എച്ച് ഐ വി നിങ്ങളെ കൊഴുപ്പാക്കുകയാണോ?

എച്ച് ഐ വി മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിൽ കൊഴുപ്പുള്ള മാറ്റങ്ങളില്ല

ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പിനെപ്പറ്റിയുള്ള വിചിത്രമായ പുനർവിതരണം ലിപോഡ്സ്ട്രോഫിഫി , അനേകം പ്രതിരോധാത്മക മരുന്നുകൾ , പ്രത്യേകിച്ച് മുൻ തലമുറ ജനറൽ സെരിറ്റ് (സ്റ്റുവുഡൈൻ), റെറ്റ്റോവിർ (AZT) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു പാർശ്വഫലമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. ഇത് ന്യൂക്ലിയോസൈഡ് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ .

അടുത്ത വർഷങ്ങളിൽ, സുശീ (efavirenz), ഐസെന്റേഴ്സ് (raltegravir), പ്രോട്ടീൻ ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന എച്ച്ഐവി മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സംശയിക്കുന്നവരുടെ പട്ടികയിൽ മറ്റ് ഏജന്റുകൾ ചേർത്തിട്ടുണ്ട്.

അത് കൊണ്ട്, കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടിയ (lipohypertrophy) അല്ലെങ്കിൽ കൊഴുപ്പ് നഷ്ടം (lipoatrophy) വഴി ലിപ്പോഡിസ്റ്റ്രോഫിക്ക് കൃത്യമായ കാരണം-വലിയതോതിൽ അവ്യക്തമാണ്. എച്ച്.ഐ.വി.യും അതുപോലെതന്നെ അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിഴുപ്പുകളും പ്രധാന സംഭാവനയായിരിക്കാമെന്നാണ്, തെളിവുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് തെളിവുനൽകുന്നത്.

സീറ്റിലിലെ റിറ്റ്രോവറുകൾ, ഓപറേഷനിലെ അണുബാധകളെക്കുറിച്ചുള്ള കോൺഫറൻസിൽ അവതരിപ്പിച്ച 2015 ലെ പഠനം ഈ വിഷയം കുറച്ചുകൊണ്ടുവരാൻ സഹായിച്ചു. ചികിത്സയുടെ ആരംഭത്തിൽ ഉയർന്ന വൈറൽ ലോഡുകളുള്ള ആളുകൾ (100,000-ത്തിലധികം പകർപ്പുകൾ / എം.എൽ.) താഴ്ന്ന വൈറൽ ലോഡുകളുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ലിപോഡിസ്ട്രീഫിക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതായി കാണിക്കുന്നു.

പഠന രൂപകൽപനയും ഫലങ്ങളും

ഒഹായോയിലെ കേസി വെസ്റ്റേൺ റിസർവ് യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ഗവേഷകർ നടത്തിയ 96 ആഴ്ചകളിലെ പഠനത്തിലൂടെ ചികിത്സയ്ക്കായി 328 എച്ച്ഐവി രോഗികളെയാണ് റിക്രൂട്ട് ചെയ്തത്. ശരാശരി പ്രായം 36 വയസ്സായിരുന്നു. 90% പുരുഷന്മാരാണ്.

ട്രൂവാഡ (ടൗൺഫോവിർ + എന്റ്ട്രൈവിബൈബിൻ) എന്ന ഒരു നട്ടെല്ല് ഉൾപ്പെടെ മൂന്നു വ്യത്യസ്ത മയക്കുമരുന്ന് കരകൗശലങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന എല്ലാവരും ഓരോരുത്തരും നിർദ്ദേശിച്ചു.

• റയാതാസ് (ആറ്റനാണാവീർ) നോർവിർ (റിടോനാവീർ),
• പ്രീസ്റ്റി (ഡാർണാവീർ) + നോർവിർ (റിടോനാവീർ), അല്ലെങ്കിൽ
• ഐസെന്റേഴ്സ് (raltegravir).

പഠന കാലയളവിൽ, രോഗികൾക്ക് സ്ഥിരമായി CAT നൽകുകയും DEXA (ഇരട്ട-ഊർജ്ജം എക്സ്-റേ അക്സോർപ്റ്റിയോമെട്രി) സ്കോർ നൽകുകയും ശരീരത്തിൻറെ ഘടനയിൽ മാറ്റം വരുത്താൻ കഴിയുന്നു.

