പ്രധാന മെഡിക്കൽ ഹെൽത്ത് ഇൻഷൂറൻസ് അവലോകനം

ഗുരുതരമായ അസുഖങ്ങളുള്ളതോ ആശുപത്രിയിൽ വരുന്നതോ ആയ ചെലവുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന തരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് ആണ് പ്രധാന മെഡിക്കൽ ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ്.

പ്രധാനപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് എന്നത് തികച്ചും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ സംരക്ഷണം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന സമഗ്ര ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ വിശദീകരിക്കാനായി ചരിത്രപരമായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന പദമാണ്. താങ്ങാനാവുന്ന കെയർ ആക്ട് പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നുകഴിഞ്ഞാൽ, "അത്യന്താപേക്ഷിതമായ കവറേജ്" എന്ന പദം പതിവായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു.

ഇൻഷുറൻസിനായി ACA പെനാൽറ്റി ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അവശ്യവസ്തുതയാണ് , എല്ലാ പ്രധാന ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകളും മിനിമം അത്യാവശ്യ കവറേജ് ആയി കണക്കാക്കുന്നു.

"റിയൽ" ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ്

"യഥാർത്ഥ" ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസിനെ പൊതുവെ പൊതുവേ പരിഗണിക്കുമെന്ന് ലെയ്മന്റെ നിബന്ധനകളിലെ പ്രധാന മെഡിക്കൽ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ്. ഇതിൽ പരിമിത ആനുകൂല്യ പ്ലാനുകൾ, ഡെന്റൽ / വിഷൻ പ്ലാനുകൾ, അപകടം അനുബന്ധങ്ങൾ, ഹ്രസ്വകാല ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് , അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ അസുഖം പദ്ധതികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല, അതിൽ ഒന്നുമാത്രമേ നിയന്ത്രിക്കാനാവാത്ത കെയർ ആക്ട്.

പ്രധാന മെഡിക്കൽ പ്ലാനുകൾക്ക് സാധാരണയായി ഒരു നിശ്ചിത തുകയോ അല്ലെങ്കിൽ കിഴിവ് ലഭിക്കുന്നു , അത് രോഗിയുടെ ഉത്തരവാദിത്തവും വഹിക്കുന്നു. ഈ ആനുകൂല്യത്തിനു ശേഷം ഒരിക്കൽ രോഗബാധിതനാകുമ്പോൾ കോ-ഇൻഷുറൻസ് പോളിസിക്ക് വിധേയമായി, ബാക്കി തുകയുടെ അധിക തുക പരിരക്ഷ നൽകുന്നു . ചില പദ്ധതികൾ ചില സേവനങ്ങൾക്ക് സഹ-പെയ്ക്കും നൽകുന്നു.

പ്രധാന മെഡിക്കൽ പ്ലാനുകൾ ഇൻ-നെറ്റ് വർക്ക് സേവനങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് എക്സ്പോഷറും ഉയർത്തും.

2018 ൽ, എല്ലാ എസിഎ-കംപ്ലൈന്റ് പദ്ധതികളും ഇൻ-നെറ്റ്വർക്ക് ഔട്ട്-ഓഫ്-പോക്കറ്റ് ചിലവ് (അത്യാവശ്യ ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾക്കായി) ഒരു വ്യക്തിക്ക് 7,350 ഡോളർ, ഒരു കുടുംബത്തിന് 14,700 ഡോളർ എന്നിങ്ങനെയായിരിക്കണം.

എസിഎ-കംപ്ലൈന്റ് (അതായത്, ഗ്രേ കംട്രേറ്റഡ് ആന്റ് ഗ്രാഫ്ടെറ്റ് ചെയ്ത പ്ലാനുകൾ) പ്രധാന മെഡിക്കൽ പ്ലാനുകൾക്ക് പുറത്തേക്ക് പോക്കറ്റ് പരിധി ഉയർത്താനാകുമെങ്കിലും ഈ പരിപാടികൾ പോലും പരിമിതികളില്ലാത്ത പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾക്ക് (അസാധാരണമായ Medicap സപ്ലിമെന്റുകളില്ലാതെ Medicare പോലുളള പോക്കറ്റ് ചെലവുകളിൽ ഒരു പരിധി ഇല്ല, എന്നാൽ സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് സാധാരണമായി പിന്തുടരുന്ന മാതൃകയല്ല ഇത്).

പ്രധാന മെഡിക്കൽ പ്ലാനുകൾ വളരെ കരുത്തുറ്റതാകാം, എന്നാൽ എസിഎ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന എച് എസിഎ -കംപ്ലീറ്റ് , ക്രാസ്റ്റ്രോഫിക്കായ പദ്ധതികളുള്ള ഉയർന്ന കൂലി ആരോഗ്യ പദ്ധതികളും അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് പ്രധാന മെഡിക്കൽ കവറേജ് എവിടെ നിന്ന് ലഭിക്കും?

നിങ്ങളുടെ തൊഴിലുടമയിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന കവറേജ് ഒരുപക്ഷേ പ്രധാന മെഡിക്കൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസാണ്. നിങ്ങൾ ഒരു വലിയ തൊഴിൽ ദാതാവിന് ജോലി ചെയ്താൽ, ACA യുടെ തൊഴിൽ ദാതാവിന്റെ മാൻഡേറ്റ് അനുസരിക്കാൻ കുറഞ്ഞ മൂല്യം നൽകുന്ന കവറേജ് അവർക്ക് നൽകേണ്ടതുണ്ട്. കുറഞ്ഞ മൂല്യം നൽകുന്ന ഒരു പദ്ധതി സാധാരണയായി വലിയ മെഡിക്കൽ കവറേജ് ആയി പരിഗണിക്കപ്പെടും, അതു വളരെ സമഗ്രമായ ആയിരിക്കും.

നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാനത്തെ എക്സ്ചേഞ്ചിൽ വാങ്ങുന്ന എന്തെങ്കിലും പ്ലാൻ പ്രധാന മെഡിക്കൽ കവറേജ് ആയി കണക്കാക്കും. എസിഎയുമായി പൂർണ്ണമായി അനുസരിക്കുന്നിടത്തോളംകാലം മുതൽ ഓഫ്-എക്സ്ചേഞ്ച് പ്ലാനുകൾ പ്രധാന മെഡിക്കൽ പ്ലാനുകളാണ്, (എല്ലാ പുതിയ പ്രധാന മെഡിക്കൽ പ്ലാനുകളും 2014 മുതൽ ACA- കംപ്രസ് ആയിരിക്കണം, എക്സ്ചേഞ്ചുകൾക്ക് പുറത്തുള്ളവ ഉൾപ്പെടെ, എന്നാൽ അനുബന്ധ പരിരക്ഷ, പരിമിത ആനുകൂല്യ പദ്ധതികൾ , കൂടാതെ ഹ്രസ്വകാല പദ്ധതികൾ എക്സ്ചേഞ്ചിന് പുറത്തേക്ക് വിൽക്കാം, ഈ പദ്ധതികൾ എസിഎ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ല, പ്രധാന മെഡിക്കൽ കവറേജ് ഇല്ലാത്തവയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു).

നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാനത്തെ വിനിമയത്തിൽ കവറേജ് വാങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ പ്രധാന മെഡിക്കൽ കവറേജ് വാങ്ങുന്നതിനുള്ള തുക ഓഫ്സെറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള യോഗ്യത നിങ്ങൾക്കുണ്ടായിരിക്കും.

2018-ൽ ഒരു കുടുംബത്തിന്റെ സബ്സിഡി അർഹത 98,400 ഡോളർ വരെ ഉയർന്ന വരുമാനമുള്ള കുടുംബങ്ങളുടെ വരുമാനത്തേക്കാണ് വിനിയോഗിക്കുന്നത് (ദാരിദ്ര്യരേഖയുടെ 400 ശതമാനത്തിൽ അർഹത നേടിയെടുക്കുന്നു, ഇത് വിവിധ കുടുംബങ്ങളുടെ വലിപ്പത്തിന് ഡോളർ എന്നതിൽ എന്തു മൂല്യം നൽകുന്നു, താഴ്ന്ന നിലയിൽ സബ്സിഡികൾ നിങ്ങളുടെ വരുമാനം ദാരിദ്ര്യരേഖയ്ക്ക് താഴെയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് മെഡിക്കായി യോഗ്യനാണെങ്കിൽ).

മെഡിക്വറുകളും മിക്ക മെഡിമെയ്ഡ് പ്ലാനുകളും മിനിമം അത്യാവശ്യ കവറേജ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് പ്രധാന മെഡിക്കൽ പ്ലാനുകളായി കണക്കാക്കാം. (ചില ആളുകൾ പരിമിതമായ ബെനിഫിറ്റ് മാഡിയേയ്ഡ് കവറേജിലേക്ക് യോഗ്യത നേടുന്നു-ഗർഭധാരണ സംബന്ധിയായ സേവനങ്ങൾ മാത്രം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന മെഡിമൈഡ്, ഉദാഹരണമായി -അതു കുറഞ്ഞത് പരിഗണിക്കില്ല അത്യാവശ്യ കവറേജ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന മെഡിക്കൽ കവറേജ്).

ഗ്രാൻഡ്മാറ്റിക് ആൻഡ് ഹെഡ് തീറ്റോർഡ് ഹെൽത്ത് പ്ലാനുകൾ പ്രധാന മെഡിക്കൽ കവറേജ് ആയി കണക്കാക്കുന്നു, എങ്കിലും അവ വാങ്ങാൻ കഴിയില്ല. ഈ പദ്ധതികൾക്കു കീഴിൽ നിങ്ങൾക്ക് തുടർന്നും കവറേജ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞ അത്യാവശ്യ കവറേജ് (പ്രധാന മെഡിക്കൽ കവറേജ്) ലഭിച്ചു, മാത്രമല്ല എസിഎ പെനാൽറ്റിക്ക് വിധേയമല്ല. അവർ ഗണ്യമായി മാറ്റിയില്ലെങ്കിൽ എത്രയോ ഗ്രാൻഡ്ഫണ്ടുള്ള പദ്ധതികൾ അനിശ്ചിതമായി തുടരും. 2018 ഡിസംബർ 31 വരെ സംസ്ഥാനങ്ങളും ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും വിവേചനാധികാരത്തിൽ നടപ്പിലാക്കണം.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

മെഡിക്ക് ആൻഡ് മെഡിമിഡ് സേവനങ്ങൾക്കുള്ള കേന്ദ്രങ്ങൾ; സെന്റർ ഫോർ കൺസ്യൂമർ ഇൻഫർമേഷൻ ആൻഡ് ഇൻഷുറൻസ് ഓവർസൈറ്റ്. ഇൻഷ്വറൻസ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ബുള്ളറ്റിൻ സീരിസ് - ഇൻഫർമേഷൻ - 2018 ലെ കലണ്ടർ വഴി ട്രാൻസിഷണൽ പോളിസി വിപുലീകരണം . ഫെബ്രുവരി 23, 2017.

> HealthCare.gov. കുറഞ്ഞ എസൻഷ്യൽ കവറേജ് (MEC).