കോർട്ടികോസ്റ്ററോയിഡ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് - നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

കോർട്ടികോസ്റ്ററോയിഡ്-ഇഞ്ച്യൂസ്ഡ് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് പ്രിവന്റബിൾ ആൻഡ് കൺട്രോൾ ചെയ്യാവുന്ന ഒന്നാണ്

കോർട്ടികosteroids ഒരു തരം സ്റ്റിറോയിഡ് മരുന്നുകൾ. ചിലപ്പോൾ "സ്റ്റിറോയിഡ്" എന്ന പദം "കോർട്ടികോസ്റ്ററോയിഡ്" എന്ന പേരിലാണ് പരസ്പരം കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നത്.

• അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ തമ്മിലുള്ള & amp; എന്താണ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം?

എസിആർ പ്രകാരം കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുമായി സാധാരണ ചികിത്സിക്കുന്ന 30 മില്യൺ അമേരിക്കക്കാർക്ക് രോഗം ബാധിച്ചേക്കാം. പ്രിിച്ചനിസോൺ പോലെയുള്ള സ്റ്റെറോയിഡുകൾ, പല കോശജ്വലനങ്ങൾക്കും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾക്കും തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ആസ്ത്മ
• റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്
• ല്യൂപ്പസ്
• ആമാശയ നീർകെട്ടു രോഗം

അവ പല അലർജിക് ആസ്വാദനങ്ങളും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരം രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും മരുന്ന് ഉത്തേജിത ഓസ്റ്റിയോ പൊറോസിസിൻറെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ഇവയാണ് .

• കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിസ് വസ്തുക്കൾ (സ്റ്റിറോയിഡുകൾ)

കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ & ബോൺ റിമോഡറിംഗ്

കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ കാൽസ്യം, അസ്ഥി മെറ്റബോളിസം എന്നിവയെ പല രീതിയിൽ ബാധിക്കുന്നു.

• സ്റ്റിറോയിഡുകൾ കുടൽ ആഗിരണം ചെയ്ത കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു
• വൃക്കയിലൂടെ കാൽസ്യം വിടവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ സഹായിക്കുന്നു

ഈ രണ്ട് ഘടകങ്ങളും, അയണീകൃത കാത്സ്യകോശത്തിലെ കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. പരോതിൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (പി.ടി.എച്ച്.) എന്ന സങ്കലനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഇത് പരോരിയോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നു. ഇത് ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർ പരപ്പോത്രൈറോയിസിസ് എന്ന അവസ്ഥയാണ്. ശരീരത്തിലെ എലികളിലെ കാത്സ്യം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ശരീരത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ ശരീരത്തിന് സാധിക്കും.

കോർട്ടികosteroids പുറമേ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും:

• ഈസ്ട്രജൻ (സ്ത്രീകളിൽ)
• ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ (മനുഷ്യരിൽ)

തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന കുറവ് അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾക്ക് പേശീ ബലഹീനതകൾക്കും കാരണമാകുന്നു, ഇത് നിഷ്ക്രിയത്വത്തിനും അസ്ഥികളുടെ അധിക നഷ്ടങ്ങൾക്കും ഇടയാക്കും. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ മറ്റൊരു പ്രധാന പ്രഭാവം അസ്ഥികളുടെ രൂപീകരണം (ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റിക്) പ്രവർത്തനത്തെ അടിച്ചുകൊണ്ട് അസ്ഥിയുടെ നേരെ പ്രതിരോധിക്കാൻ കഴിയുന്നു എന്നതാണ്.

അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടത്തിന്റെ പാറ്റേണുകൾ

രണ്ട് തരം അസ്ഥിഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്: കോർട്ടിക്കൽ, ട്രാബെക്കുലർ.

• എല്ലുകളുടെ പുറംഭാഗത്തെ എല്ലുകൾക്കുണ്ടാകുന്ന കോർട്ടിങ്ങൽ അസ്ഥിയാണ് 80% ഘടകം ഉള്ളത്
• ട്രെക്ക്ക്കുലാർ ബോൺ (ശേഷിക്കുന്ന 20%) അസ്ഥികളുടെ ഉള്ളിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്

അസ്ഥികൂടിലെ ഓരോ അസ്ഥിയും രണ്ടുതരം അസ്ഥി ഉണ്ട്, എന്നാൽ അവയുടെ അനുപാതം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. കോർട്ടികosteroids പ്രാഥമികമായി നട്ടെല്ല് പോലുള്ള trabecular അസ്ഥികൂടം സമ്പന്നമായ അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ അസ്ഥികൾ അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടം കാരണമാകുന്നു.

ഡോസ്, കാലാവധി

6 മുതൽ 12 മാസം വരെ ചികിത്സയിൽ വളരെ വേഗത്തിൽ അസ്ഥിരോഗം സംഭവിക്കുന്നു, ഇവ രണ്ടും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഡോസ്
• കാലാവധി

ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് മറ്റ് അപകടസാധ്യതകൾ അസ്ഥി അസ്ഥിരതയ്ക്ക് ഒരു കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ ഫലമാകാം.