രോഗബാധിതമായ വ്യത്യസ്ത ആന്റിവൈറൈവൽ മരുന്നുകൾ രോഗികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ഫലങ്ങൾ വരുത്തുമെന്ന് സംശയിക്കപ്പെട്ടിരുന്നുവെങ്കിൽ, ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ വർധനവ് എല്ലാ ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും സ്ഥിതിയെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ ആശ്ചര്യപ്പെട്ടു. മൊത്തത്തിൽ, ശരീരഭാരം 3% മുതൽ 3.5% വരെ വർദ്ധിച്ചപ്പോൾ, കൊഴുപ്പ് കൊഴുപ്പ് 11% മുതൽ 20% വരെയും ഉദരാശയവളർച്ച 16% ത്തിനും 29% വരെയായി വർധിച്ചു.

രോഗിയുടെ വൈറൽ ലോഡുകളിൽ അവർ കണ്ടെത്താവുന്ന ഒരേയൊരു വ്യത്യാസം മാത്രമാണ്. ഉയർന്ന വൈറൽ ലോഡുകളുള്ളവർക്ക് വൈകല്യമുള്ള കൊഴുപ്പ് (അതായത് വയറുവേദനയ്ക്കുള്ളിൽ) മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് ക്ലാസ് പരിധിയില്ലാതെ 35% വർദ്ധിച്ചു. ഇതിനു വിപരീതമായി, 100,000 പകർപ്പുകൾ / എം.എൽ.കളിൽ വൈറൽ ലോഡുള്ള രോഗികൾ, ഐസോറസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള 14%, പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകളുള്ള 10% ത്തിൽ കുറവുണ്ടായിരുന്നു.

കൂടാതെ, രോഗപ്രതിരോധപ്രവർത്തനത്തിന്റെ അടയാളമായ Interleukin-6 (IL-6) ൽ, പെരിഫറൽ കൊഴുപ്പ് (അതായത് ഉടനടി തൊലിപ്പുറത്ത് കൊഴുപ്പ്) കൂടിച്ചേരുകയും ചെയ്തു. ഇത് ചികിത്സയുടെ ഇടപെടലുകളില്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ ചികിൽസ തേടൽ മലിനജലത്തിൽ എച്ച് ഐ വി അസോസിയേറ്റ് വീക്കം നേരിട്ടുള്ള പങ്ക് വഹിക്കുന്നു എന്നാണ്.

കാരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സംഭാവന ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കാതെ, രണ്ടു വർഷത്തിനുള്ളിൽ 30% വിസമ്മതിച്ച കൊഴുപ്പ് ഗുരുതരമായതിനാൽ ഹൃദ്രോഗബാധ , പ്രമേഹം , ഡിസ്ലിപിഡെമിയ എന്നീ ദീർഘകാല അപകടസാധ്യതകളെ അത് ബാധിക്കുന്നു .

രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച കണ്ടെത്തലുകൾ കൂടുതലായ തെളിവുകൾ ലഭ്യമാക്കും, വൈറൽ ലോഡുകൾ ഉയർന്ന് വരുന്നതിന് മുമ്പ് സി ഡി 4 എണ്ണം കുറയുന്നു.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{മക്കോമെയ്, ജി .; മോസർ, സി .; റിബ്യൂഡോ, എച്ച് .; et al. "റാൽറ്റെഗ്രാവൈവി അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്ടേയ്സ് ഇൻഹൈറ്റുകളുടെ സമാരംഭത്തിന് ശേഷമുള്ള ബോഡി കോമ്പോസിഷൻ മാറ്റങ്ങൾ." റിട്രോയിറസ് ആൻഡ് ഓപ്ടോറിറ്റിക്റ്റിക് ഇൻഫെക്ഷനുകളുടെ കോൺഫറൻസ് (ക്രോയിൻ); സിയാറ്റിൽ, വാഷിംഗ്ടൺ; ഫെബ്രുവരി 23-26, 2015; സംഗ്രഹം 140.}

_{വിറോലെ, സി .: ഡെൽഹ്യൂമു-കാർട്ടിയർ, സി .; സാർതോരി, എം .; et al. "എച്ച്ഐവി വൈറസ് രോഗികളിൽ ലിപ്പോഡിസ്റ്റ്രോഫി: ജീവിത നിലവാരത്തിലും മാനസികാരോഗ്യ ക്രമക്കേടുകളുടേയും പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനം." എയ്ഡ്സ് റിസർച്ച് ആൻഡ് തെറാപ്പി. 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.}