് ഫ്ളാപ്പുകൾ) മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. ബിക്കസ്പിഡ് അരിറ്റിക് വാൽവുകൾ കാൽസ്യം ഡിപ്പോസിറ്റുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തിന് പ്രത്യേകിച്ചും, അവ പലപ്പോഴും അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ ഒരു ബക്പസ്പിഡ് അയോർട്ടിക് വാൽവ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സ്റ്റെനോസിസും രക്തസമ്മർദ്ദവും വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.
- റുമാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗ . അമ്പതു വർഷം മുൻപ്, റുമാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ വികസിത രാജ്യങ്ങളിലെ ഉദരസംക്രമണത്തിന്റെ മുഖ്യ കാരണം ആയിരുന്നു. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ആവിർഭാവത്തോടെ റുമാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ താരതമ്യേന സാധാരണമാണ്.
- അസ്ഥിബന്ധിത അരൂരി രക്തചംക്രമണം. വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഹൃദയാഘജം ടർണർ സിൻഡ്രോം, ഫാലോറ്റ് ടട്രറൽ, ട്രൂങ്കസ് അർറ്റെറിയോസസ് എന്നിവ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കും.
- ഉദര റൂഡിൻറെ വ്യാഖ്യാനം. ഉദരഗ്രൂപ്പിന്റെ വേഗതയാണ് ഉദര മൂലകം. നിരവധി അവസ്ഥകൾ ഉദാരവത്കരണത്തിന് റൂട്ട് ഇടയാക്കും. ഈ വ്യാഖ്യാനം ഓഗ്ചോറിക് വാൽവ് സ്വയം വിഘടിപ്പിക്കാൻ കാരണമാകും. ഉദരരോഗങ്ങളുടെ റൂട്ട് വ്യാഴത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ: ക്രോണിക് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ , അസ്തിതിറ്റിസ് (ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വീക്കം, സിഫിലിസ് പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ), നെഞ്ചെരിച്ചുള്ള മുറിവ്, അയോർട്ടിക് ഡിസ്പ്ഷൻ (രോഗകാരിയുടെ മതിൽ പൊട്ടിയത്, ), മാർഫാൻ സിൻഡ്രോം.
ഉദരചികിത്സകളാൽ എന്തെല്ലാം പ്രശ്നങ്ങളാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്?
ഉദരസംക്രമണത്തിൽ, ശരീരത്തിലെ ടിഷ്യുകൾക്ക് മതിയായ അളവിലുള്ള രക്തം നൽകാൻ ഇടതുവശത്ത് കൂടുതൽ കഠിനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, ഓരോ ഹൃദയമിടിപ്പുമൊക്കെ, മെഡിസിൻ ശരീരത്തിൽ ആവശ്യമായ എല്ലാ രക്തവും പമ്പ് ചെയ്യേണ്ടതും രക്തസ്രാവത്തിൽ വീണ്ടും രക്തചംക്രമണം നടത്തുകയും വേണം. ഈ രക്തപരിശോധന രക്തഗ്രൂപ്പ് (അല്ലെങ്കിൽ "ഹൈപ്പർട്രോഫി") ഗുരുത്വാകർഷണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
ഇടതുവശത്തെ ഈ സമ്മർദ്ദം ഇടയ്ക്കിടെ ഹൃദയാഘാതം, ഗ്യാസ്ട്രോഫിക് അമ്ലങ്ങൾ , സീറീൻ ഫിബ്ര്രില്ലേഷൻ , വെന്ററിക്യുലാർ ടിക്കാർഡിയ , വെൻട്രിക്യുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ഏതെങ്കിലുമൊരു വൃദ്ധജനാധിപത്യമിരക് സ്വഭാവങ്ങൾ സാധാരണയായി ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രക്തചംക്രമണം വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് കൂടുതൽ ഊന്നിപ്പറയാവുകയും ഹൃദയസ്തംഭനം വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യും. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഉദരരോഗങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തി വിഷാദരോഗവും ആദ്യകാല ക്ഷീണവും ഉള്ള രോഗനിർണയം (ശ്വാസം മുട്ടൽ) ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാൻ തുടങ്ങും. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാകുന്നതോടൊപ്പം കൂടുതൽ ഗുരുതരമാവുകയും, ഗുരുതരമായി തീരുകയും ചെയ്യും.