• പ്രായം
• ലിംഗഭേദം
• രോഗം

ഉദാഹരണമായി, പ്രായമായ പുരുഷൻമാർക്ക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾക്ക് മധ്യേ പ്രായമുള്ളവരെക്കാൾ അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടവും അണ്ഡാശയ ബാധ്യതയും അനുഭവപ്പെടാം. പ്രതിരോധ നടപടികൾ കൂടാതെ, ദീർഘകാല കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളിലുള്ള വ്യക്തികളുടെ 25% ഒരു ഒടിവുകൾ അനുഭവിക്കുന്നതായി ACR കണക്കാക്കുന്നു.

കോർട്ടിട്ടോസ്റ്റീറോയിഡിന്റെ അളവ് ഫ്രാക്റ്റർ റിസ്ക് ഒരു ശക്തമായ പ്രവചനമാണ്. അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടപ്പെടൽ ഉണ്ടാകാതിരിക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞ അളവിൽ കുറഞ്ഞ അളവ് ഉണ്ടോ എന്ന് വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും, സ്റ്റാൻറീഡ്സ് ഒഴിച്ചു നിർത്തിയിട്ടിരിക്കുന്ന സ്റ്റെറോയിഡുകൾ, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡോസുകൾക്ക് പുറമെ, സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്റ്റിറോയിഡുകൾക്ക് പുറമേ, അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രതയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്താൻ കഴിയാത്തതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് മാനേജ്മെന്റ്

സ്റ്റെറോയ്ഡ് ഉദ്ദീപിപ്പിക്കപ്പെട്ട ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയാനും ചികിത്സിക്കാനും കഴിയും. എ.സി.ആർ പ്രകാരം കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡിലെ ജനങ്ങൾക്ക് ഒരു അസ്ഥിവ്യ സാന്ദ്രത പരീക്ഷണം നടത്തണം. ഈ പരീക്ഷ എല്ലിലെ പിണ്ഡത്തിലുണ്ടാക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന വിവരണമാണ് നൽകുന്നത്. പ്രതിദിനം 1500 മില്ലിഗ്രാം എന്ന കണക്കിൽ ACR നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കാത്സ്യം, വൈറ്റമിൻ ഡി 400-800 യു.യു. കാൽസ്യം, വിറ്റാമിൻ ഡി എന്നിവ കാൽസ്യം ബാലൻസ്, സാധാരണ പരോത്തിയോറോ ഹോർമോൺ അളവ് എന്നിവ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും. കുറഞ്ഞ അളവിൽ സ്റ്റെറോയ്ഡ് തെറാപ്പിയിലെ ചില രോഗികളിൽപോലും ഇവ നിലനിർത്താം.

ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് മരുന്നുകൾ

കോർട്ടികോസ്റ്ററോയിഡ്-ഇൻഡസ് ചെയ്ത ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് FDA അംഗീകരിച്ച ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് മരുന്നുകൾ :

• പ്രിയോൺ ചികിത്സയ്ക്കും ചികിത്സയ്ക്കും വേണ്ടി Actonel (Risedronate)
• ചികിത്സയ്ക്കായി ഫോസമാക്സ് (അലൻഡ്രോണേറ്റ്)

കോർട്ടികosteroid ഉപയോക്താക്കളിൽ, മരുന്നുകൾ നട്ടെല്ല്, ഹിപ് എല്ലിന് മിനറൽ ഡെൻസിറ്റി എന്നിവയിൽ ഫലപ്രദമായ പ്രഭാവം നൽകുന്നുണ്ട്, ഇത് spinal fractures ൽ കുറവുണ്ടാകുന്നു. കോർട്ടികosteroids ന് സുഗന്ധമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ സുഷുമ്ന ബാനി പിണ്ഡം നിലനിർത്താൻ എസ്ട്രജൻ തെറാപ്പി, മൈകാൽസിൻ (കാൽക്റ്റോണിൻ) സഹായിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ കോർട്ടികോസ്റ്റോറോയിഡ് ഇന്ധനം ബാധിച്ച ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് FDA അംഗീകാരമില്ല.

ജീവിതശൈലി പരിഷ്ക്കരണങ്ങൾ

• പുകവലി , മദ്യപാനം എന്നിവ ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് സ്റ്റിറോയിഡ് ഇന്ധനമുള്ള ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് എന്ന അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് പ്രധാനമാണ്.
• ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും വ്യായാമവും പേശ, പേശി പിണ്ഡം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും. പേശികളുടെ ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വീഴ്ചയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
• സ്ലിപ് ആൻഡ് വീഴ്ച തടയൽ പ്രായമായ വ്യക്തികൾക്കും സ്റ്റിറോയിഡ്-ഇൻഡു ചെയ്യപ്പെട്ട പേശി ക്ഷീണവും അനുഭവിക്കുന്നവർക്ക് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമാണ്.

താഴത്തെ വരി

ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് പ്രതിരോധ നടപടികൾ നേരത്തെ ആരംഭിക്കണം, കോർട്ടികോസ്റ്റോറോയ്ഡ് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുക. പ്രായപൂർത്തിയായവർക്ക് സ്റ്റെറോയ്ഡിലെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവ് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് വിദഗ്ധർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. സാധ്യമായ, ശ്വസിക്കുന്നതോ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയ്ഡുകളോ ഉപയോഗിക്കാവൂ.

_{ഉറവിടം:}

_{ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടെക്കോയിഡ്-ഇൻജീറ്റുചെയ്ത ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, എൻഐഎച്ച് ഓ ആർബിഡി ~ NRC, 12/2000}