ഏതെങ്കിലുമൊരു വർഷക്കാലം - ഉദരചക്രം തിരിച്ചുവരവ് ക്രമേണയായി മാറുന്നു - ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ വളരെ പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കാം. എൻഡോറിഡൈറ്റിസ്, അസ്ട്രോഡിക് ഡിസ്പ്ഷൻ, നെഞ്ച് ട്രീറ്റ് എന്നിവ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അക്യൂട്ട് അയോർട്ടിക് റെഗുലേഷൻ .
ശ്വാസകോശരോഗങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് ഗുരുതരമായതും ഹൃദയസംവേദനക്ഷമതയുള്ളതുമായ പല രോഗങ്ങളും സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അടിയന്തിര വാൽവ് മാറ്റൽ ശസ്ത്രക്രിയ കൊണ്ട് മാത്രമേ ചികിത്സ നേടാനാകൂ.
എറെർട്ടിക് റീജുർവേഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് എങ്ങനെയാണ്?
അരിക്റ്റിക് റെഗുലേഷൻ എന്ന രോഗനിർണയം വളരെ ലളിതമാണ്. ഉദരരോഗചികിത്സകൾ ഹൃദയത്തിൽ പിറുപിറുക്കുമ്പോൾ മിക്ക ഡോക്ടർമാരും ഉടൻ തിരിച്ചറിയും. രോഗനിർണയം ഒരു ഇക്കോകാർഡിയോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് എളുപ്പം സ്ഥിരീകരിക്കാനോ, നിയന്ത്രിക്കാനോ സാധിക്കും.
ഉദരചക്രം പുനരധിവാസം
ആത്യന്തികമായ രോഗചികിത്സയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിലൂടെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന വാൽവുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയ മാറ്റിവയ്ക്കണം. രക്തക്കുഴലുകൾ (പലപ്പോഴും, കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ) വ്യായാമം ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ ഇടതുജലാശയത്തിലേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുന്നതിനുള്ള രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, കൂടാതെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും. നിശ്ചയമായും, നേരിയ പരുക്കനായ രക്തചംക്രമണമുള്ള ചിലർക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല. എന്നാൽ, ഉദാരവൽക്കരണ പ്രക്രിയയിൽ ഒരു മെക്കാനിക്കൽ പ്രശ്നമുണ്ട്. യഥാർത്ഥത്തിൽ അതു കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മെക്കാനിക്കൽ പരിഹാരം ആവശ്യമാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഉദരചക്രം ഉളവാക്കുന്നതിനു മുമ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നതിനു മുൻപ് ഒരു അയോർട്ടിക് വാൽവ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണം. ശാരീരിക പരീക്ഷകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പീരിയോഡിക് എക്കോകാർഡയോഗ്രാം എന്നിവ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സമയം പരമാവധി പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നു.
മറ്റൊരു പ്രധാന തീരുമാനം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള വാൽവ് ആണ്. പ്രോസ്റ്റക്കിറ്റി അയോർട്ടിക് വാൽവുകൾ മനുഷ്യനിർമ്മിതമായ മെറ്റീരിയലുകൾ (മെക്കാനിക്കൽ വാൽവുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മൃഗത്തിന്റെ ഹൃദയകാൽവാവിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകും, സാധാരണയായി ഒരു പന്നി (ബയോപ്രോസ്തൈറ്റിക് വാൽവ്). ഏത് തരത്തിലുള്ള കൃത്രിമ വാൽവ് ഉപയോഗിക്കണമെന്നത് നിർണയിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.
എല്ലാ കൃത്രിമ ഹൃദയാദരങ്ങളിലും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാദ്ധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. എന്നാൽ, മെക്കാനിക്കൽ വാൽവുകളേക്കാൾ ബയോപ്രോസ്റ്റിക്റ്റിക്ക് രക്തപ്രവാഹം കുറവാണ്. അതിനാൽ ബയോപ്രോസ്റ്റിക്റ്റിക് വാൽവുകളുള്ള ആളുകൾക്ക് ആൻറിഗോഗുണ്ടാറ്റ് വേണ്ടിവരുമ്പോൾ, മെക്കാനിക്കൽ വാൽവുകളുള്ളവർ എല്ലായ്പ്പോഴും ചെയ്യും. ബയോപ്രോസ്റ്റിക് വാൽവുകളേക്കാൾ മെക്കാനിക്കൽ വാൽവുകൾ സാധാരണയായി നീളത്തിൽ തുടരുന്നു.
ഇതുകൂടാതെ, ചുരുങ്ങിയ വൃണതരമായ വാൽവ് മാറ്റാനുള്ള തരം ഇപ്പോൾ FDA അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട് - transcatheter aortic valve implantation, അല്ലെങ്കിൽ TAVI . സാധാരണ വാൽവ് മാറ്റത്തിന് പകരം TAVI യുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ കുറവാണ്. ഈ പ്രക്രിയ ഇപ്പോഴും ഗണ്യമായ റിസ്ക് ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി, ഇന്ന് അത് സാധാരണ വാൽവ് മാറ്റത്തിന് "വളരെ രോഗം" എന്ന് കരുതപ്പെടുന്ന രോഗികൾക്ക് സംവരണം ചെയ്തിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, TAVI- യുടെ അനുഭവസന്പണം ഉണ്ടായതുപോലെ അത് ഒരു അഡ്രീറ്റിക് വാൽവ് മാറ്റുന്ന രോഗികൾക്ക് വിശാലമായ വിഭാഗങ്ങൾക്ക് ലഭ്യമാണ്.
അതിനാൽ: നിങ്ങൾക്ക് മലവിസർജ്ജനത്തിനു വേണ്ടി വാൽവ് മാറ്റി പകരം 65 വയസ് അല്ലെങ്കിൽ 70 വയസ്സിനു താഴെയാണെങ്കിൽ ഒരു ആന്റിക്കോഗൽ കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് മെക്കാനിക്കൽ വാൽവ് ശുപാർശചെയ്യും. നിങ്ങൾ 65 അല്ലെങ്കിൽ 70 വയസ്സിന് മുകളിലാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ആന്റിഗോയോളജന്റ് കഴിക്കാൻ കഴിയില്ലെങ്കിൽ ഒരു ബയോപ്രോസ്റ്റിക് വാൽവ് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടും. നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയ റിസ്ക് വളരെ ഉയർന്നതാണെന്ന് കരുതുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ടാബി പരിഗണിക്കണം.
താഴെയുള്ള വരികൾ എല്ലാ തരത്തിലുള്ള പകരം വാൽവുകളിലേക്കും അനുകൂല ഘടകങ്ങളാണുള്ളത്. അനുയോജ്യമായ തരത്തിലുള്ള വാൽവ് തീരുമാനിക്കുന്നത് നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും തമ്മിലുള്ള പങ്കിടൽ തീരുമാനമായിരിക്കണം.
ഉറവിടങ്ങൾ:
നിഷിമുറ ആർ.എ.ഓട്ടോ സിഎം, ബോണൊ ആർ ഒ, തുടങ്ങിയവരും. വാൽവൂർ ഹൃദ്രോഗമുള്ള രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റിനായി AHA / ACC മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം: അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് കാർഡിയോളജി / അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈനിൻസിന്റെ ഒരു റിപ്പോർട്ട്. ജെ ആം കോൾ കാർഡിയോ 2014; 63: e57.